PROYECTO PRESTACION Y DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD

Transcripción

1 PROYECTO PRESTACION Y DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD 1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL El Municipio de OPORAPA cuenta con una población según las proyecciones censales del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE) del año 2.005, con un total de habitantes. De las personas relacionadas en la base de datos del SISBEN en los niveles 1, 2 y 3, están identificadas como población pobre no cubierta con subsidios a la Demanda 959 personas que corresponde al 9.06%. El municipio de OPORAPA tiene 456 personas en situación de desplazamiento, 252 de ellas con afiliación al Régimen Subsidiado. El Municipio no cuenta con sistemas adecuados de información, y no evidencia la existencia de informes de seguimiento y evaluación al sistema de garantía de la calidad de los servicios ofrecidos por la entidad prestadora a los usuarios vinculados, no se han puesto en práctica los lineamientos impartidos por la Secretaria de Salud del Huila, para la auditoría externa. Si se tiene en cuenta la definición de Atención en Salud adoptada por el Decreto 1011 de 2006: Conjunto de servicios que se prestan al usuario en el marco de los procesos propios del aseguramiento, así como de las actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases de promoción y prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se prestan a toda la población, es evidente e

2 indudable que existen falla reflejadas en el diagnóstico de Salud que constituyen graves problemas en la calidad de la atención en salud en el municipio, y la falta de procesos de Inspección. Vigilancia y control de los contratos de prestación de servicios a la población vulnerable no asegurada. En este orden de ideas, el objetivo de este proyecto se concentrará en la búsqueda de resultados deseables en salud. Para ello, su ámbito de operación será el conjunto de escenarios en los cuales se lleva a cabo la atención en salud, en el marco de las competencias asignadas a la Dirección Local de la Salud. 2. NECESIDADES IDENTIFICADAS La atención de la población no asegurada debe orientarse hacia las programas de promoción y prevención. La Dirección local de salud debe depurar la base de datos del SISBEN y enviar mensualmente a la E.S.E. David Molina Muñoz la relación de personas que conforman este grupo poblacional. La E.S.E. David Molina Muñoz debe implementar un sistema de gestión de la calidad de la E.S.E. eficiente partiendo de: Adecuado diseño y documentación del PAMEC haciendo énfasis en los procesos prioritarios considerados en el Decreto 1011/2006. Designar una persona, responsable de la implementación, seguimiento del PAMEC y en general de los procesos de auditoría de la calidad (auditoria de historias clínicas, referencia y contra referencia, indicadores, SIAU etc.) Los procesos de auditoría de la calidad debe dárseles continuidad

3 Mejoramiento de las condiciones de Instalaciones físicas, dotación y mantenimiento, procesos prioritarios, gestión del riesgo, para dar cumplimiento a los requisitos para habilitación de los servicios. Hacer seguimiento y evaluación al proceso de referencia de usuarios a través del CRUE. Aumentar la oferta en el Recurso Humano de la Empresa Social de Estado Hospital E.S.E David Molina Muñoz. Optimizar el Sistema de información, que sea confiable la información y que contribuya mediante el análisis de datos a la toma de medidas preventivas y/o correctivas., esto incluye aplicativo de RIPS, indicadores etc. 3. OBJETIVO GENERAL Mejorar el estado de salud de la población pobre no asegurada del municipio de OPORAPA y evitar la progresión y ocurrencia de desenlaces adversos frente al riesgo de enfermar. 4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Generar eficiencia en la prestación de servicios de salud y lograr la sostenibilidad financiera de la E.S.E. Hospital David Molina Muñoz. Promover un modelo de atención centrado en el usuario y en el mejoramiento continuo de la calidad, como ideal de la prestación de servicios de salud. Mejorar la capacidad resolutiva en el proceso de atención.

4 Prestación de servicios con accesibilidad, oportunidad, continuidad, seguridad y pertinencia. Identificar y prevenir los riesgos potenciales que se constituyen en obstáculos para que los procesos de atención conduzcan a los resultados esperados. Fomentar en la E.S.E. Hospital David Molina Muñoz la participación activa y responsable de los afiliados en el mejoramiento de la calidad de la atención y en el uso adecuado de los servicios de salud. 5. METAS DEL CUATRIENIO Garantizar 100% de la población pobre no asegurada, desplazado y discapacitados los servicios de salud de primer nivel de complejidad. La E.S.E. Hospital David Molina Muñoz dando cumplimiento de las condiciones del sistema de garantía de la calidad de conformidad con el decreto 1011, la resolución 1043 de 2.006, resolución y la resolución E.S.E. Municipal con financiación para la infraestructura y dotación hospitalaria de acuerdo a las necesidades detectadas. 6. METAS DEL PROYECTO Garantizar al 100% la población pobre no asegurada, desplazados y discapacitados los servicios de salud de primer nivel de complejidad.

5 La E.S.E. Hospital David Molina Muñoz dando cumplimiento de las condiciones del sistema de garantía de la calidad de conformidad con el decreto 1011, la resolución 1043 de y la resolución 1446 de AREAS SUBPROGRAMATICAS 7.1 Mejoramiento de la accesibilidad a los servicios de salud. Objetivo: Garantizar el acceso, optimizar el uso de los recursos y mejorar la calidad de los servicios que se presta a la población pobre no asegurada. Estrategia No. 1 Gestionar la prestación de los servicios de salud. Meta de producto: 100% de la población pobre sin subsidio a la demanda atendida en la E.S.E. incluyendo demanda inducida y actividades de detección temprana y protección específica. 7.2 Mejoramiento de la calidad en la atención en salud. Objetivo: Contribuir al mejoramiento de la calidad de la atención en salud, mediante el desarrollo de un conjunto de acciones sistemáticas, continuas y deliberadas orientadas a prevenir o intervenir de manera oportuna y eficaz las situaciones que puedan afectar la obtención de los mayores beneficios en la salud de la población.

6 Estrategia No.1 Evaluación y fortalecimiento del sistema de habilitación y al proceso de auditoría de la E.S.E. con el fin de disminuir los riesgos asociados a la atención e incrementar el impacto de los servicios en la mejora del nivel de salud. Meta de producto: La E.S.E. Hospital David Molina Muñoz dando cumplimiento de las condiciones del sistema único de habilitación de conformidad con la resolución 1043 de y con el Plan de Auditoria de mejoramiento continuo de la Calidad implementado. Estrategia No.2 Fortalecimiento del Sistema de información y atención al usuario. Meta de Producto: Resolución al 100% de las quejas y reclamos. Estrategia No.3 Fortalecimiento a los mecanismos de participación social y comunitaria en los procesos de vigilancia y control de la prestación de servicios de salud Meta de Producto: Asociación de usuarios, CTSS, COVE, COVECOM, conformados y operando al 100% Estrategia No.4 Vigilancia de la operatividad del sistema de referencia y contra referencia. Meta de Producto: 100% de las remisiones realizadas a través del CRUE.

7 7.3 Mejoramiento de la eficiencia en la prestación de los servicios de salud y sostenibilidad financiera de la ESE Hospital David Molina Muñoz Objetivo: obtener los mayores y mejores resultados, empleando la menor cantidad posible de recurso. Estrategia No 1. Apoyo técnico y financiero a la E.S.E. Hospital David Molina Muñoz Meta de Producto: 100% de apoyo a la E.S.E. Hospital para infraestructura y dotación con equipo biomédico acorde a las necesidades. 8. Descripción de las metas que se esperan alcanzar con cada estrategia 100% de la población pobre sin subsidio a la demanda atendida en la ESE, incluyendo demanda inducida y actividades de detección temprana y protección específica. La E.S.E. Hospital David Molina Muñoz dando cumplimiento al 100% de las condiciones del sistema único de habilitación de conformidad con la resolución 1043 de y con el Plan de Auditoria de mejoramiento continuo de la Calidad implementado. Resolución al 100% de las quejas y reclamos. Asociación de usuarios, COVE, COVECOM, CTSS conformados y operando al 100% 100% de las remisiones realizadas a través del CRUE 100% de apoyo a la E.S.E. Hospital para infraestructura y dotación con equipo biomédico acorde a las necesidades.

8 9. Definición de los indicadores de logro objetivamente verificables % de la población pobre sin subsidio a la demanda atendida en la ESE o porcentaje de coberturas de P y P % de cumplimiento de la calidad esperada, medida através de los indicadores de calidad del PAMEC y de la resolución 1446 de % de quejas y reclamos resueltas % de recursos apropiados para financiar infraestructura y dotación de equipo biomédico. 10. Cronograma de actividades por cada mes de ejecución. Se anexa 11. Descripción de los actores sociales o institucionales que pueden contribuir con el desarrollo del proyecto. Dirección Local de Salud, E.S.E. Hospital David Molina Muñoz, Secretaria de Salud Departamental. 12. Identificación y descripción de las posibles externalidades que puedan afectar los logros del proyecto Falta compromiso institucional Desconocimiento de las competencias municipales Desconocimiento de la normatividad vigente Insuficiente recurso humano en la IPS y en la Dirección Local de Salud. Recurso económico insuficiente Poca motivación de participación comunitaria.

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