Situación, necesidades y demandas de las personas mayores en Bolivia, Colombia, Costa Rica, Ecuador y México

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1 Proyecto sobre Personas Mayores, Dependencia y Servicios Sociales en los países Iberoamericanos Situación, necesidades y demandas de las personas mayores en Bolivia, Colombia, Costa Rica, Ecuador y México Apuntes para un diagnóstico

2 Situación, necesidades y demandas de las personas mayores en Bolivia, Colombia, Costa Rica, Ecuador y México Apuntes para un diagnóstico

3 Contenidos BOLIVIA SITUACIÓN DEMOGRÁFICA La población mayor en Bolivia según el Censo Nacional de Población y Vivienda de Evolución de la población mayor en Bolivia en el período CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACIÓN ADULTA MAYOR Salud Educación Situación económica y pobreza Vivienda y formas de residencia MARCO JURÍDICO E INSTITUCIONAL Reconocimiento de los derechos de los adultos mayores RED DE RECURSOS Instituciones que prestan apoyo y servicios a los adultos mayores...27 COLOMBIA SITUACIÓN DEMOGRÁFICA Evolución de la población mayor en el período CONDICIONES DE VIDA DE LOS ADULTOS MAYORES EN COLOMBIA Salud Trabajo Vivienda Formas de convivencia Educación y Vejez en Colombia Situación económica y pobreza Estudios sobre las características sociodemográficas de la población adulta mayor MARCO JURÍDICO E INSTITUCIONAL Reconocimiento de los derechos de los Adultos Mayores Políticas, planes o programas dirigidos hacia las Personas Mayores RED DE RECURSOS Red de recursos sociosanitarios Redes de apoyo social...86 COSTA RICA SITUACIÓN DEMOGRÁFICA Población de adultos mayores según el IX Censo Nacional de Población y V de Vivienda de Evolución de la población mayor en Costa Rica en el período CONDICIONES DE VIDA DE LOS ADULTOS MAYORES Salud

4 2.2. Seguridad económica Vivienda Formas de convivencia Participación MARCO JURÍDICO E INSTITUCIONAL Reconocimiento de los derechos de los Adultos Mayores Políticas, planes y programas RED DE RECURSOS Red de recursos sociosanitarios Redes de apoyo social ECUADOR SITUACIÓN DEMOGRÁFICA Población total y Población de Adultos Mayores según el VI Censo de Población y V de Vivienda (Nacional) de 2001, y actualizaciones posteriores Evolución de la población mayor en el período CONDICIONES DE VIDA DE LOS ADULTOS MAYORES EN ECUADOR Salud Trabajo Vivienda Formas de convivencia Situación económica y pobreza Estudios sobre las características sociodemográficas de la población adulta mayor MARCO JURÍDICO E INSTITUCIONAL Reconocimiento de los derechos de los Adultos Mayores Políticas, planes y programas RED DE RECURSOS Red de recursos sociosanitarios Redes de apoyo social MÉXICO SITUACIÓN DEMOGRÁFICA Población Total y Población de Adultos mayores según el XII Censo General de Población y Vivienda de 2000, y actualizaciones posteriores Evolución de la población mayor CONDICIONES DE VIDA DE LOS ADULTOS MAYORES EN MÉXICO Salud Trabajo Vivienda Formas de convivencia Uso del tiempo y Participación La experiencia de envejecer Situación económica y pobreza Estudios sobre las características sociodemográficas de la población adulta mayor MARCO JURÍDICO E INSTITUCIONAL Reconocimiento de los derechos de los adultos mayores Políticas, planes y programas

5 4. RED DE RECURSOS Red de recursos sociosanitarios Redes de apoyo social LÍNEAS DE TRABAJO FUTURO Y PROPUESTA DE ACTUACIONES CONCRETAS INTRODUCCIÓN LÍNEAS DE TRABAJO PARA LA MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA DE LOS ADULTOS MAYORES Avanzar hacia un conocimiento más profundo de las condiciones de vida de los adultos mayores y de los dispositivos de promoción y atención Impulsar el reconocimiento de los derechos de las personas mayores y establecer mecanismos para la evaluación del impacto real de los instrumentos de reconocimiento de derechos existentes Desarrollar actuaciones que cubran las diversas necesidades de las personas mayores y tengan en cuenta sus diferencias Prestar una atención especial a las situaciones de dependencia, que constituyen uno de los principales retos para la política de mayores Impulsar la formación y capacitación de los profesionales del sector Incorporar el enfoque de género y la solidaridad intergeneracional, en el marco de una política para todas las edades PROPUESTA DE ACTUACIONES CONCRETAS En relación con el conocimiento de las condiciones de vida de los adultos mayores y de los dispositivos de promoción y atención En relación con el reconocimiento de los derechos de las personas mayores y la evaluación del impacto real de los instrumentos de reconocimiento de derechos existentes En relación con la cobertura de las necesidades de las personas mayores En relación con la atención de las situaciones de dependencia En relación con el impulso de la formación y capacitación en materia de atención a las personas mayores En relación con la incorporación del enfoque de género y de la solidaridad entre generaciones, en el marco de una política para todas las edades SELECCIÓN DE DOCUMENTOS EN LA RED SOBRE LA SITUACIÓN DE LAS PERSONAS MAYORES EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE Y EN BOLIVIA, COLOMBIA, COSTA RICA, ECUADOR Y MÉXICO SITUACIÓN DE LOS ADULTOS MAYORES EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE Aspectos sociodemográficos Seguridad Económica Salud Entornos Favorables Marco Legal Declaraciones, planes y programas

6 2. SITUACIÓN DE LOS ADULTOS MAYORES EN BOLIVIA, COLOMBIA, COSTA RICA, ECUADOR Y MÉXICO Bolivia Colombia Costa Rica Ecuador México ENLACES DE INTERÉS

7 BOLIVIA 5

8 1. SITUACIÓN DEMOGRÁFICA 1.1. La población mayor en Bolivia según el Censo Nacional de Población y Vivienda de 2001 De acuerdo con el Censo Nacional de Población y Vivienda de 2001, la población de 60 y más años de edad constituye en Bolivia 7 por ciento de la población total. De los habitantes censados en Bolivia, tienen 60 o más años de edad, de los cuales son hombres y mujeres Aunque, Bolivia todavía presenta una estructura por edad joven, la proporción de personas de la tercera edad se ha incrementado en los últimos 25 años, de aproximadamente una persona por 16 en 1976 a 1 por 14 en Los departamentos en los que se concentra una mayor proporción de población adulta mayor son los de Potosí y Oruro. En Potosí se ha pasado de aproximadamente una persona de 60 o más años por cada 14 habitantes en 1976 a una por 10 en 2001, y en Oruro de una persona por 16 en 1976 a una por 12 en Estos incrementos en la proporción de personas de la tercera edad están relacionados principalmente con la disminución de la población en edades productivas que migran hacia otros departamentos, debido a distintos factores de carácter fundamentalmente socioeconómico. Los departamentos del oriente boliviano, Pando, Santa Cruz y Beni son los que presentan los porcentajes más bajos de población adulta mayor (4,0, 4,7 y 4,9 por cien, respectivamente). En términos absolutos, la mayor cantidad de población adulta mayor se encuentra concentrada en los departamentos de La Paz, Cochabamba y Santa Cruz,los más poblados del país. Bolivia. Población total, población de 60 o más años y porcentaje que suponen los adultos mayores sobre el total de la población Población total Población de 60 o más años Porcentaje Total ,0% Chuquisaca ,2% La Paz ,9% Cochabamba ,5% Oruro ,7% Potosí ,6% Tarija ,3% Santa Cruz ,7% Beni ,9% Pando ,0% Fuente: INE. Censo Nacional de Población y Vivienda,

9 1.2. Evolución de la población mayor en Bolivia en el período A partir de las cifras ofrecidas por el Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía se puede observar el incremento continuado de la población de 60 años y más en Bolivia, que para el año 2000 representaba el 6,4% de la población total. Se estima que este porcentaje puede aumentar hasta alcanzar el 9% en 2025; a mitad del presente siglo la población adulta mayor podría representar el 16,6% del conjunto poblacional. Bolivia. Población total y Adultos Mayores en 1975, 2000, 2025 y 2050 (miles de personas, a mitad del año) POBLACIÓN TOTAL Total Hombres Mujeres Hombres % 49,3% 49,8% 50,0% 49,9% Mujeres % 50,7% 50,2% 50,0% 50,1% PERSONAS DE 60 AÑOS Y MÁS Total Hombres Mujeres Proporción s/ la población total % 5,5% 6,4% 9,0% 16,6% Hombres % 46,6% 45,4% 45,1% 45,9% Mujeres % 54,2% 54,6% 54,8% 54,1% Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía, División de Población de la CEPAL: Revisión Base de datos de población El aumento creciente del número de personas mayores coexiste con un descenso en el ritmo de crecimiento de la población total. El gráfico sobre las tasas de crecimiento de la población total y de la población mayor refleja estas diferentes tendencias. La tasa de crecimiento anual de la población de 60 años y más presenta una evolución ascendente que inicia en el período con el dato de 28,4 personas por cada mil habitantes para pasar en el ciclo a 31,8 por mil; las proyecciones la sitúan en un 34 por mil para el segundo cuarto del siglo XXI. Entre tanto, la tasa de crecimiento del conjunto poblacional es cada vez menor: para el período la tasa se situaba en 22,9 personas por cada mil habitantes y se calcula que descenderá hasta 3,1 personas por cada mil habitantes hacia

10 Tasas de crecimiento anual de la población total y de la población de 60 años y más en Bolivia. Período ,4 31, ,9 18,2 9, total 60 y mas CELADE: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía, División de Población de la CEPAL: Boletín Demográfico No. 72. América Latina y el Caribe: El envejecimiento de la población Este comportamiento desigual entre estas tasas se explica a partir de la evolución de factores como el descenso de la fecundidad, de la tasa de mortalidad y el aumento de la esperanza de vida, entre otros. Se observa en Bolivia una tendencia decreciente tanto de la natalidad como de la fecundidad. Así, la tasa global de fecundidad, es decir, el número promedio de hijos por mujer, se situaba en el lustro en 6,5, para pasar en el quinquenio a 3,96. Se calcula que en el período el número de hijos se situara en los 2,26 y para el esta cifra se reducirá hasta los 1,85 hijos por mujer. Por su parte, la tasa bruta de natalidad muestra una tendencia de fuerte descenso en el número de nacimientos por cada mil habitantes. Para el quinquenio esta variable se encontraba en 45,21 mientras que en el período la cifra disminuyo hasta los 30,54 nacimientos. Las previsiones estiman que hacia mitad de siglo la tasa bruta de natalidad se ubicará en 13,63 nacimientos por cada mil habitantes. La tasa bruta de mortalidad presenta también una trayectoria descendente: en el quinquenio esta tasa se encontraba alrededor de los 19 fallecimientos para descender hasta los 8,16 decesos por cada mil habitantes en el período Se prevé que está tasa siga descendiendo aunque a un ritmo menor y se sitúe a mitad del presente siglo en torno a las siete muertes por cada mil habitantes. El saldo migratorio presenta valores negativos. Así, en el quinquenio se registra un valor de -1,78 personas por cada mil habitantes. Este proceso de abandono del país conoce su momento más alto en el lustro , momento en que esta tasa se situaba en -3,53 personas. Para el quinquenio este flujo migratorio se equilibra y mantiene valores iguales a cero. 8

11 Tasas de natalidad, mortalidad, migración y crecimiento en Bolivia. Período Tasas de natalidad tasa de mortalidad tasa de migración Tasas de crecimiento CELADE: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía, División de Población de la CEPAL: Boletín Demográfico No. 74, América Latina: Tablas de Mortalidad La esperanza de vida al nacer se ha incrementado de manera notable: en el quinquenio la expectativa vital de los bolivianos se situaba en 46,74 años, al inicio del presente siglo esta cifra se encontraba en los 63,84 años, estos es 17 años más de vida. Se calcula que esta tendencia de ascenso se mantendrá aunque a un menor ritmo. Así, para el quinquenio esta esperanza de vida se situará en 70,24 años y para el lustro podría alcanzar los 76,44 años. Al considerar el género se observa que las mujeres mantienen una esperanza de vida al nacer, en promedio, de cinco años más que los varones. Por lo que se refiere al número de años que le restaría por vivir a una persona de 60 años, las diferencias entre hombre y mujeres continúan, y así, para el quinquenio , los varones mantenían una expectativa vital de 13,8 años adicionales frente a los 14,9 de las mujeres. A mitad del presente siglo, se estima que la esperanza de vida a los 60 años será de 21 años para los varones y de casi 25 para las mujeres. En el quinquenio la expectativa vital a los 80 años se situaba en los 5,56 años en los hombres y en 6,23 entre las mujeres. Las proyecciones apuntan a un aumento en esta expectativa por lo que para el primer cuarto de siglo la esperanza de vida a los 80 años se situará en 7 y 9 años según el género. 9

12 Esperanza de vida al nacer y a los 60 años en Bolivia, según sexo. Período ,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 79,0 72,5 66,0 49,0 74,0 68,1 61,8 44,6 18,8 21,4 24,6 14,9 13,8 16,9 18,8 21, Esperanza de vida al nacer hombres Esperanza de vida a los 60 años hombres Esperanza de vida al nacer mujeres Esperanza de vida a los 60 años mujeres CELADE: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía, División de Población de la CEPAL: Boletín Demográfico No. 74, América Latina: Tablas de Mortalidad El incremento en la expectativa vital de la población en general y de las mujeres en particular genera una mayor presencia de éstas en grupo etario de 60 años y más. Esta circunstancia se refleja en un índice de masculinidad con valores menores a cien: en el año 2000 el índice registra una cifra de 83,5 hombres por cada cien mujeres, se estima que para el año 2025 el dato será de 82,5 para aumentar ligeramente y situarse a mitad de siglo en 85,1 varones por cada cien mujeres. Este mayor peso se puede observar también al considerar la presencia de las mujeres dentro de la población anciana en términos porcentuales: las mujeres bolivianas de 60 años y más representan en torno al 54% de la población adulta mayor Indice de masculinidad entre la población de 60 años y más en Bolivia. Período , , , , CELADE: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía, División de Población de la CEPAL: Boletín Demográfico No. 72. América Latina y el Caribe: El envejecimiento de la población

13 Otra de las circunstancias suscitadas por el aumento en la esperanza de vida es un incremento de la población de 75 años y más dentro de la población anciana y respecto a la población total, aunque en Bolivia, a diferencia de otros países con un proceso de envejecimiento más avanzado, el porcentaje de personas de 75 años y más respecto del conjunto poblacional mantiene todavía porcentajes poco significativos. Bolivia. Población de 75 años y más en el período (Miles de personas, a mitad del año y porcentajes) Total % respecto a la población de 60 y más años 15,5% 19,0% 23,2% 28,0% % respecto a la población total 0,9% 1,2% 2,1% 4,7% Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía, División de Población de la CEPAL: Revisión Base de datos de población. La evolución de todas las anteriores variables se refleja en la transformación de la pirámide de población boliviana en diferentes momentos. Las pirámides relativas a los años 1975 y 2000 muestran una población joven, donde el peso de los mayores es todavía menor. Sin embargo, la correspondiente al año 2025 proyecta ya un cambio en la estructura demográfica donde la base empieza a disminuir. La pirámide del año 2050 dibuja una imagen de carácter rectangular, donde las cohortes de edad de 30 a 34 y de 40 a 44 presentan un mayor peso dentro de la población total, la base empieza a ser menor que estas cohortes y la referidas a los adultos mayores resultan más significativas. Piramide de población en Bolivia, año 1975 años 80 y más 70 a a a a a a a 14 0 a porcentaje hombres mujeres 11

14 Piramide de población en Bolivia, año 2000 años 80 y más 70 a a a a a a a 14 0 a porcentaje hombres mujeres Piramide de población en Bolivia, año 2025 años 80 y más 70 a a a a a a a 14 0 a porcentaje hombres mujeres Piramide de población en Bolivia, año 2050 años 80 y más 70 a a a a a a a 14 0 a porcentaje hombres mujeres Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía, División de Población de la CEPAL: Revisión Base de datos de población. 12

15 2. CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACIÓN ADULTA MAYOR 2.1. Salud Las personas mayores son las que declaran en mayor proporción sentirse enfermas, con relación a los demás grupos de edad. La población mayor es un segmento especialmente vulnerable y expuesto a los riesgos de contraer enfermedades. De acuerdo con la Encuesta MECOVI 2002, de un total de personas de 60 o más años que declararon haber recurrido a personal médico o no médico para atender su salud, el 21 por ciento fue atendido en la Caja Nacional de Salud u otras cajas del sistema, el 19 por ciento en hospitales públicos y el 26 por ciento en centros de salud, puesto o posta de salud, clínica u hospital privado, consultorio médico particular o directamente en una farmacia. El resto fueron atendidos en su propia casa, la mayor parte de las veces por personas sin cualificación sanitaria, con las implicaciones y riesgos del caso. De acuerdo al comportamiento de la patología atendida en el Hospital Obrero, las especialidades que atendieron en mayor proporción a los beneficiarios del Seguro de Vejez fueron: cirugía general, medicina general, traumatología, neurología, urología y oncología Educación La población en Bolivia en términos generales y la población adulta mayor en particular, se caracteriza por poseer un bajo nivel de instrucción. El reconocimiento de la importancia que tiene la educación en el desarrollo de los recursos humanos y los avances más importantes en cuanto a nivel y cobertura educativa, han tenido lugar recién durante las últimas décadas, y no han alcanzado a la población adulta mayor. Más de 75 por ciento de la población adulto mayor en Bolivia no ha logrado pasar del ciclo básico, llegando esta cifra a 95 por ciento en el área rural y a 60 por ciento en el área urbana. De acuerdo con datos del Censo 2001, mientras que la población menor de 30 años tiene un analfabetismo de 3,9 por ciento, en la población adulto mayor la proporción de analfabetos es del 47,8 por ciento, lo que supone que de las personas de 60 y más años de edad censadas, no saben leer ni escribir. Se observa una relación directa entre la edad y el analfabetismo, de manera que las generaciones de mayor edad presentan un mayor porcentaje de analfabetos, mientras que las generaciones más recientes, han tenido un mayor acceso a la educación, por lo que presentan tasas de analfabetismo menores respecto a las anteriores. El analfabetismo afecta en mayor medida a la población adulto mayor del área rural y en especial a las mujeres. 13

16 Bolivia. Tasas de analfabetismo de la población adulta mayor, según sexo y área de residencia Fuente: INE. Censo Nacional de Población y Vivienda 2001 El 23 por ciento de la población adulta mayor habla sólo castellano; un 42 por ciento, castellano y otros idiomas nativos; un 18,8 por ciento habla sólo quechua, un 13 por ciento sólo aymara y un 3 por ciento otros idiomas nativos. Un porcentaje importante de la población adulto mayor es monolingüe nativa, particularmente en el área rural. Bolivia. Porcentaje de la población adulta mayor según idioma que utiliza y área de residencia Fuente: INE. Censo Nacional de Población y Vivienda

17 Cuando se toman en consideración las diferencias en la práctica del idioma, según la edad, puede apreciarse que las personas en edades más avanzadas hablan exclusivamente idiomas nativos como quechua y aymara, en mayor proporción que los grupos de menor edad. El 61 por ciento de la población adulta mayor tiene como idioma materno un idioma originario. Los diferenciales por área en cuanto se refiere a esta variable son sustanciales: mientras en el área urbana la mayoría de la población adulta mayor aprendió a hablar en castellano, en el área rural el porcentaje mayoritario es el quechua. La comparación entre el idioma materno y el idioma que habla habitualmente la población de la tercera edad nos da una clara idea del proceso de castellanización que viene ocurriendo en el país. De los adultos mayores que aprendieron a hablar en quechua, el 56 por ciento se quedó con el quechua como único idioma, un 43 por ciento aprendieron a hablar castellano además del quechua aprendido en su niñez, y un uno por ciento abandonaron el quechua para hablar solamente el castellano. Similar proceso es el que sigue la población adulta mayor cuyo idioma materno fue el aymara y el guaraní. Bolivia. Porcentaje de la población adulta mayor según idioma materno y área de residencia Fuente: INE. Censo Nacional de Población y Vivienda Situación económica y pobreza Participación de la población adulta mayor en la actividad económica La población adulta mayor sigue cumpliendo un papel importante en la producción de bienes y servicios, pues casi la mitad (46%) de la población de 60 y más años de edad continúa inserta en la actividad económica. Esta elevada participación 15

18 laboral revela una situación que, lejos de constituir una opción voluntaria, puede atribuirse tanto a la baja cobertura de los sistemas de jubilación como al escaso monto de las jubilaciones percibidas por los pocos que cuentan con tal protección. Las diferencias entre área urbana y rural, son evidentes. Mientras la población adulta mayor en el área urbana presenta una tasa de participación de 33,8 por ciento, en el área rural esta tasa alcanza a 58,4 por ciento. En el área rural, la agricultura se constituye en la actividad económica principal y los factores de carácter económico, social y cultural y principalmente la inexistencia de sistemas de jubilación, provocan una permanencia obligada de la población de la tercera edad en el mercado laboral. La actividad agropecuaria es la que concentra el mayor porcentaje de población adulta mayor ocupada. Le sigue en orden de importancia la población ocupada que se dedica al comercio por mayor y menor. Bolivia. Tasas de participación en la actividad de la población adulta mayor por sexo y área de residencia Fuente: INE. Censo Nacional de Población y Vivienda Pobreza La pobreza es la principal amenaza que se cierne sobre el bienestar de la población de la tercera edad en Bolivia. De acuerdo con el mapa de pobreza elaborado con información del Censo 2001, la incidencia de la pobreza y la marginalidad es mayor en la población de la tercera edad que en el resto de la población. En el año 2001, un 63 por ciento de la población de la tercera edad se encontraba en situación de pobreza, cifra superior en un 8 por ciento a 58,7 por ciento de incidencia de pobreza que presentaba el total de la población. 16

19 Aunque la incidencia de la pobreza que muestra la población de 60 y más años de edad es casi igual a la que presenta el grupo de los menores de 15 años, sin embargo el porcentaje de los pobres más pobres como es el caso de los indigentes y marginales, es significativamente más alto en la población adulta mayor. El porcentaje de población marginal dentro de los adultos mayores (5,9%) es más que el doble respecto al porcentaje de población marginal en el grupo de los menores de 15 años y de la población total (2,7% en ambos casos). El porcentaje de indigentes también es netamente superior entre los mayores de 60 años (30,0%) que entre los menores de 15 (23,9%) y en la población total (21,7%). Bolivia. Porcentaje de población por nivel de pobreza (total, adultos mayores y población menor de 15 años) Fuente: INE. Mapa de pobreza 2001 La incidencia de la pobreza y de la marginalidad tuvo una disminución relativamente importante entre 1992 y 2001, pero esta reducción fue menor en la población de la tercera edad que en el resto de la población. Durante este período, la pobreza en la población de la tercera edad disminuyó desde un 72 por ciento a un 63 por ciento y la marginalidad desde un 8,3 por ciento a un 5,9 por ciento. Mientras la reducción de la pobreza alcanzó 9 puntos porcentuales para la población de la tercera edad, el descenso fue de 12 puntos porcentuales para el total de la población. Ese 63 por ciento de la población adulta mayor en condición de pobreza, equivale a personas mayores de 60 años que residen en viviendas que no reúnen las condiciones apropiadas, carecen de servicios de agua y saneamiento, utilizan combustibles no adecuados para cocinar, tienen bajos niveles de educación y presentan una inadecuada atención de salud. La población adulta mayor no pobre representa 37 por ciento, de los cuales 56 por ciento tienen sus necesidades básicas satisfechas y el restante 44 por ciento está en el umbral de la pobreza. Las situaciones de pobreza de los adultos mayores son mucho más severas en las áreas rurales, en las que el 93% de la población adulta mayor es pobre, frente a un 33% en las zonas urbanas. 17

20 Bolivia. Población de 60 y más años según nivel de pobreza y área de residencia Total Área urbana Área rural Total ,0% ,0% ,0% Necesidades básicas satisfechas ,6% ,6% ,5% Umbral de pobreza ,4% ,4% ,4% Pobreza moderada ,1% ,9% ,3% Indigente ,0% ,7% ,4% Marginal ,9% ,5% ,3% Total bajo el umbral de pobreza ,0% ,0% ,0% Fuente: INE. Mapa de pobreza Vivienda y formas de residencia Características de la vivienda De acuerdo con el censo de 2001 la mayoría de las personas de 60 y más años de edad viven en viviendas cuyo material de construcción en las paredes es el adobe o tapial (62,3%), seguido en menor proporción por la población adulta mayor que reside en viviendas con paredes de ladrillo, bloque o cemento (27,3%). El porcentaje de población adulta mayor que reside en viviendas con paredes de adobe o tapial respecto al total es superior al de la población total, donde sólo 50 por ciento de la población reside en viviendas con pared de adobe. Los materiales utilizados en las paredes que se consideran inadecuados, como adobe sin revocar, tapial, piedra, caña son los que predominan en el área rural, donde el porcentaje de población adulta mayor que reside en viviendas cuya pared es de adobe se aproxima a 80 por ciento, mientras que en el área urbana el material predominante es el ladrillo o bloques de cemento (material considerado de mejor calidad), aunque un porcentaje muy importante (45,3%) de la población adulta mayor urbana reside en viviendas con paredes de adobe. La mayoría de la población adulta mayor, reside en viviendas cuyo techo es de calamina o plancha (43%). Un porcentaje también importante los hace en viviendas cuyo techo es de paja o caña (27%) o en viviendas con techo de tejas (26%). En el área rural 5 de cada 10 personas de 60 y más años de edad residen en viviendas con techo de paja o caña y sólo 3 de cada 10 reside en viviendas con techo de calamina o plancha. El piso es el que mejor define la calidad habitacional desde el punto de vista sanitario. Los materiales de paredes y techos pueden variar notablemente, según patrones culturales y condiciones medioambientales, de manera que ciertos materiales pueden ser adecuados en un determinado contexto e insatisfactorios en otros. Los pisos sin protección y de materiales fácilmente degradables, en cambio, representan un riesgo a la salud en cualquier ecología. Desde este punto de vista es realmente preocupante el hecho de que a inicios del siglo XXI, la mayoría de la población adulta mayor en Bolivia continúe en viviendas con pisos de tierra. 18

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