Guía de usuario INDICE. 1. Nuestro compromiso en MAPFRE. 2. Beneficios GLOBAL EXPAT. 3. Servicio de atención 24 horas

Transcripción

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2 INDICE 1. Nuestr cmprmis en MAPFRE 2. Beneficis GLOBAL EXPAT 3. Servici de atención 24 hras 4. Infrmación sbre slicitudes de Servicis 5. Cbertura Mundial y Flexible 6. Platafrma nline 7. Preguntas frecuentes 1

3 Su Guía Glbal Expat Bienvenid a GLOBAL EXPAT, un prgrama de salud internacinal diseñad para prtegerle ante cualquier cntingencia que pueda currir mientras esté desplazad pr mtivs prfesinales en un país extranjer, así cm aquells tercers países a dónde viaje. Su plan de segur de salud Glbal Expat cuenta cn una cmpleta gama de slucines persnales, incluye excelentes cberturas así cm herramientas nline que pdrá cnsultar en la web Le recmendams registrarse nline para ampliar la infrmación sbre el cuidad que usted recibe cuand viaja cn Glbal Expat a través de la zna privada. En la zna pública encntrará infrmación general sbre el prduct y trs servicis. 1. Nuestr cmprmis en MAPFRE MAPFRE es tu aseguradra glbal cn presencia en 49 países y más de empleads en td el mund. En MAPFRE sms cnscientes de ls tiemps de cambi en ls que las empresas se ven inmersas, renvand cada día nuestr cmprmis cn tds nuestrs grups de interés. Esa vcación pr mejrar en l que hacems y cntribuir al desarrll de la sciedad es l que ns hace diferentes. MAPFRE, cnsciente de la realidad y crecimient de ls prcess de expatriación desde hace añs, apuesta cnstantemente pr adelantarse a las necesidades de sus clientes, y prueba de ell es la creación de Glbal Expat, un segur de Salud Internacinal para el expatriad y su familia, cn el que el cliente será atendid en su idima matern independientemente del país en el que se encuentre. 2. Beneficis Glbal Expat Usted y sus familias tendrán el sprte permanente las 24 hras-365 días al añ de nuestr centr de atención telefónic GLOBAL EXPAT. La mayr red de asistencia del mund y más de punts internacinales entre hspitales, centrs de emergencias, ambulancias y aer ambulancias. Cn médics, clínicas y servicis de enfermería prpis y acuerds cn las clínicas más prestigisas. 2

4 Punt únic de interlcución tant para el expatriad y familiares asegurads. Servici de calidad y experiencia, atendid pr peradres, médics y especialistas. Seguimient cualificad de su cas pr parte de nuestr centr de atención Glbal Expat. Agilidad y transparencia en la gestión de ls pags y reemblss. Atención persnalizada y multilingüe 24/7 a dispsición del asegurad. Platafrma nline amigable. 3. Servici de atención 24 hras * /+ * Estams a su dispsición para atenderle cuand l necesite. Si tiene alguna duda sbre sus cberturas, necesita asistencia para encntrar un médic desea cncer el estad de una slicitud de reembls que ha enviad, puede cntactar cn nstrs a cualquier hra del día desde cualquier lugar del mund. Puede remitirse al área privada de la web para cnsultar ls teléfns +800 gratuits desde el país en el que se encuentre. En el cas que sea cliente nuestr, el equip médic y especialistas del prgrama Glbal Expat le requerirán inicialmente para identificarle y prestarle el servici la siguiente infrmación: NOMBRE Y APELLIDOS Nº DE PÓLIZA *Dad que la numeración telefónica 800 puede variar dependiend del país desde el que se realice la llamada, le recmendams tenga ls misms siempre a man. Además, cuenta cn un buzón de peticines/cuestinari de cntact al que puede escribir para realizar cualquier cnsulta slicitar un reembls: Crre electrónic para cnsultas expat@mapfre.cm Crre electrónic para reemblss expatclaims@mapfre.cm Crre pstal MAPFRE ASISTENCIA Cmpañía Internacinal de Segurs y Reasegurs S.A. Avenida da Liberdade, 40 5º Lisba. Prtugal 3

5 También puede cnsultar nuestra WEB, dnde encntrará infrmación del prduct, dcumentación, guía infrmativa sbre destins, etc. En el cas que tuviera que remitir dcumentación realizar alguna slicitud pr crre pstal, el Servici de Atención Glbal Expat le indicaría la dirección exacta de enví además de asesrarle y reslver su cnsulta. Detalle de Servicis y Cberturas Glbal Expat Aquí le detallams alguns de ls servicis y cberturas más habituales que pueden slicitarse y prestarse cntactand cn nuestr centr de atención Glbal Expat acrde a las cndicines particulares de su póliza, país de rigen y destin: Asistencia médica hspitalaria y extra-hspitalaria, búsqueda de especialistas centrs médics y cnsultas generales sbre su póliza y cberturas Nuestr centr de Asistencia Glbal Expat le pdrá prestar cualquier infrmación general, búsqueda de ls mejres centrs médics especialistas acrde a su cas y zna de preferencia, así cm gestinar cualquier ingres hspitalari urgencia, así cm las cnsultas relativas a su póliza, cberturas, cóm actuar pass a seguir para tramitar un reembls. Asesramient médic telefónic: Mediphne 24 Este servici de asesramient telefónic l presta un equip de prfesinales sanitaris a su dispsición las 24 h del día, que sin necesidad de esperas realizar desplazamients, le frece cnsej médic telefónic para cualquier inquietud relacinada cn su salud la de su familia Orientación Médica telefónica relacinada entre trs muchs cn urgencias médicas, recmendacines, pruebas diagnósticas, terapias, infrmación sbre centrs clínics, farmacias, cnexión cn especialistas, etc. Servici de infrmación general en destin Le facilitams cn carácter general y telefónicamente infrmación de interés en su país de destin: infrmación ficial, recmendacines sanitarias, recmendacines de seguridad y prtcls de actuación, qué hacer en cas de emergencia y teléfns de interés (plicía, bmbers, cmpañías de taxi, ), y cualquier tra infrmación que pueda precisar. Además de infrmación del país de destin, también estará dispnible este tip de infrmación de tercers Países a ls cuales tenga previst desplazarse. Slicitud de servici de segunda pinión médica 4

6 Un servici cn el que le prprcinams el cntact cn un especialista de recncid prestigi para que pueda dispner de un segund diagnóstic psibilidades alternativas de tratamient sin necesidad de desplazarse. Asistencia urgente, traslads y repatriación Ante cualquier emergencia, en cualquier lugar del mund, GLOBAL EXPAT le prtege, tant en viajes de trabaj cm vacacinales. A cntinuación les describims alguns de ls tips de servicis/prestacines de CONTRATACIÓN OPCIONAL de ls que usted puede beneficiarse en función de las particularidades cberturas de su póliza y su país de rigen destin: Orientación jurídica telefónica y ayuda en trámites lcales Mediante este servici, se atenderán telefónicamente dudas y cnsultas legales que plantee el asegurad. N se emitirán dictámenes pr escrit, y la cnsulta n pdrá tratar sbre materias cntrarias a las leyes, la mral y/ el rden públic. Servici de interpretación urgente y traducción de dcuments En cas de urgente necesidad, ns pdrá slicitar la realización de un servici de traducción simultánea vía telefónica. La cnsulta se atenderá verbalmente, sin emisión de dictamen escrit. En el cas de reciba algún tip de ntificación pr parte de las Autridades Lcales del país de destin ns pdrá slicitar una traducción del dcument. La Aseguradra tendrá 48 hras para facilitarle la traducción a cntar desde la recepción del mism. El dcument prducid tendrá carácter infrmativ y n jurad. Reembls de gasts de Vacunas, Farmacéutics, dentales, Gafas y lentillas, acupuntura y hmepatía, etc. Puede acudir a tds ls servicis médics recmendads que se recgen en su área privada de la web, recmendándle que ns llame antes de acudir y le indicarems cuál es el que más se adecúa a sus necesidades. Para cncer las particularidades de su póliza, cberturas y servicis que están incluids, acceda a su área privada de nuestra web cntáctens. 5

7 4. Infrmación sbre Slicitudes de Servicis 4.1 Tratamients, Gasts Médics y Reemblss Para ayudarle a tener acces a ls servicis de asistencia médica en rigen destin que necesita de manera rápida y sencilla según su circunstancia y cas, el equip del centr de atención Glbal Expat le asesrará en la búsqueda del hspital, la clínica el médic más adecuad cerca de usted y se encargarán, siempre que sea psible, de su abn directamente para que usted pueda centrarse en su recuperación y n tenga que realizar ningún tip de pag pr adelantad. Obtener tratamient médic/hspitalización Cuand necesite tratamient, cntacte cn nuestr equip de atención Glbal Expat: Asimism, puede llamar de frma gratuita desde cualquier parte del mund utilizand ls númers que se detallan en la web Le ayudarems a encntrar el hspital, la clínica el médic más adecuad cerca de usted y ns encargarems, siempre que sea psible, de abnarles directamente (*mens ls deducibles/franquicias si prcediera según su póliza/cntrat), para ahrrarle el tiemp y las mlestias de tener que pagar usted mism y slicitar más tarde la devlución. Su hspital, clínica médic pr l general ns enviarán directamente su factura. N bstante, si pr cualquier mtiv se la enviaran a usted después del tratamient, sl tiene que pnerse en cntact cn nuestr equip para que l gestinems directamente cn ells. En cas de urgencia Si pr algún mtiv le fuera impsible llamarns antes del tratamient, cm puede ser en cas de alguna urgencia, será necesari que pague su tratamient pr adelantad y que ns slicite la devlución de ls gasts cubierts (*mens ls deducibles/franquicias acrde a su póliza/cntrat). Le rgams que en la medida de l psible ns avise de cualquier tratamient de urgencia en un plaz de 48 hras. Slicitud de devlución de sus gasts/slicitud de reembls Si usted ha pagad directamente el tratamient, será necesari que ns slicite la devlución de ls gasts cubierts, (*mens ls deducibles/franquicias si prcede en base a su póliza cntrat). Nuestr equip de atención Glbal Expat le remitirá el frmulari de reclamación asesrará para tramitarl a través de la web, guía de usuari y área privada mis reemblss 6

8 Frmulari de reembls Envíens su factura y su frmulari de reclamación pr: Crre electrónic expatclaims@mapfre.cm Fax Crre Pstal MAPFRE Cmpañía Internacinal de Segurs y Reasegurs S.A. Avenida da Liberdade, 40 5º Lisba. Prtugal Pr l general le reemblsarems en el mínim plaz psible desde la recepción de su slicitud cmpleta de reembls. Para ayudarns a su gestión, sl tiene que seguir ests cnsejs: Si facilita la cnfirmación de su diagnóstic la explicación del tratamient, será más ágil la gestión de su reembls. Infórmens de cóm y a dónde quiere que le emitams el reembls. Envíens su factura y su slicitud de reembls pr fax, escanéelas y envíelas pr crre electrónic 7

9 Esquema de slicitudes de reembls En este sencill esquema, se muestra el funcinamient de nuestrs prcess de slicitud de reembls y gestión de cnsultas. N bstante, si tiene alguna pregunta sbre ests prcedimients, llame a nuestr equip de atención Glbal Expat: Cbertura Mundial y Flexible Alcance gegráfic y Estructura del Prduct La cbertura de Glbal Expat es de ámbit mundial y presenta una estructura flexible gracias a uns móduls pcinales que cmplementan ls bligatris, además de cntar cn unas garantías y servicis de valr añadid de inclusión autmática. 8

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11 6. Platafrma nline Pnems a su dispsición una herramienta nline a través de la cual pdrá visualizar tda la infrmación necesaria para cualquier situación así cm gestinar su póliza reemblss de una frma rápida y sencilla. A través de nuestra web btendrá td el sprte, dcumentación útil sbre su cbertura, respuesta a preguntas habituales y ls servicis de ls que pdrá beneficiarse. Encntrará ds znas diferencias y tips de acces que a cntinuación le explicams: a) Parte pública y de acces general Infrmación sbre MAPFRE: acces desde el icn Grup Mapfre. Cntáctens: acces desde el icn Cntáctens así cm a ls teléfns de atención Glbal Expat. Infrmación general sbre GLOBAL EXPAT/prduct y sus beneficis: acces desde el menú Glbal Expat Preguntas frecuentes : acces desde el icn FAQs Infrmación sbre viajes y países: acces desde el menú Infrmación sbre el expatriad Cnsultar el Cuadr médic: Listad de hspitales, médics, clínicas y especialidades de salud clasificadas pr países. a) Parte privada y de acces exclusiv para el expatriad/asegurad Cnsultar y mdificar dats de la póliza: acces desde Mi póliza Gestinar favrits (URLs): acces desde Favrits Cntactar cn MAPFRE utilizand un frmulari de cnsulta cn una clasificación pr tiplgía de pregunta acrde a su slicitud: Acces desde Cntact Cnsultar las respuestas a las preguntas más frecuentes rientadas al país de destin: Acces desde FAQs de Usuari Cnsultar las nticias, alertas, campañas rientadas al país de destin: Acces desde Nticias. Gestinar las slicitudes de reembls n-line: incluid en gestión slicitudes de reembls Prgrama de cnsej médic telefónic y pr ) Mediphne: acces desde Mediphne 10

12 8. Preguntas frecuentes Cn el fin de ayudarle a entender cóm funcina una cbertura de segur de salud internacinal, enumerams a cntinuación las respuestas a las preguntas que cn mayr frecuencia recibims: ASISTENCIA SANITARIA, DE URGENCIA Y EXTRAHOSPITALARIA Cóm pued pnerme en cntact cn ls asesres médics/centr de atención Glbal Expat? A través de nuestr centr de atención glbal Expat al / , mail expat@mapfre.cm nuestra web L más recmendable y rápid es cntactar cn nuestr equip, que en su idima, le ayudará a slucinar l que más le precupe en su nuev destin. Pdems enviarle un médic a dmicili, una ambulancia sin puede desplazarse, y ayudams a reslver cualquier gestión. Cóm cnciert/cnsig un tratamient cnsulta médica? Nuestr centr de atención glbal Expat pdrá ayudarle directamente a cncertar una cita cn al especialista médic que más se adecue a su patlgía médica síntmas. Cóm lcaliz pued encntrar el hspital, clínica especialista médic más cercan? Puede realizar la búsqueda a través de su área de clientes en la web dentr del apartad cuadr médic cntacte cn nuestr centr de atención Glbal Expat en el teléfn / , que le asesrarán e infrmarán de la dirección exacta del especialista, tratamient centr médic más cercan según su necesidad preferencia. Pued acudir a cualquier médic tratamient en td el ámbit mundial? Puede acudir a tds ls hspitales y servicis que se recgen en su guía e infrmación dispnible en su acces privad en la web En función de su cbertura y el ámbit reginal de su póliza, pdems prestarle servici en td el mund. Si llama a MAPFRE antes de acudir, le recmendarems cuál es el que más se adecúa a sus necesidades. También puede acudir a tr médic n incluid en la guía y le reemblsarems la cantidad crrespndiente para esa garantía en base a su cbertura y límites. Nta: En alguns países hay requerimients legales que exigen la cntratación de una póliza lcal (cm puede ser el cas de EEUU). En ests cass el asegurad recibirá la crrespndiente guía de usuari. 11

13 Mi médic centr médic n se encuentra dentr del listad de su red de prveedres cncertada. Existe alguna psibilidad de que pudiera adscribirse a su red de prveedres médics habituales? Clar que intentarems incrprarl. Si ns cmunica ls dats de cntact del hspital extern, especialista médic centr de salud al que ha acudid, valrarems el incrprarl en nuestra red para que se beneficie de las ventajas que le aprta en próximas visitas. PAGO DIRECTO Y REEMBOLSOS Qué significa pag direct y reembls? Para que pdams realizar el pag direct a ls prfesinales y servicis que le atienden sin que ell le supnga gasts adelant de ninguna cantidad, es necesari que crdinems desde nuestr Centr de atención Glbal Expat el tratamient servici antes de iniciarl. Baj esta mdalidad, usted n tendrá que precuparse pr el aspect ecnómic de su tratamient, y pdrá cncentrarse en su curación recuperación. En el cas de que quiera acudir a un centr médic especialista que n se encuentre dentr de nuestr cuadr médic, siempre pdrá hacerl y slicitarns el reembls cn psteriridad. Teng que pagar el cste de mi tratamient pr adelantad? Siempre y cuand sea psible y cntacte cn nuestr equip Glbal Expat, le ayudarems y realizarems el pag al prveedr directamente. N bstante, revise cnsulte cn nuestr centr de atención Glbal Expat las características de su póliza, pues pueden existir franquicias deducibles, que hasta la cantidad estipulada deberá asumir usted. Nuestr centr de atención glbal Expat le indicará ls pass a seguir y la dcumentación a entregar. Qué necesit saber antes de realizar una slicitud de reembls? En la mayría de cass, su hspital, clínica médic ns enviarán la factura directamente. N bstante, en algún cas aislad pueden darle la factura a usted después del tratamient. Si est curre, sl tiene que enviarns la factura y el frmulari, y le abnarems l que prceda. Si su prduct cuenta cn alguna franquicia deducible, usted tendrá que pagar esta cantidad a su hspital, clínica médic. Si pr algún mtiv, cm pr ejempl una urgencia, usted n puede llamarns antes de btener el tratamient, tendrá que pagar el tratamient y enviarns su factura y frmulari. Nrmalmente le reemblsarems (*tras haber restad ls deducibles en cas de que ls hubiera) la crrespndiente cantidad, en el mínim plaz psible a partir de la recepción. En qué mneda me realizarán el reembls y cuánt tardará? Nuestr bjetiv es reemblsarle en el mínim plaz psible a partir de la recepción de sus dcuments ttalmente cumplimentads, y pdems pagarle en la divisa que usted haya abnad en la cuenta bancaria que ns indique. 12

14 ACERCA DE LAS COBERTURAS Teng cubierts ls tratamients dentales? Nuestr segur médic Glbal Expat le frece nrmalmente dentr de su módul bligatri, una cbertura dental de urgencia en cas de un accidente que requiera un tratamient hspitalari. Si su póliza cntempla la cntratación del módul pcinal de reembls de gasts dentales, que amplía la cbertura estándar, pdría disfrutar del acces a una amplia variedad de tratamients preventivs, nrmales, graves u rtdncias. Teng cubierts ls tratamients hspitalaris? Si, baj la cbertura bligatria cuenta cn tds ls servicis psibles para prteger y prestar el mejr servici durante su estancia tant en rigen cm en destin. Cualquier duda cnsulta relativa al cuadr médic las cberturas de su póliza límites cntratads, cntacte cn nuestr centr de atención Glbal Expat en el teléfn / a través del crre expat@mapfre.cm. Teng cubierts ls tratamients ambulatris? Clar que están cubierts ls tratamients ambulatris cncids también cm de asistencia extrahspitalaria (asistencia primaria, acces a tds ls especialistas, distints tratamients, etc.). Cualquier duda cnsulta relativa al cuadr médic las cberturas de su póliza límites cntratads, cntacte cn nuestr centr de atención Glbal Expat en el teléfn / a través del crre expat@mapfre.cm. Qué significa Mediphne 24? Cóm pued utilizar este servici? Servici de rientación médica telefónica 24 hras para las cuestines relacinadas cn la salud de ls expatriads y sus familiares (urgencias médicas, recmendacines, pruebas diagnósticas, terapias, infrmación sbre centrs clínics, farmacias, bancs de sangre, cnexión cn especialistas, etc.). La Orientación Médica telefónica incluye el asesramient médic verbal y seguimient persnalizad. Puede cntactarns y slicitar este servici a través del teléfn del centr de atención Glbal Expat en el teléfn / a través de crre electrónic a través del acces privad de nuestra web Sin entiend un idima, dispng de un servici de traducción simultánea que pueda ayudarme cn el persnal médic? Sí, cntams cn un servici diseñad para que el asegurad, ante un servici cubiert baj su póliza, n tenga prblemas a la hra de interpretar las indicacines diagnóstic del prfesinal médic que le está atendiend en un idima que n es el suy, pr ejempl. Gracias a este servici n habrá dificultades y siempre sentirá que cuenta cn un apy más de la aseguradra. 13

15 Qué deb hacer en el cas de n recibir la dcumentación de bienvenida/ welcme pack sbre mi póliza? Cntacte cn nuestr centr de atención Glbal Expat en el teléfn / , a través de crre electrónic expat@mapfre.cm a través del acces privad de nuestra web Le ayudarems y gestinarems su incidencia demra en la entrega de la dcumentación. En una primera fase vy a desplazarme sin mi familia y desearía saber si, en cas de que necesite una hspitalización, el segur cubriría el desplazamient de mi cónyuge para que me acmpañe durante mi ingres hspitalari. Qué gasts estarían cubierts? En cas de que la hspitalización del Asegurad, mtivada pr accidente enfermedad, sea superir a cinc días, la Aseguradra pndrá a dispsición de una persna residente en el país de rigen de destin del Asegurad un billete de ida y vuelta ds de ida en avión (clase turista) tren (primera clase) desde dich lugar de residencia, a fin de acudir al lad del hspitalizad y sufragara ls gasts de estancia hasta el límite que haya sid establecid en Cndicines Particulares Certificad de Segur. En cas que necesitase una intervención quirúrgica durante mi estancia en el extranjer, si prefier que la cirugía se realice en mi país de rigen, estaría cubierta la repatriación mía cm paciente y la de mis familiares acmpañantes? En el cas en el que el médic reguladr de MAPFRE cnsidere que es la mejr slución, el tratamient, incluida cirugía, puede realizarse en su país de rigen. El segur cntempla la repatriación del paciente y sus familiares acmpañantes que estén incluids en el segur. En cas de emergencia urgencia, si preferims ser atendids en nuestr país de rigen, gestinaría el segur una repatriación? A través de nuestr equip médic y nuestr servici de atención telefónica 24h, le gestinarems cualquier situación de emergencia urgencia médica, incluyend el trasprte repatriación cn la inmediatez que sea necesaria. Tiene que pasar algún períd de tiemp para acceder a las garantías cntratadas? En alguns servicis cncrets existen perids de carencia, cm psiquiatría, psicterapia, stepatía, embarazs, tratamients de fertilidad. N bstante, existen excepcines a la aplicación de ls plazs de carencia, cm pr ejempl en si usted tuviese un segur de salud en destin previ a la cntratación de GLOBAL EXPAT. Puede cnsultar su cas cncret llamándns pr teléfn cnsultand las cndicines de su póliza en su área de clientes de la web Si tiene alguna duda, llámens y se la reslverems. Para más infrmación rgams acude a la web y a nuestra platafrma nline dnde estarems encantads de atenderles 14