CARTERA DE SERVICIOS UGC PREVENCIÓN, PROMOCIÓN Y VIGILANCIA DE LA SALUD. 1. Actividades de Vigilancia y Control de la Infección Nosocomial (IN)

Transcripción

1 CARTERA DE SERVICIOS UGC PREVENCIÓN, PROMOCIÓN Y VIGILANCIA DE LA SALUD La Unidad dispondrá de una cartera de servicios definida que deberá estar autorizada por la Dirección del Centro. Asimismo, tendrá establecido un catálogo de procedimientos diagnósticos y pruebas complementarias realizadas por la propia Unidad. En todo momento, la Dirección de la Unidad y el resto de componentes, velarán por el mantenimiento de la cartera de servicios que tenga asignada la Unidad. 1. Actividades de Vigilancia y Control de la Infección Nosocomial (IN) Mantenimiento de sistema prospectivo (incidencia) de vigilancia de la infección hospitalaria (también llamada nosocomial o relacionada con la asistencia sanitaria). Mantenimiento del sistema de vigilancia de la prevalencia de infección hospitalaria. Mantenimiento de un sistema de detección precoz de brotes de infección hospitalaria. Evaluación de las medidas de control llevadas a cabo. Elaboración de indicadores anuales propuestos y definidos por la Dirección General de Asistencia Sanitaria (DGAS) en cuanto al seguimiento de la infección hospitalaria. Participación en la Comisión Clínica de Infecciones. 2. Higiene y saneamiento 2.1 Sobre pacientes: Normas para preparación de pacientes quirúrgicos. Normas para prevención de la infección de herida quirúrgica. Normas para la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica. Normas para la prevención de la bacteriemia asociada a catéter. Normas para la prevención de ITU asociada a sondaje urinario. Política de aislamientos en enfermedades transmisibles: elaboración y seguimiento de medidas preventivas específicas basadas en el mecanismo de transmisión Sobre equipos: Normas para el procesamiento de material quirúrgico en general. Normas para la preparación de equipos de curas. Normas para el adecuado procesamiento del equipo de cirugía laparoscópica. Normas para el procesado de equipos de endoscopia respiratoria. Normas para el procesado de equipos de endoscopia digestiva. Normas para el procesado de equipos de artroscopia. Normas para el procesado del equipo de cistoscopia y resección transuretral.

2 Normas para el procesado de equipos de pruebas funcionales respiratorias. Normas para el adecuado procesado de incubadoras. 2.3 Generales Residuos sanitarios: elaboración de normas de segregación, envasado y eliminación. Actualización del plan de gestión de residuos del centro cuando resulte necesario. Desinsectación y desratización: coordinación con empresa encargada, centralización de incidencias al respecto y planificación de actividades. Participación en la Comisión Clínica de Seguridad del paciente. 3. Actividades de Control sobre el medioambiente hospitalario. Control microbiológico ambiental: elaboración de normativa, determinación de la contaminación y establecer medidas de control cuando resulte necesario. Coordinación e integración de información sobre el control de calidad de suministro general. Elaborar recomendaciones de limpieza, desinfección y esterilización. Implantar controles de calidad para estas actividades. Asesoramiento en cuestiones de ingeniería que tengan relación con el mantenimiento de una higiene y medioambiente sanitario adecuado. 4. Actividades de Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades trasmisibles de origen comunitario. Para ello se mantendrá un sistema efectivo de declaración de EDO y actuación ante alertas Sanitarias, siguiendo la Orden de 17 de junio de 2002 que actualiza el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía, introduce modificaciones en los plazos máximos de declaración, incluye nuevas enfermedades y se cambia el modo de declaración de otras. Estudio de contactos de riesgo en Tuberculosis, Hepatitis A, Hepatitis B, C, VIH-SIDA, Enfermedades de transmisión sexual y gastroenteritis aguda. 5. Actividades de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores (Salud Laboral). A nivel individual, en el área de vigilancia de la salud se incluyen los exámenes de salud generales (a la entrada al trabajo) y específicos (periódicamente y por grupos de riesgo: riesgos químicos, óxido de etileno, citostáticos, gases anestésicos, radiaciones, riesgos biológicos, etc.), el consejo médico a trabajadores con patologías subyacentes, la política de vacunaciones en personal sanitario. En el área de atención a accidentes biológicos, la profilaxis y atención a exposiciones accidentales con material biológico. En el área de condiciones de trabajo, la valoración de cambio de puesto de trabajo y el registro de accidentes laborales y enfermedades profesionales. Además del diseño de programas de screening de patologías prevalentes y planes específicos de evaluación y adquisición de dispositivos de

3 bioseguridad y planes de minimización del riesgo biológico. Promoción de la salud en el lugar de trabajo. 6. Área de vigilancia epidemiológica en Atención Primaria. Sistema de vigilancia Epidemiológica: estudio brotes, agrupaciones de casos y alertas, Apoyo a la gestión de crisis en Salud Pública, Evaluación de exposición y efectos en la salud de productos tóxicos, Análisis epidemiológico de los problemas sometidos a vigilancia. 7. Área de vacunación. Gestión y evaluación del programa de vacunaciones infantiles, Asesoramiento en vacunas infantiles y del adulto a las UGC, Asesoramiento en Vacunación de pacientes inmunodeprimidos o pacientes de riesgo (hemodiálisis, esplenectomizados, enfermedades crónicas, trasplantes de órganos, etc), Colaboración en la elaboración de los Programa de información y vacunación a viajeros internacionales. Asesoramiento de medicina clínica preventiva a organizaciones sanitarias. 8. Área de Epidemiología Clínica. Dar apoyo metodológico (epidemiológico y estadístico) como servicio consultor a las UGC, contribuir al mantenimiento de registros de cáncer provincial, aplicación de la epidemiología clínica en las UGC, desarrollando sistemas de información epidemiológica, Aplicación de un sistema de vigilancia epidemiológica y control de enfermedades Centinela (gripe) y efectos adversos tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada. 9. Área de Calidad Asistencial y Seguridad del Paciente. Participación en la gestión y mejora de procesos; formación en el área de planes integrales, implantación, seguimiento y evaluación de procesos: cáncer de mama, asma infantil, diabetes; coordinación de los trabajadores sociales de atención primaria; coordinación, y evaluación de planes en ZNTS; participación en comisiones provinciales: ITS, Asma polínico, III PAS, violencia de género; coordinación y evaluación de actuaciones ante violencia de género; coordinación y evaluación del programa de diagnóstico precoz del cáncer de mama. 10. Área de cooperación en programas de salud pública y vigilancia epidemiológica Programa de Vigilancia de Enfermedades Declaración Obligatoria (EDOs).Vigilancia y declaración de brotes comunitarios.colaboración en programa de prevención de la Hepatitis B en recién nacidos de madres portadoras.gestión de los estudios de contactos de tuberculosis (TBC).Sistema de información del Programa de TBC: EDOs, seguimiento de contactos, de cumplimiento de tratamientos.atención y seguimiento de contactos de enfermos infecciosos:

4 TBC, Hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, SIDA y enfermedad meningocócica, entre otros. Gestión y evaluación del programa de metabolopatías. Colaboración en registros de enfermedades de especial vigilancia (cáncer, cardiovasculares...).cribados en grupos o instituciones externos frente a enfermedades infecciosas.coordinación de otros programas de Salud Pública entre Área de Salud y hospital.colaboración en Programas de promoción de la Salud en el Trabajo (Ayuda para dejar de fumar, prevención de enfermedades cardiovasculares, ejercicio físico, dieta,...) 11. Área de prevención, promoción de la salud y participación ciudadana. - Formación, Implantación, seguimiento y evaluación de las actuaciones en planes integrales, programas de salud y procesos asistenciales, destacando: Plan Integral de Oncología de Andalucía (PIOA): PAI de cáncer de cérvix. Cobertura del cribado del programa de diagnóstico precoz del cáncer de mama PDPCM. Evaluar resultados locales. Medios para alcanzar coberturas. Fomento de las medidas preventivas del código europeo contra el cáncer. Potenciación de la difusión entre los afectados y su recomendación de uso por los profesionales, del recurso de apoyo entre grupos de iguales y asesoramiento onconocimiento.net, para la ayuda en la recuperación de afectados. Plan Integral de Cardiopatías de Andalucía (PICA): Colaboración divulgativa del Plan de PCR. Prevención secundaria y rehabilitación cardiaca. Prevención Primaria ECV. PAI Riesgo cardiovascular. Promoción de medidas protectoras y organización de servicios en la comunidad. Plan Integral de Obesidad Infantil (PIOBIN): Intervención avanzada individual y grupal en población entre 6 y 14 años. Formación de profesionales. Plan Integral de Diabetes (PIDMA): Control metabólico, exploración de pie y fondo de ojo. Educación diabetológica estructurada. Evaluación de resultados. Medios para alcanzar coberturas. Prevención de la diabetes (AFAE) y prevención de complicaciones (PITA y AFAE) Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía (PITA): Sensibilización y formación a los profesionales sanitarios para la Intervención Avanzada individual y grupal. Atención específica a población vulnerable. Tratamiento y seguimiento telefónico de pacientes (quit line), a sanitarios y no sanitarios que desean dejar el hábito tabáquico y en entornos del ámbito educativo. Sensibilización de la comunidad educativa, formación de profesores, orientadores y médicos de los EOE y potenciación de actividades con alumnos: A no fumar Me apunto! y Déjalo y gana!.

5 Plan Integral de Salud Mental (PISMA): Cooperación entre AP y Salud Mental en el PAI de Ansiedad, Depresión y Somatizaciones (ADS)., para la contención y disminución del número de derivaciones PAP. Análisis de derivaciones. Formación de Profesionales. Movilización social. Grupos socioeducativos para mujeres impulsados por las unidades de Trabajo Social de Atención Primaria, GRUSE M. Promoción de la salud mental. Plan para la Promoción de la Actividad Física y de la Alimentación Equilibrada (PAFAE): Implantación de Consejo Dietético Intensivo por profesionales formados, como servicio de forma continuada, ofreciendo al menos seis meses al año a padres y atención familiar. Medidas de entorno y población. Formación, recursos, disponibilidad de espacios para realizar AF, movilización social (Programas Por un millón de pasos!, Alimentación Saludable en la Escuela y Comedores Escolares ) y evaluación a nivel local. Plan de Atención a los Problemas de Salud de los Jóvenes en Andalucía (Educación Secundaria Obligatoria. Programa Forma Joven ): Sensibilización, Formación básica y avanzada, Formación de mediadores, Elaboración de Proyecto anual, Encuentro con Claustro y Consejo Escolar, Asesoría individual, grupal, talleres o encuentros con jóvenes, profesores y/o familias, Promover el servicio en otro espacios y centros específicos no educativos. Plan Integral de Accidentabilidad: Incorporación al Comité Local de Trauma Grave (TG). Prevención de accidentes de tráfico, domésticos e infantiles. Incorporación social. (Recuperación) de las personas lesionadas. Programa de Salud Buco dental (Ámbito Educativo Primaria. Aprende a sonreír! y programa Sonrisitas ). Plan Integral de Alzheimer y apoyo a la Ley de Dependencia: Identificación de personas cuidadoras de Grandes Dependientes en centros de AP y Hospitales, mediante Tarjeta + Cuidado. Atención prioritaria y compartida. Gestión de los recursos domiciliarios prescritos por las EGC y seguimiento con AP / tramitación de las solicitudes de valoración del grado de autonomía para pacientes dependientes a través de la Aplicación de Soporte Sanitario a la Ley de Dependencia. Planes Locales de Acción en Salud (Proyecto RELAS): Análisis de la situación de salud, los determinantes, los recursos, incluyendo los activos de la comunidad. Sensibilización y formación. Puesta a disposición de recursos. Apoyo en la movilización social evaluación de las líneas de trabajo implementadas. Plan específico de actuación desde salud en la ZNTS de Benamejí: Sensibilización y formación. Análisis de la situación de salud, los determinantes, los recursos y los activos de la comunidad. Evaluación de las intervenciones y elaboración participada de las líneas de mejora.

6 Plan específico de seguimiento de altas temperaturas por ola de calor Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva de Andalucía: Impulsar los proyectos de abordaje en colectivos específicos, de salud sexual: mayores de 65 años y discapacitados Interrupción Voluntaria del Embarazo. Seguimiento epidemiológico y evaluación de la gestión de la prestación de IVE en los centros. Protocolo de actuación sanitaria ante la violencia de género: Garantizar las actuaciones y el conocimiento y seguimiento del nuevo protocolo ante los casos de maltrato a la mujer. Participación de profesionales en las Mesas Técnicas de Trabajo y en el Plan de formación de la Red FORMMA: Sensibilización y formación básica a profesionales de Atención Primaria y de Urgencias a través del Programa acreditado. Conocimiento, disponibilidad y aplicación del Protocolo de Atención. Plan de Atención a personas afectadas por enfermedades raras - Coordinación, y participación en comisiones provinciales: ITS, salud e inmigración, Asma polínico, PAS, violencia de género y atención temprana. - Colaboración en los Programas de Promoción de la Salud en el Trabajo (Ayuda para dejar de fumar, prevención de enfermedades cardiovasculares, ejercicio físico, dieta,...- Coordinación técnica de los trabajadores sociales de atención primaria y especializada. - Gestión de las Reclamaciones y Sugerencias del ámbito de la UGC e impulso de las actuaciones para la mejora de la satisfacción del usuario que se proyecten en el correspondiente Plan de Mejora. - Plan de Comunicación e Imagen. Coordinación de las actuaciones para la mejora de la imagen en los centros y gestión de la estrategia de comunicación corporativa externa, sobre las innovaciones, actividades y eventos positivos que se realicen en los centros, en las áreas de prevención, promoción de la salud y asistencial. - Plan de Participación Ciudadana. Formalizar y dotar de contenido práctico, el funcionamiento operativo que debe de tener la Comisión de Participación Ciudadana de la UGC y la de Centro. Implementar y evaluar las acciones realizadas. Comisiones para la toma de decisiones compartidas. Foros de población mas vulnerable. Mediadores, atención compartida, asociacionismo, promoción de la donación de órganos, sangre y tejidos, así como potenciación de la ayuda mutua en salud. Redes sociales (no solo virtuales).

7 12. Gestión de la documentación clínica. 1.- Identificación de usuarios Identificación inexcusablemente inequívoca, coherente y concordante de usuarios en el Fichero Índice de Pacientes (FIP) y Base de Datos de Usuarios (BDU) Actualización de BDU. 2.- Gestión de toda la documentación clínica del área Garantizar la confidencialidad, conservación, disponibilidad y seguridad de las historias clínicas. Registro de actividad y sistema de información Gestión de los soportes documentales necesarios en la gestión documental Implantación y desarrollo de DIRAYA en atención primaria y hospital Gestión y control de calidad de la historia clínica electrónica Gestión de la documentación en los procesos de continuidad asistencial. 3.- Gestión de la documentación clínica del hospital. Diseño, normalización, mantenimiento y actualización de los documentos de la historia clínica (HC), esta tarea será desempeñada desde y a través de la Comisión de Documentación Clínica. Normalización del uso de la HC del centro, en cualquiera de sus soportes. Integración y coordinación del uso de la historia de salud digital DIRAYA en los ámbitos de atención primaria, urgencias, consultas externas y hospitalización. Auditorías de HC para evaluación objetivos de calidad del centro y unidades asistenciales. Gestión de copias de historias clínicas e informes clínicos. Gestión de copias e informes médico-legales: Gerencia de riesgos y juzgados. Custodia Legal de las historias clínicas garantizando el cumplimiento de la legislación relativa a confidencialidad de los datos custodiados, incluidos a profesionales y a terceros. 13. Gestión de la información clínica. Codificación de diagnósticos y procedimientos en los registros CMBD vigentes en cada momento y cualquier otro registro estadístico clínico de los pacientes asistidos que lo requiera. Apoyo metodológico para la codificación en Lista Espera Quirúrgica, Consultas Externas y Urgencias Elaboración del Conjunto Mínimo Básico de Datos de Andalucía (CMBDA). Asesoramiento y formación en codificación con CIE-9-MC, GRDS y Sistemas de clasificación de pacientes de Atención Primaria Recuperación, difusión, y explotación de la información asistencial. Explotación de Sistemas de Clasificación de pacientes: GRD, sistemas de AP.

8 Elaboración de la información para otros sistemas de información tales como: INIHOS, SICPRO, COAN, EDO, SIESCRI. Elaboración de la información clínico-asistencial del área para evaluación de objetivos Elaboración de la información clínico-asistencial del área para evaluación de Procesos Asistenciales Elaboración de la información clínico-asistencial del área para evaluación del Contrato Programa Elaboración de la información clínico-asistencial del área para establecer el plan de Calidad del hospital Elaboración de la información clínico-asistencial solicitada a demanda por los profesionales del área para investigación y docencia Elaboración de informes de análisis y estudio de aquellos factores que puedan influir o modificar la actividad asistencial (análisis de los indicadores de Calidad Preventivos, de Seguridad y de Calidad de la asistencia sanitaria). 15. Actividad de docencia e investigación La actividad docente seguirá las directrices de los programas correspondientes e irá orientada a la formación continuada, de pregrado y postgrado de los profesionales. La actividad investigadora seguirá las directrices del III Plan Andaluz de Investigación y del Programa Marco de Investigación en Salud en Andalucía.