Tenga Actividad. Tenga Sensatez. Tome Decisiones Informadas Todos los Días.

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1 Tenga Actividad. Tenga Sensatez. Tome Decisiones Informadas Todos los Días. Entendemos que su salud es importante. Esa es la razón por la que la compañía le da herramientas que puede usar para cuidarse usted y su familia. Por qué es importante su salud? Primero, su buena salud significa que disfrutará su vida más, tanto en casa como en el trabajo. Segundo, Delhaize America y usted nuestros asociados comparten el costo del cuidado de la salud. Esto significa que todos tomamos pasos para mejorar la salud de usted y de su familia y para seguir saludables para que podamos trabajar conjuntamente en el control de nuestros costos del cuidado de la salud. Usted dedica tiempo para enterarse de todos los detalles al comprar un carro, una casa o algo más que sea una inversión significativa. Quiere asegurarse que sabe cómo usarlo correctamente y que su dinero le rinda. Lo mismo es cierto cuando se trata de usar los beneficios. Así pues, tome decisiones educadas sobre cómo usa sus beneficios. Entienda que sus decisiones importan. Y sabemos que Delhaize America le da herramientas como esta Guía de Recursos para ayudarle a tomar esas decisiones. Revísela hoy y regrese a ella a lo largo del año para asegurarse que tiene el cuidado indicado, que ahorra dinero y que representa una diferencia saludable en su vida diaria. Esta guía incluye detalles sobre su cobertura de beneficios en Para información más detallada, vaya a mydzabenefits.com. Su portal personal le dará más detalles que son específicos suyos. Página 1

2 Sus beneficios con Delhaize America son suyos sin importar en qué etapa de la vida se encuentre. Tener iniciativa y aprender sobre sus recursos le ayudará a escoger los beneficios que son indicados para usted, y a usarlos inteligentemente a lo largo del año y a lo largo de la vida. Los Años Dorados La Universidad Delhaize America sigue comprometido a ser su socio en el camino hacia un estilo de vida saludable por medio del Programa de Recursos para la Vida. El equilibrio entre las exigencias de su familia, del trabajo y las necesidades personales puede ser difícil. Al Retirarse Cuidado de Adultos Mayores Recursos para la Vida para Todas las Etapas de la Vida Su Primera Casa Familia Nueva Al Envejecer Hijos de Edad Escolar Planificación del Retiro Página 2

3 (continúa) puede ayudarle sin importar a qué se enfrente sin ningún costo para usted. Todos los asociados de Delhaize America y los miembros de su hogar pueden aprovechar los servicios que están disponibles por medio del programa Recursos para la Vida, sin importar si están o no inscritos en el plan médico. Equilibrio entre el Trabajo/Vida. Con, obtenga ayuda para ubicar recursos que las familias necesitan, por ejemplo cuidado de niños, cuidado de adultos mayores, cuidado de animales domésticos, servicios legales y planificación universitaria. También puede comunicarse con para servicios de robo de identidad o un Paquete de Cuidados en relación al cuidado de niños, cuidado prenatal o cuidado de adultos mayores. Servicios financieros. Un consultor financiero puede ayudarle con una amplia gama de asuntos incluso presupuestos y manejo de la deuda, o asuntos de impuestos y planificación del retiro. Se proporciona una consulta de 30 minutos sin ningún cargo por cada asunto separado. Recursos en línea. también ofrece una variedad de herramientas y recursos en línea, incluso webinarios mensuales sin costo que tienen por objeto permitirle encontrar la información que necesita para ayudarse usted mismo y a sus seres queridos todo con un clic del ratón de su computadora. Ingrese a (nombre de usuario y contraseña: DZA resources) o llame al para más información. Consejería confidencial y gratuita. Los consejeros de le dan apoyo para asuntos emocionales, de relaciones, de salud o del trabajo así como con asuntos de la vida diaria por ejemplo el manejo del estrés, abuso de substancias y relaciones. Usted y los miembros de su hogar son elegibles para tres sesiones de consejería en persona con un consejero de Recursos para la Vida sin ningún costo para usted. Todas las sesiones son completamente confidenciales. Descuentos. también puede ahorrarle dinero por medio del centro de descuentos en línea para productos y servicios de marca por ejemplo artículos electrónicos, viajes, rentas de automóviles y hoteles, ropa, boletos de cine, restaurantes y más. Le ayudamos a encontrar la oferta que busca con herramientas fáciles de búsqueda y códigos de descuento. También subrayamos zonas que tienen ofertas candentes, rebajas con tiempo limitado y ofertas regionales. Página 3

4 Su elegibilidad para los programas de beneficios de salud se basa en su clasificación de puesto y en su horario promedio. Para su información específica de beneficios y elegibilidad, por favor consulte mydzabenefits.com. de los Dependientes Los asociados elegibles pueden cubrir a los dependientes elegibles en nuestro plan de beneficios. Los dependientes elegibles incluyen: n Cónyuge legal n Pareja doméstica (PD) requiere aprobación de la declaración jurada n Hijo(s), hasta 26 años de edad; también incluye hijos de su pareja doméstica Hijo(s) propios Hijastros Hijo(s) legalmente adoptados Hijo(s) de quien usted o su pareja doméstica sean el tutor legal Las restricciones de edad pudieran no aplicarse a un hijo discapacitado mental o físicamente que no pueda trabajar y que dependa principalmente de usted para su sostén. Página 4

5 (continúa) Recargo por el Cónyuge Si decide inscribir al cónyuge o pareja doméstica que tenga acceso a la cobertura de salud subsidiada por su propia empresa, se le cobrará un recargo por su cónyuge de $30 semanal ($60 bisemanal) por cubrirle en el plan médico de Delhaize America. Si su cónyuge/pareja doméstica no tiene acceso a un seguro subsidiado por su empresa, usted podrá tener obligación de entregar una declaración jurada firmada por la empresa (enviada por usted a Delhaize America) para inscribirle sin un cargo adicional. Este recargo no se aplica si su cónyuge/pareja doméstica trabaja para Delhaize America o una de sus filiales, está desempleado o auto-empleado. Página 5

6 El Paso por Paso Use sus Beneficios Médicos Inteligentemente Sus Recursos Médicos Sus Opciones de Delhaize America le ofrece dos opciones de Plan de Salud Dirigido por los Consumidores el Plan Núcleo y el Plan Superior. Con ambos planes médicos, la cantidad que paga de su bolsillo está bajo su control. Estos planes le permiten escoger el gasto propio, su costo por cheque de nómina y el nivel de cobertura que es indicado para usted. Tiene la capacidad de gastar su dinero para la salud inteligentemente y tener la tranquilidad mental que estará protegido de costos médicos elevados. Un Vistazo Proveedores de Nivel 1 Primas Plan Núcleo Los costos más bajos por cheque de sueldo Cuánto gastará en atención preventiva en la red al año $0 $0 Deducible Anual* Contribución de Delhaize America a su Fondo CDHP Lo más que pagará de su propio bolsillo en 2015** (incluye deducible, copagos y coseguro) * Supone Proveedores de Nivel 1. Dé un clic aquí para ver una definición de los Proveedores de Nivel 1. $1,750/una persona $3,500/familia $150/una persona $300/familia $4,500/una persona $9,000/familia ** No incluye el costo de las primas. Su tarifa de contribución por prima puede encontrarse en mydzabenefits.com. Plan Superior Los costos más altos por cheque de sueldo $1,250/una persona $2,500/familia $300/una persona $600/familia $3,500/una persona $7,000/familia Página 6

7 El Paso por Paso Use sus Beneficios Médicos Inteligentemente Sus Recursos Médicos Cómo se comparan los planes? Similaridades Ambos Planes: n Cubren los mismos gastos elegibles n Cubren la atención dentro y fuera de la red, con mayores beneficios al usar proveedores de Nivel 1 ó Nivel 2 n Paga el 100% del costo de la atención preventiva en la red n Le protege de los costos elevados por medio de un máximo gasto propio. Si sus gastos llegan a esta cantidad máxima, el Plan paga el 100% de los gastos elegibles por el resto del año. n Cubren las recetas médicas de la misma manera, con los mismos copagos estas cantidades de copago y de coseguro se acumulan con respecto al máximo gasto propio del Nivel 2. n Tienen los mismos requisitos de elegibilidad para ganar los Créditos de Prima en 2015 Sepa Más Diferencias n Dé un clic aquí para ver la Tabla de Comparación de Planes Médicos. Los Planes Varían por: n Para ver cómo cada plan pudiera trabajar para usted, accese la Herramienta de Decisiones del en mydzabenefits.com. n Delhaize America contribuye a su Fondo CDHP n Para beneficios y detalles del plan, por favor consulte la página Medical Plan Overview en mydzabenefits.com. n Las contribuciones por cheque de sueldo son menores con el Plan Núcleo en comparación al Plan Superior n Las cantidades de coseguro son menores con el Plan Superior en comparación al Plan Núcleo n Las cantidades de deducible son menores con el Plan Superior en comparación al Plan Núcleo n Las cantidades de gasto máximo propio son menores con el Plan Superior en comparación al Plan Núcleo Página 7

8 El Paso por Paso Use sus Beneficios Médicos Inteligentemente Sus Recursos Médicos El Paso por Paso Esta tabla le acompaña a lo largo de los pasos para usar su plan médico Reciba la Atención Preventiva Anual Cubra su Deducible Usted Paga el Coseguro El Máximo Gasto Propio le Protege Delhaize America paga la atención preventiva, por ejemplo exámenes físicos anuales, exámenes y pruebas de niños en salud al 100% cuando use un proveedor de la red (sujeto a ciertas directrices). No necesita cubrir el deducible antes de que el plan pague los servicios de atención preventiva elegibles en la red. Usted paga todo el costo de los servicios cubiertos hasta que cubra el deducible. Si está inscrito en un plan con cobertura de los dependientes, el deducible familiar debe cubrirse antes de que el plan empiece a pagar beneficios por cualquier persona. Una persona, o una combinación de familiares, pueden cubrir el deducible familiar. Una vez que cubra el deducible anual, usted comparte el costo de los servicios pagando un porcentaje (llamado coseguro) por gastos de salud cubiertos. Su deducible anual se incluye en su máximo gasto propio. Dinero de la cuenta CDHP El dinero de la cuenta CDHP de Delhaize America se utiliza para pagar los gastos de salud que están sujetos al deducible o su coseguro.* Usted paga el coseguro hasta que alcance el máximo de gasto propio (incluso los copagos por recetas médicas) y si está inscrito en un plan con cobertura de los dependientes, el gasto propio familiar debe cubrirse. Luego, el plan paga 100% de los gastos elegibles por el resto del año. * El dinero de la cuenta CDHP que no se use se transfiere cada año del plan hasta $5,000. Los asociados recién elegibles después de 1º de enero de 2015 recibirán un depósito proporcional del dinero. Página 8

9 El Paso por Paso Use sus Beneficios Médicos Inteligentemente Sus Recursos Médicos Use sus Beneficios Médicos Inteligentemente Saber dónde ir para obtener la atención correcta es una decisión importante para usted y su familia. El plan médico de Delhaize America le da las herramientas para ayudarle con estas decisiones. Línea de Enfermería La Línea de Enfermería está disponible las 24/7. Es un catarro o la gripe? Urticaria o varicela? Fiebre leve o más seria? No se preocupe tiene acceso a asesoría médica de calidad y confidencial en cualquier momento y en cualquier lugar. Las enfermeras registradas están a su disposición para contestar cualquier pregunta o asunto, grande o pequeño. Llame al número telefónico que está al reverso de su tarjeta de identificación del seguro médico para hablar con una enfermera registrada quien puede darle consejos y ayudarle a decidir sobre el lugar indicado para recibir su atención. Tipo de Centro Decidir cuál tipo de centro es mejor para su enfermedad o dolencia es una parte importante de ponerse saludable y mantener bajos los costos. Le ahorra dinero Visita al doctor primario Centros de urgencia Proveedores de servicios en consulta externa de Nivel 1 Costos mayores Visita a doctores fuera de la red Sala de emergencias Hospital de la red para servicios en consulta externa Proveedores de Nivel 1 Para ayudarle a controlar sus costos propios su administrador del plan le ofrece Proveedores de Nivel 1. Estos hospitales y especialistas han recibido la mayor calificación de su administrador del plan en cuanto a desempeño, calidad y eficacia en costo. Usted paga el coseguro más bajo al usar Proveedores de Nivel 1 para el cuidado de su salud. Si escoge un especialista u hospital de la red que no sea Proveedor de Nivel 1, su coseguro será mayor. Use Castlight para encontrar proveedores de la red puede también averiguar qué hospitales y especialistas se consideran Proveedores de Nivel 1, lo que puede reducir sus costos propios. Dé un clic aquí para más información. Página 9

10 El Paso por Paso Use sus Beneficios Médicos Inteligentemente Sus Recursos Médicos Encuentre el doctor indicado El mejor momento para encontrar un doctor es antes de enfermarse. Tiene tiempo para hacer una selección informada, tener sus documentos en orden y programar un examen preventivo pagado al 100%. Escoger un Doctor Primario es bueno para usted y su familia porque recibe: n Atención eficiente de un doctor que le conoce a usted, a su familia y su historial médico. n Ayuda para navegar el sistema de cuidado de la salud, incluso encontrar un especialista si necesita uno. n Buena asesoría debido a que crea una relación y se siente cómodo hablando abiertamente. Usted y su Doctor Primario son socios en la coordinación del cuidado de su salud. Así pues, haga una cita para su examen preventivo, hable sobre sus preocupaciones de salud y busque el consejo de su Doctor Primario cuando necesite encontrar un especialista. Visite la sección Resources para instrucciones sobre cómo actualizar su designación de Doctor Primario. Quédese en la Red Aunque su plan médico incluye cobertura fuera de la red, el beneficio de escoger un proveedor o centro de la red de Nivel 1 o Nivel 2 es que sus costos propios son casi siempre menores. Estos proveedores han estado de acuerdo en fijar una tabla de cargos, mientras que los proveedores de fuera de la red pueden esencialmente cobrarle lo que quieran. En el caso de centros hospitalarios y especialistas, los Proveedores de Nivel 1 son la opción preferente y de costo más bajo para recibir atención de calidad. Sepa antes de ir Que no le sorprendan use las calculadoras de costos de Castlight para recibir estimaciones de costo personalizado con base en su ubicación, opción de plan médico y de si ya cubrió o no cubrió su deducible. Puede incluso comparar doctores, centros médicos y hospitales cercanos con base en precio y calidad. Prepárese para su Visita al Doctor Qué necesita traer consigo? Qué preguntas debe hacer? Va a tener que pagar algo primero? Dedique un poco de tiempo para la preparación de su visita usando estas pistas. n Haga una lista de cosas de las que quiere hablar. n Confirme si el doctor está en la red o fuera de la red. n Pregunte al asistente del consultorio el costo estimado de su visita y si necesitará pagar una parte durante la visita. De estar disponible, su dinero de la cuenta CDHP se usará para reembolsarle los deducibles o coseguros. n Traiga una lista de todas las medicinas, alergias y otros doctores que ve. n Traiga su tarjeta de identificación del plan médico. Página 10

11 El Paso por Paso Use sus Beneficios Médicos Inteligentemente Sus Recursos Médicos Sus Recursos Médicos Best Doctors Cuando usted o un dependiente cubierto llame a Best Doctors, el diagnóstico o el plan de tratamiento de usted o de su familiar es revisado por un doctor experto uno de más de 53,000 especialistas escogidos como los mejores en su campo por otros doctores. Reúnen todos sus expedientes, sus imágenes y sus muestras de prueba. Incluso le ayudarán a decidir cuál servicio necesita. Best Doctors es para todo desde cirugía menor a problemas graves como el cáncer y las enfermedades cardíacas. Recibirá un reporte detallado y una recomendación confidencial sobre su diagnóstico y/o plan de tratamiento. Llame al ó visite para más detalles. Castlight Obtenga el mayor provecho de su dinero para la salud convirtiéndose en un consumidor inteligente de servicios de salud y tomando decisiones informadas. Castlight puede ayudarle a encontrar un doctor de alta calidad con un precio eficaz en costo antes de que haga una cita. Con Castlight, puede: n Comparar doctores, centros y servicios médicos en la red de Nivel 1 y Nivel 2 con base en la calidad, costo y comodidad. n Ver estimaciones de costo personalizadas con base en su plan médico específico, las tarifas que han sido negociadas con su compañía de seguros y si cubrió ya o no su deducible anual. n Revisar paso por paso las explicaciones de gastos médicos anteriores para que sepa cuánto pagó y por qué. n Recibir recomendaciones sobre maneras de ahorrar dinero y encontrar atención de alta calidad. Tenga presente... n n Comuníquese con Castlight al ó para más detalles. n Página 11

12 El Paso por Paso Use sus Beneficios Médicos Inteligentemente Sus Recursos Médicos Sus Recursos Médicos (continúa) Manejo de Enfermedades Si usted o un familiar elegible tiene una enfermedad crónica continua como la diabetes, la presión arterial elevada, una enfermedad de las arterias coronarias o depresión, se le pudiera invitar a participar en el programa de Manejo de Enfermedades. Tiene la oportunidad de trabajar personalmente con una enfermera registrada personal que le asesorará sobre maneras de mejorar su salud, incluso cambios en su estilo de vida y de conducta. La participación le gana puntos de recompensa con. Comuníquese con el administrador de su plan para más información. Manejo de Casos Su administrador del plan médico pudiera invitarle a participar en el Manejo de Casos si tiene una condición médica grave o compleja. El programa le ayuda a usted o a un familiar elegible a navegar por la variedad de servicios incluso visitas al doctor, programas de tratamiento, cumplimiento con las recetas médicas y hospitalizaciones. Comuníquese con el administrador de su plan para más información. Manejo de Maternidad Si está esperando o planea tener familia, el Programa de Manejo de Maternidad puede darle la información y apoyo que necesita para un embarazo más saludable. A través de una combinación de apoyo en línea y telefónica, las participantes pueden obtener respuestas a preguntas sobre el embarazo y el parto, recibir materiales educativos sobre asuntos relacionados al embarazo y tener acceso a una biblioteca de información con pistas para un embarazo saludable. La participación también le gana puntos de recompensa de. Comuníquese con el administrador de su plan para más información. Ahorros Ópticos Su plan médico de Delhaize America puede ayudarle a ahorrar dinero en exámenes de la vista, lentes de contacto, anteojos y más. Recuerde que su plan médico cubre los exámenes anuales preventivos de la vista al 100% también. Comuníquese con el administrador de su plan para más información. Alere Quit for Life Delhaize America le ofrece Alere Quit for Life que es un programa para dejar el tabaco a usted y a sus dependientes cubiertos de 18 años de edad y más. Este programa le da sesiones de tratamiento telefónico de persona a persona con un asesor profesional. Llame al ó visite para más información. Página 12

13 Gane Créditos de Prima Los asociados que completen acciones saludables antes de las fechas límite que se requieren pagarán menos de su cheque de sueldo por sus beneficios en Para calificar a los Créditos de Prima el 1º de enero de 2015, los asociados deben haber cumplido con los requisitos siguientes: 1. Designar un Doctor Primario para usted y cada uno de sus dependientes cubiertos para el final de su período de inscripción. Visite la sección Resources para instrucciones sobre cómo actualizar su designación de Doctor Primario. 2. Haber completado la prueba Conozca de Blueprint for Wellness para la fecha límite del 3 de septiembre de Usted y sus dependientes cubiertos de 18 años o más deben no usar tabaco o estar participando activamente* en el programa Alere Quit For Life para dejar el tabaco para el 3 de septiembre de * Participar activamente significa que usted o sus dependientes elegibles de 18 años de edad o más deben inscribirse en el programa Alere Quit For Life para dejar el tabaco ya sea en línea o por teléfono y crear un Plan para Dejar el Tabaco y haber completado al menos una sesión de asesoría para el 3 de septiembre de Si completó estas acciones para las fechas límite que se requieren, recibirá el Crédito de Primas a partir de enero de 2015! Verá una reducción de $5 por semana ($10 bisemanal) por cobertura de una persona y $10 por semana ($20 bisemanal) por cobertura familiar para ayudarle a reducir el costo de sus beneficios. Página 13

14 Gane (continúa) Pueden ganarse más, incluso si no completa los requisitos de la página anterior. Para ganar más Créditos de Primas, debe: A partir del 1º de enero de 2015: 1. Registrarse con para el 31 de marzo de 2015 en mydzabenefits.com. 2. Completar en línea la Vitality Health Review para el 31 de marzo de Se aplica a usted y a su cónyuge/pareja doméstica cubierta. Verá una reducción de $5 por semana ($10 bisemanal) por cobertura de una persona y $10 por semana ($20 bisemanal) por cobertura familiar para ayudarle a reducir el costo de sus beneficios. Complete ambos juegos de actividades y Crédito de Prima para una reducción total de $10 por semana ($20 bisemanales) por cobertura de una persona y $20 por semana ($40 bisemanales) por cobertura familiar. Los requisitos para los Asociados de Recién Ingreso/Recién Elegibles Si se le empleó después del 1º de enero de 2015: 1. Debe designar un Doctor Primario para usted y cada uno de sus dependientes cubiertos cuando se inscriba en sus beneficios. 2. Usted y sus dependientes cubiertos de 18 años de edad y más no deben usar tabaco por seis meses o más. 3. Regístrese con y complete en línea la Vitality Health Review. Acuérdese de completar la prueba Conozca para el 1º de septiembre de 2015 para ser elegible a los incentivos de Página 14

15 de Blueprint for Wellness Delhaize America ofrece las pruebas Conozca de Blueprint of Wellness sin ningún costo para nuestros asociados elegibles a los beneficios. Este programa es administrado por Quest Diagnostics. Al usar mediciones como niveles de colesterol, presión arterial, glucosa, altura y peso, las pruebas biométricas Conozca pueden determinar su nivel de riesgo para enfermedades específicas y otras condiciones médicas y ayudarle a identificar riesgos potenciales de salud antes que se hagan más serios. Es importante revisar estos números regularmente incluso si no se siente enfermo. Muchas condiciones serias como la diabetes, la hipertensión y las enfermedades cardíacas son silenciosas y pueden afectarle antes de que se sienta enfermo. Puede hacerse la prueba Conozca simplemente: n Haciendo una cita para visitar un Centro de Servicio de Pacientes de Quest llamando al ó en línea en mydzabenefits.com. Dé un clic en Schedule a Blueprint for Wellness Screening en la página inicial y use la clave de registro: Delhaize America para completar su registro en línea. n Haciendo una cita para ver a su Doctor Primario para su examen y pruebas preventivas, luego pedirle a su doctor que envíe a Quest por fax el Formulario de Resultados del Doctor completado. El Formulario de Resultados del Doctor está disponible en mydzabenefits.com. Completar la prueba Conozca puede ayudarle a calificar para iniciativas futuras de. El Calendario de Quest y las comunicaciones de las pruebas Conozca de 2015 se inicia el 1º de enero de My 5 to Health Profile Después de que complete su prueba Conozca, de Blueprint for Wellness, Quest Diagnostics le dará un reporte personalizado llamado My 5 to Health. En base a los resultados de su prueba individual, el reporte identifica cinco factores de riesgo que contribuyen al Síndrome Metabólico y le anima a mantener o trabajar con respecto a obtener mediciones meta en estos factores. Página 15

16 Reciba Apoyo de, el proveedor de bienestar de Delhaize America puede ayudarle a usted y a su familia a estar activos, comer más saludable y vivir bien todo el año. ofrece una experiencia especial como usuario, permitiéndole escoger actividades de bienestar basadas en sus metas personales de salud. Usted y pueden trabajar conjuntamente para fijar y lograr sus metas de bienestar. Lo que es más importante, trabajará para y logrará una mejor salud! Vitality Health Review Su Primer Paso Hacia el Bienestar Ya sea que quiera bajar de peso, dejar de fumar, hacer algo de ejercicio o seguir por su camino actual, hacer la Vitality Health Review (VHR) es su primer paso. Cómo la VHR les beneficia a usted y a su cónyuge/pareja cubierta La detección temprana de riesgos médicos potenciales puede prevenir sufrimiento innecesario y ahorrarle miles de dólares en gastos de salud futuros. Con Delhaize America y, tiene acceso a una manera gratuita, cómoda y confidencial de familiarizarse más con su salud. Mientras más información pueda proporcionar, más relevantes, personales y valiosos serán sus resultados. Desde la página inicial de mydzabenefits.com, dé un clic en Take the Vitality Health Review bajo Tools. Automáticamente ingresará al sitio Web de. Los cónyuges/parejas domésticas pueden accesar el sitio de desde la página inicial de mydzabenefits.com. Luego ingresará a con el nombre de usuario y contraseña que creó durante el registro. Cuando tome en línea la VHR, recibirá un resumen completo de su salud y sus factores de riesgo de estilo de vida en un reporte personalizado y se enterará de su Vitality Age una medición científica de su salud en general. Llame al ó visite para recursos, programas y apoyo a disposición suya y de su familia. El programa VHR de 2015 se inicia el 1º de enero de Página 16

17 Ya visitó a su doctor y le recetaron una medicina. Tiene dos opciones para surtir esa receta: Farmacia local: Para recetas a corto plazo, reciba surtidos de 30 días de su receta en una Farmacia de Delhaize America o en una farmacia participante. Se dispone de un máximo de dos surtidos de recetas por 30 días en las farmacias locales participantes antes de que se inicie el requisito del programa de surtir por 90 días. Pedidos por Correo: En el caso de medicinas a largo plazo relacionadas con una condición crónica o para recetas de mantenimiento por ejemplo las que se usan para controlar la presión arterial elevada, puede usar ya sea el programa de medicinas por correo de Catamaran o la Farmacia de Delhaize America. Medicinas de Especialidad Las medicinas de especialidad deben ser surtidas por medio de la Farmacia de Medicinas de Especialidad de Catamaran. Llame a Catamaran al para empezar. Surtido de 90 Días: n Recoja su surtido de 90 días en una Farmacia de Delhaize America. n Reciba su surtido de 90 días de medicinas a largo plazo por medio del programa de medicinas por correo de Catamaran. Llame a Catamaran al ó vaya en línea a para empezar. Escoja lo que sea más cómodo para usted. Los costos son los mismos de cualquier manera. Si está inscrito en un plan médico de Delhaize America (Núcleo o Superior) automáticamente queda inscrito en los beneficios de recetas médicas por medio de Catamaran. En la Farmacia de Delhaize America puede: Recoger su medicina a largo plazo directamente de la farmacia en un momento que le quede cómodo Disfrutar de la disponibilidad de la receta el mismo día Hablar en persona con un farmacólogo Con el programa de medicinas por correo de Catamaran puede: Disfrutar de la comodidad de la entrega en casa Recibir la medicina en un paquete confidencial, resistente a la manipulación y (cuando sea necesario) con control de temperatura Hablar con un farmacólogo por teléfono Página 17

18 (continúa) Programa Diabetic Sense Para ayudar a cubrir las necesidades de los asociados que tengan diabetes, Delhaize America ofrece el programa Diabetic Sense por medio de Catamaran. El programa ofrece suministros gratuitos para la diabetes (después del deducible anual del miembro de $125) y apoyo con educación sobre la salu. Loa suministros diabéticos también estarán disponibles por medio de las Farmacias de Delhaize America sin copago. Para más información, comuníquese con Catamaran al Ahorre Tiempo con el Programa de Surtido Automático Si está usando el programa de medicinas por correo de Catamaran para sus medicinas de mantenimiento a largo plazo, el Surtido Automático puede ayudarle a asegurarse que siempre tiene a la mano suficiente medicina. El Surtido Automático de Catamaran le permite que sus medicinas de mantenimiento por correo se surtan automáticamente y le sean enviadas a usted. Con el Surtido Automático de Catamaran: n Puede escoger cuáles medicinas surtir automáticamente. n Usted escoge su dirección de embarque y su tarjeta de crédito preferida. n Puede cambiar su fecha de surtido o cancelar en línea el Surtido Automático, en cualquier momento. n Una vez que escoja sus recetas, no hay necesidad de llamar o enviar sus pedidos de surtido por correo su surtido automáticamente se procesa cuando tenga aproximadamente dos semanas de medicina restante. Página 18

19 (continúa) Sepa Más n Dé un clic aquí para ver la Tabla de Beneficios de Recetas. n Para los beneficios y detalles del plan, por favor consulte la página Prescription Drug Coverage en mydzabenefits.com. Ahorre dinero en sus recetas n n n n Página 19

20 El plan dental está diseñado para ayudarle a tener la mejor sonrisa y mantenerla brillante. Beneficios del Plan Aetna administra el plan dental de Delhaize America que cubre el 100% de sus gastos de atención preventiva sin deducible, hasta los límites del plan. Puede usar a cualquier proveedor dental con licencia por los servicios cubiertos y recibir los beneficios que se señalan en la Tabla de Beneficios del. El Paso por Paso Esta tabla le encamina a lo largo de los pasos de usar su plan dental Reciba la Atención Preventiva Anual Cubra su Deducible $100/por persona $200/familia Usted Paga el Coseguro Beneficios Máximos del Plan El plan cubre servicios preventivos, por ejemplo exámenes orales, rayos X y limpiezas, al 100% (hasta los límites del plan). No necesita cubrir el deducible antes de que el plan pague los servicios de atención preventiva. Usted paga todo el costo de los servicios cubiertos hasta que alcance su deducible. Si está inscrito en cobertura familiar, un mínimo de tres familiares deben cada uno cubrir el deducible de una persona por separado. Su deducible se aplica a la atención que no sea preventiva. Una vez que cubra su deducible anual, usted comparte el costo de los servicios pagando un porcentaje (llamado coseguro) por los servicios básicos y los de restauración mayor. El beneficio máximo anual de $1,200 por persona es lo más que pagará el plan cada año calendario por los servicios cubiertos. Una vez que llegue a este límite, usted paga 100% de los servicios por el resto del año del plan. El máximo de por vida por ortodoncia de $1,000 por persona es la cantidad total que el plan pagará por servicios de ortodoncia por cada persona cubierta. Una vez que se llegue a esta cantidad, usted paga todos los costos adicionales. Esta cantidad no afecta su beneficio máximo por año calendario. Página 20

21 Qué es una estimación previa al tratamiento dental y cuándo debe solicitar una? Una estimación previa al tratamiento se solicita antes de recibir la atención. Su dentista general o especialista envía a Aetna un plan para su atención y pide una estimación de los beneficios. Se recomienda que usted o su dentista soliciten una estimación previa al tratamiento por cualquier servicio que pudiera costar más de $300. Esto a menudo se aplica a servicios como coronas, puentes, incrustaciones y periodoncia. Para obtener una estimación, sólo pida a su dentista que llame al Usted y su dentista recibirán una estimación de beneficios para la mayoría de los procedimientos mientras todavía está en el consultorio. Encuentre el proveedor indicado Hay miles de dentistas generales y especialistas entre los cuales escoger en todo el país, y aunque el plan dental ofrece cobertura con cualquier proveedor dental con licencia, es importante que compare costos y busque inteligentemente la cobertura dental económica para que esté seguro que encuentra una que cumpla con sus necesidades y su presupuesto. Página 21

22 El plan óptico, administrado por EyeMed Vision Care, le facilita mantener su buena vista y sus ojos saludables y ahorrar dinero al mismo tiempo. El plan óptico proporciona cobertura una vez cada 12 meses por exámenes rutinarios de la vista y anteojos o lentes de contacto. Cuando visita un proveedor de la red, recibe el beneficio mayor. Cuando va con un proveedor de fuera de la red, recibirá una cantidad fija de reembolso por los servicios y pudiera tener que presentar sus propios reclamos. Beneficios del Plan Para ver los beneficios y detalles del plan, por favor consulte la página Vision en mydzabenefits.com. Encuentre el proveedor indicado Los proveedores de la red incluyen una gran selección de optometristas y oftalmologos así como una selección de centros de práctica privada o en tiendas. Aunque el plan óptico incluye los beneficios fuera de la red, el beneficio de escoger un proveedor de la red EyeMed Vision Care es que sus costos propios casi siempre son menores. Para encontrar un proveedor de la red EyeMed Vision Care vaya a, utilice la Herramienta Smart Locator y escoja la red ACCESS o llame al Con más de 65,000 proveedores en nuestras redes, pudiera ser difícil escoger uno. La Herramienta Smart Locator le permite buscar no sólo por ubicación, sino también por características y servicios adicionales del proveedor que le importen, por ejemplo: n Horario nocturno y en fines de semana n Anteojos disponibles el mismo día n Imágenes de la retina n Atención pediátrica n Artículos ópticos de marca Página 22

23 Las (FSA) le permiten usar dinero antes de impuestos para pagar ciertos gastos de salud y por el cuidado de los dependientes durante el año del plan. Delhaize America le ofrece dos tipos de cuenta FSA: Tipo de FSA Le ayuda a pagar Límite de Contribución Cuenta FSA de Salud Cuenta FSA por el Cuidado de los Dependientes n Gastos elegibles por ejemplo gastos médicos, dentales y ópticos que no sean reembolsados por ningún plan de seguro y que no pormenorice en su declaración de impuestos al IRS n Copagos, coseguros y ciertos productos que se pueden vender sin receta n Cuidado de un niño menor de 13 años o de dependientes adultos mientras usted y su cónyuge (de estar casado/a) trabajan n Gastos elegibles por ejemplo centros de cuidado diurno, campamentos veraniegos, servicios de niñeras y centros de cuidado de adultos mayores ADP... Su Administrador de la Cuenta FSA $2,500 $5,000 ($2,500 si están casados y presentan declaraciones de impuestos separadas) ADP proporciona servicios administrativos para su cuenta FSA. Las sólidas herramientas de las cuentas de ADP le facilitan manejar su cuenta FSA. Puede accesar estos recursos, ver su saldo de la cuenta, depósitos y pagos en línea en Qué significa dinero antes de impuestos? Página 23

24 Para empezar con una Cuenta FSA 1 2 Durante las inscripciones abiertas, estime la cantidad que incurrirá por gastos elegibles de salud y/o por el cuidado de los dependientes durante el año del plan. Si está considerando participar en la cuenta FSA por el Cuidado de los Dependientes, use el Formulario 2441 del IRS para estimar la cantidad de beneficios por el cuidado de dependientes que tuvo el año anterior o consulte a un asesor de impuestos. Su contribución antes de impuestos se deducirá de su cheque de sueldo en partes iguales y se acreditará a su cuenta FSA. No puede cambiar su contribución durante el año a menos que tenga un cambio calificado de estatus. 3 Recibirá la Confirmación de ADP en su correo en casa, e incluirá los detalles sobre cómo accesar su cuenta. 4 Las deducciones se empiezan a descontar de su primer cheque de sueldo en el mes de enero. Uso de su dinero de la cuenta FSA Debido a que estas cuentas le ayudan a reducir sus impuestos, el IRS tiene reglas estrictas sobre cómo puede usar su dinero de la cuenta de gastos. n No puede transferir dinero entre las cuentas FSA de Salud y por el Cuidado de los Dependientes. n Una vez fijadas, no puede cambiar las cantidades de contribución a menos que tenga un cambio calificado de estatus. n O se usa o se pierde si no utiliza todo el dinero que apartó durante el año, no se le puede reembolsar y no puede transferirse al año siguiente. En el caso de gastos elegibles de salud incurridos entre el 1º de enero de 2015 y el 15 de marzo de 2016, debe entregar documentación y un reclamo para el 30 de abril de 2016 para recibir el reembolso. En el caso de gastos elegibles por el cuidado de los dependientes incurridos entre el 1º de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2015, debe entregar documentación y un reclamo para el 30 de abril de 2016 para recibir el reembolso. Las cuentas FSA de Salud y por el Cuidado de los Dependientes son maneras excelentes de ahorrar en sus impuestos, pero debe hacer sus planes con cuidado. La cantidad de dinero total que eligió contribuir a su cuenta FSA está disponible para el reembolso en el primer día del año del plan. Por ejemplo, pide que le descuenten $1,000 de su sueldo para financiar su cuenta FSA por el año del plan ($83.33 por mes). En marzo, usted tiene un gasto elegible de $500. Se le pueden reembolsar todos los $500, aunque solamente tenga $250 en su cuenta. Una vez que llegue a su límite de $1,000, no podrá entregar más reclamos durante el año. Para beneficios y detalles del plan, por favor consulte la página Flexible Spending Account en mydzabenefits.com. Página 24

25 Cobertura de Incapacidad Cobertura de Seguro de Vida La seguridad económica de su familia es importante. Por eso Delhaize America proporciona cobertura de Seguro de Vida Básico a todos los asociados elegibles sin ningún costo para usted! Y, para más protección todavía, puede comprar más cobertura del seguro de vida suplementario para usted, su cónyuge/pareja doméstica y dependientes. Este plan le permite: n Dar apoyo económico a su familia incluso después de su muerte. n Preservar los bienes que trabajó duro para acumular. n Dejar a sus seres queridos lo que construyó. Cobertura del Seguro de Vida Básico de Grupo La inscripción es automática y no tiene ningún costo para usted. Para los beneficios del plan y detalles de la elegibilidad, por favor consulte la página Life Insurance en mydzabenefits.com. Seguro de Vida Suplementario Todos los asociados de tiempo completo por hora y asalariados pueden comprar más Seguro de Vida Suplementario, por medio de Hartford Life, para usted y para su cónyuge/pareja doméstica y dependientes elegibles. También tiene la opción de inscribirse en el Seguro de Vida Suplementario para los Dependientes. No tiene que cubrirse usted para elegir la cobertura del cónyuge/pareja doméstica y/o hijos. La cobertura de los hijos dependientes hasta los 26 años es sólo aplicable si el hijo dependiente es soltero y vive en una relación de padre e hijo. Para beneficios y detalles del plan, por favor consulte la página Life Insurance en mydzabenefits.com. Página 25

26 Cobertura de Incapacidad Cobertura de Incapacidad Plan de Incapacidad a Corto Plazo Si está ausente del trabajo y totalmente incapacitado como resultado de una lesión o enfermedad no relacionada con el trabajo y se encuentra bajo el cuidado de un doctor, pudiera ser elegible a los beneficios de incapacidad. Los beneficios de Incapacidad a Corto Plazo tienen por objeto proporcionarle protección económica cuando no pueda trabajar debido a una incapacidad. Todos los asociados asalariados y por hora de tiempo completo son elegibles para la cobertura de incapacidad. Para criterios de elegibilidad y detalles del plan con base en su clasificación de puesto (vea los detalles del programa estatal de incapacidad en el caso de asociados de Nueva York y Nueva Jersey), por favor consulte la página Disability en mydzabenefits.com. Plan de Incapacidad a Largo Plazo Todos los asociados asalariados y asalariados no exentos son elegibles para la cobertura proporcionada por la compañía. Presentación de un Reclamo Todos los asociados inscritos tienen obligación de presentar un reclamo dentro de 14 días. Si se demora más allá de la fecha límite de 14 días para la presentación, sus beneficios pudieran reducirse. Los beneficios se inician en el octavo día de una ausencia que resulte de una enfermedad o lesión no relacionada al trabajo. Página 26

27 Plan de Incapacidad a Largo Plazo Cobertura de Enfermedades Críticas Seguro de Grupo de Casa y Automóvil Seguro de Animales Domésticos Plan Legal Met Law/Hyatt Además de nuestro programa de beneficios núcleo, Delhaize America ofrece a los asociados beneficios voluntarios con pagos después de impuestos para ayudarles a atender sus necesidades de cobertura. Seguro de Vida Universal El Seguro de vida le paga a su beneficiario si usted falleciera. El Seguro de Vida Universal voluntario que está a su disposición es una protección permanente integral de la vida, que no se vence después de un período fijado de antemano como el seguro de término. La flexibilidad de este plan le permite escoger la cantidad de beneficio y prima que mejor encaje con sus necesidades. Es importante tener suficiente seguro de vida para proteger el futuro de su familia, si algo le sucediera a usted. Beneficios del Plan Para beneficios y detalles del plan, por favor consulte la página Universal Life Insurance en mydzabenefits.com. Novedad para 2015 Seguro de Indemnización de Hospital Si se inscribe en el plan médico de Delhaize America es elegible para inscribirse en el nuevo plan de Indemnización de Hospital. La inscripción se conduce con Emisión Garantizada... no tiene que contestar preguntas sobre su salud. El Seguro de Indemnización de Hospital ayuda a pagar los costos propios relacionados con una estadía en el hospital por accidentes y enfermedades cubiertas incluso beneficios por servicios internado y en consulta externa. El plan tiene por objeto proporcionarle asistencia económica para mejorar su cobertura actual. Hay opciones de cobertura individuales, del cónyuge y familiar a su disposición. Los beneficios del plan de Indemnización de Hospital incluyen lo siguiente: Confinamiento en Hospital Hospitalización Beneficio por Enfermedad y Accidente/Doctor en Consulta Externa Atención de Accidentes/Urgencias en Centro de Consulta Externa Beneficio Médico de Diagnóstico e Imágenes Página 27

28 Plan de Incapacidad a Largo Plazo Plan de Incapacidad a Largo Plazo La Cobertura Voluntaria de Incapacidad a Largo Plazo, que está a disposición de los asociados por hora de tiempo completo, le paga una parte de su ingreso si no puede trabajar por más de seis meses debido a un accidente o enfermedad. Si la cobertura de Incapacidad a Corto Plazo que paga la compañía no es suficiente para cubrir sus gastos por un período largo de tiempo, puede suplementar esta protección por medio del seguro voluntario de Incapacidad a Largo Plazo. Los beneficios de Incapacidad a Largo Plazo se compensan por otros ingresos que reciba por ejemplo del Seguro Social familiar, del seguro de compensación de los trabajadores y de otros ingresos que reciba como resultado de su incapacidad. Beneficios del Plan n Aumento de su protección pagada por la compañía para cubrir hasta el 60% de su ingreso (sin pasar de un máximo mensual de $2,000). n Los beneficios se inician después de un período de espera de un año (que se coordina con el programa de beneficios de Incapacidad a Corto Plazo de Delhaize America). n El período de beneficios dura hasta la edad de 65 años. n Los beneficios de incapacidad parcial se incluyen con este plan. n Las primas se pagan con deducciones cómodas por nómina. n Los pagos de primas se dispensan después de 90 días de incapacidad total. n Cobertura no ocupacional. Cobertura de Enfermedades Críticas Seguro de Grupo de Casa y Automóvil Seguro de Animales Domésticos Plan Legal Met Law/Hyatt Página 28

29 Cobertura de Enfermedades Críticas El Seguro de Enfermedades Críticas paga un beneficio en pago único directamente a usted si se le diagnostica con una condición médica cubierta. Puede usar este dinero de la manera que escoja: deducibles y coseguro, gastos que su familia tenga para estar a su lado o simplemente para reponer su ingreso perdido por estar ausente del trabajo. El costo propio de una enfermedad grave puede ser catastrófico, incluso si tiene seguro médico. Así pues, protéjase aún más con el Seguro de Enfermedades Críticas. Puede escoger un nivel de cobertura o de prima que encaje con sus necesidades. Se dispone de cobertura para el cónyuge/pareja dependiente y los hijos quedan automáticamente cubiertos al 10% del beneficio del asociado sin costo extra hasta un máximo de $3,000. Las condiciones cubiertas incluyen: n Cáncer interno n Ataque cardíaco (infarto al miocardio) n Ataque cerebral (apoplejía o accidente vascular cerebral) n Insuficiencia renal de etapa final (riñones) Plan de Incapacidad a Largo Plazo Cobertura de Enfermedades Críticas Seguro de Grupo de Casa y Automóvil Seguro de Animales Domésticos Plan Legal Met Law/Hyatt Página 29

30 Plan de Incapacidad a Largo Plazo Seguro de Grupo de Casa y de Automóvil MetLife Auto & Home es el proveedor del programa de beneficios del seguro de grupo voluntario de automóvil y casa que le da acceso a cobertura de seguro a tarifas especiales de grupo para cubrir sus necesidades personales de seguro. Las pólizas disponibles incluyen: automóvil, casa, habitaciones rentadas, condominios, incendio, inquilinos, vehículos recreativos, lanchas y pólizas de responsabilidad personal excesiva ( global ). Este programa tiene por objeto la protección de su carro, casa y demás propiedad personal, dándole tarifas de grupo especiales, servicio superior y opciones de pago fáciles. Inscripción Puede inscribirse en este programa en cualquier momento del año. Comuníquese con MetLife al ó en para más detalles, cotizaciones gratuitas o para inscribirse. El Código de Descuento de Grupo Especial de Delhaize America es 01C. Seguro de Animales Domésticos El seguro de animales domésticos de MetLife proporciona beneficios para tratamientos veterinarios relacionados a accidentes o enfermedades, incluso cáncer. Las pólizas médicas cubren pruebas de diagnóstico, rayos X, recetas, cirugías, hospitalizaciones y más. Puede asegurar a sus perros, gatos, pájaros y otros animales domésticos comunes para más de 6,400 tratamientos médicos de atención preventiva, accidentes y enfermedades. Inscripción Puede inscribirse en este programa en cualquier momento del año. Comuníquese con MetLife al ó en para más detalles, cotizaciones gratuitas o para inscribirse. El Código de Descuento de Grupo Especial de Delhaize America es 01C. Cobertura de Enfermedades Críticas Seguro de Grupo de Casa y Automóvil Seguro de Animales Domésticos Plan Legal Met Law/Hyatt Página 30

31 Plan Legal Met Law/Hyatt El programa Legal de Met Law/Hyatt le ofrece acceso fácil y de bajo costo a una amplia variedad de servicios legales personales como defensa en demandas civiles, asuntos financieros o preparación de documentos. Cuando elija la cobertura Legal de Grupo, obtiene acceso a una red nacional de más de 11,000 abogados y puede usar el beneficio con la frecuencia que quiera. No hay ni deducibles ni formularios de reclamo al usar un abogado del plan. Inscripción Inscríbase en línea o por medio del Centro de Inscripción en los siguientes: n Seguro de Vida Universal n Seguro de Indemnización de Hospital n Plan de Incapacidad a Largo Plazo n Seguro de Enfermedades Críticas n Plan Legal de Met Law/Hyatt Plan de Incapacidad a Largo Plazo Cobertura de Enfermedades Críticas Seguro de Grupo de Casa y Automóvil Seguro de Animales Domésticos Plan Legal Met Law/Hyatt Página 31

32 Cómo Usar esta Guía Esta Guía de Recursos está diseñada para verse en línea, permitiéndole dar clic entre las secciones y enlazarse con una variedad de recursos. Quiere leerla sin estar en línea? Lo puede hacer, también. Sólo imprima una página o toda la guía usando el enlace en la parte superior de todas las páginas. Tenga Actividad. Tenga Sensatez. Dé un clic en el enlace del menú de navegación izquierda para saltar a una sección específica. Otros enlaces le permiten saltar a la sección de esta guía que tiene más información sobre ese tópico. Delhaize America GUÍA DE RECURSOS DE 2015 Conozca de la Prueba Su elegibilidad para los programas de beneficio de salud se basa en su clasificación de puesto y en su horario promedio. Para su información específica de beneficios y elegibilidad, por favor consulte mydzabenefits.com. de los Dependientes Los asociados elegibles pueden cubrir a los dependientes elegibles en nuestro plan de beneficios. Los dependientes elegibles incluyen: n Cónyuge legal n Pareja doméstica (PD) requiere aprobación de la declaración jurada n Hijo(s), hasta 26 años de edad; también incluye hijos de su pareja doméstica Hijo(s) propios Hijastros Hijo(s) legalmente adoptados Hijo(s) de quien usted o su pareja doméstica sean el tutor legal Las restricciones de edad pudieran no aplicarse a un hijo discapacitado mental o físicamente que no pueda trabajar y que dependa principalmente de usted para su sostén. Dé un clic en los para ver una definición de los términos de uso frecuente en esta guía. Página 4 Cómo Usar esta Guía mydzabenefits.com Contactos Algunos enlaces abrirán un sitio en un nuevo navegador, o le permitirán profundizar en el sitio mydzabenefits.com. Regresar a la página anterior. Avanzar a la página siguiente. Página 32