La Actividad Física y el Ejercicio en la. Promoción de la Salud. Consultora de Marketing Nutricional. Milagros Agurto Nutricionista

Transcripción

1 SOPENUT X Congreso de Nutrición VIII Curso Internacional de Actualización en Nutrición Mayo, 2011 La Actividad Física y el Ejercicio en la Promoción de la Salud Nutricionista Consultora de Marketing Nutricional

2 Cada año, se atribuyen 3,2 millones de muertes (aprox. 6% de todas las muertes registradas) a la falta de actividad física. OMS. Primera Conferencia Ministerial Mundial sobre modos de vida sanos y lucha contra las enfermedades crónicas no transmisibles (Moscú, 28 y 29 de abril de 2011)

3 La Salud - OMS El estado completo de bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad Bajo el modelo de Lalonde, los factores condicionantes de la salud en la población se ubican en cuatro dimensiones de la realidad denominadas campos de la salud : - La biología humana - Los estilos de vida - El ambiente - Organización de los sistemas de salud

4 Promoción de la Salud La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. (1) La salud se percibe pues, no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana. (2) (1) OMS. Carta de Ottawa Primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud (2) Idem

5 Pre-requisitos para la salud Las condiciones de vida determinan las conductas de las personas Educación Economía Paz Trabajo Vivienda OMS. Carta de Ottawa Primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud

6 Promocionar el concepto Una buena salud es el mejor recurso para el progreso personal, económico y social y una dimensión importante de la calidad de la vida. Los factores políticos, económicos, sociales, culturales, de medio ambiente, de conducta y biológicos pueden intervenir bien en favor o en detrimento de la salud. El objetivo de la acción por la salud es hacer que esas condiciones sean favorables para poder promocionar la salud. OMS. Carta de Ottawa Primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud

7 Determinantes de la salud - OMS La observación de la realidad (la naturaleza tal como existe) y la organización racional de esas observaciones para describir, explicar, predecir, intervenir, controlar y modificar la realidad es el fundamento de la ciencia. Esta forma de percibir la realidad y, con ella, la generación de conocimiento, se ven necesariamente influenciadas por las concepciones dominantes en cada tiempo y lugar, los llamados paradigmas. Estos paradigmas, con sus elementos objetivos y subjetivos, postulan modelos y valores que forman un marco teórico y proveen una estructura coherente para entender la realidad.

8 Factores individuales y preferencias en estilos de vida La Conducta del individuo Sus Creencias Su Valores El bagaje histórico y percepción del mundo Su actitud frente al riesgo La visión de su salud futura Su capacidad de comunicación y manejo del estrés y de adaptación y control sobre las circunstancias de su vida

9 El soporte social y las influencias comunitarias Los factores comunitarios y De soporte social

10 El soporte social y las influencias comunitarias La presión de grupo La inmunidad de masa La cohesión y la confianza sociales Las redes de soporte social Otras variables asociadas al nivel de integración social

11 Definiciones Actividad Física: Cualquier contracción muscular que aumente el gasto energético por encima del reposo Ejercicio: AF estructurada Frecuencia, Duración, Intensidad Deporte: Involucra competición, mejora desempeño

12 La inactividad La inactividad física es el cuarto factor de riesgo más importante en lo que respecta a la mortalidad (1). Se estima que es la causa principal de aproximadamente un: 21% a un 25% de los cánceres de mama y de colon 27% de los casos de diabetes Alrededor del 30% de la carga de cardiopatía isquémica. (1) OMS. Primera Conferencia Ministerial Mundial sobre modos de vida sanos y lucha contra las enfermedades crónicas no transmisibles (Moscú, 28 y 29 de abril de 2011)

13 La inactividad A nivel mundial se estima: 31% (un 28% de hombres y un 34% de mujeres) de los adultos de 15 años y mayores no participan en los niveles recomendados de actividad física para reducir el riesgo de ENT, mejorar la salud cardiorrespiratoria y ósea y disminuir el riesgo de depresión. Los datos sobre los patrones de actividad física en niños y jóvenes son escasos; no obstante, los datos existentes sugieren que el 80% de las personas entre 13 y 15 años no cumple con las recomendaciones de actividad física para su grupo etario. (1) OMS. Primera Conferencia Ministerial Mundial sobre modos de vida sanos y lucha contra las enfermedades crónicas no transmisibles (Moscú, 28 y 29 de abril de 2011)

14 La inactividad Correlación Negativa (Matsudo) Tiempo TV y velocidad muscular Tiempo TV y fuerza MM II Tiempo TV y Potencia aeróbica (< resist CV)

15 La inactividad Correlación positiva: Tiempo TV y adiposidad < velocidad < fuertes < resistencia En temas físicos

16 Entornos favorables La mejor manera de alcanzar los niveles adecuados de actividad física, incluida la actividad física de intensidad moderada como caminatas diarias y el uso de la bicicleta como medio de transporte, es mediante un entorno de apoyo. (1) OMS. Primera Conferencia Ministerial Mundial sobre modos de vida sanos y lucha contra las enfermedades crónicas no transmisibles (Moscú, 28 y 29 de abril de 2011)

17 Está reconocido que el nivel de participación de las personas en actividades sociales, pertenecer a clubes, integración familiar y redes de amistades ejercen un papel determinante en la prevención de los problemas de salud.

18 El aumento de la actividad física es un emprendimiento de la sociedad y no meramente individual. Como tal, exige un enfoque basado en la población, multisectorial, interdisciplinario y culturalmente pertinente. (1) OMS. Primera Conferencia Ministerial Mundial sobre modos de vida sanos y lucha contra las enfermedades crónicas no transmisibles (Moscú, 28 y 29 de abril de 2011)

19 Situación mundial Entornos que contribuyen a bajos niveles de actividad física urbanización rápida no planificada envejecimiento de la población globalización Personas que viven en ciudades tengan profesiones sedentarias, utilicen medios de transporte motorizados y no realicen actividad física en su tiempo libre.

20 Intervención en el trabajo La OMS define que el lugar de trabajo debe ser establecido como uno de los entornos de promoción de la salud prioritarios en el siglo 21 porque esto influencia el bienestar físico, mental, económico y social y ofrece un entorno e infraestructura ideal para aumentar el alcance de la promoción de la salud. Los lugares de trabajo también incluyen ejercicios, alimentación adecuada, cesación de tabaco y manejo activo del stress.

21 Intervención en el trabajo Revisiones y meta-análisis publicados (2005 y 2008) que examinaron la literatura científica respecto de los lugares de trabajo saludables: Revisión de 13 estudios (Enero, 2004): mostró evidencia respecto a la alimentación, pero sin evidencia respecto de la actividad física. (1) (1) Engbers LH, van Poppel MN, Chin A Paw MJ, Van Mechelen W. Worksite: Programas de promoción de la salud con cambios en el medio ambiente: una revisión sistemática. American Journal of Preventive Medicine Jul. 29. (1):61-70.

22 Intervención en el trabajo Revisiones actualizadas en 2005, Pelletier notó resultados clínicos y de costos positivos (1) Meta-evaluación de 56 estudios (publicados 1982 y 2005) encontró estadísticamente efectos significativos en la estrategia de lugares de trabajo saludables, habiendo reducido en un 26,8% el nivel de ausentismo por enfermedad, en un 26.1% los costos sanitarios y en un 32 % la compensación de costos (2) (1) Pelletier KR Una revisión y análisis de estudios de costo efectividad de programas comprehensivos de promoción de la salud y gerenciamiento de la enfermedad. Journal of Occupational and Environmental Medicine 2005 Oct: 47 (10): (2) Chapman LS. Meta-evaluation of worksite health promotion economic return studies: 2005 update American Journal of Health Promotion 2005 Jul-Ag;19(6):1-11.

23 Intervención en el trabajo Meta-análisis de 46 estudios (publicados entre 1970 y 2005) encontró efectividad significativa en ejercicios físicos, habilidad en el trabajo y bienestar general, además de reducción de ausencia por enfermedad (1) Meta-análisis de 22 estudios (publicados entre ) determinó que las intervenciones en el lugar de trabajo permitieron reducciones en depresión y ansiedad (2) (1) Kuoppala J, Lamminpä A, Husman P. Work health promotion, job well-being, and sickness absences - a systematic review and meta-analysis. Journal of Occupational and Environmental Medicine 2008 Nov; 50 (11): (2) Martin A, Sanderson K, Cocker F. Meta-analysis of the effects of health promotion intervention in the workplace on depression and anxiety symptoms: Scandinavian Journal of Work Environment and Health (1)7-18. Disponible en:

24 Plan de acción prevención y control de ENT El Plan de acción para la prevención y el control de las ENT (2008) insta a los Estados Miembros a promover la actividad física mediante la implementación de actividades con base: en las escuelas y la facilitación de entornos físicos que apoyen un desplazamiento diario activo y seguro seguridad en el transporte creación de espacios para actividades recreativas

25 Los ejes estratégicos para la promoción de la salud y los cambios hacia estilos de vida saludables: 1. La promoción de la actividad física y recreativa 2. La alimentación saludable 3. La participación ciudadana 4. Los entornos saludables (vivienda como espacio natural de la vida de las personas) 5. Los ambientes libres de humo de tabaco.

26 Abordajes según los ejes Líneas Temáticas alimentación, actividad física, tabaco y alcohol entornos saludables mujeres, niños, adulto mayor, jóvenes y adolescentes Público Objetivo

27 Peso relativo: Estado de salud vs gasto de salud Fuente: Dever GE. Alan An Epidemiological Model for Health Policy Analysis. Soc.Ind. Res.1976 vol.2 p.465.

28 EGO - Chile

29 Let s Move - Estados Unidos

30 Una buena salud es el mejor recurso para el progreso personal, económico y social y una dimensión importante de la calidad de la vida OMS. Carta de Ottawa Primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud

31 Carta de Ottawa Se trata por tanto de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales así como las aptitudes físicas. Dado que el concepto de salud como bienestar transciende la idea de formas de vida sanas, la promoción de la salud no concierne exclusivamente al sector sanitario.

32 Carta de Ottawa Esta primera Conferencia de Ottawa pone énfasis en los campos de acción: políticas públicas saludables ambientes favorables a la salud acción comunitaria habilidades y destrezas personales reorientación del sistema de salud.

33 Carta de Toronto para la promoción de la actividad física, un llamado global para la acción

34 Documento complementario a la Carta de Toronto

35 Evidencias Existe una estrecha relación de respuesta entre la actividad física y la disminución de riesgos de enfermedades cardiovasculares y diabetes si se practican 150 minutos de actividad por semana. Las pruebas también indican que la práctica diaria de actividad física durante 30 a 60 minutos reduce significativamente el riesgo de cáncer de mama y de colon. La actividad física también contribuye a evitar el aumento de peso no saludable y es importante para mejorar y mantener la calidad de vida y la independencia en adultos mayores. (1) OMS. Primera Conferencia Ministerial Mundial sobre modos de vida sanos y lucha contra las enfermedades crónicas no transmisibles (Moscú, 28 y 29 de abril de 2011)

36 Evidencias La actividad física está influenciada por políticas y prácticas en sectores como el transporte, el deporte, la educación, el medio ambiente y el diseño urbano, y por factores externos como la industria y los medios de comunicación. Todas las pruebas sobre los cambios en los hábitos de actividad física muestran que la creación de un entorno de apoyo, el suministro de información adecuada y una amplia accesibilidad son factores críticos para influenciar el cambio de comportamiento, independientemente del contexto. (1) OMS. Primera Conferencia Ministerial Mundial sobre modos de vida sanos y lucha contra las enfermedades crónicas no transmisibles (Moscú, 28 y 29 de abril de 2011)

37 Áreas de acción para promoción de AF Escuelas Política de transporte Diseño urbano Atención primaria de salud Concientización pública y medios Programas que incluyan a la comunidad Sistemas de programas de deportes (1) OMS. Primera Conferencia Ministerial Mundial sobre modos de vida sanos y lucha contra las enfermedades crónicas no transmisibles (Moscú, 28 y 29 de abril de 2011)

38 Cómo?

39 Conclusiones Hay una conspiración a favor del sedentarismo!!!!

40 Conclusiones

41 Conclusiones La vacuna contra muchas enfermedades es la actividad física y el ejercicio

42 Recordar Un delgado sedentario tiene más riesgo de enfermedad que un gordo activo. No se trata sólo del alimento sino DEL MOVIMIENTO

43 Para meditar

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