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1 PARANINFO DIGITAL MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD ISSN: AÑO IX N Disponible en: PARANINFO DIGITAL es una publicación periódica que difunde materiales que han sido presentados con anterioridad en reuniones y congresos con el objeto de contribuir a su rápida difusión entre la comunidad científica, mientras adoptan una forma de publicación permanente. Este trabajo es reproducido tal y como lo aportaron los autores al tiempo de presentarlo como COMUNICACIÓN DIGITAL en FORO I+E Impacto social del conocimiento - II Reunión Internacional de Investigación y Educación Superior en Enfermería II Encuentro de Investigación de Estudiantes de Enfermería y Ciencias de la Salud, reunión celebrada del 12 al 13 de noviembre de 2015 en Granada, España. En su versión definitiva, es posible que este trabajo pueda aparecer publicado en ésta u otra revista científica. Título Autores Centro/institución Ciudad/país Dirección La teleasistencia domiciliaria en España Andrés Lorente Hernández, Estefanía Molina Carrillo, Eva Palazón Galera, Francisco José Hernández Almagro, Irene Montoya Navarro, Irene Vera Leante Hospital Universitario Santa Lucía de Cartagena Cartagena, España TEXTO DE LA COMUNICACIÓN Introducción La Teleasistencia Domiciliaria es un servicio que, a través de la línea telefónica y con un equipamiento de comunicaciones e informático específico, ubicado en un centro de atención y en el domicilio de los usuarios, permite a las personas mayores o personas discapacitadas, con sólo accionar el dispositivo que llevan constantemente puesto y sin molestias, entrar en contacto verbal manos libres, durante las 24 horas del día y los 365 días del año, con un centro atendido por personal específicamente preparado para dar respuesta adecuada a la necesidad presentada, bien por sí mismo o movilizando otros recursos humanos o materiales, propios del usuario o existentes en la comunidad. El desarrollo actual y futuro de los servicios de teleasistencia, especialmente en el hogar, es una preocupación de enorme interés en nuestros días tanto para las instituciones públicas, entidades sociales y sanitarias, proveedores de servicios, suministradores de tecnologías, operadores de telecomunicación, fabricantes de equipos, como para sus posibles beneficiarios (ciudadanos en situación de dependencia, personas mayores, personas con discapacidad, enfermos, cuidadores, familiares, asociaciones de ayuda, etc.). El incremento en la esperanza de vida y, en algunos países, la baja tasa de natalidad están originando un crecimiento acelerado en el porcentaje de personas mayores, que tiene como consecuencia un aumento del envejecimiento de la población 1.

2 El incremento de la esperanza de vida se debe a la mejora en la calidad de vida y fundamentalmente a los avances en la ciencia médica que se han producido en las últimas décadas. Los individuos están alcanzando edades que eran impensables en épocas anteriores, y ha aumentado significativamente el número de personas octogenarias 2. Objetivo El objetivo de esta revisión es analizar la evolución de la teleasistencia en España y sus ventajas. Metodología Para la localización de los documentos bibliográficos se utilizaron varias fuentes documentales. Se realizó búsquedas bibliográficas en las siguientes bases de datos: Cuiden, Scielo, Instituto Nacional de Estadística (INE), Instituto de Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO). También se realizó una búsqueda en el buscador google académico utilizando los siguientes términos: Teleasistencia, ventajas, calidad, vida, incremento, España, personas, mayores, dependencia. Desarrollo y discusión Los primeros vestigios del servicio de Teleasistencia se vislumbran en la década de los 80, momento histórico donde empieza a observarse el impacto de los cambios sociales y familiares que comenzaron algunas décadas atrás. El envejecimiento de la población, el incremento de la esperanza de vida, la incorporación de la mujer al mercado laboral, la mayor movilidad de las familias y la diversidad en el concepto tradicional de familia alteran las bases primordiales en las que han vivido quienes entonces superaban los 65 años. La mayoría de las personas mayores desean vivir en su entorno, pero las familias se encuentran lejos o no disponen de tiempo para cuidarles, por lo que la soledad de este grupo poblacional se convierte en un problema social. Como respuesta a esta situación, nace la teleasistencia en nuestro país, un servicio que ya se desarrollaba en otros países de Europa. En España, según los datos oficiales del Censo del 2011 había habitantes. De ese conjunto de población, las personas de 65 y más años representaban el 17,3% ( personas) frente al 16,6% en el año Y de ese colectivo formado por personas mayores, nada menos que el 5,2% tenían 80 y más años ( habitantes, 2011). Las mejoras en las condiciones de vida generales de la población han permitido que, desde principios del siglo xx, el número de españoles aumente de forma significativa. En concreto, desde 1900 hasta la actualidad, la población española se ha multiplicado por 2,5. Sin embargo, es el grupo de edad de 65 años y más el que ha experimentado un mayor incremento. Desde 1900 a 2011, las personas de 65 años y más se han multiplicado por algo más de ocho. los mayores de 80 años han pasado de representar el 0,6% sobre el total de población de 65 y más años a principios del siglo xx, al 1,2% en el año 1960 y al 5,2% en Las proyecciones de población apuntan a que en el año 2050 las personas de más de 80 años representarán un 14,9% sobre el total de población mayor 3. El envejecimiento de la población mayor tiene implicaciones que trascienden del ámbito estrictamente demográfico. Por ejemplo, el aumento de las personas mayores dependientes. Edad y dependencia están estrechamente relacionadas,

3 ya que el volumen de personas con limitaciones de su capacidad funcional aumenta en los grupos de edad superiores, sobre todo a partir de los 80 años. Previsiblemente, en las próximas décadas también aumentará la población centenaria. Las proyecciones realizadas por el INE señalan que las personas de 100 años y más pasarán de en la actualidad (1 enero 2012), a individuos en el año 2020, y en Sobre el total de personas de 65 años y más, los centenarios pasarán de representar un 0,10% en el 2011, a un 0,14% en 2020 y un 0,45% en el año Para el paciente o persona en situación de dependencia, uno de los principales beneficios demostrados de la teleasistencia en la casa, es el aumento de su capacidad de acceso a los cuidados sociales o sanitarios. Las ventajas derivadas de un mayor y más fácil acceso a estos cuidados son la mejora del contacto con los centros de atención lo cual supone un incremento en la sensación de seguridad y confianza percibida que redunda en una mayor satisfacción hacia la asistencia social o sanitaria disponible. La oportunidad de tener un contacto más permanente con los profesionales sociosanitarios redunda en una mejor relación con los mismos e implica de manera más constante al ciudadano en el seguimiento de las prescripciones y cuidados recomendados para su salud. No hay que obviar, que existen otros beneficios esperados por el paciente más ligados con su estado de salud como son la posibilidad de una atención o intervención rápida en caso de alerta o empeoramiento además de la posible reducción de las visitas al Centro de Salud o al Hospital. Esta reducción del desplazamiento tiene un efecto positivo en los costes asociados y además reduce la ansiedad del paciente (síndrome de bata blanca) en aquellos casos en los que puede evitarse el traslado al centro hospitalario. El servicio de teleasistencia ha experimentado un importante crecimiento en la última década. Si en 2000 el número de usuarios era de , a 31 de diciembre de 2011, esta cifra se ha multiplicado por más de ocho hasta alcanzar los usuarios. El índice de cobertura se ha incrementado en más de siete puntos, de 1,13, en 2000, a 8,42 en Como hemos dicho, a esta fecha, se beneficiaban del mismo mayores de 65 años. Madrid, Andalucía y Cataluña concentran el 65% de los usuarios de España, son las que cuentan con un número mayor de usuarios, con un total de personas mayores atendidas. Si se analiza el perfil del usuario, se aprecia el carácter claramente femenino. Las mujeres representan el 63% del total y las personas que superan los 80 años, el 56%, siendo el 41% del total personas mayores que viven solas. En concreto, la edad media del usuario se sitúa en los 81 años, oscilando en casi todo el territorio español entre los 72 años en la Ciudad Autónoma de Ceuta y los 85 del Principado de Asturias. En cuanto al precio público, se sitúa en 287,25 euros anuales por usuario. 4 Con respecto a los beneficios esperados desde el enfoque de los profesionales vinculados a la provisión de servicios de atención social o sanitaria es evidente la ventaja de poder aumentar el número de personas que pueden ser atendidas siempre que este hecho no suponga una mayor carga asistencial. En la medida en que un profesional puede reducir el número de visitas a domicilio, atendiéndolas por teleasistencia, aumenta su capacidad de atención y además extiende su radio de acción geográfica. La posibilidad, por tanto, de ofrecer una atención sanitaria más efectiva es otro beneficio esperado de la teleasistencia médica. La mejor y más eficiente organización del tiempo es un beneficio que desde siempre ha sido valorado por los profesionales de la teleasistencia en la medida en que pueda permitirles una organización más racional de

4 su trabajo y una mejora en la relación tiempo-calidad de la atención ofrecida a los ciudadanos atendidos 5. Asimismo, la capacidad para el profesional de tener un seguimiento de sus pacientes o personas en situación de dependencia más sencillo, rápido y fiable también se contempla como un factor de enorme interés. Los sistemas domóticos están evolucionando a pasos agigantados y las empresas que desarrollan su actividad en este campo están proporcionando cada vez más servicios orientados a ayudar y apoyar a personas con discapacidad y personas mayores, con el objetivo de contribuir a mejorar la calidad de vida de todos los ciudadanos. Los sistemas que están surgiendo o están en fase de investigación contemplan el hogar del usuario como una casa proveedora de cuidados, introduciendo conceptos de redes de sensores e inteligencia ambiental, e incidiendo en las aproximaciones de reactividad y proactividad del sistema de telecuidado. El creciente grado de miniaturización de los dispositivos y sensores permitirá el uso de elementos de monitorización o alerta personales, embebidos en la ropa o integrados en la casa, en medida que sean autónomos, baratos y con baja dependencia energética. Los pilares de la teleasistencia en un futuro parten del desarrollo de entornos telemáticos para la monitorización y transmisión de información en combinación con PDAs (Personal Digital Assistant) con capacidad de comunicación móvil, que permitan tanto una adecuada monitorización de datos clínicos como una prevención de riesgos, mediante el uso de dispositivos y sensores; el desarrollo de sistemas inteligentes no invasivos y adaptados a las capacidades y limitaciones del usuario (personalizados); y la prevención, entendiendo como prevención la capacidad de avisar de una situación peligrosa antes de que se dé el problema (comportamiento proactivo) 6. Conclusión Las personas mayores en general expresan su preferencia a la atención domiciliaria frente a la institucionalización. La posibilidad de las personas mayores de envejecer en sus domicilios a medida que el proceso de envejecimiento continúa, y en el que se pueden presentar o no enfermedades o situaciones dependencia, supone abordar este fenómeno de una manera multidimensional. La teleasistencia se posibilita a las personas mayores y/o a las personas con discapacidad, que no necesitan de atención permanente y presencial de otras personas, tener la seguridad de que ante crisis de angustia y soledad, caídas, emergencias sanitarias, fuego en su vivienda, etc., puedan contactar de forma inmediata con el centro de atención; en definitiva, es un recurso adecuado para los primeros estados de dependencia y soledad en los que todavía no es necesaria una ayuda importante de un cuidador, pero sí un contacto inmediato ante situaciones de necesidad que puedan presentarse de forma esporádica. El recurso de la teleasistencia está creciendo año tras año debido al envejecimiento de nuestra sociedad. Cada vez hay mas personas sensibilizadas con los problemas asistenciales, por lo que, podemos considerar la teleasistencia como una herramienta de uso generalizado en el futuro.

5 Bibliografía 1. Barrio Truchado. Uso del tiempo entre las personas mayores. Boletín sobre el envejecimiento, Perfiles y Tendencias nº 27. Madrid, IMSERSO. 2007, 2. Ruipérez, I. Características de la atención sociosanitaria a los ancianos desde el sistema público. Evolución y tendencias. Revista de Administración Sanitaria, Vol. III, núm. 11, Julio/Septiembre, Jesús Norberto Fernández Muñoz.Informe 2012: Las personas mayores en España. Datos estadísticos estatales y por Comunidades Autónomas. IMSERSO, Subdirección General de Planificación, Ordenación y Evaluación Rodríguez Cabrero, Gregorio. La protección social de la dependencia. Madrid: Instituto de Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO); Rodríguez Ascaso, Alejandro. Modelo de arquitectura para sistemas domóticos orientado a personas con necesidades especiales mediante la aplicación de criterios de Diseño para Todos Universidad Politécnica de Madrid, Miguel A. Valero, José A. Sánchez, Ana Belén Bermejo. Servicios y tecnologías de teleasistencia: tendencias y retos en el hogar digital informe de vigilancia tecnológica. Fundación para el conocimiento Madrid CEIM, 2007.

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