La Gestión de Procesos para la Seguridad del Paciente en los Servicios de Salud

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1 IX CONFERENCIA NACIONAL E INTERNACIONAL DE CALIDAD EN SALUD Semana de la Calidad en Salud Lima- Perú 23 al 27 de Setiembre 2013 La Gestión de Procesos para la Seguridad del Paciente en los Servicios de Salud Ponente: Dr. Ricardo Dextre Bazalar Subgerente de Seguridad del Paciente

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3 ESCENARIOS Masificación, incremento de la demanda Sobreutilización Deterioro relacional Avances diagnósticos, avanzada presión por tecnología de Variabilidad, cambios constantes Corporativismo, enfrentar situación como grupos Medicina defensiva, se actúa en relación a protegerse Conflicto de intereses, seguros, proveedores. industria farmacéutica, Listas de espera Insatisfacción del usuario Expectativas informado ilimitadas en un paciente no bien

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5 Realización del procedimiento correcto en el lugar del cuerpo correcto Control de las soluciones concentradas de electrólitos Asegurar la precisión de la medicación en las transiciones asistenciales Comunicación durante el traspaso de pacientes Evitar los errores de conexión de catéteres y tubos Identificación de pacientes Nueve soluciones para la Seguridad del Paciente de la OMS Usar una sola vez los dispositivos de inyección Medicamentos de aspecto o nombre parecidos Mejorar la higiene de las manos para prevenir las infecciones

6 Indicadores Internacionales para la Seguridad del Paciente de la OMS

7 Institute of Medicine. To Err Is Human: Building a Safer Health System. LT Kohn, JM Corrigan, MS Donaldson, eds. Washington, DC: National Academy Press, 1999.

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9 E S T U D I O I B E A S PREVALENCIA DE EVENTOS ADVERSOS EN HOSPITALES DE LATINOAMÉRICA Seguridad Social para todos PERÚ: 5 Hospitales: Dos de Mayo, Cayetano Heredia, Santa Rosa, Grau y Rebagliati Martíns

10 LA SEGURIDAD NO CONOCE FRONTERAS Estudio canadiense de Eventos Adversos 2004 Estudio de la Práctica Médica, Harvard 1984 Estudio de Eventos Adversos en hospitales Reino Unido Danish Adverse Event Study 2001 Estudio en Utah y Colorado 1992 Estudio de Eventos Adversos España 2006 Estudio de Eventos Adversos Francia 2004 Estudio de Eventos Adversos en C.A. Perú, Latino 2013 Reunión de Cairo sobre Métodos de Investigación 2006 Estudio de Calidad de la Atención de Salud Australia 1992 Estudio de Eventos Adversos Nueva Zelanda 2002

11 POLÍTICAS EN MATERIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

12 OCTAVA POLÍTICA

13 Enfoque de riesgos y seguridad del paciente

14 GESTIÓN DEL RIESGO Implementación, Seguimiento y revisión Identificación de riesgos Despliegue Análisis y evaluación de riesgos Planificar respuestas

15 GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE EN ESSALUD Conforma ción del equipo de trabajo Análisis Situaciona l Alineación estratégic a a la Misión y Visión Institucion al Desarrollo del Mapa Estratégic o Determina ción de las Líneas de Acción Desarrollo de Actividade s e Indicadore s Revisión, validación y V B Aprobació n y divulgació n del Plan Anual ENE FEB 2013 MAR 2013 ABRIL 2013 MAYO 2013 JUN AGO 2013 AGO 2013

16 Conformación del equipo de trabajo

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18 Alineación Estratégica

19 MAPA ESTRATÉGICO PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD VISIÓN y MISION OBJETIVO ESTRATÉGICO 2 (*) PERSPECTIVA DEL CLIENTE ( Propuesta de valor hacia Cliente) EJE 1 EJE 2 EJE 3 EJE 4 EJE 5 PERSPECTIVA DE PROCESOS INTERNOS ( Para satisfacer a nuestros asegurados, en que proceso internos debemos ser excelentes) PERSPECTIVA FINANCIERA ( Para soportar nuestros proceso internos, qué objetivos financieros debemos lograr) PERSPECTIVA DE CRECIMIENTO Y APRENDIZAJE ( Para tener procesos excelentes, cómo debe nuestros colaboradores aprender, comunicar y trabajar en equipo?) (*)Brindar atención integral a los asegurados, mejorar el trato hacia ellos, cambiar el modelo de atención por uno basado en la atención primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud, con énfasis en los aspectos preventivo promocionales, contando para ello con el apoyo técnico de la OPS/OMS.

20 MAPA ESTRATÉGICO PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD VISIÓN y MISION OBJETIVO ESTRATÉGICO 2 Competencias en PMCC, Rediseño Procesos y el Modelo de Excelencia en la Gestión Competencias en Humanización de la Salud Competencias en Gestión del Riesgo y aprendizaje del error Desarrollar un sistema de gestión de la Información para el aprendizaje del error Competencias para la implementación y gestión de Buenas Prácticas de Atención Competencias conducción de la Gestión de la Calidad y la medición de Costos de la No Calidad P. APRENDIZAJE

21 MAPA ESTRATÉGICO PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD VISIÓN y MISION OBJETIVO ESTRATÉGICO 2 Promover la Eficiencia de los Procesos de Atención Disminuir los costos de la No Calidad por re - procesos en la atención del paciente P. FINANCIERA

22 MAPA ESTRATÉGICO PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD VISIÓN y MISION OBJETIVO ESTRATÉGICO 2 P. PROCESOS INTERNOS Conducir el Rediseño de Procesos ó el desarrollo de Proyectos de Mejora continua para el abordaje de procesos clave de la institución Conducir el Proceso de Identificación Notificación y Aprendizaje de los Incidentes ó Eventos Adversos Conducir el Proceso de Humanización del Cuidado de la salud Conducir el Proceso de implementación de las Buenas Prácticas de Atención en los Procesos o procedimientos de Atención al Paciente

23 MAPA ESTRATÉGICO PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD VISIÓN y MISION OBJETIVO ESTRATÉGICO 2 P. CLIENTE Brindar una Atención cada vez más Accesible, Disponible y Oportuna Brindar una Atención cada vez más Segura Brindar una Atención Humanizada al paciente, su familia y entre los trabajadores.

24 MAPA ESTRATÉGICO PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD VISIÓN y MISION OBJETIVO ESTRATÉGICO 2 P. CLIENTE Brindar una Atención cada vez más Accesible, Disponible y Oportuna Brindar una Atención cada vez más Segura Brindar una Atención Humanizada al paciente, su familia y acompañante P. PROCESOS INTERNOS Conducir el Rediseño de Procesos ó el desarrollo de Proyectos de Mejora continua para el abordaje de procesos clave de la institución Conducir el Proceso de Identificación Notificación y Aprendizaje de los Incidentes ó Eventos Adversos Conducir el Proceso de implementación de las Buenas Prácticas de Atención en los Procesos o procedimientos de Atención al Paciente Conducir el Proceso de Humanizació n del Cuidado de la salud P. FINANCIERA Garantizar la Eficiencia de los Procesos de Atención Disminuir los costos de la No Calidad por reprocesos en la atención del paciente P. APRENDIZAJE Competencias en PMCC, Rediseño Procesos y el Modelo de Excelencia en la Gestión Competencias en Gestión del Riesgo y aprendizaje del error Desarrollar un sistema de gestión de la Información para el aprendizaje del error Competencias para la implementación y gestión de Buenas Prácticas de Atención Competencias para la conducción de la Gestión de la Calidad y la medición de Costos de la No Calidad Competenci as en Humanizació n del Cuidado de la Salud

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26 MAPA DE INDICADORES PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 PERSPECTIVA DEL CLIENTE ( Propuesta de valor hacia Cliente) IND 16 Tiempo de espera quirúrgica IND 17 Convenios de Intercambio prestacional que incorporan estándares de calidad IND 19 Úlceras por presión IND 18 Identificación errónea de pacientes IND 21 Caídas de Pacientes IND 20 Errores en la administración de medicamentos IND 22 Usuarios Externos Satisfechos PERSPECTIVA DE PROCESOS INTERNOS ( Procesos clave que soporten la propuesta de valor al Cliente) IND 8 PMCC que abordan líneas de acción priorizadas IND 15 Evento Centinela Gestionado IND 9 Pacientes identificados correctamente con brazalete IND 12 Cumplimiento de Medidas de prevención para úlceras de presión IND 10 Servicios / Unidades que cumplen pautas de seguridad en la administración de Medicamentos IND 13 Rondas de Seguridad realizadas IND 11 Cumplimiento de Medidas de prevención para riesgo de caídas IND 14 Cumplimiento de acciones de mejora post ronda IND 2 Capacitad PERSPECTIVA DE os en CRECIMIENTO Y Modelo APRENDIZAJE Excelenci ( Competencias, a IND 3 Tecnología de la Capacitados Curso Información, Taller Internacional sobre Normas de Calidad y en Seguridad Clima y Cultura) del Paciente - Jornada Elaboración de la Calidad en EsSalud Lima- Perú 19 al 21 de Agosto 2013 de PMCC IND 5 Capacitados en Gestión del Riesgo para la Seguridad del Paciente IND 6 Capacitados en Notificación online de Eventos Adversos e Incidentes IND 4 Capacitados en Buenas Prácticas de Atención IND 1 IND 7 Capacitados Capacitados en Gestión de en la Calidad en Humanizació Oficina Salud de Calidad y Seguridad n de la del Salud Paciente Defensoría del Asegurado

27 PLAN ANUAL DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE DE ESSALUD

28 ACTIVIDADES EN MATERIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

29 EVENTOS ADVERSOS Sistema de Notificación de Eventos Adversos. ACTIVIDADES Fase de pruebas del Sistema. Elaboración del Manual del Usuario. Implementación del Sistema en al ámbito nacional.

30 EVENTOS ADVERSOS Estudio de Prevalencia de Eventos Adversos ligados a la hospitalización. ACTIVIDADES Ejecución de estudio en Centros Asistenciales de nivel II y III en el ámbito nacional.

31 ALERTA DE SEGURIDAD Regular las condiciones para la emisión de alertas de seguridad. ACTIVIDADES Elaboración de directiva.

32 ALERTA DE SEGURIDAD Difusión de alerta de seguridad. ACTIVIDADES Incorporación en el Intranet Institucional de una página para la Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente. Desarrollo del Observatorio de Calidad en EsSalud.

33 RONDAS DE SEGURIDAD Adecuación de normatividad existente. ACTIVIDADES Fortalecimiento de la ejecución de las Rondas de Seguridad. Supervisión de la ejecución de las Rondas de Seguridad.

34 BUENAS PRÁCTICAS Normalizar e implementar las buenas prácticas en EsSalud. ACTIVIDADES Implementación de directivas de buenas prácticas relacionadas a: Caídas, UPP, Identificación y medicamentos. Elaboración de directivas relacionadas a: comunicación asertiva, lavado de manos, infecciones intrahospitalarios, otras.

35 Seguridad Social para todos MUCHAS GRACIAS RPM *

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