Memoria Corporativa Integrada 2014

Transcripción

1 Memoria Corporativa Integrada 2014

2 ÍNDICE Carta del Presidente 7 01 PASADO 1.1 Del Servicio Médico del Colegio de Abogados a Musa Mutua Sanitaria 1.2 Principales hitos del proceso PRESENTE 2.1 Musa Mutua Sanitaria Estructura organizativa Cuadro Médico Red Hospitalaria Dotación Tecnológica Hospitalaria Productos y coberturas Servicios especiales Atención al Asegurado SAC 2.2 Datos de Actividad Prestaciones Asistencia en viaje Acuerdos comerciales Comunicación y Marketing Página Web Campañas de Prevención de la Salud Adecuación tecnológica

3 03 FUTURO 3.1 Continuamos avanzando 3.2 Proyectos en marcha Desarrollo de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC) Comunicación - Web - Portal profesional y espacio MiMusa Nuevas campañas de prevención de la salud Clínica Musa - Olavide Adecuación a Solvencia II CUENTAS ANUALES DEL EJERCICIO Informe de Auditoria 4.2 Estados Financieros 4.3 Memoria Económica 4.4 Informe de Gestión

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5 Carta del Presidente MUSA MUTUA SANITARIA Tu mejor opción como seguro médico privado

6 CARTA DEL PRESIDENTE Durante el año 2014, Musa Mutua Sanitaria ha realizado con éxito un complejo proceso de transformación del Servicio Médico del Colegio de Abogados de Madrid, fruto de la decisión adoptada por sus colegiados en Junta General Extraordinaria celebrada el 7 de noviembre de Hoy Musa es una mutua de seguros a prima fija en el ámbito de los seguros de salud, una entidad sin ánimo de lucro y con todas las garantías para sus asegurados. Pasado, presente y futuro se han dado cita en el año 2014, un ejercicio que será sin duda recordado en el tiempo por todos. Un equipo de profesionales fraguado durante sesenta años, es el responsable de adecuar el modelo de gestión a la evolución en el número y complejidad de los servicios prestados, de procurar los fines institucionales a los que nos debemos, y de actuar en un marco jurídico y regulatorio más adecuado para la continuidad de la actividad propia de los seguros de salud. Confiamos en ellos como siempre lo hicimos antes. En muy poco tiempo, Musa es capaz de ofrecer unos servicios basados en la excelencia para todo el territorio nacional. A los profesionales que formaban parte de nuestro Cuadro Médico en Madrid, se han añadido en 2014 otros 8.700, todos ellos seleccionados con gran atención. Los 139 hospitales y centros médicos de referencia en la capital de España se han visto complementados con otros 710 en las principales ciudades de nuestro país. Todo un logro para que cada asegurado pueda ser atendido allá donde se encuentre con la tecnología más avanzada del mercado. Musa se sustenta en dos pilares fundamentales: un trato diferenciado a cada cliente, a cada ser humano que nos necesita, y una apuesta decidida por la medicina preventiva como política fundamental para procurar la salud de nuestros asegurados. Ambos se darán cita de forma conjunta en la Clínica Musa Olavide, primer centro propio y que será realidad próximamente. En mayo de 2014, el Colegio de Abogados formalizó el traspaso del fichero de beneficiarios de Servicio Médico para que desde Musa se emitieran las pólizas de seguro correspondientes. A partir de este fichero, se tramitó cobertura para personas. Al cierre del año 2014, el nº total de asegurados es de , lo que, en términos globales, supone una rotación de cartera del 6,5%, mejorando las previsiones iniciales incluidas en el Programa de Actividades enviado a la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones. La previsión apuntaba a una pérdida del 11,63%. Por lo que respecta a los resultados económicos, que siempre retornarán si son positivos a la propia Musa, 2014 ha sido un año extraordinario debido a que hemos debido asumir todos los gastos derivados de la propia transformación y de la puesta en marcha de la actividad: creación de tarjetas, campañas de comunicación específicas, firma individualizada de pólizas, adecuación del cuadro médico a todo el territorio, etc. Además, el informe de tasación de inmuebles realizado en 2014, arroja una valoración de los inmuebles propiedad de la Mutua inferior en ,37 respecto a la tasación obtenida durante la constitución de la Mutua en el año 2012, motivada fundamentalmente en la reducción de precios experimentada por el mercado. Así las cosas, el resultado al final del ejercicio arroja una cifra negativa de euros, que sin tener en cuenta los gastos y pérdidas debidos al proceso extraordinario descrito, es decir, basándonos en la actividad propia, hubiera dado un saldo positivo de euros ingresos hospitalarios, días de estancia, cirugías y 152 partos constituyen nuestra actividad más reciente. Ahora es tiempo de tomar lo aprendido del pasado y trabajar en el presente para que el futuro de todos nuestros asegurados sea el que un día soñamos y que hoy, entre todos, hemos hecho realidad. Gracias por vuestra confianza y apuesta decidida por Musa: sigamos el camino juntos. 7

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8 1. PASADO MUSA MUTUA SANITARIA Es comienzo y es continuidad

9 1. PASADO 1.1. De Servicio Médico del Colegio de Abogados a Musa Mutua Sanitaria Musa Mutua Sanitaria mantiene la estructura de profesionales que, durante más de 60 años, han constituido el Servicio Médico del Ilustre Colegio de Abogados de Madrid. El 7 de noviembre de 2011, la Junta General Extraordinaria del Ilustre Colegio de Abogados de Madrid adoptó la decisión de transformar el Servicio Médico en una mutua de seguros a prima fija en el ámbito de los seguros de salud con los siguientes objetivos: Adecuar el modelo de gestión a la evolución en el número y complejidad de los servicios prestados. Procurar los fines institucionales a los que se debe. Proporcionar un marco jurídico y regulatorio más adecuado para la continuidad de la actividad propia. La creación de la Mutua, vino determinada por su condición de entidad sin ánimo de lucro, frente a lo que hubiera sido una Sociedad Anónima de Seguros, o frente a las limitaciones y condicionantes que afectan a otras entidades sin ánimo de lucro como Cooperativas de Seguros a Prima Fija o Mutualidades de Previsión Social. Actualmente nuestra mutua ofrece una prestación consistente en la asistencia sanitaria al asegurado a través de su cuadro médico. Se trata en definitiva de una entidad aseguradora que, siendo independiente del Colegio de Abogados, puede operar con un modelo de gestión más ágil, flexible y adaptable a las demandas del mercado. La decisión tomada por la Junta General del Colegio de Abogados nos permite hoy: Ampliar nuestro mercado objetivo, de manera que formen parte de la Mutua otros asegurados que no lo podían hacer por el carácter restrictivo del antiguo Servicio Médico: hijos emancipados, familiares no colegiados, abogados de otros colegios y otros colectivos. Mantener una oferta razonable para los grupos de edad más avanzada gracias a la ampliación de la base de mutualistas más jóvenes. Tener acceso a una cobertura nacional por medio de la apertura de cuadro médico en todas las provincias Españolas. Incorporar nuevas garantías y ampliación del catálogo de prestaciones por encima de los mejores productos del mercado. 11

10 1. PASADO 1.2. Principales hitos del proceso El Ilustre Colegio de Abogados de Madrid y la Nueva Mutua Sanitaria del Servicio Médico, Mutua de Seguros a Prima Fija, suscribieron, el 25 de marzo de 2014, un convenio que regulaba los términos y condiciones del proceso de transformación del Servicio Médico del Colegio y su traspaso efectivo a la Nueva Mutua. Este proceso es consecuencia de los acuerdos adoptados por la Junta General del Colegio de Abogados, con fecha 7 de noviembre de 2011 y 19 de diciembre de 2013, relativos al proceso de transformación del Servicio Médico. Conforme a lo establecido en el convenio, el Colegio cesó definitivamente en la prestación del Servicio Médico el 31 de mayo de 2014, traspasándolo así a la Nueva Mutua. A partir del 1 de junio de 2014, este servicio ya se prestaba a través de la Nueva Mutua mediante los correspondientes contratos de seguro de asistencia sanitaria. Como continuación al citado proceso, Musa Mutua Sanitaria (Musa), inicia su actividad aseguradora el 1 de junio de

11 2. PRESENTE MUSA MUTUA SANITARIA Tu Mutua

12 2. PRESENTE 2.1. Musa Mutua Sanitaria Musa es una entidad aseguradora privada, sin ánimo de lucro, que tiene como principal objetivo procurar el bienestar en la salud de nuestros asegurados. Somos especialistas sanitarios y acompañamos a nuestros clientes en su bienestar a lo largo de toda su vida, caracterizándonos por el cuidado de nuestros mutualistas a través de una gestión personalizada y especializada. En Musa no hay accionistas, por lo que los beneficios obtenidos se reinvierten en la propia entidad, mejorando los servicios y prestaciones de nuestros asegurados. Los mutualistas participan directamente en la Asamblea General, máximo órgano de gobierno de la mutua, según recogen los estatutos de la misma. Una de nuestras principales premisas se basa en los avances tecnológicos sanitarios, imprescindibles en la mejora de nuestro servicio. Además, esta nueva etapa, está marcada por nuestra apuesta por convertirnos en la compañía de referencia entre los profesionales del sector jurídico y, así como, por disponer de una asistencia de referencia y diferencial en un mercado masificado y obsesionado por la rentabilidad de cada operación. Buscamos la excelencia en la gestión y una alta calidad del servicio. Recogemos las necesidades sanitarias actuales para ofrecer las mejores soluciones. Innovamos tecnológicamente en beneficio de una administración más ágil y dinámica. Cuidamos a nuestros proveedores como parte fundamental de Musa. Buscamos los mejores partners para conseguir el mejor resultado médico - empresarial. Valores Compromiso con nuestros asegurados y mutualistas: Recursos médicos de vanguardia a disposición del paciente, por encima de la rentabilidad de la asistencia prestada. Garantía de continuidad de la prestación con independencia de la edad y la siniestralidad, más allá que cualquier otra compañía del sector. Profesionalidad, integridad moral, lealtad y respeto a las personas. Estos principios éticos y morales, nos conforman como compañía y como personas. Responsabilidad respecto de los compromisos, los resultados y la calidad frente a mutualistas, nuestros proveedores de salud y nuestros trabajadores. Firmeza en la consecución de los objetivos del proyecto emprendido, tratando de superar siempre las expectativas. Experiencia en el cuidado de la salud en beneficio de la sociedad. Todos los que formamos parte de Musa nos esforzamos en contribuir socialmente, tanto como mutua como de forma individual. 15

13 2. PRESENTE Estructura Organizativa Consejo de Administración: D. Antonio Hernández-Gil Álvarez-Cienfuegos, Presidente D. Juan Antonio Cremades Sanz-Pastor, Vicepresidente D. Luis Rodríguez Ramos, Secretario Dña. Ana Clara Belío Pascual, Consejera D. José Ignacio Rodríguez Rodríguez, Consejero D. Román Gil Alburquerque, Consejero Comité de Dirección: Dirección General: Dr. Rafael Sanz Dirección de Marketing y Comercial: Belén Domínguez Comunicación: Beatriz Domínguez Dirección de Operaciones: Dr. Rafael Sanz Contratación de Pólizas: Inmaculada Pascual Atención al Mutualista: Nazaret Vigo Prestaciones Médicas: J. Antonio Esteban Dirección Médica: Dra. Virginia Acha Dirección de Recursos: Luis Rincón Contabilidad y Finanzas: Sara Núñez RRHH y SSGG: Ana Luis Dirección de I+D+i y TIC: Horacio Párraga Equipo Humano En Musa somos conscientes de que la calidad de las personas, el entusiasmo y la satisfacción con la que trabajamos, redunda directamente en la calidad del servicio que proporcionamos a nuestros mutualistas. En definitiva, sabemos que lo que nos hace diferentes y competitivos es nuestro equipo humano. La enorme transformación sufrida a partir del inicio de actividad de Musa, ha supuesto también el desarrollo del equipo humano que integraba el Servicio Médico con el fin de adaptar capacidades y competencias existentes, a los nuevos retos. 16

14 2. PRESENTE Cuadro médico El Cuadro Médico Nacional con el que cuenta Musa Mutua Sanitaria está formado por profesionales médicos de primer nivel, como muestra de una apuesta decidida por la excelencia en todas nuestras áreas. El objetivo principal del establecimiento de nuestro Cuadro Médico se ha basado en los siguientes aspectos: Un dimensionamiento suficiente. Una estructura, tanto en profesionales como en centros y hospitales, que disponga de una alta cualificación. La ágil adaptación de nuestra provisión en función de la variabilidad y las necesidades de nuestra cartera. Son facultativos comprometidos con los valores de la mutua y que representan una de nuestras mayores fuerzas. Por este motivo los percibimos también como clientes y apostamos por una relación profesional basada en la transparencia y la cercanía. Además, contamos con provisión en todas las provincias españolas, con el propósito de ampliar y mejorar la misma, a medida que las necesidades asistenciales de nuestra cartera de asegurados aumenten. Cuadro Médico Nacional Madrid Resto de España Profesionales Hospitales y Centros médicos Profesionales Hospitales y Centros médicos Total Total Profesionales 849 Hospitales y Centros Médicos 17

15 2. PRESENTE CUADRO MÉDICO AGRUPADO POR ESPECIALIDAD A NIVEL NACIONAL Especialidades Madrid Total Nacional Pruebas diagnósticas Especialidades médicas Especialidades quirúrgicas Atención primaria Métodos terapéuticos Servicios a domicilio Hospital TOTAL Musa apuesta de forma decidida por facilitar a su cuadro médico los últimos avances de gestión que optimicen su labor administrativa y reduzca el coste derivado. Así, el 1 de junio de 2014 se alcanzó un acuerdo con la plataforma tecnológica SaludOnNet para la implantación del sistema conpay. Este sistema permite la autorización y facturación electrónica, es totalmente gratuito para el profesional, y ya está implantado en la práctica totalidad de proveedores médicos a nivel nacional. Su ventaja principal es que aporta al profesional el conocimiento en tiempo real de las transacciones y gasto médico realizado. Nuestro objetivo con este acuerdo es ajustarnos a las necesidades de nuestros profesionales para que ganen en tiempo, comodidad y podamos realizar un óptimo seguimiento conjunto de los trámites que llevamos a cabo. 18

16 2. PRESENTE Red Hospitalaria Si bien el origen de Musa es Madrid, la Red de Asistencia de la Mutua hoy incluye el concierto con los mejores Hospitales y Centros médicos a nivel nacional. Clínicas y Hospitales fuera de Madrid Barcelona: IDC Salud Hospital General de Cataluña, Clínica Corachan, Clínica Creu Blanca, Hospital Quirón Barcelona, Hospital Universitario Quirón Dexeus. Sevilla: Quirón Sagrados Corazones, Hospital Infanta Luisa, Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz. Málaga: Quirón Málaga, Clínica Dr.Gálvez, Clínica del Pilar, Quirón Marbella. Valencia: Hospital Nisa 9 de Octubre, Hospital Nisa Virgen del Consuelo, Hospital Quirón Valencia, Hospital Casa de la Salud. Alicante: Hospital Vithas Perpetuo Socorro, Clínica Vistahermosa. A Coruña: Quirón Coruña, Hospital Modelo. Guipúzcoa: Policlínica de Gipuzkoa Bilbao: Quirón Vizcaya. Mallorca: Clínica Rotger, Clínica Juaneda, Quirón Palmaplanas. Valladolid: Hospital Recoletas Campo Grande, Sanatorio Sagrado Corazón. Zaragoza: Quirón Zaragoza, Viamed Montecanal, Clínica Ntra. Sra. del Pilar. Clínicas y Hospitales en Madrid En la capital, contamos con 29 hospitales generales y 3 hospitales psiquiátricos. Realizamos una constante evaluación facultativa para asegurarnos de que nuestros recursos asistenciales se encuentran a la altura de tus necesidades. En muchos casos, nuestros proveedores de salud trabajan en unidades especializadas por patologías concretas, lo que favorece el intercambio y el avance en todos los sentidos. Estamos especializados en todo lo que tiene que ver con Atención Sanitaria Infantil, con más de 20 disciplinas a tu alcance: Alergología, Endocrinología, Cirugía Pediátrica, Oncología, Psicología, Neurología, Cardiología, Estomatología... 19

17 2. PRESENTE Esta especialización en Atención Sanitaria Infantil y la amplia posibilidad de elección se completa con los mejores Hospitales Materno-infantiles, en los que disponemos de UCI Neonatal y especialidades específicas infantiles: Hospitales materno-infantiles HOSPITAL SAN RAFAEL HOSPITAL MADRID NUEVO BELÉN HOSPITAL MADRID MONTEPRÍNCIPE HOSPITAL MADRID PUERTA DEL SUR HOSPITAL MADRID TORRELODONES HOSPITAL MADRID QUIRÓN HOSPITAL QUIRÓN SAN JOSÉ HOSPITAL NISA PARDO ARAVACA FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ Dotación Tecnológica Hospitalaria Aunque desde el comienzo de su andadura Musa tiene acuerdos con prácticamente la mayoría de los centros privados de Madrid, en 2014 hemos seguido trabajando por ampliar los mismos y facilitar la cobertura en todos ellos. En el año 2014, hemos ampliado y reforzado nuestra dotación tecnológica, incorporando a nuestras coberturas las técnicas más punteras que hayan demostrado su evidencia científica. De esta forma, aseguramos los tratamientos de última generación y con la más alta efectividad. Se ha incrementado el concierto en ciertas especialidades y pruebas diagnósticas en los siguientes centros: Grupo IMO: la Oncología Médica y Radioterápica (Cyberknife). Hospital Ruber Internacional: consiguiendo acceso a la práctica totalidad de sus especialidades. Grupo Madrid Hospitales: concertando su nuevo y moderno centro Hospital Madrid Puerta del Sur. Hospital Virgen del Mar: aumentando el número de especialidades concertadas para completar la oferta en el centro de Madrid. Grupo Quirón: ampliando todas las especialidades, entre ellas la Oncología Médica y la Radioterápica. Grupo Madrid HOSPITAL MADRID HOSPITAL MADRID NORTE SANCHINARRO HOSPITAL MADRID NUEVO BELÉN HOSPITAL MADRID MONTEPRÍNCIPE HOSPITAL MADRID TORRELODONES HOSPITAL MADRID PUERTA DEL SUR Grupo IDC Quirón HOSPITAL QUIRÓN HOSPITAL QUIRÓN SAN JOSÉ HOSPITAL QUIRÓN SAN CAMILO CLÍNICA LA LUZ FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ HOSPITAL SUR HOSPITAL RUBER HOSPITAL RUBER INTERNACIONAL Hospitales Psiquiátricos Otros Hospitales MD ANDERSON HOSPITAL NTRA. SRA. DEL ROSARIO HOSPITAL SAN RAFAEL HOSPITAL BEATA Mª ANA DE JESÚS HOSPITAL SAN FRANCISCO DE ASÍS CLÍNICA CEMTRO CLÍNICA SANTA ELENA HOSPITAL NTRA. SRA. DE AMÉRICA HOSPITAL VIRGEN DE LA PALOMA HOSPITAL NISA PARDO ARAVACA HOSPITAL VIRGEN DEL MAR HOSPITAL LA MILAGROSA CLÍNICA FUENSANTA CLÍNICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA HOSPITAL DE LA VOT DE SAN FRANCISCO CLÍNICA NTRA. SRA. DE LA PAZ SANATORIO ESQUERDO INSTITUTO DR.LÓPEZ IBOR 20

18 2. PRESENTE Radiología digital Un gran número de nuestros hospitales y centros concertados cuentan ya con Aparatos de Radiología Digital directa y, el resto, de tecnología indirecta. La calidad de las imágenes obtenidas mejora sensiblemente al mismo tiempo que disminuye las dosis de radiación de los pacientes. Estos equipos permiten el almacenamiento de las imágenes (PACS). Ecografía Los nuevos equipos de ecografía digital 3D y 4D permiten, con diferentes sondas, el estudio de las diversas patologías con una herramienta clínica dinámica en tiempo real. De esta forma, realiza los cortes a modo de tomografía computarizada del órgano estudiado y, posteriormente, el aparato digitaliza su reconstrucción tridimensional. Los nuevos equipos permiten además el estudio de flujos mediante el doppler. Unidades de mama Las nuevas unidades de mama aumentan la calidad y eficacia de las exploraciones realizadas, facilitando el diagnóstico precoz de la patología y acortando tiempos en la planificación del tratamiento. Se han incorporado nuevos mamógrafos con Tomosíntesis, que permiten una visualización tridimensional del tejido mamario, mejorando la observación de los contornos de las lesiones, el tamaño, la ubicación y extensión de las mismas. Contamos con mamógrafos de este tipo en la red de Hospitales Quirón, en el Hospital Norte Sanchinarro, en el Sanatorio San Francisco de Asís y en el Hospital de la Beata, entre otros. En estas unidades se han incorporados mesas esteroatáxicas para biopsia de mama, lo que permiten hacer diversas técnicas intervencionistas de mama como: PAAF: punción aspiración aguja fina BAG: biopsia con aguja gruesa BAV: biopsia asistida por vacío TAC Multicorte Estos nuevos TAC, de 16 y 64 canales, presentan una alta resolución espacial y temporal, lo que permite analizar estructuras pequeñas y en movimiento, como las arterias coronarias. Los tiempos de adquisición son muy breves, de unos 8-12 segundos en el caso del TCMD de 64 canales, y las dosis de radiación de las pruebas mucho menores. En el Hospital Madrid Puerta del Sur contamos con un TAC de 80 cortes. Resonancia Magnética Nuclear Disponemos de los aparatos de Resonancia Magnética Nuclear (RMN) más potentes (3 Teslas) en: Hospitales Quirón, en el Hospital Ruber Internacional, en el Hospital Norte Sanchinarro, en el Hospital Puerta del Sur, Ntra. Sra. del Rosario, Ntra. Sra. de América y Clínica Cemtro (abierta). Y equipos de 1,5 teslas en todos los hospitales concertados. También contamos con equipos de alto campo abiertos o de tubo ancho para disminuir la claustrofobia (resonancias abiertas). 21

19 2. PRESENTE PET TAC Estos equipos permiten superponer la imagen de medicina nuclear con TAC, fusionando las mismas. Las exploraciones combinadas por PET/TC proporcionan imágenes que señalan la ubicación anatómica de la actividad metabólica anormal dentro del cuerpo, facilitando diagnósticos más precisos que las dos exploraciones realizadas por separado. PET TAC concertados en: Hospital Norte Sanchinarro, Hospital Quirón Madrid, Clínica La Luz, MD Anderson y Hospital Ruber Internacional. PET RM Superposición de la imagen de medicina nuclear con resonancia fusionando las imágenes. Disponible en Hospital Madrid Puerta del Sur. Equipos de Radioterapia En MUSA tenemos concierto con los mejores equipos de radioterapia del mercado: Clínica La Luz: Acelerador Truebean. Hospital Beata: Acelerador Truebean STX. Hospital Quirón: Acelerador lineal Varian 2100 y Acelerador lineal Truebean. Hospital Ruber Internacional: Acelerador lineal Varian 2100, Radiocirugía intracraneal, sistema Gamma Knife y radiocirugía corporal con el sistema Cyber Knife. Hospital Norte Sanchinarro: dos aceleradores lineales Oncor y un acelerador lineal Novalis que permite hacer radiocirugía craneal y corporal. Hospital Puerta del Sur: Acelerador lineal Versa HD de Elekta de última generación. MD Anderson: Acelerador lineal con tecnología 4D. 22

20 2. PRESENTE Productos y coberturas Nuestro grado de especialización en la asistencia sanitaria se traduce en los resultados obtenidos y en el nivel de satisfacción de nuestros mutualistas. Siguiendo esta línea, nuestro objetivo es disponer de una oferta de productos y servicios con capacidad para adaptarse a todos los sectores poblacionales y sus diferentes necesidades. El hecho de que nuestra principal actividad haya sido el cuidado de la salud, se hace palpable en otros ámbitos relacionados con la misma, como el apoyo a la prevención, involucrando activamente a nuestros Mutualistas. Seguros de Asistencia Sanitaria Los productos de Asistencia Sanitaria tienen por objeto proteger al asegurado ante la necesidad de asistencia médica, hospitalaria y/o quirúrgica. La prestación de esta asistencia se realiza a través de los centros, hospitales y personal médico y asistencial concertados por Musa. Por ello, para nosotros lo más importante es que nuestro producto ofrezca las máximas coberturas y que nuestros asegurados puedan elegir dónde y con qué profesional poder realizar la prestación. Servicio Médico: Este producto, dirigido en exclusiva a los colegiados ejercientes y no ejercientes del ICAM, fue creado el 27 de septiembre de 1954, como un sistema de afiliación voluntaria de los letrados, para cubrir, a través de un pequeño Cuadro Médico en Madrid, sus necesidades asistenciales. Gracias al proceso constante de actualización, mejoras e incorporaciones en sus servicios a lo largo de todos estos años, este producto se encuentra en consonancia con los seguros de cuadro médico de gama alta, incluyendo prestaciones no habituales en el mercado. Musa Inicia: Musa Inicia es el primer producto creado desde la Mutua y que marca el inicio real de nuestra cartera de seguros en Musa Mutua Sanitaria. Destinado a clientes particulares, incluye dentro del completo Cuadro Médico de Musa en todo el territorio nacional, las consultas, pruebas diagnósticas, diferentes métodos terapéuticos, intervenciones quirúrgicas, urgencias, asistencia domiciliaria y hospitalización. Se trata de un Seguro de Cuadro Médico de Asistencia Sanitaria completo. Además, Musa Inicia incluye prestaciones y técnicas terapéuticas no habituales en el mercado, sin franquiciadas ni limitación de importe, como son: Técnica láser TPK, utilizada en determinadas afecciones prostáticas Cirugía Oftalmológica Refractiva de la Miopía Tratamiento de la Infertilidad Citogenética Quimioterapia Oral Prótesis 23

21 2. PRESENTE También incorpora servicios adicionales y exclusivos: Asistencia Integral en caso de accidente de tráfico Musa Atención Preferente Y, en la hospitalización, seguimiento personalizado de la estancia hospitalaria del paciente y cobertura para las intervenciones realizadas por profesionales ajenos al Cuadro Médico de Musa. Musa Dental: Dentro de nuestro compromiso de avance y ampliación de productos y coberturas, en diciembre de 2014 lanzamos Musa Dental. Este producto nace con el objetivo de cubrir una demanda que nuestros mutualistas venían solicitando: poder garantizar la cobertura integral de su salud buco-dental. Con más de 50 prestaciones gratuitas incluidas en la póliza, la cobertura se presta a través de más de clínicas y especialistas odontológicos concertados en toda España. Además, una de las ventajas de Musa Dental, es que se puede realizar su contratación teniendo o no póliza de salud con Musa. ESPECIALIDADES: Cirugía Oral Cirugías Implantológica y Guiada Diagnóstico por Imagen Endodoncia Implantología Odontopediatría Ortodoncia Odontología Estética Odontología Conservadora Periodoncia Patología Articulación Tempomandibular (ATM) Prótesis Tratamientos Quirúrgicos Servicios especiales Hemos puesto en marcha nuevos servicios asistenciales que aportan calidad y un valor real a nuestros mutualistas, buscando siempre su beneficio directo. Se distribuyen en diferentes áreas de asistencia específicas: Atención Preferente en el Hospital Beata María Ana de Madrid: En Musa Mutua Sanitaria vamos más allá, intentando dar la atención ideal para cada caso. Desde el problema más leve que nuestros médicos pueden solucionar por teléfono, hasta el más grave con cirugías e ingresos de gran complejidad. En 2014 diseñamos Musa Atención Preferente, resultado de la sinergia de la inmediatez de las pruebas de Urgencia y la efectividad de la Medicina Interna. Se trata de proporcionar una atención inmediata a pacientes que no presentan una patología urgente, pero en los que un diagnóstico y tratamiento precoces, pueden mejorar mucho la resolución de dicha patología. Musa Atención Preferente se ha ubicado en el centro de Madrid, en el renovado Hospital de la Beata. A través de nuestro teléfono de urgencias, los asegurados son derivados al Hospital de La Beata en el mismo día, con cita previa, lo que economiza enormemente los tiempos de espera. 24

22 2. PRESENTE Allí son atendidos por nuestros especialistas de Medicina Interna que realizarán la oportuna exploración y determinarán las pruebas necesarias. La mayoría de éstas se harán en el momento, y las que requieran preparación, en las siguientes horas. De este modo, se consigue un diagnóstico precoz, resolutivo, y altamente satisfactorio para los pacientes. Como era de esperar, la acogida por parte de nuestros asegurados ha sido excelente. Unidad de accidentados de Tráfico en la Clínica La Luz: Musa Mutua Sanitaria, a través del convenio de colaboración que mantiene con la Clínica La Luz a partir de octubre 2014, se convierte en el especialista en Asistencia Integral de los mutualistas que hayan sufrido un siniestro por accidente de circulación. El objetivo de este acuerdo es ofrecer a los asegurados la mejor asistencia sanitaria, además de todo el apoyo necesario para facilitar los trámites administrativos relacionados con el siniestro: Asistencia sanitaria (con ingreso hospitalario si fuera necesario). Asesoramiento y tramitación con la compañía de seguros correspondiente. Informe de alta médica (para la tramitación de las posteriores indemnizaciones). Seguimiento médico posterior (rehabilitación, revisiones, etc..) Ponemos al alcance del asegurado una prestación integral sin copagos y sin esperas Atención al Asegurado Nuestro compromiso con nuestros clientes y proveedores prima por encima de cualquier otra consideración. Creemos y apoyamos una comunicación fluida y constante, una comunicación donde podamos ayudar a resolver las dudas que pudieran surgir, y donde seamos facilitadores de una gestión eficaz, clara y resolutiva. En consecuencia, contamos con un equipo de agentes especializados que atienden las necesidades y que dirigen sus esfuerzos en solucionar cada caso en particular bajo las directrices de profesionalidad y excelencia. El área de Atención al Asegurado de Musa Mutua Sanitaria se encarga de todas aquellas gestiones que nuestros asegurados necesitan, tanto de manera presencial, telefónica y electrónica: Atención al público en oficinas: para autorizaciones, consultas, etc Servicio de información telefónica Servicio de autorizaciones telefónicas Urgencias médicas Servicios sanitarios programados (Hospitalización Domiciliaria, Enfermería a domicilio, etc.) Atención telefónica a los proveedores del Cuadro Médico 25