CUANDO LLEGA UN BEBÉ A CASA: INFORMACIONES UTILES PARA LOS PADRES

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1 CUANDO LLEGA UN BEBÉ A CASA: INFORMACIONES UTILES PARA LOS PADRES Proyecto HOSPITAL CULTURALMENTE COMPETENTE, ASOCIACIONES, MEDIADORES CULTURALES: SINERGIAS PARA EL ACCESO A LOS SERVICIOS Y PARA LA INTEGRACIÓN DE LOS MIGRANTES, cofinanciado por el Fondo Europeo para la Integración de terceros países y el Ministerio del Interior - Departamento para la Libertad Civil y la Inmigración (Acción 6, Programa Anual 2012, Código proyecto: 2012/FEI/PROG ). 1 PUERPERIO_spagnolo.indd 1 12/05/14 13:45

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3 ÍNDICE La llegada a casa La alimentación del recién nacido El cuidado y la higiene Las primeras enfermedades Cuando la mamá está triste Algunas informaciones útiles para la futura mamá La prevención de accidentes Texto Dra. Maura Cossutta - Directora del proyecto FEI Dra. Elisabetta Confaloni - Experta Fei y Contacto Relaciones con las Asociaciones A cargo de las obstétricas del Departamento Materno Infantil A.O. San Camillo-Forlanini Traducción Dra. Carmen Rosa Chilet Bazalar Dra. Alessandra Ciurlo Diseño gráfico Giorgia De Filippis - ideapura.it Impreso en el mes de abril de 2014 en la tipografía Rossi Srl - Via Boscofangone Nola (Nápoles) 3 PUERPERIO_spagnolo.indd 3 12/05/14 13:45

4 LA LLEGADA A CASA La llegada a casa junto con el recién nacido es ciertamente un momento de mucha alegría y novedad pero también es motivo de cambios en las costumbres y en la organización de la vida de las miembros de la familia. LA LLEGADA A CASA Si lo esperan hermanitos o hermanitas, compartan con ellos este momento, involúcrenlos en el cuidado del bebé, explíquenles como tocarlo y consentirlo. El ambiente de su casa: organicen los espacios dedicados al cuidado del recién nacido y traten de tener cuidado con algunas cosas que parecen banales pero que son muy importantes para su bienestar y su seguridad. Ante todo, no fumen cuando estén con él y mantengan limpio el aire de las habitaciones. La casa no debe estar muy caliente y no cubran demasiado al bebé cuando duerme. Cuiden de la higiene teniendo perfectamente limpias las superficies donde apoyan todas sus cosas. Si en casa hay un animal domestico no lo alejen del bebé, pero pongan atención a lavarse las manos antes de tocar al niño, tengan la comida y los productos del animal lejos del bebé y sobre todo nunca lo dejen solo con el animal. 4 PUERPERIO_spagnolo.indd 4 12/05/14 13:45

5 LA ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN NACIDO En los primeros días después del nacimiento la mamá produce calostro, un líquido muy importante porque contiene los anticuerpos que protegen al niño. Después de dos o tres días después del parto, inicia el remonte y la producción abundante de leche: la leche materna es el alimento ideal para las exigencias nutritivas y para el desarrollo del recién nacido. Hasta los 6 meses de edad, el bebé no necesita nada más. Si es posible, es recomendable continuar a darle pecho hasta que tenga 1 año: amamantar le hace bien también a la mamá porque la protege del riesgo de desarrollar cáncer de mama y favorece la recuperación de su peso ideal. Cómo debo amamantarlo? Cuando el bebé lo pida. Entre más tiempo el niño succione el seno, mayor es la cantidad de leche que se produce y mejor sale del seno. Si el bebé mama bajo petición o a demanda, se puede llegar a amamantar 12 veces, pero también un número más alto. Hay que dejarlo chupar un seno hasta que lo suelte y luego pasarlo al otro; a veces al bebé le es suficiente mamar de un solo seno. Especialmente en el momento que empiece a amamantar, si el bebé tiene somnolencia, estimúlelo para que succione el pecho. La lactancia debe ser exclusivamente al seno sin añadir otros líquidos (como manzanilla, tisanas, agua y azúcar) o alimentos semisólidos o sólidos (como fruta y compotas) porque el niño tomando menos leche materna, hace que se reduzca la cantidad de leche que la madre produce. Todas las mujeres pueden amamantar, las situaciones en que no pueden o no deben hacerlo, son verdaderamente muy pocas. Para usted como madre, el afecto y el cuidado de las personas cercanas es muy importante porque la lactancia puede ser fatigosa y la puede debilitar. Si tiene preguntas o dudas al respecto, puede pedir consejo al pediatra o a las obstétricas del consultorio que se halla más cerca de su casa. Cómo se sabe si el bebé se agarra bien al seno? Usted debe encontrar una posición cómoda y estar relajada, y debe controlar que el bebé se halle en la posición correcta. Los dos cuerpos deben estar en contacto (vientre con vientre); la cabeza, el pecho y las piernitas del bebé deben estar alineadas; el pezón y buena parte de la areola del seno debe quedar dentro de la boca del niño y el labio inferior debe quedar volteado hacia afuera. No es correcto cuando el bebé agarra solo la punta del pezón, su labio inferior se va hacia adentro y la lengua chasquea mientras chupa. Para responder a todas sus preguntas y dudas, puede pedirle consejo a las obstétricas del consultorio. Cuando el bebé no chupa el seno de manera correcta, pueden surgir algunas complicaciones: la congestión: cuando la leche no baja, usted puede estimular el seno aplicándole agua caliente (con compresas calientes, o poniéndose directamente agua caliente de la ducha o del lavabo sobre el seno) y luego exprimirlo con las manos. las grietas en los pezones: son pequeñas fisuras muy dolorosas. No sirve de nada aplicarse pomadas o ungüentos, lo único que se puede hacer, es ayudar al niño a que chupe bien. Solamente el pediatra le dirá si es necesario darle leche artificial y le explicará como prepararla (siga siempre las instrucciones escritas en el paquete). Cómo se sabe si el bebé se nutre lo suficiente? Controle cuanta orina y cuantas heces produce. Si todo está funcionando bien, el niño debería ensuciar 6 o más pañales diarios y hacer de 3 a 8 descargas de materia fecal durante las 24 horas de día, en el primer mes (con el tiempo la frecuencia disminuye). Controle también si el bebé es vivaz y si su piel está seca. Fumar puede reducir la producción de leche y perjudicar la salud de su bebé (aumenta el riesgo de enfermedades respiratorias y de muerte improvisa en la cuna). El alcohol pasa a la leche y puede causar somnolencia y trastornos en la alimentación de su bebé. 5 PUERPERIO_spagnolo.indd 5 12/05/14 13:45

6 EL CUIDADO Y LA HIGIENE Las manos pueden transmitir gérmenes; después de haberle cambiado el pañal al niño, acuérdese siempre de lavarse bien las manos antes de volver a tocar al bebé o alzarlo para amamantarlo, bañarlo o controlarle la cicatriz umbilical. La cicatriz umbilical Tiene que curarla muy bien hasta que se desprenda (normalmente sucede 15 después del nacimiento) lávese siempre bien las manos con agua y jabón antes de medicar el cordón umbilical; cambie la medicación con gaza estéril un par de veces al día y mantenga la zona seca de orina y limpia de heces. Si el muñón umbilical se demora en caer, tiene que contactar al pediatra o ir al consultorio más cerca de su casa. La circuncisión La practican algunas poblaciones y consiste en remover mediante cirugía, la piel que cubre el glande. El Servicio Nacional de Salud (SSN) no prevé esta operación y por lo tanto no es gratuita. La cirugía la debe hacer siempre personal calificado en las estructuras sanitarias, ellos le darán todas las indicaciones necesarias para medicarla. El cambio del pañal El niño en sus primeros días de vida, puede llegar a ensuciar de 10 a 12 pañales diarios, cuando es más grandecito disminuye a 6 pañales al día; tiene que cambiar el pañal cada vez que el niño lo ensucie para prevenir irritaciones en la piel. Después de cambiar el pañal, lávese bien las manos. Escoja un espacio adecuado en la casa para el cambio del pañal, puede organizar las cosas de manera que todo le quede al alcance de su mano y no tenga que dejar solo al bebé, él podría moverse de un momento a otro y caerse. Para limpiar los genitales y la zona cubierta por el pañal, puede usar agua tibia y jabón delicado para niños, algodón y gaza limpia. No es necesario utilizar lociones costosas o pañitos especiales para la higiene del recién nacido ni tampoco debe usar productos que contengan perfume. Cuando acabe la limpieza, es suficiente dejar la piel (cutis) limpia y seca y si es el caso, masajearla con aceite de oliva. Nunca use talco porque el niño podría respirarlo y enfermarse de pulmonía. El salpullido Si aparece un enrojecimiento en la piel, puede aplicarle alguna crema que le señale el pediatra o el farmacéutico. Si el salpullido persiste, debe consultar al pediatra. El baño Puede bañar al bebé ya desde el momento que llega a casa regresando del hospital: para muchos niños es un momento para relajarse, en cambio otros no lo soportan. Hay que hacerlo lejos de las comidas. Se aconseja sumergir al bebé en 5-8 cm de agua en una tina que esté bien apoyada en una superficie estable para que no se de vuelta; el agua debe estar tibia (para controlar la temperatura se puede ayudar tocando el agua con la muñeca, el codo o con un termómetro). Si decide bañar al bebé en el lavabo, no debe ponerlo cerca de la llave del agua caliente porque podría abrirse. Mientras lo bañe, sosténgale el cuello, la cabeza y los hombros con un brazo y use la mano que está libre, para lavarlo. El ambiente tiene que estar caliente; si el papá está en casa, involúcrelo también a él para que la ayude a bañar al bebé. No introduzca nada dentro de las orejas (tampoco bastoncillos de algodón), para limpiarlas es suficiente pasar externamente un algodón o el borde de una toalla. Tampoco introduzca nada dentro de la nariz para limpiarla. 6 PUERPERIO_spagnolo.indd 6 12/05/14 13:45

7 LAS PRIMERAS ENFERMEDADES A su regreso a casa, el recién nacido puede tener ciertas molestias, entre las cuales algunas más o menos leves: deberá entender cuando es el caso de llamar al pediatra y cuando no. Acá puede encontrar algunas informaciones útiles: Los cólicos en el recién nacido Los cólicos por gases pueden aparecer de un momento a otro, normalmente durante la tarde o al anochecer. El bebé llora fuerte y desconsoladamente, extiende su barriga y dobla las piernas sobre el abdomen, cierra las manos, la cara se enrojece y los pies se pueden poner fríos. El dolor es provocado por el paso de burbujas de aire en el intestino. La causa puede ser la excesiva ingestión de aire debida a un modo incorrecto de chupar el seno, o también debido al hambre. Para aliviarlo, puede mecerlo apoyándolo boca abajo sobre el ante brazo y hacerle masajes en la barriga. Comer en exceso o comer demasiado poco, puede favorecer los cólicos. Sólo el pediatra puede aconsejarle si es el caso de que el bebé tome medicinas o cambie la dieta. Diarrea y vómito A menudo, estos síntomas están asociados con dolor de barriga, irritabilidad y fiebre. Cualquiera que sea la causa de la diarrea y el vómito, lo que más preocupa es que el bebé pueda deshidratarse por la pérdida de agua. Por lo tanto es importante que el niño beba a voluntad: la lactancia al seno no debe suspenderse; líquidos como té sin teína, manzanilla, agua, tisanas, zumos de fruta se consideran poco adecuados. En caso de diarrea es muy importante: lavarse bien las manos con agua y jabón antes y después del cambio del pañal; utilizar sólo toallas personales para el niño y cambiarlas frecuentemente; botar lo más pronto posible el pañal sucio de heces. DEBE LLAMAR AL PEDIATRA SI: El bebé tiene menos de 3 meses La diarrea y el vómito se repiten varias veces Los vómitos repetidos le impiden al niño beber El niño se ve deshidratado (ha perdido peso, orina poco o nada, tiene la boca seca, está cansado y fatigado) Continua a tener descargas líquidas, dolores en la barriga y no logra comer ni tomarse las medicinas Está muy preocupada por la salud de su hijo!! 7 PUERPERIO_spagnolo.indd 7 12/05/14 13:45

8 Tos La tos es un mecanismo útil porque con ella se alejan las sustancias nocivas que tratan de entrar en los pulmones. La tos puede ser seca o con flema. Puede ser de corta duración (se llama aguda) o de larga duración y persistir por más de tres semanas (se llama crónica). Puede ser causada por infecciones virales (faringitis, laringitis, traqueítis o bronquitis) a las que están más expuestos los niños que frecuentan las guarderías y las escuelas infantiles. La tos también puede ser causada por humo y por sustancias irritantes que se encuentran en el medio ambiente. La tos puede ser tan fuerte que puede llegar a despertar al bebé y causarle vómitos o mucho sufrimiento.!! DEBE LLAMAR AL PEDIATRA SI EL NIÑO: sigue tosiendo; tiene dificultad para respirar; parece que le sea difícil respirar, incluso cuando no está tosiendo; hay sangre en el moco; está o se ve enfermo y que está sufriendo; tiene fiebre por más de 3 días seguidos y la tos dura por más de 2 semanas; la tos perturba el sueño del pequeño y lo hace vomitar. Los dientecitos Cada niño recién nacido tiene ya en sus encías los que serán sus futuros dientes; sin embargo, aunque no es una regla, para verlos salir hay que esperar hasta el sexto o el octavo mes; cuando los dientes aparecen el niño puede producir mucha saliva, tener deseos de masticar todo lo que se mete en la boca, tener las encías inflamadas, estar inquieto, especialmente por la noche. También puede darle fiebre, diarrea y bronquitis. Los dientes de leche están destinados a caerse, pero eso no quiere decir que no haya que cuidarlos; ante todo nunca hay que endulzar el chupete con azúcar o miel y además, hay que limpiar los dientecitos con un cepillo de dientes mojado. Fiebre Se considera fiebre una temperatura corporal superior a 38 C, medida entre las nalgas del bebé, (temperatura rectal) o 37,5 C, medida bajo las axilas. Para medir la fiebre es importante usar siempre el termómetro y no confiar en la propia percepción. Para medir la temperatura rectal debe acostar al niño de lado o boca abajo, untar el bulbo del termómetro con un poco de aceite o de agua y, comprimiendo bien las nalgas, tiene que introducir el termómetro por unos 2 cm sujetando al niño por todo el tiempo necesario para la medición. Para leer el valor de la temperatura, recuerde que la medida rectal es superior de medio grado a la de las axilas (por ejemplo, un valor de 38 C de temperatura rectal corresponde aproximadamente a 37,5 C de temperatura axilar). La fiebre en sí no es una enfermedad, al contrario, defiende el organismo del niño contra las infecciones. Sin embargo, en caso de fiebre elevada tiene que llamar al pediatra. Puede ser útil darle pecho al recién nacido más de lo usual, evitar cubrirlo excesivamente y no forzarlo a comer si no tiene apetito. CUANDO LA MAMÁ ESTÁ TRISTE Convertirse en mamá es un gran cambio en la vida de una mujer y puede hacerla sentir frágil. Algunas veces, la mamá puede estar ansiosa, tener tristeza, ganas de llorar sin motivo, sentirse siempre cansada, irritable, tener dolores de cabeza y sentirse siempre inadecuada, sobre todo respecto a su niño. Este estado de ánimo, llamado Baby Blues, es una ligera depresión postparto que por lo general desaparece después de pocos días o semanas. Sin embargo, usted no debe subestimar los síntomas, hable con su médico o vaya al consultorio, allí la obstétrica la escuchará y le aconsejará en que la puede ayudar. Es bueno que las mamás compartan con otras madres estas emociones, que no se encierren en sí mismas y que busquen ayuda cuando sientan la necesidad de hacerlo. 8 PUERPERIO_spagnolo.indd 8 12/05/14 13:45

9 ALGUNAS INDICACIONES ÚTILES PARA LA FUTURA MAMÁ Todas las mujeres embarazadas, aunque sean extranjeras sin los documentos de estadía en regla, tienen derecho a la asistencia gratuita en los hospitales públicos y en las estructuras acreditadas. Pueden hacerse algunos exámenes y algunas visitas especializadas, los cursos de acompañamiento al nacimiento, la hospitalización para el parto y las curas para eventuales enfermedades. Las mujeres que se encuentran en graves dificultades, pueden dirigirse a los Entes públicos locales, (Comunas, Ayuntamientos o Municipios, Servicios territoriales), o a aquellas Asociaciones que ofrecen concretamente ayuda y apoyo social, psicológico y en algunos casos económico. En el momento del parto, las mujeres tienen derecho a dar a luz en el hospital y a optar por no reconocer al recién nacido; esto no se considera un delito, no las expone a ningún tipo de notificación a las autoridades y de ninguna manera, se indica el nombre de la mujer! Antes del nacimiento y aunque ya haya dado a luz, la mujer tendrá que declarar que no reconocerá al bebé, el recién nacido permanecerá en el hospital y en poco tiempo será dado en custodia a una familia que se hará cargo de él. Los ciudadanos extranjeros no comunitarios sin permiso de estadía y sin medios económicos tienen derecho a la inscripción STP (Extranjero Temporalmente Presente). Con ello, tienen derecho a las curas urgentes, entre las cuales la tutela de la maternidad y las vacunaciones para los niños. La tarjeta STP dura 6 meses y es renovable. La inscripción del niño en el registro poblacional (anagrafe) se hace: en los despachos del registro poblacional (anagrafe) del Ayuntamiento dónde la mamá reside, o del ayuntamiento dónde ha dado a luz, en los siguientes 10 días después del nacimiento. en el hospital dónde ha dado a luz, en los siguientes 3 días después del nacimiento. Los documentos necesarios son: el certificado de nacimiento emitido por el hospital y el documento de identificación válido de los padres. Con la declaración de nacimiento usted no puede ser denunciada o expulsada! Incluso si el padre del niño no está en regla con el permiso de estadía o no está casado con usted, él tampoco corre ningún riesgo en el momento de reconocer al niño. Para sus derechos como madre trabajadora, puede solicitar información en el consultorio acerca de lo que tiene que hacer!!! 9 PUERPERIO_spagnolo.indd 9 12/05/14 13:45

10 RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES La seguridad de su niño depende de los cuidados y de la atención que usted tenga para alejarlo del peligro. Pero esta justa protección debe respetar la normal curiosidad y el deseo de conocimiento del pequeño, que deberá poder probar siempre nuevas experiencias. EN CASA Generalmente la casa se considera como el ambiente más seguro para el recién nacido, pero en realidad no es así. Por ésta razón recuerde siempre tener cuidado: en no dejar caer al recién nacido de la mesa donde le cambia el pañal, de la cama, del lavabo, del coche en no poner la cuna demasiado cerca de fuentes de calor como estufas etc. en no dejar la cuna o el coche en el balcón o en el jardín, o en la playa bajo el sol en la temperatura del agua cuando bañe al niño en no usar talco en no cocinar y no usar ollas, cafeteras, etc. cerca de él en los objetos colocados en repisas sobre la cuna porque pueden caerse con los juegos de los hermanos porque ellos los pueden tirar, por lo tanto es necesario mantener siempre bajo control la cuna, la camita o el coche cuando los hermanos se encuentran cerca del recién nacido a todo lo que se puede meter en la boca y tragarse (como partes de juguetes, tapitas u objetos pequeños) DE VIAJE En automóvil El pequeño tiene que estar en una silla especial para niños colocada en sentido contrario a la dirección de marcha, en el asiento de adelante, o en el asiento de atrás; la silla tiene que estar sujetada al asiento con el cinturón de seguridad. El pequeño jamás tiene que estar dentro de su cuna apoyada en el asiento posterior, aunque la cuna esté amarrada con los cinturones de seguridad; por lo tanto nunca tiene que usar la cuna para trasportar al niño cuando viaja en auto. La ley prohíbe todas las demás formas de llevar al bebé en el coche (como tenerlo en sus brazos, o sentado en el asiento posterior, etc.) ya que son muy peligrosas cuando el auto frena o en caso de choque. Otros medios de transporte En los medios de trasporte público el recién nacido debe estar dentro de un marsupio que esté bien asegurado a la persona que lo lleva; el adulto tiene que estar muy atento cuando se mueve y debe tener mucho cuidado con los empujones, estrujones y con posibles caídas. 10 PUERPERIO_spagnolo.indd 10 12/05/14 13:45

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