Atención Integral en Salud para las Personas Adultas Mayores. Pan American Health Organization

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Marta Valdéz Medina
hace 8 años
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1 .... Atención Integral en Salud para las Personas Adultas Mayores

2 Situación Actual Ausencia de un paquete o conjunto de servicios integrales de salud para las PAM Ausencia de presupuestos designados al desarrollo de una medicina preventiva para las PAM Necesidad de definir la oferta que un sistema o sub-sistema de salud brindará a la PAM en distintos niveles de atención Necesidad de justificar esta oferta en el contexto de la competencia por los recursos entre generaciones y entre prioridades del sistema

que un sistema o sub-sistema de salud brindará a la PAM en distintos niveles de atención Necesidad de

3 Carga sobre la Atención Primaria en Salud (APS) Adultos Mayores pueden representar 1/3 o más de la consulta del médico de AP La AP debe de resolver el 90% de los problemas de salud del AM El personal de salud de AP destina entre el 20 y el 30% de su tiempo a los AM Trabajan sin instrumentos o conocimientos de la salud de los adultos mayores.

problemas de salud del AM El personal de salud de AP destina entre el 20 y el 30% de

4 Qué se espera de los sistemas de salud? Definición de un paquete de prestaciones en salud para las PAM garantizado con financiamiento adecuado. El paquete de garantías debe: Estar basado en las necesidades de salud de la PAM Tener criterios de priorización Tener criterios de equidad, efectividad, distribución geográfica y enfoque de genero

5 Modelo de Salud Integral Promoción de Salud Prevención Diagnostico/ Tratamiento Rehabilitación Segundo Segundo Nivel Nivel Primer Nivel Primer Nivel Servicios de salud a la población Atención Medica Individual

Segundo Segundo Nivel Nivel Primer Nivel Primer

6 Objetivos 1. Garantizar una AS integral, completa y continua a los adultos mayores. 2. Prevenir o retardar la presentación de enfermedades y de las discapacidades que éstas pudieran originar Promover cambios en el estilo de vida Promover medidas de prevención primaria, secundaria y terciaria 2.3. Facilitar la realización del examen periódico de salud 2.4. Capacitar a los profesionales de salud, a los propios adultos mayores, a sus familiares y cuidadores en temas relacionados con el envejecimiento.

Promover cambios en el estilo de vida. 2.2. Promover medidas de prevención primaria, secundaria y terciaria 2.3.

7 3. Proveer atención medica oportuna 4. Proveer coordinación entre los niveles de atención 5. Favorecer la investigación encaminada a identificar y corregir los principales problemas en la AS de las PAM 6. Prevenir la hospitalización innecesaria 7. Prevenir la perdida de autonomía y la institucionalización de las PAM

Favorecer la investigación encaminada a identificar y corregir los principales

8 Promoción a la salud y Medicina Preventiva (Prevención Primaria, Secundaria y Terciaria) Educación y Comunicación Social Examen Periódico de Salud (EPS) Evaluación Geriátrica Integral (75+) Inmunizaciones Tamizaje (Screening): Apoyo social y comunitario

Social Examen Periódico de Salud (EPS) Evaluación Geriátrica

9 Promoción y Prevención Educación y Comunicación Social Inmunización Tamizaje Examen Periódico de Salud Evaluación Geriátrica Integral

10 Acciones Específicas Educación y Comunicación Social Constituir agrupaciones Capacitar a promotores Realizar charlas educativas periódicas Preparar campañas nacionales de información Promulgar programas de envejecimiento activo Fomentar la responsabilidad individual Organizar actividades culturales y recreativas Educar a la población en general con respecto al envejecimiento.

Promulgar programas de envejecimiento activo Fomentar la responsabilidad individual Organizar

11 Acciones específicas Examen Periódico de Salud Formato de historia clínica del AM Detección oportuna de enfermedades Detección oportuna de deterioro funcional físico y cognitivo Exámenes de laboratorio e imágenes pertinentes Consejería individual

Detección oportuna de deterioro funcional físico y cognitivo

12 Acciones específicas Evaluación Geriátrica Integral Funcionalidad Estado Mental Estado Anímico Marcha y Balance Polifarmacia Estado Nutricional Abuso y maltrato Sociofamiliar

13 Acciones específicas Inmunizaciones Programa Nacional Anti-influenza Una vez al año Anti-neumococcica Cada 10 años Td Toxoide tetánico y diftérico No inmunizado: 2 dosis (1 mes de intervalo) Cada 10 años 1 dosis si herida contaminada y última dosis > 5años

Toxoide tetánico y diftérico No inmunizado: 2 dosis (1 mes de

14 Cáncer: Acciones específicas Tamizaje (Screening) Frotis de Papanicolau: Cada 3 años hasta los 70 años. Nunca realizado 2 exámenes con un año de intervalo. Mamografía: Cada 2 años hasta los 75 años de edad, posteriormente cada 3 años (si esperanza de vida es mayor a 4 años) Sangre oculta en heces: Cada año Tacto rectal: Anual >50 años (Si esperanza de vida es mayor a 10 años)

Mamografía: Cada 2 años hasta los 75 años de edad, posteriormente cada 3 años (si esperanza de

15 Acciones específicas: Tamizaje (Screening) Pruebas de función tiroidea Realizarlas por lo menos en la primer consulta y posteriormente según condiciones de cada paciente Hipertensión y Diabetes Toma anual de TA Glucemia cada 3 años > 45 años Visión Examen oftalmológico anual

posteriormente según condiciones de cada paciente Hipertensión y

16 Acciones específicas: Tamizaje (Screening) Audición Examen anual Cavidad bucal Examen anual Tuberculosis PPD dos pasos: Cuidados prolongados BAAR en tosedores crónicos

17 Acciones específicas: Apoyo Social y Comunitario Favorecer accesos a servicios Búsqueda de casos Medios de transporte accesibles y adecuados Cuidados y apoyo domiciliario Consulta domiciliaria Cuidados de enfermería Cuidados personales Apoyo a la familia Creación de grupos de apoyo

adecuados Cuidados y apoyo domiciliario Consulta domiciliaria Cuidados

18 Atención Médica Manejo de enfermedades agudas Control de enfermedades crónico degenerativas Evaluación y manejo de los síndromes geriátricos Asesoría por, y capacidad de referencia al 2º y 3er nivel de atención

Evaluación y manejo de los síndromes geriátricos

19 Rehabilitación Rehabilitación del ambiente Programas específicos Rehabilitación de la marcha Rehabilitación neurológica Manejo no farmacológico de dolor crónico Rehabilitación neuropsicológica Asesoría y entrenamiento

neurológica Manejo no farmacológico de dolor crónico

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