Intervención psicosocial en marginación social

Transcripción

1 Intervención psicosocial en marginación social Dra. Gemma I. San Narciso Izquierdo El concepto de intervención psicosocial procede de la colaboración prestada históricamente por la psicología y la sociología al ámbito social La intervención psicosocial tiene un primer marco teórico referencial en la denominada intervención-acción propuesta por Lewin inscrita en un compromiso social, que supone una acción deseada por una autorizada y que se propone un cambio de comportamiento en una población concreta, utilizando investigación de campo, observación, recopilación y análisis de datos y evaluación de los efectos producidos 1

2 Es un procedimiento social reflexivo donde no se distingue la práctica que se investiga y el proceso de investigación de esa práctica, se supera la dicotomía entre teoría y práctica profesional Las intervenciones se producen en un espacio neutro, en el terreno de lo social quedando al margen de la política y la economía que son las claves últimas que explican las fracturas sociales La intervención comunitaria e intervención social tienen en común el objeto de la intervención, es decir, los grupos humanos con una estructura social determinada y la asunción de causas sociales de la problemática humana La intervención comunitaria es una forma de intervención social que pretende el desarrollo humano integral y la reducción de los problemas psicosociales, la promoción del sentido de pertenencia y de la comunidad desde una perspectiva positiva de fortalecimiento personal y social En la intervención comunitaria el individuo tiene un papel activo participante además de ser objeto de la intervención. Existe una interacción entre interventor y cliente, con la posible influencia del profesional, es mas macrosocial, incluye elementos de significación personal 2

3 Se estudian los factores psicosociales que inciden en la interacción del sujeto o grupo con su medio ambiente para dotarle de instrumentos que le permitan desarrollar su capacidad de control y dominio del medio para resolver sus problemas La autogestión de los sujetos, el poder de la comunidad donde se va a trabajar y la unión entre teoría y praxis son los principios fundamentales de la intervención psicosocial A la par que las políticas sociales de intervención han ido modificándose, la intervención psicológica también ha ido asumiendo transformaciones, que han oscilado desde una atención individualizada y asistencial a una intervención grupal más global y comunitaria En la psicología de la marginación social será central la función terapéutica sin prescindir de las otras dos: impedir un nuevo problema o mejorar un aspecto de bienestar ya logrado 3

4 El primer momento de la intervención es la observación. Las cosas son diferentes en función del lugar donde se observe, se pueden ocultar algunos elementos, se puede jerarquizar de forma distinta al importancia de los problemas Juzgar y discernir es el segundo acto metodológico para comprender y explicar. Los hechos sociales se pueden interpretar según la estabilidad de la tradición, la necesidad de equilibrio social, o se puede tener una orientación enfrentada y movilizada contra los elementos ideológicos que existen en la realidad social El tercer paso es la actuación que permite pasar del estado inicial a otro La principal función de la intervención psicosocial es proporcionar calidad de vida y bienestar social a los individuos, grupos o comunidades que constituyen el tejido social, especialmente de los colectivos más desfavorecidos Calidad de vida es el grado en que las condiciones de una sociedad permiten que sus miembros se realicen de acuerdo con unos valores ideológicos establecidos, que proporciona una experiencia subjetiva de satisfacción (CIMA, 1979) La calidad de vida tiende a ser un concepto subjetivo, mantiene relación con el bienestar psicológico, la autorrealización, la calidad ambiental, la participación y la promoción social y resulta de cruzar las condiciones objetivas con la percepción de las mismas 4

5 Es frecuente evaluar la calidad de vida a través de indicadores sociales, siendo estos el medio ecológico, la vivienda, el ocio y tiempo libre, la educación, las relaciones interpersonales, la salud, la vida familiar, la seguridad de las personas, la confianza política, el matrimonio... La comunidad y el individuo son agentes activos, se necesita la participación activa de los beneficiarios de la intervención psicosocial. La comunidad debe participar íntegramente en el programa social desde el inicio,cuando se evalúan las condiciones de la comunidad, promotor y comunidad deben hacerlo conjuntamente para determinar planes de acción El supuesto básico de toda intervención es la consideración del hombre como ser social y responsable de su propio destino 5

6 La intervención psicosocial tendría tres funciones principales: Función preventiva: desarrolla actuaciones que impiden el nacimiento de problemas que disminuyan el nivel de calidad de vida ya alcanzado Función impulsora: facilita el desarrollo psicosocial par lograr mejorar los niveles de bienestar social Función terapéutica o integradora: solución de los problemas sociales En la psicología de la marginación social será central la función terapéutica sin prescindir de las otras dos: impedir un nuevo problema o mejorar un aspecto de bienestar ya logrado Las intervenciones deberán ser multidimensionales, sistemáticas y con capacidad para responder a esa complejidad Se puede realizar un doble acercamiento a los problemas sociales: vertical o desde el poder, y horizontal o desde los individuos; pero también se pueden combinar los recursos políticos y los comunitarios, sin delegar todo el esfuerzo en un sentido o en otro (San Juan 1996) El interventor social es el mediador entre la comunidad y los responsables políticos, son los que desarrollan programas que promocionan la igualdad y solidaridad a través del reparto de responsabilidades 6

7 La Asociación Mundial para la Rehabilitación Psicosocial WAPR (2006) define la rehabilitación psicosocial como la estrategia de salud que facilita y brinda oportunidades a las personas con discapacidad por causas mentales a alcanzar los mejores niveles posibles de funcionamiento en la comunidad, promueve el desarrollo de habilidades individuales y el mejoramiento de los intercambios sociales Trabaja para el mejoramiento de la calidad de vida y la disminución de los factores de riesgo Cuando se trata de organizar los tratamientos, los planes de intervención y las evaluaciones consideran tres dimensiones básicas: Las características propias del paciente Las características del contexto institucional donde el paciente ha recibido tratamientos anteriores La permeabilidad familiar y social que aloja al paciente El tratamiento psiquiátrico es la base misma del proceso de rehabilitación, mientras que el instrumento rehabilitador por excelencia resulta ser la posibilidad de los operadores de salud de generar intercambios sociales En cuanto al trabajo de recuperación de los derechos sociales el profesional debe conocer las leyes vigentes, los derechos que devienen de la seguridad social y la forma más operativa de hacer uso de ellos en el marco de la interdisciplinariedad y l intersectorialidad 7

8 Si bien en el proceso de itnervención psicosocial ninguna etapa es prescindible, quizás una fundamental es la evaluación de las necesidades Sólo a partir del conocimiento de la realidad y necesidades de la comunidad se puede llevar a cabo algo más que una serie de buenas intenciones del interventor Las necesidades sociales sólo aparecen en el interior de la visión denominada empática, la que ve la realidad desde el punto de vista del protagonista, la persona con esas necesidades Diversos autores han propuesto distintas fases en la intervención psicosocial: Definición del problema o la comunidad Evaluación inicial Diseño, planificación y organización del programa Implementación Finalización y evaluación Diseminación de programas 8

9 Definición del problema o la comunidad: delimitar y definir clara y operativamente el proceso Evaluación inicial: evaluación de necesidades y recursos: Identificación de los usuarios del análisis Descripción de la población objetivo y descripción del servicio Identificación de las necesidades: se describen los problemas de la comunidad y posibles soluciones Evaluación de las necesidades Comunicación de los resultados Los métodos que se utilizan para este fin se han clasificado en. Informantes clave: la información es ofrecida por personas que por su posición conocen las necesidades y aspectos de la comunidad Grupos estructurados o forum comunitario: reunir durante varias sesiones a personas de la comunidad para que identifiquen las necesidades de la misma Indicadores sociales: se centran más en los problemas que en las soluciones Tasas de asistencia: método objetivo y directo que se refiere el análisis de la utilización de un servicio Encuesta: es un método objetivo y global que estudia una representación de la población total 9

10 Diseño, planificación y organización del programa: se determinan los objetivos del programa Implementación: se lleva a cabo lo planificado ideando el procedimiento, conociendo la viabilidad y el mejor modo de realizar la intervención Finalización y evaluación: cuando se consiguen los objetivos planteados se finaliza la intervención formal Diseminación del programa ya ejecutado a otras organizaciones o entornos El concepto de prevención se refiere a la actuación que intenta disminuir la incidencia o evitar la aparición de un problema La prevención primaria: Se dirige a la población en general, desarrolla recursos en las personas y utiliza la educación como estrategia. No reduce problemas ya existentes sino que estudio las causas del problema y actúa sobre ellas para evitar que surja Se puede hacer en cuatro niveles: social, familiar, familiar e individual 10

11 Cuando existen factores de riesgo para que el problema se desarrolle o éste acaba de iniciarse, y se interviene para evitarlo o detectarlo precozmente, se habla de prevención secundaria La prevención terciaria se realiza cuando el problema está instaurado y se intenta que no se cronifique. Intenta disminuir las consecuencias del problema, minimiza sus efectos a través de la rehabilitación, inserción social y prevención de recaídas Será difícil realizar prevención primaria con población marginada porque existirán factores de riesgo. En esta situación se encuentran los programas de reducción de riesgos dirigidos a población dorgodependiente con el objetivo de evitar el contagio de VIH, sin embargo lo más frecuente será que el problema ya esté instaurado por lo que se habla de prevención terciaria 11

12 En la intervención psicosocial es importante el concepto de comunidad, sentido de comunidad y desarrollo comunitario La comunidad es un grupo en constante transformación que le lleva a su fortalecimiento, unidad y potencialidad o a su división interna y pérdida de identidad (Montero 1987) Algunas personas excluidas pertenecen a comunidades marginadas, otras están aislados de cualquier grupo de referencia, carecen del sentido de comunidad; en ninguno de los casos los dos casos las personas están integradas en la sociedad normalizada, sin embargo, las primeras obtiene los beneficios de poseer sentido psicológico de comunidad Las definiciones de desarrollo comunitario coinciden que a partir de una evaluación de la comunidad subdesarrollada se interviene sobre diferentes aspectos para producir un cambio, para lograr el desarrollo de la comunidad Puede ser utilizado a nivel de barrio, local, nacional e internacional El desarrollo comunitario se realiza a través de un proceso similar al de la intervención comunitaria en general (Rueda 1996): Evaluación: estudiar características de la economía, la estructura social y organizativa Conexión y contacto: hay que sensibilizar e implicar a la comunidad produciendo una conciencia de necesidad Formalización del programa: intentando vencer las resistencias de las personas que no desean colaborar con el programa Implementación: los técnicos ceden protagonismo a la comunidad Seguimiento, evaluación del programa y de sus resultados 12

13 Las comunidades terapéuticas son una forma de prestación de servicios alternativa a la cínica tradicional, utiliza metodología de carácter comunitario, es una comunidad territorial, se crean lazos y relaciones comunes entre los miembros, se dan caracteres igualitarios, énfasis en la potencialidad de las personas..., se reproduce el microsistema donde se fomenta el aprendizaje psicosocial Se consideran una etapa transitoria en la rehabilitación social hacia la comunidad exterior y general El concepto de bienestar social debe ser entendido desde la responsabilización colectiva, que permita recuperar la dignidad en la vida en convivencia Hay que buscar el equilibrio de lo social dentro de lo público que considere la convivencia mediante la compatibilidad, no la imposición: se deben superar tanto las actuaciones del control social como las perspectivas que defienden la absoluta preponderancia de lo privado, del mercado como regulador de la actuación social 13

14 El desarrollo del Estado de Bienestar ha originado la diferenciación entre lo público (Estado) y lo privado (mercado) Las políticas sociales deben proteger a los sectores que pierden poder adquisitivo o se encuentran en situaciones de marginación social, desempleo... Estas políticas se basan en satisfacer las necesidades básicas, la participación de todos los ciudadanos en el desarrollo común y la mejora de la calidad de vida Los servicios sociales se estructuran en: Comunitarios: Actúan a nivel primario son de atención generalista y de base, atienden directamente al usuario al que ofrece información para resolver el problema que le lleva a pedir ayuda Procuran cuatro prestaciones: Información y orientación sobre los derechos de las personas Ayuda a domicilio Alojamiento o convivencia Prevención en su inserción social 14

15 Especializados: Actúan a nivel secundario, ante problemas que requieren un servicio concreto, son de carácter específico y atención especializada hacía determinados colectivos Los recursos de intervención son: Información y documentación Prestaciones básicas Acogimiento y vivienda Cooperación comunitaria Desarrollo sociocultural Técnicos especializados Dos son los elementos necesarios en los servicios sociales: Equipo humano: equipo multidisciplinar, que interaccione con el medio Infraestructura: propician el desarrollo de la acción comunitaria 15

16 Hay que acercar servicios, trabajar desde la oferta, en un modelo de búsqueda activa de usuarios: Debido a la complejidad de los problemas sociales, los efectos de la intervención psicosocial son visibles a largo plazo La intervención psicosocial plantea dilemas valorativos referidos al derecho y debe intervenir, la autoridad de los profesionales, los objetivos a plantearse... Existen limitaciones técnicas, económicas y el riesgo de ser instrumentalizado políticamente Desgaste del interventor por tratarse de una profesión que implica trabajar con muchas personas frecuentemente desmotivados así como trabajar sin condiciones económicas suficientes Participación ciudadana y política. La acción social La acción social puede identificarse con el proceso que genera recursos sociales ante una serie de necesidades independientemente de que sea la administración la que descubra esas necesidades o esta sea presionada por los ciudadanos que la padecen La organización de la comunidad, los grupos de autoayuda, los movimientos urbanos, el asociacionismo o el voluntariado son formas de acción social En la organización de la comunidad y en los grupos de autoayuda puede haber un interventor psicosocial al inicio que facilite o coordine la acción 16

17 La organización comunitaria trata de prestar servicios a determinados grupos y por otro de mejorar la capacidad de acción de la propia comunidad Lo primero crea servicios pero puede ignorar las causas profundas del problema y la acción social puede ignorar las necesidades de la población pero promueve que ella misma se organice para solucionar sus problemas Los movimientos sociales son corrientes de expresión y acción colectiva, se plantean una transformación social y se sitúan enfrente e independientes del sistema Pueden definirse a través de los siguientes rasgos: Reflejan situaciones de conflictividad y cambio político Existe una estructura interna Existe un conjunto de creencias y acciones orientadas a la acción social Esas creencias y acciones deben tener un carácter Surgen ante la necesidad o los problemas urbanos, generando movimiento y reivindicación colectiva urbana (Borja 1975). Estos problemas pueden ser de diferente índole: vivienda, urbanismo, características medioambientales, servicios y el entorno comunitario en general 17

18 Los grupos de apoyo se basan en los beneficios terapéuticos producidos al compartir experiencias similares y en el efecto protector del apoyo social Tienen como objetivos aumentar las habilidades de afrontamiento de sus miembros, mejorar las comprensión personal y la educación: son iniciados por profesionales por lo que su composición y dinámica depende de la orientación de éstos Los aspectos de funcionamiento son: Sentido psicológico de la comunidad Experiencia común Intercambio igualitario Oportunidad de confesión, confrontación o crítica El grupo se autogestiona El grupo ejerce un control social Existe un compromiso individual de cambio Red de relaciones sociales Los miembros intentan alcanzar unos objetivos a través de la acción Ofrece modelos de conducta Voluntariado: personas que trabajan en beneficio de otros, con un componente altruista y solidario 18

19 Modelos de intervención psicosocial Modelo de estrés psicosocial: El estrés implica un desequilibrio entre las demandas hechas a un individuo y los recursos adaptativos o capacidad aprendida de respuesta En el se parte de la situación ambiental y de las características psicológicas de la persona, las cuales van a influir en los eventos vitales Potenciación y competencia: Hace referencia a la autodeterminación sobre la propia vida y participación democrática en la comunidad Es un constructo psicológico referido a aspectos organizacionales, sociológicos, políticos, económicos y espirituales, porque se refiere a la provisión de derechos a los ciudadanos en los contextos donde viven, con todos esos elementos Modelo del cambio social/modelo transacional ecológico: Se trata de un cambio cualitativo, estructural, acompañado de cuestionamiento cultural como punto de partida al cambio profundo La intervención psicosocial necesita un modelo ecológico-relacional que analice los factores físicos, económicos, culturales y políticos que condicionan la estructuración de las redes sociales, las cuales a su vez condicionan a la vez la conducta individual Modelo social comunitario: Se pretende que las comunidades tomen conciencia de su situación, su realidad y logren acceder al poder y a sus recursos. El profesional es un agente del cambio social 19

20 Teoría del sistema social humano: Independencia entre los individuos organizados por vínculos no demasiado rígidos Psicología de la liberación: Las personas adquieren control sobre su existencia que sepan orientar su vida hacia los objetivos que son valiosos para ellos Un aspecto importante en la intervención con población marginal es la comunicación en el trabajo de campo: la actitud debe manifestarse con un comportamiento respetuoso hacia la comunidad, sin paternalismos ni excesiva familiaridad, el lenguaje debe ser conciso y claro, sin tecnicismos, y el aspecto externo del profesional o promotor debe se sencillo, además no se deben crear expectativas que no se puedan satisfacer, es decir se evitará la frustración de la comunidad y el desprestigio del programa 20