Reconociendo las señales: Tiene mi hijo autismo?

Transcripción

1 Reconociendo las señales: Tiene mi hijo autismo? Número 58 Todo padre quiere tener la seguridad de que sus hijos están saludables y que se están desarrollando correctamente en todo sentido. A medida que crecen los hijos, los padres esperan que sus destrezas lingüísticas, cognoscitivas, sociales y emocionales se estén desarrollando tal y como deben. Es natural que los padres observen la forma en que crecen sus bebés y, como resultado, que sepan lo que puede y no pueden hacer. Pero cómo pueden los padres saber si sus hijos se están desarrollando en la forma debida? Los médicos observan el crecimiento de cada niño. Comparan las aptitudes del niño con las de otros niños de aproximadamente la misma edad. Examinan el grado de avance del niño en ciertas "áreas de desarrollo", es decir, sus aptitudes físicas, lingüísticas, sociales y cognoscitivas, así como su desarrollo emocional, durante ciertos marcos cronológicos. No existe una edad específica para cuando un niño debe haber desarrollado ciertas destrezas. Sin embargo, se han establecido ciertos períodos de tiempo, o marcos cronológicos, que señalan cuándo un niño debería comenzar a hablar, a pararse y a seguir instrucciones dadas en una o dos palabras, y así sucesivamente. Estos se llaman "hitos del desarrollo". Uno hitos del desarrollo de refiere a la edad en la que un niño empieza a caminar (el promedio es de aproximadamente 12, pero este hito puede alcanzarse en cualquier tiempo entre los 10 y 15 ). Qué es el crecimiento medio? Los padres necesitan saber qué se espera en el desarrollo medio, o típico. Existen varias aptitudes y comportamientos principales que los niños deben exhibir alrededor 3, 7, un año, y así sucesivamente. Hable con el médico de su hijo y averigüe las cosas a las que debería estar atento a medida que su hijo crece. Apunte cualquier cosa que no le parezca bien o sobre la que tenga preguntas. Siempre debe utilizar su propio criterio y seguir sus instintos. Usted conoce mejor que nadie a su hijo. Si tiene alguna preocupación, busque ayuda. No tiene por qué esperar hasta el examen periódico de su hijo, ni esperar para ver "qué sucede". Este número incluye un cuadro, Hitos del desarrollo hasta la edad de 3 años, que lista algunas aptitudes y comportamientos comunes en diversas áreas del desarrollo. Estos son indicadores del desarrollo medio niños, según su edad. Es importante recordar que muchos niños no desarrollan todas sus aptitudes de acuerdo con las edades típicas, y que muchos alcanzan estos hitos en una edad posterior. Sin embargo, es mejor seguir de cerca cualquier retraso que se presente, a fin de asegurarse de que su hijo recibe todos los servicios que le pudieran ser de ayuda. El autismo y los trastornos generalizados del desarrollo Autismo, trastorno por déficit de atención con hiperactividad (en inglés, Attention Déficit Hyperactive Disorder ADHD), trastornos "pervasivos" o generalizados del desarrollo (Pervasive Development Disorders PDD) actualmente escuchamos estos términos

2 relacionados con los niños con mucha regularidad. Vistas en un tiempo como condiciones misteriosas sobre las que apenas se hablaba, estos trastornos actualmente constituyen un punto focal predominante en nuestro país. Padres, médicos y maestros todos observan un número cada vez mayor de niños con autismo, ADHD, PPD y otros trastornos similares. Algunos hasta lo han tildado como "epidemia". Como padre que escucha una de estas "etiquetas" asociadas con su hijo, usted puede sentirse aterrado. Es fácil sentirse abrumado e inseguro respecto a los próximos pasos a tomar y sobre cómo esta situación afectará a su hijo. Y cuáles son estos trastornos? Qué significan para su hijo? Autismo es un término que comprende retrasos o algo poco usual en el desarrollo de un niño, en más de un área del desarrollo. Esto significa que existe un retraso en todas las áreas siguientes: comunicación/lenguaje, interacción social y comportamiento. "Generalizado" se refiere a la presencia de retrasos a través de muchas áreas del desarrollo de un niño, y no en una sola área. Estos tipos de retrasos casi siempre son notables para la edad de 3 años. Los niños no desarrollan el autismo ni adquieren PPD en épocas posteriores de su vida. El autismo y los PPD pueden detectarse y tratarse incluso a los 18. Por ejemplo, un niño puede presentar retrasos en el habla, tener muchas dificultades con sus destrezas motoras finas y exhibir retrasos en el desarrollo de sus destrezas sociales, y se considera que esta condición se clasificaría como PPD. La diferencia entre el autismo y el PPD normalmente radica en el grado de severidad retrasos o anormalidades en las aptitudes del niño, y la manera en que el niño funciona diariamente. Existen muchos otros tipos de trastorno que presentan señales similares a las del autismo. Muchos niños presentan síntomas mixtos, o pueden tener más de una condición (por ejemplo, muchos niños con PPD típicamente tienen discapacidades del aprendizaje, y también pueden presentar retrasos en el habla). Por lo tanto, es crucial recibir de su médico una evaluación a fondo y un diagnóstico adecuado. De esta manera, podrá obtener los servicios necesarios para tratar los síntomas que presenta su hijo, en lugar de simplemente adivinar cuál podría ser el trastorno. Señales de retrasos o de un trastorno Existen algunas señales de tipo general que pueden indicar que su hijo tiene un retraso en su desarrollo o que tiene un trastorno más específico del desarrollo, como el autismo o un PPD. Al conocer y observar en su hijo los típicos hitos del desarrollo, también debe tomar nota de si su hijo presenta alguna de las siguientes señales asociadas con la posibilidad de un diagnóstico de PPD o de autismo. Social y de comunicación El habla de su hijo no se encuentra en el nivel que corresponde a su edad, o su hijo ya no pronuncia palabras que antes sabía, o presenta un revés en sus destrezas del habla El habla de su hijo presenta pautas poco usuales; por ejemplo, su hijo repite ciertas frases una y otra vez, o solamente repite lo que escucha por televisión o en vídeos

3 El habla de su hijo tiene ya sea un tono muy alto o un tono estático, sin ninguna variación Su hijo no señala con el dedo, para demostrar su interés Su hijo tiene dificultades para expresar lo que necesita ya sea con palabras o con gestos Comportamiento/personalidad Su hijo no mantiene el contacto ocular al hablar con usted o con otras personas Su hijo prefiere estar solo y jugar solo A su hijo no le gusta que lo sostengan en brazos ni que lo arrullen Al parecer, su hijo no tiene interés en otras personas Su hijo tiene muchas rabietas, y estas son de una duración anormalmente larga Su hijo repite ciertas acciones una y otra vez (gestos con la mano, movimientos del cuerpo.) Su hijo presenta intereses poco usuales (alinea, hace girar ) Su hijo tienen dificultades para adaptarse a cambios en su rutina Sensorial y motor Su hijo es muy sensible a los sonidos, a la sensación táctil, al sabor o al aspecto físico de las cosas (es decir, puede presentar reacciones muy fuertes ante ellos) A su hijo le gusta que se le apriete o que se le abrace muy fuertemente Su hijo choca o tropieza con frecuencia con ; se le considera "torpe" Su hijo tiene dificultades con las destrezas motoras finas por ejemplo, para sujetar o sostener crayones o cubiertos de mesa Físico Su hijo no gatea, no camina ni habla de acuerdo con ninguno grupos de edad contemplados La visión o la audición de su hijo no parece normal Su hijo camina siempre en puntillas Nota: Estas señales son indicativas de un posible retraso solamente si usted las observa con regularidad. Los mejores observadores frecuentemente son los padres, los responsables del cuidado niños, y otros adultos que pasan mucho tiempo con niños. Ello frecuentemente detectan comportamientos que un médico puede no captar en unos pocos minutos durante el examen de un niño. Es posible que un niño, afectado por cualquier trastorno que sea, no presente todas las señales o todos los comportamientos asociados. En efecto, esto casi siempre es el caso, porque todos los niños son diferentes. Dónde buscar ayuda Los padres siempre deberían comenzar con el pediatra de su hijo al tener preocupaciones relacionadas con su hijo. Los médicos siempre querrán realizar pruebas para descartar las causas médicas síntomas que presenta el niño. El pediatra también puede remitirle a especialistas que pueden realizar una evaluación a fondo del estado de desarrollo de su hijo. También puede ayudarle a obtener otros servicios especializados, en caso de ser necesarios. Todos los estados

4 tienen un programa Child Find (no todos los programas tienen el mismo nombre) que es operado por el Departamento de Servicios Sociales de cada estado (para los niños menores de 3 años) y por el Departamento de Educación (para los niños de 3 años y mayores). Si usted cree que su hijo presenta un retraso del desarrollo, puede obtener gratis una evaluación de su hijo. De acuerdo con el resultado de la evaluación, es posible que su hijo reúna los criterios para recibir servicios gratuitamente. Aunque el hecho de saber que su hijo presenta retrasos o que tiene un trastorno del desarrollo puede ser abrumador, un diagnóstico de autismo o de PPD (o de cualquier otro trastorno) no define a su hijo ni sus capacidades por el resto de su vida. Los estudios han revelado que cuanto más temprana la intervención y cuanto más temprano se inicie la prestación de servicios para abordar los retrasos del desarrollo, tanto más positivos serán los resultados para los niños a largo plazo. Déle a su hijo el mejor comienzo posible en la vida. Hable con el pediatra de su hijo si observa las señales. Áreas del desarrollo Social/emocional sonreír Le gusta jugar con otros y puede llorar cuando se detiene el juego Es más expresivo; se comunica más con el rostro y el cuerpo Imita algunos movimientos y expresiones faciales Disfruta del juego social Tiene interés en las imágenes en el espejo Responde a las expresiones de emociones en otras personas, y parece estar feliz con frecuencia Es tímido o ansioso en la presencia de extraños Llora cuando se va la madre o el padre Disfruta de imitar a las personas cuando juega Demuestra un nivel de independenci a cada vez mayor Demuestra preferencias específicas por ciertas personas y ciertos Imita el comportamien to de otros, especialmente el adultos y los niños mayores Más conciente de sí mismo como un ser distinto a los demás Se emociona más por la compañía de otros niños exhibir comportamien tos desafiantes La ansiedad por separación aumenta hacia Imita a los adultos y a los compañeritos de juego Muestra espontáneame nte afecto por los compañeritos de juego conocidos Puede tomar su turno en los juegos Entien conceptos de "mió" y "suyo" Expresa abiertamente el afecto Expresa una amplia

5 juguetes Pone a prueba las respuestas de los padres cuando se le da de comer Pone a prueba las respuestas de los padres ante su comportamie nto Puede tener miedo en algunas situaciones Prefiere a la madre y/o al responsable de su cuidado sobre todas las demás personas Repite los sonidos o los gestos para conseguir atención Extiende el brazo o la pierna para ayudar cuando le mediados del año, y luego se disipa variedad de emociones Para los 3 años, se separa fácilmente de los padresexpresa objeción a grandes cambios en su rutina

6 visten Físico/ movimiento Levanta la cabeza y el pecho al estar acostado boca abajo Apoya el torso con los brazos al estar acostado boca abajo Estira las piernas y patea al estar acostado boca arriba o boca abajo Hace fuerza con las piernas cuando tiene los pies sobre una superficie firme Se bambolea en ambas direcciones (de atrás hacia adelante, y de adelante hacia atrás) Se sienta con apoyo de las manos, y luego sin apoyo Soporta todo su peso sobra las piernas Come sin ayuda, usando los dedos Se coloca en una posición sentada sin ayuda Gatea hacia adelante sobre el estómago Puede asumir la posición "manos y rodillas" Gatea sobre las manos y las rodillas Pasa de la posición sentada a la posición para gatear o la posición decúbita (boca abajo) Se para halando con las manos Camina solo Hala juguetes detrás de sí Lleva en las manos un juguete grande o varios más pequeños mientras camina correr Se para de puntillas Patea una pelota Se sube y se baja muebles sin ayuda Sube y baja las gradas sujetándose en un soporte Trepa bien Sube y baja las gradas, alternando los pies (un pie en cada peldaño) Patea una pelota Corre con facilidad Pedalea el triciclo Se agacha fácilmente sin caerse Camina agarrando

7 Se para sin apoyo por unos instantes Lenguaje/comunica ción No se aplica Responde a su nombre Empieza a responder a la palabra "no" Reconoce e identifica casi todos los dibujos y comunes Responde al sonido haciendo sonidos Usa la voz para expresar alegría y descontento Balbucea "cadenas" de sonidos Puede tomar dos o tres pasos sin apoyo Presta más atención al habla Responde a simples solicitudes verbales Responde a la palabra "no" Utiliza gestos sencillos, como mover la cabeza para indicar "no" Balbucea con inflexión (cambios de tono) Dice "papá" y "mamá" Emplea exclamacione s, por ejemplo, " Oh-oh!" Trata de Señala con el dedo un objeto o un dibujo cuando oye su nombre Reconoce los nombres de personas conocidas, y partes del cuerpo Puede pronunciar varias palabras (para los ) Emplea frases sencillas (para los ) Emplea oraciones de 2 a 4 palabras Sigue instrucciones Sigue un comando compuesto de 2 o 3 partes Reconoce e identifica casi todos los dibujos y comunes Comprend e la mayoría de las oraciones Comprend e la colocación en el espacio ("sobre", "en", "debajo") Utiliza oraciones de 4 a 5 palabras

8 Destrezas de la mano y los dedos (destrezas motoras finas) Abre y cierra las manos Lleva la mano a la boca Trata de tocar con la mano colgantes Agarra y mueve juguetes pequeños Trata de alcanzar, extendiendo una mano Mueve un objeto de una mano a la otra Usa la mano para "rastrear" imitar las palabras Agarra utilizando el dedo pulgar y el dedo índice en forma de tenaza Golpea un objeto contra otro Coloca en un recipiente Saca del recipiente Suelta voluntariame nte sencillas Repite palabras escuchadas en las conversacione s No imita acciones o palabras para el final de este periodo Hace garabatos propios Vuelca un recipiente para sacar todo el contenido Construye una torre de cuatro o más bloques Posiblemente use una mano más que la otra Puede decir su nombre, su edad y su sexo Emplea pronombres (yo, tú, mí, nosotros, ellos) y algunos plurales (carros, perros, gatos) Los extraños pueden comprender la mayoría de las palabras que pronuncia Dibuja rayas de arriba abajo, de un lado a otro, y en forma circular con un lápiz o un crayón Voltea una por una las páginas de un libro Construye una torre de más de 6 bloques Sostiene un lápiz en la posición de escribir

9 Visión Audición/habla Mira fijamente los rostros de las personas Sigue con los ojos los en movimiento Reconoce a distancia personas y conocidos utilizar las manos y los ojos en forma coordinada Sonríe al oír la voz de la mamá o del papá Desarroll a plename nte la visión en colores Madura su visión a distancia Mejora su capacidad para seguir visualmente los en movimiento Al finalizar esta etapa, su visión está completame nte desarrollada Empuja con el dedo índice Trata de imitar los garabatos Enrosca y desenrosca tapas de botella, tuercas y tornillos Gira los pomos rotatorios

10 balbucear imitar algunos sonidos Voltea la cabeza hacia la dirección del sonido Destrezas cognoscitivas/ment ales Para la finalización de esta etapa, su capacidad auditiva y de habla se encuentra completame nte desarrollada (esto no es lo mismo que el lenguaje) No se aplica Encuentra un objeto parcialmente oculto Explora con las manos y la boca Se esfuerza por conseguir que están fuera de su alcance Explora los de diferentes maneras (sacudien do, golpeand o, tirando, soltando) Encuentra ocultos fácilmente Encuentra ocultos debajo de 2 o 3 cobijas clasificar por forma y por color Inicia el juego de fantasía Hace funcionar los juegos mecánicos Hace la correspondenc ia correcta entre un objeto en su mano o en su cuarto y un dibujo en un libro Juega de fantasía con

11 Mira el dibujo correcto al nombrarse la imagen Imita los gestos utilizar los correctamente (bebe de una taza, se cepilla el pelo) muñecas, animales y personas Clasifica por su forma y su color Completa rompecabezas de 3 ó 4 piezas Comprende el concepto de "dos" (tomado del sitio web CDC, Learn The Signs/Act Early, Herramientas Interactivas para Padres: Cuadro de Hitos, Las herramientas interactivas y el cuadro de hitos CDC llegan hasta los 6 años de edad. Hemos incluido aquí solamente información hasta los 3 años de edad, ya que la mayoría síntomas atípicos ocurren antes de esta edad.) Para más información Learn the Signs, Act Early Campaign. Esta campaña que opera bajo los auspicios del Centro Nacional sobre los Defectos Congénitos y las Discapacidades del Desarrollo, una entidad adscrita a los Centros de Control y Prevención de las Enfermedades, se realiza en sociedad con individuos y otras instituciones interesadas. Está orientada a informar y educar a padres, proveedores de servicios de cuidado de niños, médicos y otros adultos que intervienen en la vida niños de corta edad, sobre las señales tempranas de posibles retrasos del desarrollo, y enfoca particularmente los retrasos distintos al crecimiento fisco. Al poner de relieve los síntomas que frecuentemente se pasan por alto en los niños de muy corta edad y que pudieran estar vinculados con el autismo o con otros trastornos del desarrollo, este sito web ofrece una abundancia de información que puede ser de utilidad a los padres durante la etapa de desarrollo temprano de sus hijos. Aspectos relevantes: herramienta interactiva "en línea" sobre el desarrollo, hojas informativas, y materiales para ser utilizados en campañas que se distribuyen gratuitamente a los profesionales. Autism Society of America es una organización nacional de afiliados para padres, familias y otras personas interesadas que actúa como sistema de apoyo y promoción de causas para los niños y adultos autistas. Este sitio web publica los resultados de estudios realizados sobre el autismo y tiene una sección de recursos donde padres y otros familiares pueden averiguar dónde está ubicado el capítulo más cercano de la Sociedad. También tiene información sobre cómo y dónde obtener servicios para cualquier persona con autismo.