Estrategia para la implantación de un programa de detección precoz del cáncer colorrectal a nivel nacional

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1 Estrategia para la implantación de un programa de detección precoz del cáncer colorrectal a nivel nacional

2 Incidencia y mortalidad del cáncer Número estimado de nuevos casos y de muertos por cáncer en el mundo. Principales localizaciones. Año Ambos sexos. Cavidad Oral Leucemias NUEVOS CASOS MUERTOS LNH Vejiga Esófago Cérvix Hígado Próstada Estómago COLORRECTAL Mama Pulmón Muertes por cáncer colorrectal 538 Incidencia: Número de casos en miles Fuente: Globocan 2002 (2005). Elaboración FCAECC

3 Incidencia en Europa de CCR

4 Incidencia y mortalidad del cáncer El cáncer colorrectal (CCR) es la 6ª causa de muerte 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Causas de mortalidad en países con ingresos altos. Millones de muertes Enf. coronaria Apoplejía Ca. pulmón Infec. respir Epoc Ca. colon Alzheimer Diabetes M Ca. mama Ca. gástrico Elaboración propia. Fuente: Las 10 causas principales de defunción por grandes grupos de ingresos* (2002) Hoja descriptiva Nº 310 Marzo de 2007 OMS

5 Mortalidad en España Causas de mortalidad por habitantes en España Año 2006 Acc. tráfico 1,12% Ap. respi 10,64% Ap. circul 32,50% Otras 28,02% Sida 0,35% Tumores 27,37% Próstata 5% Mama 6% Vejiga 4% Pulmón 19% Otros 53% Colorrectal 13% Fuente: Instituto Nacional de Estadística. 29/04/08. Elaboración propia.

6 Comparativa mortalidad España 2006 El ca. Colorrectal se compara con sida y accidentes de tráfico por ser causas de mortalidad con gran impacto social y en las que se invierten muchos recursos en su prevención Total Hombres Mujeres Sida Accidentes Tráfico Ca. Colon Ca. Recto Fuente: Instituto Nacional de Estadística. 29/04/08. Elaboración propia.

7 Melilla Extranjero Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Mortalidad en España. CCR por Comunidades Autónomas de residencia Colon Recto Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla y León Castilla-La Mancha Cataluña Valencia Extremadura Galicia Madrid Murcia Fuente ine base. 29/IV/2008. Elaboración propia.

8 Mortalidad en España. CCR Total Hombres Mujeres Fuente ine base. 29/IV/2008. Elaboración propia.

9 Declaración de Bruselas 2007 Establecer un plan Europa Contra el Cáncer Colorrectal. Presentar al Parlamento una directriz europea. Incluir la asistencia de grupos de alto riesgo. Presentar la información de manera adecuada. Establecer un organismo central que invite personalmente a los participantes al cribado. Asegurar la máxima participación e incidir en los grupos socioeconómicos más bajos. Establecer controles de calidad. Formación del personal implicado. Financiar estudios para desarrollo y evaluación de programas de detección. Establecer una Red Panaeuropea Contra el Cáncer Colorrectal.

10 Historia Natural del CCR Diferencias en la supervivencia % <5 % Progresión

11 Resultados de los principales estudios internacionales de cribado Estudio realizado por Jorge Álvarez Cribado de cáncer colorrectal: En busca del método más eficiente REES (Revista Española de Economía de la Salud). Vol 3 nº1. Enero - Febrero 2004

12 Estudio de preferencias método detección precoz Estudio realizado por Pignone M. Patient preferences for colon cancer screening: the role of out-of-pocket costs. Am J Manag Care Jul;13(7):390-1.

13 Países con Programas de Cribado Screening nacional Screening regional Estudios piloto Fuente: Asua Batarrita, J y Gutiérrez Ibarluzea, I. Informe. Detección Precoz del Cáncer de Colon y Recto en la Unión Europea-15 6 de junio de Elaboración propia.

14 Pontevedra La Coruna Orense Lugo Huelva Badajoz Caceres Cadiz Salamanca Sevilla Zamora Oviedo Leon Cordoba Avila Malaga Palencia Valladolid Segovia Toledo Santander Madrid Ciudad Real Jaen Burgos Granada Guadalajara Bilbao Vizcaya Alava Logroño Almeria Soria Vitoria Guipuzcoa San Sebastian Albacete Cuenca Navarra Pamplona Zaragoza Murcia Teruel Valencia Alicante Castellon de la Plana Huesca Castellon Lleida Tarragona I v i z a Barcelona Baleares Gerona Majorca Palma M e n o r c a Detección Precoz del CCR en los Planes Regionales de Cáncer ANDORRA Formentera COMPROBAR VIABILIDAD NECESIDAD ESTUDIOS PILOTOS ALTO RIESGO PLAN ALTO RIESGO DETECCIÓN PRECOZ DETECCIÓN PRECOZ PREVIA COMPROBACIÓN VIABILIDAD ALTO RIESGO - ESTUDIO PILOTO Elaboración propia. Fuente Planes de Cáncer

15 Estudios detección precoz con mayor población diana en España HOSPITALET ( ) CANARIAS (5.000) MURCIA (16.000) SAGUNTO. LA FE (Valencia). DENIA. CASTELLÓN. (71.951) Fuentes: Programa de Prevención del Cáncer colorrectal Comunidad Valenciana. Sanifax. 30/07/07 Fuente Consejería de Sanidad. Murcia. 22/02/07. Notas de prensa. Disponible en Peris M, Espinas JA, Munoz L, Navarro M, Binefa G, Borras JM; Catalán Colorectal Cancer Screening Pilot Programme Group. Lessons learnt from a population-ba pilot programme for colorectal cancer screening in Catalonia (Spain). J Med Screen. 2007;14(2):81-6. Maldonado Tiestos J, González F, Bellas Becerro B, Núñez Díaz V, Alfonsos Rodríguez JJ, Pérez Palma J. Detección precoz del cáncer colorectal mediante sigmoidoscopia en una población voluntaria y asintomática. Cir. Esp. 1999;66: Citado por Paz Valiñas (ver cita 48) Elaboración propia

16 Impacto de la detección precoz sobre la historia natural del CCR Años Colon normal Pólipo Cáncer

17 Estrategias de la aecc en el CCR Niveles de Prevención OBSERVATORIO DEL DEL CANCER Prevención Primaria -Fomento de estilos de vida saludables: Código europeo contra el cáncer. Prevención Secundaria -Detección precoz del CCR. Prevención Terciaria -Mejora del tratamiento y calidad de vida de los pacientes con CCR. Ayudas a la Investigación -Financiación de un estudio que facilitará la implantación de programas de detección precoz del CCR en España.

18 Integrantes de la Alianza para la Prevención del Cáncer de Colon en España Asociación Española de Gastroenterología (AEG) Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC) Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) Sociedad Española de Epidemiología (SEE) Asociación Española Contra el Cáncer (aecc) Europacolon

19 Qué exigimos a la Administración Sanitaria? La implantación de: Circuitos preferenciales para: Pacientes sintomáticos Pacientes de alto riesgo (genético/familiar, etc.) Programas de detección precoz ( screening ) del CCR en población general > 50 años.

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