Tratamiento cosmetológico de rosácea

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1 Tratamiento cosmetológico de rosácea Lo primero a tener en cuenta es que vamos a trabajar sobre un paciente con una piel extremadamente sensible e irritable. El primer paso, luego del diagnóstico médico, será realizar un buen diagnóstico cosmetológico y planificar el abordaje Desarrollaremos un tratamiento con propiedades terapéuticas (calmante, anti-inflamatorio, reparador de la barrera cutánea, mejorador de la microcirculación, tonificaremos la pared de los vasos), proporcionaremos relajación y confort de efecto prolongado a través de maniobras lentas, suaves, largas, sin fricción, en un ambiente cálido, agradable, con fragancias envolventes, relajantes y culminaremos enseñando el cuidado diario de su piel para mejorar su imagen y autoestima. El protocolo de tratamiento puede variar según: 1- la etapa evolutiva de la patología actual. Protocolo diferirá en estadíos agudos y estadíos controlados. Valoraremos lesiones (pápulas, pústulas), intensidad del eritema, presencia de telangiectasias (grosor y número). 2-Biotipo cutáneo (piel grasa, piel seca). En ambos biotipos puede asentar la rosácea o ser pieles intolerantes o sensibles. PROTOCOLO DE TRATAMIENTO EN PIEL GRASA. Nuestro objetivo en este biotipo cutáneo es controlar la seborrea, mejorar lesiones inflamatorias (pápulo-pústulas), mejorar espesor de la capa córnea y tener acción calmante, descongestiva. 1.-Se comienza la higiene con un gel limpiador antibacterial sin jabón, sin fragancia, con gluconolactona 4%, triclosan, pantenol y camomila.

2 No debe tener fragancia, ya que ésta, en una fórmula cosmética, es un activo que puede provocar reacciones irritativas. La gluconolactona es un polihidroxiácido muy indicado para las pieles sensibles, el triclosan es un antiséptico, el pantenol un humectante para mantener el equilibrio de la barrera cutánea, el extracto de camomila tiene una acción calmante para evitar la irritación. Luego retiramos con agua y completamos la higiene pulverizando con loción de té verde (con acción refrescante, calmante, emoliente, descongestiva, compensadora del PH, desprovista de vehículo alcohólico). Le confiere alivio a la piel eritematosa. 2.-El paso siguiente es la corrección del grosor de la piel, de la seborrea, de los folículos perceptibles, etc. Para ello aplicaremos un peeling (alfahidroxiácido) de ácido láctico al 30 % con ph 3 en vehículo gel, ya que tiene una mejor tolerancia. El ácido láctico junto con el ácido glicólico son los AHAs más estudiados científicamente.el ácido láctico tiene un comportamiento similar al ácido glicólico pero su mayor tamaño molecular permite una menor penetración por lo que lo hace menos irritante, por consiguiente es mucho mejor tolerado y es apropiado para las pieles sensibles. Sus principales mecanismos de acción son: hidratación profunda y exfoliación controlada. El resultado del uso del ac. láctico es la normalización de las funciones de la piel. Acciones del ácido láctico: -mantiene la capa córnea sana y bien formada. -aumenta la hidratación a nivel dérmico y epidérmico. -aumenta el espesor dérmico por hidratación y aumento del colágeno. -aumenta la produción de glicosaminoglicanos esenciales para la formación de ácido hialurónico y retención de humedad. -retarda el proceso de envejecimiento al mejorar el metabolismo cutáneo.

3 3.-Luego de retirar el peeling de ácido láctico con agua, descongestionaremos aplicando loción de té verde y máscara con gluconolactona. 4.-El siguiente paso será la protección solar. Recomendamos pantallas solares físicas (óxido de zinc, dióxido de titanio) por que: protegen tanto contra los UVB como contra los UVA, reflejan la luz, no son absorbidos por la piel por lo que no se desactivan durante la absorción, de esta manera tienen mas larga duración de actividad que las pantallas químicas. 5.-Para finalizar el tratamiento podemos aplicar maquillaje ya que es muy importante para la imagen del paciente. Aplicaremos pre bases con pigmentos verdes para neutralizar los rojos.otra de las características que debe reunir el maquillaje para este biotipo cutáneo es que sean fluidas, libre de aceites, no comedogénico, fácilmente removible. La frecuencia del tratamiento en cabina será semanal o cada 15 días dependiendo de la evolución y luego un manteniendo mensual a modo de contención. Protocolo de tratamiento en Higiene: gel limpiador sin jabón, sin fragancia con gluconolactona 4% (pha), tric los an, pantenol, extracto camomila. Pulverización loción calmante (te verde) Corrección: peeling ácido láctico 30%, ph 3, vehiculo gel. 3-10min. Retirar con agua piel grasa: Descongestión: Pulverización loción (te verde) Según respuesta cutánea podemos realizar maniobras de drenaje linfático, maniobras descongestivas con efecto sedante con emulsión o/w con activos calmantes. Aplicamos máscara purificante con gluconolactona. Protección: pantalla solar física (óxido de zinc, dióxido de titanio) Maquillaje: con pigmentos verdes para neutralizar los rojos, fluido, libre de aceites, fácilmente removible PROTOCOLO DE TRATAMIENTO EN PIEL SECA.

4 1-Higiene: Aquí debemos cambiar el limpiador. Usaremos una emulsión de limpieza O/W adecuada para remover suciedad, restos de células muertas, residuos de smog. Esta emulsión de aceite en agua, aporta lípidos para mantener el equilibrio cutáneo. 2-Corrección: peeling con ácido láctico 20% PH 3.5 vehículo gel. Retirar con agua. Aquí utilizamos el láctico a menor concentración por ser una piel seca, más fina y en este caso estamos buscando más hidratar la piel que exfoliar. 3-Descongestión: aplicaremos una máscara gasa embebida en loción descongestiva y calmante de té verde. Sobre ésta realizaremos maniobras de drenaje linfático con balón descongestivo. 4.-Retiramos la máscara gasa y aplicamos máscara mucilaginosa biológica (restablece la función de barrera) que contiene activos: - licorice con propiedades calmantres, atiinflamatorio, disminuye la irritación. -mucopolisacarios con propiedad hidratante -karité que es muy rico en triglicéridos, de acción reparadora, humectante. El aporte de lípidos compatible con los de la barrera cutánea mejora la retención de agua transepidérmica. 5.-Protección: aplicamos y recomendamos pantalla solar físicas. 6.-Maquillaje: Igual que en el protocolo anterior con pigmentos verdes para neutralizar los rojos. En este biotipo cutáneo estarían más recomendados las bases de maquillaje flexibles o siliconados.

5 Protocolo de tratamiento piel seca: Higiene: emulsión de limpieza o/w. Retirar con agua. Pulverización loción calmante,descongestiva (té verde). Corrección: peeling con ac.láctico 20% ph 3,5 vehiculo gel. 3-5 min. Retirar con agua. Descongestión: pulverización loción (té verde). Máscara embebida en loción calmante, balón de vidrio descongestivo. Aplicamos máscara mucilaginosa biológica (licorice, mucopolisacáridos, karité) x 15 min. Protección: pantalla solar física (óxido de zinc, dióxido de titanio) Maquillaje: con pigmentos verdes para neutralizar los rojos, flexible, siliconado. Por último, es recomendable insistir en enseñar sobre: -autocuidado: como debe realizar la higiene, hidratación y protección, maquillaje -alimentación: debe ser equilibrada y evitar líquidos calientes, picantes, bebidas alcohólicas y otros tóxicos por ejemplo fumar -ejercicio: se debe evitar el ejercicio intenso.

6 Educación al paciente Autocuidado: higiene diaria con limpiadores o/w, geles o syndet, hidratación, Protección solar. Cuidar la exposición a factores externos (sol, frío, viento). No fumar Alimentación: equilibrada, evitar líquidos calientes, picantes, bebidas alcohólicas. Ejercicio: evitar el esfuerzo intenso, recomendable terapias antiestrés (yoga, pilates, otras) Podemos concluir que para un resultado eficiente es necesario conjugar el tratamiento indicado por el médico dermatólogo con los cuidados de la cosmetóloga. Es a través de nuestras manos que logramos que el paciente se vea y se sienta mejor físicamente y emocionalmente.

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