CASO PRACTICO Nº1 MARIA, PACIENTE DIAGNOSTICADA DE CANCER DE MAMA. DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA MANIFESTADO POR ULCERA TUMORAL

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1 CASO PRACTICO Nº1 MARIA, PACIENTE DIAGNOSTICADA DE CANCER DE MAMA. AÑADIRIAS ALGÚN OTRO DIAGNOSTICO ENFERMERO? Tenemos: DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA MANIFESTADO POR ULCERA TUMORAL DOLOR CRONICO 00133(+ DE 6 MESES) FATIGA PODIAMOS AÑADIR: 00120: BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL. Los más indicados son los 3 primeros, que vienen en el caso. Podríamos añadir otros pero creo que nos extenderíamos demasiado. MODIFICAMOS TTO ULCERA TUMORAL? En primer lugar una vez valorada tenemos que tener en cuenta que la ulcera tumoral en mama derecha está seca, no exudativa, no olor, ni sangrado. Así que no necesita cura, taparíamos con apósito para evitar el roce o levantamiento de la costra de forma accidental. Pero tendríamos que vigilar su evolución Si modificaría el tto. No le pondría blastoestimulina ya que está indicada para estimular la cicatrización de la herida y al tener en cuenta que la ulcera tumoral no se cura, ni se cierra, y tampoco es conveniente reblandecerla por ello no se necesita. Qué cuidados de la ulcera pautaríamos? La úlcera pasa a ser exudativa. Tendríamos que volver a valorar la ulcera en cuestión.nos preguntaríamos. Tiene exudado?, olor, sangrado, dolor. Cuando la ulcera es exudativa, también se produce mal olor. Para realizar la cura : 1º PREPARACION DEL MATERIAL. 2ºPREPARACION DEL PACIENTE.

2 3ºEXPLICAR CURA. 4ºCOLOCAR AL PACIENTE COMODO CURA Limpieza de la herida con suero fisiológico y clohexidina acuosa al 1% para descontaminar, volvemos a limpiar con suero fisiológico, y secamos con toques sin arrastrar. No desbridaríamos, la ulcera maligna no se desbridan Si la ulcera tiene exudado y no excesivo olor aplicaríamos: Metronidazol IV o gel, se cubre con malla de vaselina o urgotul, que evita que el aposito se pegue a la herida.si está muy seco podríamos aumentar la cantidad de vaselina en la malla. Colocaríamos hidrofibra para recoger exudado. Cubriríamos con gasas o compresas grandes según sea necesario. Si la ulcera tiene mayor exudado y olor aplicaríamos: En lugar de metronidazol / clindamicina. Si la ulcera aumenta el exudado y el olor pondríamos: Acuacel plata+ carbón activado. O si el olor es muy difícil. Acuacel plata+metronidazol directo a malla. Cubriríamos con aposito lo menos aparatoso posible. No iríamos con prisas Aromaterapia para control del olor en el ambiente, con sándalo. Siempre para evitar dolor de la cura,tenemos que realizar anestesia tópica: Si el dolor no es muy fuerte: Analgesia de 1er escalón ( metamizol, ibuprofeno) lubricante urológico sobre la ulcera. Si el dolor aumenta: Se puede utilizar actiq (fentanilo) vía mucosa oral. No chupar, restregar en mucosa oral. 20 minutos antes de la cura si no cede el dolo a los 20 minutos otro. Si más dolor. Morfina tópica sobre la úlcera. Hidrogel purilón y ampolla de morfina. Siempre teniendo en cuenta que el paciente está tratado con esta medicación y en que escala analgésica se encuentra.

3 Con que frecuencia realizaríamos la cura? La cura exudativa la necesita diariamente. Darías consejos para prevenir el sangrado? Siempre antes de levantar la cura anterior mojar con mucho suero fisiológico, para que los apósitos de despeguen solos. Si durante la cura se produce sangrado en sabana, se coloca una compresa y se tapona. Trataríamos el sangrado con: spongostan,,anchafibrin, si mayor sangrado,adrenalina, surgicel(malla de fibrinógeno). Siempre dejar en la habitación del enfermo una toalla oscura para recoger la sangre si se produjera hemorragia masiva y avisar al 061. Indicar a familia Contactaria con enfermero de familia. Las lesiones cutáneas no desaparecen pero podemos controlar los síntomas y el paciente y la familia aumentara calidad de vida y mejorara su autoestima.

4 CASO Nº2 ANTONIO PACIENTE DIAGNOSTICADO DE CANCER EPIDERMOIDE DE LARINGE. BUSCAR DIAGNOSTICOS ENFERMEROS. TENEMOS: DERERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA MANIFESTADO POR ULCERA TUMORAL DOLOR CRONICO PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ DETERIORO DE LA MUCOSA ORAL Cambiaríamos la cura local de la lesión tumoral? Si cambiaría la cura: una vez realizada la valoración, (Hª de la lesión,propiedades físicas,diámetro, profundidad, color etc. Si dolor. Exudado.olor.sangrado. Continuaría cura diaria, ya que la ulcera es muy exudativa y nos dicen que tiene mal olor. Limpieza de la lesión con suero fisiológico + clorhexidina al 0.1 %+S.F+secado a toques sin arrastre. No le pondría colagenasa (iruxol ) pues la ulcera maligna no se debe desbridar. Al valorarla y tener en cuenta,el exudado,el olor, el sangrado y el dolor que son los 4 puntos de la úlcera que debemos controlar además de la infección. Como la úlcera es muy exudativa. Pondríamos metronidazol o clindamicina si mayor exudado y olor. Malla de vaselina para evitar que se pegue los apósitos a la herida. Hidrofibra con plata para recoger el exudado. Si olor carbón activado. Si el olor es muy intenso acuacel plata+metronidazol directo a malla. Cubrir con aposito lo menos aparatoso posible. Para el dolor primero valoraríamos el dolor paciente. Lubricante urológico sobre la ulcera y nalgesia sistémica(el toma nolotil lo tiene prescrito 1gr c/ 8 horas.) Lidocaína viscosa 2% con gasas impregnadas en la lesión.

5 Si el dolor es más intenso ampolla de morfina de 10 mgr+purilon hidrogel. Viatopica Tambien podemos utilizar actiq (fentanilo) por mucosa oral restregados y cada 20 minutos antes de la cura. Alguna actuación + tras consulta 1ª enfermería? Nos pondríamos en contacto con enfermero de familia y coordinadora de cuidados Además de la cura de la ulcera. Siempre debemos de dar un cuidado integral al paciente Para poder realizarlo necesitamos información y comunicación con el paciente y familia. Con esto llegaremos a saber cuales son las necesidades del paciente y los objetivos que tenemos que priorizar y marcarnos. Para conseguir los objetivos debemos de poner en práctica las intervenciones de enfermería. Qué alternativa tenemos en lugar de malla de silicona? Podemos utilizar.malla de vaselina o urgotul. PARTIENDO DEL PLAN DE CUIDADOS QUE TENIAMOS DE CONSULTAS EXTERNAS MODIFICARIAMOS ALGUN DIAGNOSTICO? 003LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS NAUSEAS. INFECCION POR CATETER. Qué PONDRIAMOS COMO TTO PARA ESTA HEMORRAGIA? Si tenemos pequeño sangrado se coloca spongostan y cubrir Si durante la cura se produce sangrado en sabana, se coloca compresa y se tapona Trataríamos el sangrado con: spongostan,,anchafibrin, adrenalina,surgicel(malla de fibrinógeno). También se puede cubrir con urbal para evitar sangrado. se cambia apósito tras hemorragia? o se deja hasta que deje de sangrar? Tras 48 horas. Se cambiaria solamente apósito externo, e intentaríamos por todos los medios cortar hemorragia.

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