ENFERMEDADES TROPICALES Y SU EFECTO EN LAS ZONAS MÁS POBRES DE NUESTRO PAÍS. RENATO LEÓN, Ph.D. Laboratorio de Entomología Médica & Medicina Tropical

Transcripción

1 ENFERMEDADES TROPICALES Y SU EFECTO EN LAS ZONAS MÁS POBRES DE NUESTRO PAÍS RENATO LEÓN, Ph.D. Laboratorio de Entomología Médica & Medicina Tropical

2 LOS TRÓPICOS Límites Trópico de Cáncer (23º N) Trópico de Capricornio (23º S)

3 LOS TRÓPICOS

4 LOS TRÓPICOS 20% de la tierra emergida, 40% de la tierra útil para el hombre 40% de la población mundial, aunque con una desigual distribución en el territorio.

5 LOS TRÓPICOS Distribución horizontal de especies Distribución vertical de especies

6 LA ENORME BIODIVERSIDAD TROPICAL

7 LA ENORME BIODIVERSIDAD DE INSECTOS

8 LA BIODIVERSIDAD DE ESPECIES VECTORAS

9 LA DIVERSIDAD DE MICROORGANISMOS PARÁSITOS

10 CICLOS BIOLÓGICOS COMPLEJOS - Una inmensa variedad de patógenos en la naturaleza se mantienen en ciclos naturales que involucran a hospedero vertebrados (reservorios) y artrópodos hematófagos (vectores) - Una enfermedad transmitida por vectores (vector-borne disease) consiste en una interacción dinámica entre patógeno-hospedero vertebrado-vector y ambiente natural.

11 LAS ZOONOSIS -Zoonosis son enfermedades infecciosas presentes en animales vertebrados (no humanos) que pueden ser transmitidas secundariamente al ser humano -Enfermedad de Chagas -Oncocercosis -Dengue -Fiebre amarilla -Leishmaniasis

12 LAS ENFERMEDADES DEL RECUERDO

13 ??? Laboratorio de Diagnóstico Parasitología y Medicina Tropical

14 LA VIRUELA Virus de la Variola Altamente infeccioso Tasa de mortalidad hasta del 30% Devastadora en Europa en el siglo XVIII Se distribuyó en América después de la Conquista Española El último caso de viruela se registró en los USA en 1949 El último caso ocurrido en forma natural en el mundo fue en Somalia en 1977

15 LA VACUNACIÓN DE LA VIRUELA La británica Lady Montagu ( ) en un viaje a Turquía observó cómo los cuidadores que se pinchaban con agujas impregnadas en pus de viruela de las vacas no contraían nunca la enfermedad. El científico Edward Jenner ( ), posteriormente desarrolla la vacuna contra la viruela. En 1796 Jenner inicia un ensayo con muestras de pústula de la mano de una granjera infectada por el virus de la viruela bovina, y lo inoculó a un niño de 8 años. Tras un período de 7 días el muchacho presentó malestar. Pocos días después, Jenner volvió a realizar varios pinchazos superficiales de la temida viruela, que el muchacho no llegó a desarrollar.

16 LA VACUNACIÓN EN EL ECUADOR Foto del Dr. Alejandro Luna tomando muestras de una vacona infectada con el virus de la Viruela Bovina para fabricación de la vacuna

17 LA VACUNACIÓN EN EL ECUADOR

18 LAS ESFERMEDADES DEL RECUERDO

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21 ANTHRAX

22 ANTHRAX Producida por Bacillus anthracis Anthrax cutáneo es raramente mortal si es tratado. Anthrax pulmonar o gastrointestinal es más letal, muerte por la liberación de toxinas letales. Se producen formas de esporas (endosporas) que pueden resistir decenas de años y al ser inhaladas, ingeridas o estar en contacto con una lesión pueden producir infección. Anthrax se ha utilizado como arma biológica Vacuna desarrollada por Pasteur en 1881.

23 ENFERMEDADES DEL RECUERDO

24 La Gangosa o Rinofaringitis mutilante

25 EL PIAN

26 EL PIAN

27 EL PIAN

28 EL PIAN Producida por una espiroqueta el Treponema pertenue También es llamada Frambesia, Yaws (inglés). Ulceras en la piel, huesos y articulaciones. Las Treponematosis más conocidas Sífilis por Treponema palidum Pian por Treponema pertenue Carate o Pinta por Treponema carateum

29 EL CARATE O MAL DE PINTA

30 EL CARATE O MAL DE PINTA

31 EL CARATE O MAL DE PINTA

32 OTRAS ENFERMEDADES POR CONTROLARSE

33 LA PULICOSIS Y PEDICULOSIS

34 LA PESTE NEGRA

35 LA PESTE BUBÓNICA

36 LA PESTE BUBÓNICA

37 DISTRIBUCIÓN

38 LA PESTE NEGRA O BUBÓNICA Agente patógeno Yersinia pestis Grandes pandemias casos en Bolivia, Ecuador, Brasil, Peru, U.S. Infección natural en las ratas, roedores (zoonosis) Xenopsilla cheopis (Pulga de las ratas)

39 LA PANDEMIA

40 OTRAS ENFERMEDADES POR CONTROLARSE

41 LA LEPRA

42 LA LEPRA

43 LA LEPRA

44 LA LEPRA

45 Enfermedad muy antigua encontrada en restos oseos (India) de al menos años? Personas aisladas en cuarentena en Leprocomios, algunos pacientes se mantienen en el Hospital Dermatológico Gonzalo González LA LEPRA También llamado Mal de Hansen Producido por Mycobacterium leprae Enfermedad crónica y mutilante Enfermedad no muy infecciosa pero los enfermos con tratamiento dejan de serlo.

46 OTRAS ENFERMEDADES POR CONTROLARSE

47 ???

48 ???

49 LA BARTONELOSIS

50 LA BARTONELOSIS Frotis de sangre periférica en el que se aprecia el severo ataque de 1os hematíes por las bartonellas, agentes específicos de la enfermedad durante el período febril (fase hemática de Weiss).Los gérmenes dentro de los hematíes presentan las formas bacilares, naviculares Y cocoides. Llámase enfermedad de Carrión a este periodo febril, en memoria del estudiante peruano de medicina, Daniel Carrión, hijo del médico y abogado ecuatoriano doctor Baltazar Carrión, estudiante que sacrificó heroicamente su vida con el propósito de esclarecer 1a etiología del mal. Micro foto original.

51 LA BARTONELLOSIS También llamada Enfermedad de Carrión Producida por Bartonella bacilliformis Transmitida por mosquitos diminutos llamados flebótomos Manta blanca Endémica del sur del Ecuador y Norte del Perú

52 OTRAS ENFERMEDADES POR CONTROLARSE

53 ???

54 LA HISTORIA 1948 Dr. Jaime Rivadeneira, histopatólogo del Seguro reporta caso de Onco pero se pierden las placas 1975 Cayapa (Sr Largo) llega al Eugenio Espejo con problema pulmonar sospecha de Tb y le refieren al Dr. Cesar Vásconez del Pablo Arturo Suarez, quien descarta Tb. Pero encuentra nódulos en la base del cuello que le hacen sospechar de una Tb ganglionar. El Dr. Fabián Corral de SOLCA hace un histopatológico y sospecha de Oncocercosis Refieren a Lab León en donde se confirma el diagnóstico comparando con placas preparadas por el Dr. Luis Mazzotti. (Mazzotti encuentra que al subministrar un antifilárico Hetrazán se produce un rash alérgico y prurito en pacientes de Onco lo que se denomina la prueba de Mazzotti. La confirmación seria si se realiza un corte superfical de la piel para evidenciar los parásitos. Se contacta al hospital Voz Andes y Dr. Ron Guderian por sus facilidades en Esmeraldas en busca de más pacientes. Segundo paciente de Oncocercosis (Magdalena Niapa) y se obtienen 130 pacientes de Oncocersosis y se publica los resultados El Dr. Guderian y el Voz Andes empiezan una campaña de investigación y erradicación que hasta ahora continua en la zona de Esmeraldas (Río Onzole, Cayapas, etc)

55 LA ONCOCERCOSIS

56 LA ONCOCERCOSIS

57 LA ONCOCERCOSIS

58 LA ONCOCERCOSIS

59 LA ONCOCERCOSIS

60 ENFERMEDADES IMPACTANTES

61 ???

62 ???

63 MICOSIS SISTÉMICAS

64 MICOSIS SISTÉMICAS Patologías extremas si no son tratadas Por hongos como Coccidiodis imitis y Paracoccidiodis braziliensis Ya no se ven casos tan drásticos por la mejor atención médica y acceso a medicamentos Estas enfermedades continúan y no han sido controladas

65 LAS 10 ENFERMEDADES RELEVANTES Desde 1975, UNICEF, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, el Banco Mundial y la OMS forman el Programa especial para investigación y capacitación en enfermedades tropical Malaria Tripanosomiasis Africana Leishmaniasis Esquistosomiasis Tuberculosis Enfermedad de Chagas Lepra Filariasis linfática Oncocercosis Dengue

66 LA MALARIA El agente es el Plasmodium vivax o P falciparum en Ecuador El vector es el mosquito Anopheles

67 LA MALARIA Source: Servicio Nacional de Erradicacion de la Malaria (SNEM) 2008.

68 LA LEISHMANIASIS El agente es la Leishmania El vector es el flebótomo o manta blanca

69 LA LEISHMANIASIS

70 NÚMERO DE CASOS TASAS POR HAB. LA LEISHMANIASIS ESTADÍSTICAS NÚMERO DE CASOS Y TASAS DE LEISHMANIASIS CUTÁNEA EN EL ECUADOR PERÍODO ,00 80,00 70, AÑO 2002 AÑO 2003 AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 CASOS TASAS 41,36 43,47 79,99 60,87 47,88 36,41 44,78 51,77 47,91 40,47 26,71 Fuente: Anuario de Epidemiología MSP y Estadística SNEM 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 CASOS TASAS TENDENCIA

71 LA ENFERMEDAD DE CHAGAS El agente es el Trypanosoma cruzi Enfermedad crónica y fatal si no es tratada Produce daño al corazón, tubo digestivo y otros órganos Transmitida por las heces fecales de un chinchorro durante su picadura

72 El CHAGAS

73 Daño agudo y crónico Laboratorio de Diagnóstico Parasitología y Medicina Tropical AGUDO CRÓNICO

74 NÚMERO DE CASOS TASAS POR HAB. ESTADÍSTICAS DE CHAGAS NÚMERO DE CASOS Y TASAS DE TRIPANOSOMIASIS AMERICANA (ENFERMEDAD DE CHAGAS) ECUADOR , ,20 1, , , ,40 0,20-20 AÑO 1990 AÑO 1991 AÑO 1992 AÑO 1993 AÑO 1994 AÑO 1995 AÑO 1996 AÑO 1997 AÑO 1998 AÑO 1999 AÑO 2000 CASOS TASAS 0,17 0,1 0,13 0,12 0,37 0,27 0,11 0,08 0,10 0,14 0,06 0,29 0,09 0,19 0,17 0,08 0,15 0,27 0,44 0,71 1,16 0,77 0,19 Fuente: Estadistica MSP-Programa Nacional de Chagas AÑO 2001 AÑO 2002 AÑO 2003 AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO ,00 CASOS TASAS TENDENCIA

75 LA FIEBRE DEL DENGUE Producida por un virus Flavivirus Fiebre Quebrantahuesos No hay tratamiento específico Puede producirse dengue grave o complicado Transmitida por el mosquito Aedes aegypti y el mosquito Ae. albopictus

76 El MOSQUITO Aedes aegypti

77 Otros vectores Aedes albopictus

78 DISTRIBUCIÓN

79 EL DENGUE

80 EL DENGUE

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