2015 Solicitud de inscripción

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1 ! 2015 Solicitud de inscripción Nombre del estudiante: Fecha de presentación: Escuela actual: Grado actual: Presentar la solicitud a: Fecha de entrega: 11/7/2014 Lista de artículos que deben ser devueltos a College Track para recibir invitación a una entrevista: Solicitud completa (incluyendo toda la información de los padres) Firmado formulario de divulgación de información confidencial Dos cartas de recomendación, una carta de parte de un maestro y una carta de parte de un consejero (Una tercera carta opcional puede ser presentada de parte de cualquier adulto no relacionado.) Una copia de tu expediente académico Una copia de tus puntuaciones de ELA y MATH CST (Si eres un estudiante de secundaria y tienes puntuaciones de PSAT & CAHSEE, favor de presentarlos también.) * Haz un seguimiento con nosotros para confirmar que tu solicitud fue recibida. College Track 117 Broadway Oakland, CA Promesa de Confidencialidad: La solicitud y cualquier información adicional proporcionada permanecerán propiedad confidencial del programa College Track.! Oakland Fund for Children and Youth

2 College Track está buscando estudiantes comprometidos que están motivados para obtener una educación universitaria y están listos para la estructura rigurosa y el apoyo que proporcionamos. Qué es College Track? College Track es un programa extracurricular para la finalización de la universidad que ayuda a los estudiantes que tienen la motivación, pero les falta el acceso a los recursos y apoyo para obtener una educación universitaria. Ayudamos a nuestros estudiantes a tener éxito en el paso de la escuela secundaria, en la universidad y a la graduación de la universidad. Proporcionamos las herramientas y oportunidades que nuestros estudiantes necesitan para realizar sus sueños: el apoyo académico, actividades extraescolares, servicio comunitario, internados y asistencia en todos los aspectos del proceso de solicitación a la universidad. Cómo ayuda el programa a los estudiantes entrar a la universidad? El enfoque de College Track es intensivo, completo y personalizado para que podamos atender mejor las necesidades de todos nuestros estudiantes. Los estudiantes de College Track deben participar en cada uno de nuestros cuatro programas: Asuntos Académicos asegura que que nuestros estudiantes son elegibles y competitivos para admisión a la universidad a través de la remediación académica, tutoría y asesoría La Vida Estudiantil proporciona oportunidades para crear líderes estudiantiles que son equilibrados y activos a través el enriquecimiento y servicio aprendizaje Los Asuntos Universitarios expone a estudiantes a las universidades a través de presentaciones de representantes y visitas a recintos universitarios dentro y fuera del estado. Ayuda a los estudiantes con preparación financiera y la finalización de solicitudes El Programa de Éxito Universitario proporciona el apoyo y orientación para los estudiantes cuando se inscriben en la universidad. Cómo pasan los estudiantes una tarde típica en College Track? Los estudiantes vienen a College Track por lo menos 2 o 3 veces por semana después de la escuela. Durante este tiempo, ellos participan en tutoría uno-a-uno o de grupo, dependiendo en la necesidad y asistirán talleres al estilo de seminario o grupos de estudio dirigidos a mejorar el rendimiento académico. Además, los estudiantes toman un curso de enriquecimiento como narración digital, fotografía, danza, poesía o liderazgo. Los estudiantes participan en clases consultivas donde aprenden sobre universidades, becas y cómo completar sus solicitudes. Los estudiantes pueden usar el laboratorio de computadoras con fines académicos y universitarios. Quién puede solicitar a College Track? Se les dara preferencia a los estudiantes que actualmente asisten a, o que piensan que van a asistir a las siguientes escuelas: Oakland Tech, Oakland High, Skyline, Castlemont, McClymonds, Coliseum College Prep Academy, Envision, and Life Academy. Los estudiantes que no asisten a estas escuelas todavía pueden solicitar y serán considerados para la admisión.

3 Sección 1: Información del estudiante Toda la información proporcionada en esta sección debe ser completada por el estudiante que solicita College Track. A. Información personal Primer nombre I.S. Apellido Género Masculino Femenino Correo electrónico del estudiante Domicilio Número de teléfono de casa Número de teléfono celular del estudiante Fecha de nacimiento (mm/dd/yyyy) País de nacimiento Ciudad Estado Código postal Ciudadano de los E.E.U.U. Residente permanente Ninguno Origen étnico (marque todas las que apliquen) Afroamericano Isleño pacífico Asiático-americano Americano nativo Blanco/Caucásico) Latino/Hispano Otro (especificar abajo) Cuáles idiomas se hablan en casa? Hay alguna adaptación especial que necesitarás? En caso afirmativo, por favor especifica: Eres un huérfano o pupilo de la corte? Si No B. Información académica Nombre de escuela Nota actual Distrito escolar # de identificación estatal del estudiante (Número de 10 dígitos en el expediente) GPA acumulativo (sexto a octavo o noveno - 12º)

4 Sección 2: Información de padres Toda la información en esta sección debe ser proporcionada por el padre o tutor del estudiante solicitando a College Track. A. Información de padres/tutor Con quién vive el estudiante? Ambos padres Sólo la madre Sólo el padre Tutor (especifique la relación al estudiante) Qué padre/tutor es el principal punto de contacto? Ambos padres Sólo la madre Sólo el padre Tutor (especifique la relación al estudiante) [OPCIONAL, la respuesta puede ser en cualquier idioma] Por favor comparta 1-2 oración(ones) que explica por qué quiere que su hijo/a sea una parte de College Track: Contando todos los salarios e ingresos de las personas que viven en su casa, cuál es el ingreso total anual? No deje en blanco. Número de personas que viven en el hogar del estudiante: Información de padre/tutor #1: Primer nombre: I.S. Apellido Habla usted inglés? No Correo electrónico Nivel de educación No comenzó o termino la escuela secundaria Diploma de escuela secundaria Diploma de escuela de formación profesional Algunos estudios universitarios (actualmente matriculado/a) Algunos estudios universitarios (no actualmente matriculado/a) Título de colegio de 4 años Título de colegio de 4 años Título de postgrado Teléfono durante el día Número de teléfono celular Otros idiomas hablados: Sí, un poco Sí, muy bien Empleo: Ocupación de tiempo completo: No trabajando De qué país ganó su título más alto? Ocupación de tiempo parcial: Discapacitado Otro (favor de especificar: ) Está usted dispuesto a ofrecer su tiempo para apoyar las actividades de College Track? En caso afirmativo, por favor indique todas las que apliquen: No puedo ser voluntario Compartir el manejo de estudiantes de ida y de venida a College Track Unirse a un Comité de participación de padres Ayudar con tracción Facilitar un taller para padres Traer tentempié para estudiantes

5 Información de padre/tutor #2 Primer nombre: I.S. Apellido Habla usted inglés? No Correo electrónico Nivel de educación No comenzó o termino la escuela secundaria Diploma de escuela secundaria Diploma de escuela de formación profesional Algunos estudios universitarios (actualmente matriculado/a) Algunos estudios universitarios (no actualmente matriculado/a) Título de colegio de 4 años Título de colegio de 4 años Título de postgrado Teléfono durante el día Número de teléfono celular Otros idiomas hablados: Sí, un poco Sí, muy bien Empleo: Ocupación de tiempo completo: No trabajando De qué país ganó su título más alto? Ocupación de tiempo parcial: Discapacitado Otro (favor de especificar: ) Está usted dispuesto a ofrecer su tiempo para apoyar las actividades de College Track? En caso afirmativo, por favor indique todas las que apliquen: No puedo ser voluntario Compartir el manejo de estudiantes de ida y de venida a College Track Unirse a un Comité de participación de padres Ayudar con tracción Facilitar un taller para padres Traer tentempié para estudiantes

6 B. Información sobre proveedor de atención medica Proveedor de atención medica Numero de póliza Tiene el estudiante un médico de atención primaria? Sí No Numero de teléfono Nombre del medico Dirección Ciudad Estado Código postal C. Información de emergencia Proporcione el nombre, dirección y número de teléfono de alguien (un pariente o amigo) que no vive con usted pero puede ser contactado/a en case de una emergencia. Se requiere un número de teléfono. Un número de teléfono es obligatorio! Nombre Relación al estudiante Número de teléfono Número de teléfono celular Dirección Ciudad Estado Código postal

7 Divulgación de información confidencial a personas/organizaciones autorizadas Nombre del estudiante* (Imprima): Fecha de nacimiento del estudiante: Mes Día Año Escuela de enseñanza media (Middle School): Escuela secundaria (High School): Año de graduación anticipado de la escuela secundaria: Número de identificación escolar del estudiante: Número de identificación estatal del estudiante (CSIS #)^: Firma de padre/tutor: * Como se indica en el acta de nacimiento (nombre legal) ^ Se puede encontrar en el expediente académico de la escuela secundaria del estudiante. Por la presente doy permiso para que mi hijo/a participe en las actividades de College Track. He leído la información sobre College Track y estoy a favor de la participación de mi hijo/a. Yo permitiré que College Track transporte mi hijo/a de ida y de venda a actividades patrocinados por College Track y su oficina, situado en College Track Oakland 117 Broadway Oakland, CA II. Por la presente otorgo College Track y sus representantes legales y cesionarios, el derecho irrevocable y sin restricciones, a usar y hacer público el primer nombre e inicial de apellido y todos los derechos de imagen y personalidad, incluyendo reproducción de película, fotografía, cinta o video (en conjunto, Materiales ) que pueden incluir mi hijo/a, para editorial, comercio, publicidad, marketing de sitio web y cualquier otro propósito y en cualquier forma y medio (ahora existentes o desarrollados en el futuro); para alterar el mismo sin restricción y tener derecho de autor del mismo. Por la presente, libero College Track y sus representantes y cesionarios de todo reclamo y responsabilidad relacionada con dichos Materiales. INICIALES AQUÍ Aún si mi estudiante no es aceptado en el programa College Track, III. Por la presente autorizo a College Track acceder datos del Distrito, así como tener acceso a y hacer copias de los registros de la escuela secundaria de mi hijo/a (notas, resultados de examen, asistencia, inscripción) hasta la finalización de la escuela secundaria y en la universidad. IV. También autorizo College Track a solicitar, compartir y usar cualquier información en manos de College Track y sus compañeros relacionada a mí, con instituciones de enseñanza superior y socios del programa para el fin de mejorar mis probabilidades de graduar de la universidad. Esto incluye, pero no se limita a, información personal (tal como mi nombre, dirección postal, dirección de correo electrónico y fecha de nacimiento), información académica de la escuela secundaria y la universidad (tales como mis cursos, notas, resultados de examen de la escuela secundaria, expedientes universitarios), información financiera (tal como cualquier beca, ayuda financiera y subvención otorgada a mi), y mis solicitudes, admisiones, inscripción, asistencia, y estado académico en instituciones de enseñanza superior (en conjunto, "Mi información ). V. College Track monitorea el progreso de los solicitantes y participantes para evaluar la eficacia de su programa de escuela secundaria y universidad en vista de su misión caritativa. Como parte del proceso de monitoreo, College Track podrá compartir "Mi información" con los investigadores y los financiadores. Entiendo que la College Track tomará las medidas apropiadas con el fin de asegurar y proteger esta información, para mantenerla confidencial, y para evitar que otros la conecten a mí. En la medida de lo posible, excepto como se establece en el presente formulario, cualquier información que pueda identificarme será eliminada o cambiada antes de que dicha información se comparte con otros investigadores, organizaciones o instituciones, y antes de que los resultados de la investigación se hagan públicas en forma agregada. Cualquier renuncia, modificación o enmienda de este formulario sólo será efectiva si es reconocido y aceptado por College Track. Además, yo entiendo que College Track mantendrá un registro de este formulario, que tengo derecho a solicitar y recibir una copia, y que quizás podrá desear hacer una copia de este formulario para mis propios registros. Este formulario será dirigido e interpretado de acuerdo con las leyes del Estado de California. College Track es una organización de beneficio público (501(c)3)

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9 Sección 3: Preguntas para estudiantes Una nota sobre la presentación de artículos personales: En esta sección, los estudiantes pueden presentar fotografías, ilustraciones y otros artefactos. Los artículos presentados pueden ser recogidos en College Track dentro de tres meses. A. Preguntas para estudiantes Elije una de las cuatro siguientes preguntas y contesta en una hoja de papel separada, ya sea escrito a máquina o escrito a mano cuidadosamente. Proporciona un mínimo de tres párrafos. 1) Describe un tiempo que fallaste. Qué pasó y cómo respondiste? 2) Identifica una comunidad específica al que perteneces (por ejemplo, escuela, iglesia, la vecindad, etc.). Si algún día tu fueras un líder en esta comunidad, cuales cambios harías? Cuáles ventajas quisieras preservar? 3) Además de mejorar la situación financiera de tu familia y hacer tus padres orgullosos, cuáles son algunos de tus razones por querer ganar un diploma universitario? 4) Quién eres? Suplemento: Contesta esta pregunta con escrito y artístico. Siendo creativo/a te ayudara descartarte! 5) Como planeas ayudar a tu comunidad mientras seas un estudiante de la escuela secundaria? Cuándo te gradúas de la universidad? B: Preguntas de interés Planeas asistir a la universidad después de la escuela secundaria? Sí No Cual colegio/universidad te gustaría asistir? Cuál es tu mejor asignatura en la escuela? Con cuales asignaturas necesitas ayuda? En cuales actividades extraescolares participas?

10 Formulario de recomendación de consejero* (*Requerido) College Track busca estudiantes que tienen un gran compromiso hacia su propio éxito. Ofrecemos actividades valiosas de desarrollo académico y liderazgo después de la escuela para preparar a los estudiantes para la universidad. Como parte del programa, los estudiantes deben asistir a las sesiones de tutoría semanales y participar en talleres, proyectos de servicio comunitario y otras actividades de College Track. Por favor dedique unos minutos para comentar sobre el carácter y el potencial del estudiante o puede proporcionar su propia carta de recomendación. Gracias. Nombre del estudiante Tu nombre Escuela Puesto Teléfono Correo electrónico Tu firma Fecha Por favor, califique el desempeño del estudiante: Excelente (5) Motivación Hábitos de trabajo Calidad de trabajo Creatividad Capacidad de trabajar con otros Independencia Iniciativa Meticulosidad Prontitud Conocimiento de si mismo & autoexpresión Liderazgo Bueno (4) Pasable (3) Malo (1-2) 1. La escuela considere este estudiante a ser un estudiante que está aprendiendo inglés? Sí No No se Si la respuesta es sí, qué nivel? Principio Intermedio inicial Intermedio Avanzado Inicial Avanzado FEP 2. Califica este estudiante para almuerzo gratis o de precio reducido? Sí No No se

11 3. El estudiante ha tenido referencias de comportamiento o disciplina? Sí No No se Si la respuesta es sí, por favor explique: 4. Desde cuándo conoce al candidato y en qué circunstancias? 5. Según su conocimiento, Tiene el estudiante dificultad de procesamiento en uno o más áreas de aprendizaje? Sí No No se Si la respuesta es sí, por favor explique: 6. Cuáles son los puntos fuertes del solicitante? 7. Qué sistema de apoyo tiene o utiliza el estudiante en casa, en la escuela o en la comunidad? 8. Cómo, en todo caso, ha cambiado el estudiante desde que lo ha conocido? Por favor devuelva al estudiante en un sobre sellado o por correo a: College Track ATTN: CT Recommendation Form 117 Broadway Oakland, CA 94607

12 Formulario de recomendación de maestra* (*Requerido) College Track busca estudiantes que tienen un gran compromiso hacia su propio éxito. Ofrecemos actividades valiosas de desarrollo académico y de vida estudiantil después de la escuela para preparar a los estudiantes para la universidad. El rendimiento académico no es obligatorio para solicitar, sin embargo, los estudiantes tienen que estar en camino para completar las clases A-G. Como parte del programa, los estudiantes deben asistir a las sesiones de tutoría semanales y participar en talleres, proyectos de servicio comunitario y otras actividades de College Track. Por favor dedique unos minutos para comentar sobre el carácter y el potencial del estudiante o puede proporcionar su propia carta de recomendación. Gracias. Nombre del estudiante Tu nombre Escuela Puesto Teléfono Correo electrónico Tu firma Fecha Por favor, califique el desempeño del estudiante: Excelente (5) Bueno (4) Pasable (3) Malo (1-2) Motivación Hábitos de trabajo Calidad de trabajo Creatividad Capacidad de trabajar con otros Independencia Iniciativa Meticulosidad Prontitud Conocimiento de si mismo & autoexpresión Liderazgo 1. La escuela considere este estudiante a ser un estudiante que está aprendiendo inglés? Sí No No se Si la respuesta es sí, qué nivel? Principio Intermedio inicial Intermedio Avanzado Inicial Avanzado FEP 2. Califica este estudiante para almuerzo gratis o de precio reducido? Sí No No se

13 3. El estudiante ha tenido referencias de comportamiento o disciplina? Sí No No se Si la respuesta es sí, por favor explique: 4. Desde cuándo conoce al candidato y en qué circunstancias? 5. Según su conocimiento, Tiene el estudiante dificultad de procesamiento en uno o más áreas de aprendizaje? Sí No No se Si la respuesta es sí, por favor explique: 6. Cuáles son los puntos fuertes del solicitante? 7. Qué sistema de apoyo tiene o utiliza el estudiante en casa, en la escuela o en la comunidad? 8. Cómo, en todo caso, ha cambiado el estudiante desde que lo ha conocido? Por favor devuelva al estudiante en un sobre sellado o por correo a: College Track ATTN: CT Recommendation Form 117 Broadway Oakland, CA 94607

14 Formulario de recomendación opcional* (*Este formulario es opcional, pero si esta completado, debe ser de parte de un adulto que no es pariente [es decir, entrenador, líder de la comunidad, etc.). College Track busca estudiantes que tienen un gran compromiso hacia su propio éxito. Ofrecemos actividades valiosas de desarrollo académico y de vida estudiantil después de la escuela para preparar a los estudiantes para la universidad. El rendimiento académico no es obligatorio para solicitar, sin embargo, los estudiantes tienen que estar en camino para completar las clases A-G. Como parte del programa, los estudiantes deben asistir a las sesiones de tutoría semanales y participar en talleres, proyectos de servicio comunitario y otras actividades de College Track. Por favor dedique unos minutos para comentar sobre el carácter y el potencial del estudiante o puede proporcionar su propia carta de recomendación. Gracias. Nombre del estudiante Tu nombre Escuela Puesto Teléfono Correo electrónico Tu firma Fecha Por favor, califique el desempeño del estudiante: Excelente (5) Bueno (4) Pasable (3) Malo (1-2) Motivación Hábitos de trabajo Calidad de trabajo Creatividad Capacidad de trabajar con otros Independencia Iniciativa Meticulosidad Prontitud Conocimiento de si mismo & autoexpresión Liderazgo 1. Desde cuándo conoce al candidato y en qué circunstancias?

15 2. Cuáles son las fuerzas del candidato? Qué hace a este estudiante destacarse? 3. Qué sistema de apoyo tiene o utiliza el estudiante en casa o en la comunidad? 4. Describa una vez que ha sido testigo de este estudiante causando un gran impacto. 5. Describa lo que hace a este estudiante una ventaja en la comunidad. 6. Cómo, en todo caso, ha cambiado el estudiante desde que lo ha conocido? Por favor devuelva al estudiante en un sobre sellado o por correo a: College Track ATTN: CT Recommendation Form 117 Broadway Oakland, CA 94607