DESDE EL TERRENO DIAPORAMA

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1 Una publicación de Médicos Sin Fronteras Crisis humanitaria en Somalia. Siguen los esfuerzos para asistir a la población somalí. DESDE EL TERRENO DIAPORAMA Además... Una publicación bimestral de Médicos Sin Fronteras México América Central Año 2 - Número 7 - SEPT/OCT 2011 El Dr. Daniel Martínez cuenta sus experiencias en distintos países junto a MSF. Somalia: Entender la crisis y apoyar a la población. + Mal de Chagas: Los enfermos de Chagas se quedan sin tratamiento + Epidemia de sarampión: Preocupante resurgimiento debido al desinterés

2 diaporama desde el terreno (entrevista) DESDE EL TERRENO DANIEL MARTÍNEZ MÉDICO PEDIATRA MEXICANO EN EL TERRENO Relatos de la vida humanitaria 2011 DANIEL MARTÍNEZ/msf Tiene 29 años, es chilango y estudió en la Facultad de Medicina de la UNAM ( ) la carrera de Médico Cirujano. En esta edición, nos relata tres experiencias en el terreno junto a MSF. Como preámbulo significativo les cuento que viví en Francia varios años y crecí en medio de una cultura donde MSF es un referente importante Recuerdo que desde pequeño quería ser veterinario, pero no cualquiera, un veterinario SIN FRONTERAS! Al igual que mis padres, desarrollé una gran pasión por las causas sociales y los viajes largos, lejos, a rincones perdidos. Como médico hice mi servicio social en zona rural y luego, apliqué inmediatamente a MSF Sin ningún plan B Me aceptaron y, en muy poco tiempo, propusieron mi primera misión DANIEL MARTÍNEZ/msf Colombia, zona de guerra Mi primera misión fue en Colombia, en el 2007 (MSF). Atendíamos proyectos que consistían en la atención a víctimas del conflicto armado con un enfoque especial en salud mental y víctimas de violencia sexual. Mi puesto fue de Jefe de equipo y médico de terreno. Eran equipos conformados por 5 a 10 personas y trabajábamos con Clínicas móviles que se desplazaban en las regiones de los estados de Tolima y Huila con varios vehículos, previa monitorización de eventos violentos que habían sucedido contra la población civil por parte de alguno de los innumerables grupos armados oficiales (o no) del conflicto. Hacíamos una misión exploratoria en la región y si detectábamos una necesidad importante de intervención (incidencia de depresión, estrés, padecimientos psicosomáticos, muy elevados), se planeaban las visitas para dar MSF reacción

3 diaporama desde el terreno (entrevista) DESDE EL TERRENO Tolima, Colombia Juan Victor Stienen/MSF men profesional y en menos de lo que esperaba, ya tenía un ofrecimiento de nueva misión con MSF Níger. Níger, la vida en los CRENIs Mi misión en Níger fue corta, apenas 4 meses. Primera experiencia en África, primera experiencia en un país musulmán, primera experiencia como pediatra diplomado Me tocó trabajar en uno de los centros de atención a niños con desnutrición severa aguda, llamados CRENI, en el famoso Hospital Chare Zamna en la ciudad Zinder, en el suroeste de Níger. Este lugar, famoso en todo el país, fue alguna vez el mayor CRENI del país y probablemente del mundo, en los peores momentos del 2008 recibió hasta 500 niños al mismo tiempo. El proyecto llegó a su ocaso, y a mí me tocó un periodo muy interesante de transición; el traspaso definitivo de las instalaciones recién terminadas del nuevo centro de atención para niños con desnutrición construido y financiado integralmente por MSF, a las autoridades y al persoconsulta médica y psicológica Fue una misión muy importante para mí Con mucho trabajo médico, muchas enfermedades tropicales, y padecimientos psicosomáticos En estas zonas de guerra, en la mitad del bosque, TODO MUNDO sufría de dolores de cabeza, presión alta, alcoholismo y depresión Sentía que mi vida allí era un poco esquizofrénica, por así decirlo: toda la semana en zona de guerra, frecuentemente escuchando tiroteos, con toque de queda a las 6 PM y reglas de seguridad durísimas Y el fin de semana en la ciudad o a veces en la capital, en lo que yo sentía era una vida de lujo En esta experiencia hice grandes amigos, en un país increíble y con gente excepcional Después de esta primera misión decidí hacer una especialidad en Pediatría, porque me encanta trabajar con niños y porque pensé que sería lo más útil para regresar con MSF Y mi servicio social de pediatría lo hice lo más lejos posible, en Chiapas A principios del 2011 presenté mi exa- nal de salud del gobierno Nigerino. Fue una transición no carente de dificultades, llena de desafíos por cuestiones financieras, logísticas, y de recursos humanos, pero creo que ha sido un éxito hasta el momento. Mi trabajo era sencillo pero duro, responsable del área de cuidados intensivos del hospital: 40 camitas para los niños que llegaban en el estado más crítico que yo he visto en mi corta experiencia como médico y pediatra. El ALIMENTO TERAPÉUTICO PlumpyNut Julia Kourafa/MSF MSF reacción

4 diaporama desde el terreno (entrevista) DESDE EL TERRENO NÍGER, 2011 DANIEL MARTÍNEZ/MSF Mi trabajo era sencillo pero duro, responsable del área de cuidados intensivos del hospital: 40 camitas para los niños que llegaban en el estado más crítico que yo he visto en mi corta experiencia como médico y pediatra. personal de enfermería está bastante entrenado, lo cual facilitaba mi trabajo. Sin embargo, muchos malos hábitos se encontraban cimentados en la rutina diaria (como guardar los refrescos en el refri de las vacunas, no lavarse las manos, la falta de supervisión de procedimientos de rutina). La parte que más me gustaba personalmente, eran las capacitaciones, tanto a los asistentes nutricionales, enfermeros y sobretodo a los médicos. Toda esta gente está ávida de información, de conocimiento, de formación continua de habilidades. Las enfermedades más frecuentes en Níger son desnutrición más cualquiera de las siguientes: infecciones digestivas, infecciones respiratorias, malaria, VIH, TB. Con esto lograba llenar al 100% mi escaso tiempo libre ya que la vida diaria era difícil. Debido a la situación de inseguridad que prevalece en toda la región, las reglas de seguridad eran muy estrictas. En todo mi tiempo en Níger, nunca pude caminar fuera del patio de mi casa, el hospital o la oficina. Todos los desplazamiento se efectuaban en vehículos MSF y había toque de queda en las casas a partir de las 8 PM. En Níger yo lograba mantenerme en equilibrio mental mediante el establecimiento de un orden de vida muy estricto, con ejercicio diario (con videos), una siestecita, preparación de clases, lectura compulsiva y la escritura. Chad, abierto todo el día CHAD, 2011 DANIEL MARTÍNEZ/MSF Repentinamente, cuando la vida pa- MSF reacción

5 diaporama desde el terreno (entrevista) DESDE EL TERRENO NÍGER, 2011 DANIEL MARTÍNEZ/MSF El ritmo de trabajo en Chad era muy distinto: no había tiempo de siestas, de fines de semana, de pausas, de orden, de ejercicio. recía estar tomando un ritmo casi normal, me llamaron de MSF para proponerme un cambio de rumbo El Chad Yo dije: Suena interesante para cuando? Para ayer! Y en menos de lo que organizaba mis pocas chivas, pocos días después, estaba en N djamena En Chad, me tocaría trabajar de nuevo en un hospital para niños con desnutrición severa agudizada. Sin embargo había varias diferencias sustanciales. Este era un proyecto relativamente nuevo, con personal médico y de enfermería con pocos conocimientos y bases sobre los protocolos de atención MSF. Era una zona mucho más marginal, rural, con una diversidad cultural y lingüística impresionante. Mi puesto era muy diferente, ahora era el RMC, o Responsable Médico del Hospital. Me tocaría ser el jefe de un hospital que empleaba a más de 100 personas y atendía a cerca de 120 niños. Que miedo! La casa donde vivíamos estaba dentro del hospital, eran cuartos de paja, con ducha compartida en el jardín, las letrinas y las gallinas en el patio. Y un gato para cazar a las abundantes ratas. Aislamiento total. El ritmo de trabajo era muy distinto: no había tiempo de siestas, de fines de semana, de pausas, de orden, de ejercicio. El estar siempre disponible a 20 metros del hospital tiene la funesta y lógica consecuencia: la de estar SIEMPRE DISPONIBLE, todos los días, las 24 horas. En general me gustó mucho más mi trabajo en el Chad, me sentí mucho más útil aunque el agotamiento llegó rápido. Cuando leas este relato estaré de vuelta en África, en el campo de refugiados más grande del mundo atendiendo la crisis de los desplazados somalíes en Dadaab, Kenia. MSF reacción

6 link diaporama DIAPORAMA desde el terreno (entrevista) ESPECIAL: SOMALIA SVEN TORFINN MSF en SOMALIA Primera intervención: 1991 Personal en el terreno: 1,461 Motivo de intervención: 13 programas médiconutricionales. Actualmente afrontando la crisis por malnutrición y epidemia de sarampión. Para comprender la crisis actual en Somalia, es imprescindible tener en cuenta una serie de factores como el conflicto interno en el país desde 1991; el acceso limitado a los servicios de salud y ayuda humanitaria; el precio de los alimentos y, claramente, la sequía que azota la región hace años. Los equipos de MSF en el país se enfrentan a un reto añadido a la ya complicada situación médica y humanitaria de la población. El sarampión agrava el estado de miles de niños desnutridos, y afecta a jóvenes y adultos por falta de inmunización. El bloqueo de las partes en conflicto obstaculiza la puesta en marcha de campañas masivas de vacunación. SVEN TORFINN MSF reacción

7 link diaporama DIAPORAMA desde el terreno (entrevista) YANN LIBESSART/MSF SVEN TORFINN FEISAL OMAR En Somalia, hoy el sarampión es uno de las mayores amenazas para la supervivencia de miles de niños hacinados en campos de desplazados, donde la desnutrición es elevada y las tasas de vacunación bajas. El sarampión es una enfermedad infecciosa que se transmite por vía aérea. Las condiciones en los campos atestados son idóneas para la eclosión de epidemias. Los niños desnutridos menores de 5 años son los más vulnerables. Están atrapados en un círculo vicioso en el que la combinación de desnutrición y sarampión debilita todavía más sus defensas y los pone al límite con complicaciones derivadas como neumonía o diarrea. MSF reacción

8 link diaporama DIAPORAMA desde el terreno (entrevista) YANN LIBESSART La prioridad en estas emergencias es vacunar de sarampión y tratar inmediatamente todos los casos identificados Susan Shepherd, nutricionista de MSF en Somalia. Aquí en Moga trabajamos en un edificio que esta diseñado como hotel: en el que en la planta baja, primer y segundo piso hospitalizamos a los niños, tenemos alrededor de 100 camas y en el último piso dormimos y comemos... Todos los días recibimos niños con malnutrición aguda e intentamos fortalecer relaciones con otros centros de salud para aquellos pequeños que debemos derivar. También trabajamos en los campos de desplazados que se asientan en los alrededores de la ciudad y donde reciben asistencia de nuestros equipos de vacunación y de nutrición ambulatoria Franking Frías, médico mexicano en Mogadicio. LEE / DESCARGA Out of Somalia. Una historieta sobre Dadaab, Kenia, el campo de refugiados más grande del mundo. SVEN TORFINN MSF reacción

9 desde el terreno (entrevista) INTERNACIONAL MAL DE CHAGAS: LOS ENFERMOS SE QUEDAN SIN TRATAMIENTO MSF suspende el diagnóstico de enfermos de Chagas en su proyecto de Paraguay ante la imposibilidad de tratarlos. En Bolivia se suspenden nuevos proyectos en focos endémicos. >> LEE EL ARTÍCULO COMPLETO: LEE/DESCARGA: [Ficha técnica de la enfermedad de Chagas] VIDEO: [YOUTUBE MSF MEXICO] VANIA ALVES/MSF SUAZILANDIA: Nuevo pabellón para enfermos de Tuberculosis con resistencia a fármacos La semana pasada, los primeros pacientes infectados con tuberculosis resistente a los medicamentos (DR-TB) fueron ingresados a un nuevo pabellón en el Centro de Salud de Nhlangano, en la región Shiselweni (sur de Suazilandia). >> LEE EL ARTÍCULO COMPLETO: MSF EPIDEMIA DE SARAMPIÓN: Preocupante resurgimiento debido al desinterés La Iniciativa sobre el Sarampión se reúne en Washington los próximos 13 y 14 de septiembre con el fin de avanzar en la lucha por la eliminación de esta enfermedad en el mundo. Sin embargo, las epidemias de sarampión han experimentando un preocupante resurgimiento en los últimos tres años. >> LEE EL ARTÍCULO COMPLETO: MSF HAItÍ: el cólera vuelve a repuntar en Puerto Príncipe Casi un año después del brote que hizo estragos en la isla caribeña, el cólera sigue sin estar bajo control. Las precarias condiciones de vida de la población y la falta de servicios de agua y saneamiento adecuados favorecen la propagación de la enfermedad. Tras el último rebrote en junio, los casos de cólera en la capital, Puerto Príncipe, vuelven a aumentar. >> LEE EL ARTÍCULO COMPLETO: YANN LIBESSART MSF reacción

10 desde el terreno (entrevista) INTERNACIONAL GUATEMALA EN ENTREVISTA: POR Jennie Maruri, Psicóloga colombiana DESDE Guatemala Estoy muy identificada con MSF, con sus principios y la ayuda humanitaria Desde su puesto como supervisora de Psicología, Jennie Maruri transmite su experiencia y potente actitud ante la vida al equipo de 10 psicólogos y una trabajadora social, quienes todos los días atienden a sobrevivientes de violencia sexual, en el proyecto de Médicos Sin Fronteras en Guatemala MSF 2011 Cortesía Google maps Jennie Maruri es una psicóloga clínica colombo-española que, antes de integrarse a Médicos Sin Fronteras, obtuvo un diplomado en enfermedades de transmisión sexual VIH/Sida, y otro enfocado en salud mental en catástrofes naturales y situaciones de violencia política. Me interesaba mucho el tema y de repente conocí esta organización que trabajaba en lo que yo quería. Así empecé como psicóloga de terreno en el proyecto de MSF para dar atención integral a personas portadoras de VIH en Guayaquil, Ecuador, relata. Posteriormente, trabajó en un proyecto de violencia política en Palestina. Jennie comenta: Al terminar mi trabajo allí fui a apoyar el trabajo de salud mental en la emergencia causada por el huracán IDA en El Salvador. El año pasado llegué a Guatemala durante la emergencia del huracán Ágatha, y me MSF reacción

11 desde el terreno (entrevista) INTERNACIONAL su cuerpo y su privacidad, se ha perdido el control durante un período, y no ha podido defenderse como esperaba, con lo que también cambia la visión que tiene sobre sí misma. Esto puede causar vergüenza porque a veces primó el instinto de sobrevivencia durante el ataque, se cedió o no se luchó mucho físicamente con el fin de conservar la vida, y eso ya es ganancia, pero las personas no lo ven así, no ven la parte positiva de esa reacción y hay que evidenciarla. Además, más allá de las secuelas físicas que cualquier ataque o enfermedad pueda causar, siempre hay un impacto psicológico muy fuerte y las consecuencias a ese nivel marcan una difepreguntaron si quería quedarme como supervisora en psicología para el proyecto de Violencia Sexual, pero en ese momento tenía que regresar a España. En noviembre nuevamente me contactaron y entonces acepté. Desde marzo de este año, Jennie trabaja como supervisora del equipo de Psicología y Trabajo Social que, desde 2007, atiende a sobrevivientes de violencia sexual en servicios públicos de salud en la capital de Guatemala. Qué puntos en común tiene tu trabajo actual con la experiencia que has desarrollado como parte de MSF? Lo que tienen de común es que se busca ayudar a personas que han sido violentadas en sus derechos humanos. Estoy muy identificada con MSF, con sus principios y la ayuda humanitaria, con velar por las personas que no tienen acceso a salud, que no tienen recursos. Cómo ha sido la interacción con los profesionales que trabajan a tu cargo en el proyecto? El equipo está muy interesado en crecer como profesionales, tienen experiencia, están muy motivados y se han sensibilizado mucho en la temática. Mi función es ser un soporte técnico para ellos, hemos estado trabajando mucho en la formalización de la experiencia y en hacer algunos ajustes para mantener la calidad y calidez de la atención que se les está dando a las personas. Por qué Médicos Sin Fronteras atiende a sobrevivientes de violencia sexual en el plano psicólogico? Porque es imprescindible! Cuando una persona es atacada de alguna forma, eso cambia muchísimo la visión que tenía de la humanidad y del mundo. En el caso de la violencia sexual ha habido una irrupción de la persona misma, de 2011 MSF rencia en la vida de una persona. En estos casos, qué cambios positivos causa recibir atención psicológica a tiempo? Además del tratamiento médico, se debe recibir atención psicológica en los primeros tres días después de una violación sexual, sobre todo para prevenir y mitigar consecuencias a corto y largo plazo. Posteriormente, programamos sesiones de seguimiento. Pero nunca es demasiado tarde, también es vital que los sobrevivientes de violencia sexual pasada -después de seis meses-, sean atendidos porque la terapia psicológica ayuda a integrar la experiencia traumática que se ha Médicos Sin Fronteras en Guatemala Desde 2007, Médicos Sin Fronteras desarrolla un proyecto con el propósito de brindar atención integral -médica, psicológica y social-, con calidad y calidez, a sobrevivientes de violencia sexual en la ciudad capital, en cooperación con el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) y el Ministerio Público (MP) MSF ha atendido a 3,000 sobrevivientes en diferentes instancias de salud pública. La violencia sexual es una emergencia médica y psicológica, así como un problema de salud pública. Es fundamental recibir tratamiento médico en los primeros 3 días (72 horas) luego de la agresión, para prevenir embarazos no deseados, VIH/Sida y/u otras infecciones de transmisión sexual (ITS) La atención psicológica es clave para ayudar a las/los sobrevivientes a superar el trauma y para prevenir trastornos psicológicos a largo plazo. Actualízate: guatemala.msf.mx MSF reacción

12 desde el terreno (entrevista) INTERNACIONAL 2009 MARCEL NIMFühr/MSF vivido, a evidenciar los mecanismos utilizados para enfrentar el hecho y a trabajar sobre los sentimientos negativos; también sirve para aprender nuevos mecanismos de afrontamiento ante las adversidades. La idea cuando se termina una psicoterapia, no es que el paciente olvide el hecho, sino que el recuerdo ya no le produzca una afectación, que logre aceptar la realidad y reconocer en sí mismo la fuerza que tiene para continuar con su vida normal. Me llena de satisfacción ver a una persona al final de la intervención y la ves que ya sonríe, la diferencia se nota. En cambio, cuando alguien no recibe ayuda y no ha terminado de superar la situación, eso interrumpe su desarrollo y le ocasiona problemas en la cotidianidad, en sus relaciones y su salud. Sin atención psicológica, estas personas posiblemente no logran salir adelante. Qué desafíos enfrenta el equipo de Psicología en su trabajo diario? Para quienes trabajan directamente en la atención psicológica a pacientes, es un reto no sentirse afectados por la problemática, y no cambiar la perspectiva que tienen, tanto de su seguridad personal como la percepción de su. Otro reto es que las personas logren darse cuenta de que situaciones que se repiten desde hace mucho tiempo, como la violencia y específicamente la violencia sexual y la intrafamiliar, no son normales. La buena nueva Los casos de kala azar, una enfermedad tropical olvidada, han aumentado en los últimos años en Georgia. MSF con una larga trayectoria de trabajo en el país, principalmente tratando la tuberculosis, acaba de empezar un proyecto para combatir esta enfermedad en Tbilisi, la capital georgiana. La leishmaniasis es una enfermedad tropical parasitaria causada por una de las más de 20 variedades de Leishmania y transmitida a través de la picadura de la mosca de la arena. La forma más grave se conoce como kala azar, que en hindi significa fiebre negra. Sin tratamiento, esta forma de leishmaniasis es mortal en casi todos los casos. MSF, en colaboración con el Ministerio de Sanidad de Georgia y el hospital parasitológico de Tiblisi, empezó a introducir en julio un nuevo medicamento para la enfermedad de kala azar en el protocolo de tratamiento y está formado al personal para conseguir una rápida detección de la enfermedad. El kala azar se puede tratar con éxito y salvar la vida a los pacientes si se realiza un diagnóstico temprano y se administra a tiempo el tratamiento efectivo. De todos los pacientes registrados en el hospital parasitológico de Georgia cada año, aproximadamente entre un 70 y un 80 por ciento son niños. Georgia ocupa el tercer lugar en número de casos de kala azar en Europa después de Italia y Armenia. Un noventa por ciento de los casos se encuentran en Sudán, India, Brasil y Bangladesh. LEER MÁS EN LA WEB MSF reacción

13 COMUNIDAD MSF En los MEDIOS Especial Crisis en Somalia: Durante el mes de agosto, la crisis somalí recrudeció. Los medios de comunicación mexicanos, ofrecieron sus espacios para hablar de este tema. Videos Especial Cuerno de África Somalia: Lucha contra el sarampión y la desnutrición Radio: Entrevista Dr. F. Frías, MVS Entrevista Dr. F. Frías, Reporte 98.5 Entrevista Dr. F. Frías, Antena Radio (IMER) Entrevista Dr. F. Frías, Radio Red Entrevista L. Aelbrecht, W Radio Hoy por Hoy Entrevista L. Aelbrecht, Acir Radio Entrevista Dr. D. Martínez. Radio Red. Enlace: Desde Dadaab, Kenia, el Dr. Emiliano Lucero habla con Salvador Camarena de W Radio, en México. Televisión: Entrevista Dr. Frías en Foro TV. Blognews: Animal Político Revistas: La Dra. Pamela Moncada y Liesbeth Aelbrecht en entrevista para revista Proceso. Periódicos: Entrevista a Mónica Rull, médico española, actualmente es la Responsable de los programas de MSF en distintos países, entre los que se encuentran Haití, Somalia y Kenia (particularmente en la zona fronteriza donde se encuentra el campo de refugiados, Dadaab). MSF en los Panamericanos de Guadalajara En el marco de los Juegos Panamericanos Guadalajara 2011, un equipo conformado por médicos del Hospital Civil de Guadalajara representó a MSF en un campeonato callejero de fútbol Muchas Gracias Humanitarian Team! VER VIDEO [youtube] Crisis en el Cuerno de África: Refugiados somalíes en Etiopía VER VIDEO [youtube] Kenia: La situación en las afueras del Campo Ifo a comienzos de agosto VER VIDEO [youtube] DESPEDIDA A TOM QUINN Adiós a un gran trabajador humanitario, enfermero y Focal Security Point MSF Bélgica. Tus compañeros te extrañaremos. LEE EL ARTÍCULO DEL WALESONLINE (INGLÉS) CARTA DE TOM (MSF-UK, INGLÉS) Tom y Suzanne en Río de Janeiro al finalizar el training realizado en Brasil, MSF reacción

14 COMUNIDAD Lanzamiento de campaña MSF por Somalia El pasado 10 de octubre, se lanzó en la ciudad de México la campaña MSF por Somalia, con apariciones tanto en prensa como en zonas públicas. Agradecemos los espacios donados por el Grupo RadioCentro y Animal Político para la difusión de esta campaña. HUMANITARIOS EN ACCIÓN MÉXICO AMÉRICA CENTRAL LEE/DESCARGA DOSSIER DE LA CAMPAÑA ESCUCHA EL SPOT DE GRUPO RADIO CENTRO AyUDA HOy: La doctora gineco-obstetra mexicana Paola Pavón, nacida en Toluca, egresada en medicina general en la UAEM y especializada en UNAM salió en septiembre hacia Somaliland. Bienvenida! Además, el salvadoreño Ernesto Altamirano se ha unido al equipo del proyecto en Honduras Felicitaciones! Nuestras postales MSF MÉXICO/AMÉRICA CENTRAL 25 Cumpleaños MSF de Guillermo López! El guatemalteco Guillermo López hace 25 comenzó a trabajar junto a MSF. La anestesióloga guatemalteca, Lorena Izquierdo y la médico méxicana, Claudia Treviño, en Haití, septiembre Felicidades! Oficina de Representación Médicos Sin Fronteras México/América Central Teléfono: (55) / msfch-mexico@geneva.msf.org MSF reacción