CURSO AECID: CUIDADOS DE LARGA DURACIÓN PARA ADULTOS MAYORES DEPENDIENTES

Transcripción

1 AECID, Colombia Cartagena de Indias; Julio 2014 I M S E R S O E S P A Ñ A CURSO AECID: CUIDADOS DE LARGA DURACIÓN PARA ADULTOS MAYORES DEPENDIENTES La Antigua, Guatemala 21 a 23 de octubre de 2014 AMERICA CENTRAL

2 Los cuidadores no profesionales y familiares. El papel del voluntariado y de las organizaciones sin ánimo de lucro Jueves 23 de Octubre10:00 a 11:00 SESIÓN #4 Otros aspectos relativos a los cuidados de larga duración: cuidadores profesionales y familiares, participación de los adultos mayores, retos de futuro

3 Los cuidadores no profesionales y familiares. El papel del voluntariado y de las organizaciones sin ánimo de lucro Jueves 23 de Octubre10:00 a 11:00 Los cuidadores no profesionales y familiares

4 AECID, Colombia Cartagena de Indias; Julio 2014 I M S E R S O E S P A Ñ A CUIDADOS PERSONALES BÁSICOS QUE REQUIEREN LAS PERSONAS MAYORES DEPENDIENTES Alonso, S.; J. M. (2004). CURSO BÁSICO SOBRE FORMACIÓN DE CUIDADORES DE ADULTOS MAYORES DEPENDIENTES Y ATENCIÓN A LOS CUIDADORES. Organización Iberoamericana de la Seguridad Social. Madrid, España.

5 Los Límites de este Subtema Cuidados personales : 1. Para desenvolverse mejor en las actividades de la vida diaria; 2. Cuidados sanitarios: requieren una formación más especializada y son propios de personal de enfermería. Límite: los cuidados más básicos o comunes que requieren los adultos mayores, aunque se sabe que cada una de las enfermedades presenta sus limitaciones específicas.

6 Cuidados para la realización de las actividades de la vida diaria -AVD-

7

8

9

10 Subtipos de las AVD Su Importancia Relativa AVD intrínsecas o estructurales a las personas, en las cuales la finalidad de la actividad estaría en el bienestar psicofisiológico del propio cuerpo (actividades de autocuidado, andar, movilizarse, comunicarse, resolver problemas ) AVD extrínsecas o instrumentales, en las cuales se trataría de hacer algo no directamente sobre el propio cuerpo, sino de interactuar sobre un objeto o situación externa al individuo, aunque íntimamente relacionada con su bienestar (lavar la ropa, preparar la comida, realizar compras, conducir un vehículo, relaciones sociales ). Esta primera diferenciación parece que nos orienta hacia una mayor importancia de las primeras sobre las segundas en relación con la supervivencia

11

12 AECID, Colombia Cartagena de Indias; Julio 2014 I M S E R S O E S P A Ñ A PRINCIPALES ENFERMEDADES EN EL ADULTO MAYOR QUE ORIGINAN NECESIDAD DE CUIDADOS Alonso, S.; J. M. (2004). CURSO BÁSICO SOBRE FORMACIÓN DE CUIDADORES DE ADULTOS MAYORES DEPENDIENTES Y ATENCIÓN A LOS CUIDADORES. Organización Iberoamericana de la Seguridad Social. Madrid, España.

13 Elementos Demográficos y Epidemiológicos del Escenario Actual Transición Epidemiológica Personas Mayores Transición Demográfica NNA ECNT NNA Infecciosas

14 Enfermedades Prevalentes en Personas Mayores (1/3) 1.1. Demencias : Enfermedad de Alzheimer Demencia vascular 1.2. Enfermedad de Parkinson 1.3. Enfermedades cardiocerebrovasculares 1) Insuficiencia cardiaca 2) Infarto de miocardio 3) Enfermedad cerebral hemorrágica o isquémica 5) Enfermedad Vascular Hipertensiva

15 Enfermedades Prevalentes en Personas Mayores (2/3) 1.4. Enfermedades osteoarticulares 1) Artrosis 2) Artritis 3) Osteoporosis 4) Fracturas 1.5. Otras enfermedades

16 Enfermedades Prevalentes en Personas Mayores (3/3) Hay otras enfermedades que potencialmente pueden llevar a situaciones de dependencia en personas mayores: 1. Enfermedades del aparato respiratorio, 2. De los órganos de los sentidos, 3. Enfermedades mentales 4. Los llamados síndromes geriátricos (deshidratación, problemas en la nutrición, estreñimiento, etc.), 5. Dependencias originadas por secuelas de accidentes.

17 An Epidemiological Model for Health Policy Analysis G.E Alan Dever, Social Indicators Research 2,1976,455 SISTEMAS INTERNOS COMPLEJOS MADURACION Y ENVEJECIMIENTO BIOLOGIA HUMANA HERENCIA GENETICA SOCIAL RESTAURADOR PSICO- LOGICO MEDIO AMBIENTE SALUD SISTEMA DE ORGANIZACION DE LA ATENCION DE SALUD CURA FISICO RIESGO OCUPACIONALES Y PARTICIPACION LABORAL ESTILO DE VIDA (riesgos autocreados) PATRONES DE CONSUMO PREVENCIÓN RIESGOS DE ACTIVIDADES CREATIVAS

18 Modelo de Prevención de Leavel & Clark S A L U D Primaria Secundaria Terciaria Fenómeno Salud-Enfermedad 3º 1º 2º 4º 5º E N F E R M E D ESTILOS DE VIDA MEDIDAS COMPENSATORIAS

19 LOS ESTILOS DE VIDA SALUDABLE A través de toda la Trayectoria Vital EVS Jóvenes EVS NNA EVS Adultos Aumento de Esperanza de Vida con Bienestar Reducción de la Dependencia

20

21 Cuidadores No Profesionales: Familiares - Informales Se denominan cuidadoras familiares (o informales) Un 85% mujeres: tiene un altísimo componente de género. Se dedican una importante porción diaria al cuidado de sujetos con dependencias o discapacidades permanentes. Suponen un colectivo cada vez más numeroso que realizan una tarea necesaria (entre un 5 y un 10% de los mayores de 65 años tienen limitaciones de autocuidado y movilidad) que, sin embargo, es poco visible y reconocida socialmente. El rol de cuidadora se caracteriza por una limitación de intereses (no tener tiempo de cuidarse o para sí misma) que se une, en muchos casos, al rol de ama de casa. El rol de cuidador, tiene una serie de implicaciones y efectos desfavorables para la salud y la calidad de vida de estas personas, haciendo necesaria la implicación de profesionales socio-sanitarios y la movilización de redes de apoyo familiar y social.

22 Impactos del Rol de Cuidador Reducción de los niveles de salud tanto física como mental Reducción en la participación social y autonomía Sedentarismo Reducción en relaciones interpersonales Reducción de la posibilidad de estudiar Reducción de la posibilidad de un trabajo con ingresos Hay elevada feminización en: El envejecimiento poblacional La necesidad de Cuidados de Larga Duración La función de Cuidadores de Personas Mayores Dependientes

23 Las consecuencias del cuidado en la vida de quienes cuidan Las consecuencias de la prestación de ayuda en los cuidadores se ponen de manifiesto en numerosos estudios. Según la encuesta del CIS. Percepción de los Cuidadores: Se reduce el tiempo de ocio (64%), Cansancio (51%), No tener vacaciones (48%), No frecuentar amigos (39%), Sentirse deprimido (32%), Deterioro de la salud (28,7%), No poder trabajar fuera (27%), Limitación de tiempo para cuidar a otros (26,4%), No disponer de tiempo para cuidar de sí mismos (23%), Problemas económicos (21%), Reducción de su jornada de trabajo (12%) y Dejar de trabajar (12%). CIS Ayuda informal a personas mayores. Datos y Opinión, abril 1996

24 Según la misma encuesta: (CIS) El 85% cuidan todos los días (frecuencia del cuidado) y La duración de la atención es superior a 5 horas en el 53% de los casos. El 75% son cuidadores permanentes (y la mayoría únicos) Rol de cuidadora + Rol de ama de casa = síndrome del cuidador quemado

25 Recomendaciones (1/2) Visibilización La valoración social del trabajo de cuidado: Lenguaje científico y político que describa su actuación Cálculo del aporte social de los cuidadores desde su estructura de costo y su costo de oportunidad Compensaciones en las rentas familiares o la fiscalidad, Reconocimiento por parte de profesionales socio-sanitarios, Consideración social del colectivo y sus cambios.

26 Recomendaciones (2/2) Evitar reducir a familiar e individual una problemática cada vez más social Cambios culturales que superen la división de roles desiguales entre sexos y que involucre a los varones en las tareas de cuidado y en la actividad doméstica. La extensión de una red de apoyos sociales e institucionales que: Alivien las situaciones más graves o los momentos de crisis, Presten servicios que apoyen y faciliten el cuidado en casa, Programas de atención psicosocial y socio-sanitaria para la persona dependiente y quien la cuida tanto a nivel domiciliario como en centros de día, equipos de atención domiciliaria especializados. Promoción de grupos de autoayuda entre cuidadores y Valorar el fomento del asociacionismo o su vinculación a redes sociales existentes.

27 Programas Sociales Sistema de Salud SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL Estado Nacional Territorial Sociedad Tercer Sector Privados Familia Descendente Horizontal FISCAL PARAFISCAL INFORMAL

28 Programas Sociales Sistema de Salud SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL AMPLIADA Modelos Nórdicos Modelos Continentales Modelos Mediterráneos Estado Nacional Territorial Sociedad Tercer Sector Privados Familia Descendente Horizontal FISCAL PARAFISCAL INFORMAL SEGURIDAD SOCIAL AMPLIADA

29 Modelos Latinoamericano s Tendencias Sistema de Salud Programas Sociales SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL Estado Nacional Territorial Sociedad Tercer Sector Privados Familia Descendente Horizontal FISCAL: MSR/Programas Sociales PARAFISCAL: Seguridad Social INFORMAL PROTECCIÓN SOCIAL

30 Modelos Latinoamericanos Tendencias FAMILIA Tercer Sector Cuidador Familiar o Contratado GOBIERNO Privado con Ánimo Lucro

31 Condiciones para la Selección de Cuidador No Profesional Caso España Nombre de la Prestación Social: Programa Individual de Atención - PIA- Cuidados en el entorno familiar y apoyo a los cuidadores no profesionales. El Cuidador recibe: 1. Prestación económica regulada 2. Convenios especiales en el Sistema de la Seguridad Social de los cuidadores no profesionales de las personas en situación de dependencia: Inicialmente estaba cofinanciada con la Administración General del Estado. Ahora 100% a cargo del cuidador.

32 Condiciones exigibles a la Persona Ser mayor de 18 años Residir legalmente en el país Ser familiar hasta el tercer grado Capacidad física y psíquica para desarrollar las funciones del cuidado y apoyo Contar con el tiempo de dedicación suficiente para atender a la persona beneficiaria. Asumir la responsabilidad del cuidado (En las funciones puede ser apoyada por otros) Tener disponibilidad para prestar el cuidado y atención de forma adecuada y continuada durante un periodo mínimo de un año. Excepto por circunstancias sobrevenidas e imprevisibles.

33 Condiciones exigibles a la vivienda del binomio: Convivencia y Relación Disponer de unas condiciones mínimas de habitabilidad de la vivienda (V.Gr. accesibilidad suficiente que permita el ejercicio de las funciones de cuidado personal) Convivir en el mismo domicilio. Este requisito constituye un elemento referencial de condición adecuada. Tener proximidad física entre los respectivos domicilios, en la medida en que permita dispensar una atención pronta y adecuada a la persona en situación de dependencia.

34 Condiciones exigibles de tipo normativo Reunir las condiciones de afiliación, alta y cotización a la Seguridad Social en la forma establecida por la normativa vigente que regule la seguridad social de los cuidadores de las personas en situación de dependencia (o la protección social, en otros países). Participar en los programas y acciones formativas promovidos por las Administraciones Públicas competentes. Con carácter general, el cuidador no puede encontrase en situación de alta en cualquier régimen de la Seguridad Social a tiempo completo, desempleo o que sea perceptor de determinadas prestaciones, para firmar el convenio especial con el sistema de seguridad social.

35 Otras condiciones exigibles Varias personas cuidadoras (Excepcional) que se sucedan de forma rotatoria: 1. Determinar claramente los periodos de tiempo que corresponden a cada una de ellas dentro del periodo del año natural, 2. Un periodo continuado no puede ser inferior a tres meses. Cuando en el programa individual de atención (PIA), se designa un cuidador/a no profesional, éste se compromete: 1. A que se mantengan las condiciones en que se encuentra atendida la persona en situación de dependencia y, 2. En el caso de que éstas cambien, a informar de ello para poder modificar el PIA y ajustarlo a la nueva situación que exista.

36 PRESTACIONES La acción protectora dispensada por este Convenio Especial entre el Sistema de la Seguridad Social y el Cuidador no profesional, será la correspondiente: 1. Jubilación 2. Incapacidad permanente 3. Muerte y 4. Supervivencia Derivadas de accidente, cualquiera que sea su carácter, o de enfermedad, con independencia de su naturaleza.

37 Causales de Extinción del Convenio Especial El convenio para este colectivo se extinguirá por cualquiera de las siguientes causas: 1. Por adquirir el cuidador la condición de titular de una pensión de jubilación o de incapacidad permanente, o de viudedad o de favor familiar, cuando tenga 65 años o más en cualquiera de los Regímenes del Sistema de la Seguridad Social. 2. Por fallecimiento de la persona asistida o extinción de la prestación económica para cuidados familiares por ella percibida o por fallecimiento del suscriptor. 3. Por dejar de prestar los servicios como cuidador. 4. Por dejar de reunir los requisitos exigidos para su firma.

38 Los cuidadores no profesionales y familiares. El papel del voluntariado y de las organizaciones sin ánimo de lucro Jueves 23 de Octubre10:00 a 11:00 La participación de las Organizaciones sin ánimo de lucro, en los cuidados de larga duración de las Personas Mayores

39 El Rol de las Organizaciones No Gubernamentales Sin Ánimo de Lucro De los roles más frecuentes: Abogacía de derechos de las Personas Mayores Operadoras de programas gubernamentales dirigidos a personas mayores 1. Centros de Protección Social para Personas Mayores con Residencia. 2. Centros de Protección Social para Personas Mayores con Servicios Domiciliarios 3. Centros de Protección Social para Personas Mayores Tipo Día 4. Centros de Protección Social para Personas Mayores con Teleasistencia 5. Combinación de ellos Servicios de capacitación a Cuidadores Familiares Informales Provisión de cuidadores profesionales y/o Informales

40 Tipos de Experiencias Vistas en Colombia: 1. Cuidadores familiares: la mayoría. 2. Cuidadores familiares con transferencia monetarias temporales, en el marco de la Planeación y el Presupuesto Participativo: Medellín. 3. Cuidadores familiares voluntarios organizados y capacitados por el Gobierno: Municipio de Envigado. 4. Cuidadores profesionales de nivel técnico: Formados por el Servicio Nacional de Aprendizaje -SENA-. 5. Cuidadores profesionales de nivel técnico, en oferta individual.

41 GRACIAS