Flujo de Recursos, Cartera y Medidas de Saneamiento. Ministerio de Salud y Protección Social Marzo de 2015

Transcripción

1 Flujo de Recursos, Cartera y Medidas de Saneamiento Ministerio de Salud y Protección Social Marzo de 2015

2 MEDIDAS DE FLUJO DE RECURSOS Concepto Giro Directo del Régimen Subsidiado Giro Directo del Régimen Contributivo Norma Ley 1438 de Artículo 31. Decreto 971 de 2011 Ley 1608 de Artículo Giro Directo Recobros Resolución 5395 de 2013

3 Millones de pesos Giro Directo Régimen Subsidiado Comportamiento anual Giro directo regimen subsidiado IPS EPS En el año 2014 se giró el 73% a las Instituciones Prestadores de servicios de Salud

4 Millones de pesos Giro Directo Régimen Contributivo Recursos Girados Directamente a las IPS - Régimen Contributivo IPS Recursos girados en nombre de las EPS del Grupo Saludcoop- Saludcoop, Cruz Blanca y Cafesalud. Se inició la medida en junio de 2014

5 Millones de pesos Giro Directo - Recobros Régimen Contributivo Giro Directo de Recobros EPS IPS y Proovedores Se inició la aplicación de la medida en junio de 2012

6 Cartera Hospitales públicos Millones de $ constantes 2014 Tipo deudor Total Cartera 2010 Total Cartera 2011 Total Cartera 2012 Total Cartera 2013 Total Cartera 2014 R. Subsidiado R. Contributivo Dptos / Distritos Municipios SOAT-ECAT Otros deudores Total general Fuente: Decreto 2193 de 2004

7 Cartera Hospitales públicos 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% Cartera / Ingresos Hospitales Públicos % 41% 34% 39% TOTAL 36% PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL 32% TERCER NIVEL 24% 23% Fuente: Decreto 2193 de 2004

8 Coincidencias Circular 30 Cifras en millones de pesos Resultado Cruce Septiembre 2013 Diciembre 2013 Marzo 2014 Junio 2014 Septiembre 2014 Diciembre 2014 EPS - REGIMEN CONTIBUTIVO Vs IPS EPS - REGIMEN SUBSIDIADO Vs IPS TOTAL

9 Millones de pesos Cruce Cuentas por Cobrar -Giro Directo Régimen Subsidiado Cruce de Giro Directo RS - Cuentas por cobrar IPS Marzo de 2014 Junio de 2014 Septiembre de 2014 Diciembre de 2014 Cruce Reporte de las EPS del giro directo de 68%. Corte Diciembre de 2014

10 MEDIDAS DE SANEAMIENTO Concepto Pago de deudas régimen subsidiado. (Cuentas maestras, FOSYGA, FAEP, Saldos de FONPET. Ley del Plan, Decreto 1080/012, Ley 1608) Pago de deudas No POS Entidades Territoriales. Saneamiento Fiscal y Financiero de Hospitales públicos. Norma Art. 275 de la Ley 1450 de 2011, Decreto 1080 de 2012, artículo 5 y 6 de la Ley Giro Directo a prestadores. Decreto 3036 de 2011, Decreto 3046 de Giro directo sanea deudas Entidad Territorial con EPS, Decreto 728 de 2013 Ley anual de presupuesto. Excedentes de CCF, Ley 1608 (Artículo 2, Artículo 3, Artículo 4 ) Ley 1608 de artículos 2 y 8 Ley 1438 de 2011 y Ley 1608 de FONSAET Recursos del PGN Pagos de recobros régimen contributivo. Decreto 019 de 2011 artículos 111 (Extemporaneidad) y 122 (POS y Divergencias recurrentes- Ley 1608 de artículo 11 (Glosa administrativa). Compra de cartera IPS públicas y privadas. Decreto Ley 4107 de 2011, Ley 1608 de artículo 9. Saneamiento de Aportes Patronales Ley 1438 de 2011 y Ley 1608 de 2013

11 Deudas del Régimen Subsidiado Decreto 1080 de Deuda Reconocida y no pagada por las Entidades Territoriales por concepto de Régimen Subsidiado a marzo de Información Reportado por la EPS Deuda Reconocida Entidad Territorial Valor Deudas Pagadas Cuenta Maestra Valor No Reconocido por la Entidad Territorial Valor Deudas Reconocidas no Pagadas Reportado por Entidad Territorial Reportado por EPS Millones de pesos ($) Valor de la Deuda Reconocida No Pagada (menor valor) Fuente: Dirección de Financiamiento Sectorial - Ministerio de Salud y Protección Social Corte: Octubre 5 de 2012

12 Deudas del Régimen Subsidiado Estado de la Deuda con corte al 31 de diciembre de 2014 VALOR DE LA DEUDA RECONOCIDA NO PAGADA (MENOR VALOR) DEUDA RECONOCID A MENOS PAGOS CM ASIGNACIÓN RECURSOS FOSYGA (ARTÍUCLO 5 LEY 1608 DE 2013) FAEP RECURSOS RECURSOS LOTTO EN DE REGALÍAS LÍNEA Cifras en millones de pesos RECURSOS DEL SGP LIBRE INVERSIÓN DEUDA 31 DE DICIEMBRE DE Avance del 81%

13 Saneamiento PPNA y Eventos NO POS subsidiado Departamento/ Distrito deudor Total Acto Administrativo Fuente Asignado Tramitado para giro % Ejecución Res. 530 y PGN ,0% Res Saldos R ,6% Res Dec ,6% Res Saldos R ,6% Res FAEP ,0% Total ,1% Res PGN ,2% Res Cajas de compensación ,0% Res * PGN Rec. ESE Nivel ,7% Res * PGN Rec. ESE Nivel ,5% Res PGN ,6% Total ,3% Res Cajas de compensación ,0% Res PGN ,0% Res PGN ,0% Res PGN ,1% Total ,2% Res Cajanal ,6% Total ,6% Gran total ,4% En millones de pesos * Los recursos fueron asignados a empresas sociales del Estado del departamento o distrito, para el pago de deudas de varios departamentos o distritos Fuente: Dirección de Prestación y Atención Primaria / MSPS

14 Saneamiento Recobros Régimen Contributivo Cifras en millones de pesos Año Decreto Ley (Extemporaneidad, POS y Divergencias) Ley 1608 de 2013 (Glosa Administrativa) Total

15 PROGRAMAS DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANCIERO -PSFF- Programas de Saneamiento Fiscal y Financiero -PSFF Marco Normativos Artículos 80 y 81 de la Ley 1438 de Articulo 8 de la Ley 1608 de Decreto 1141 de Definición PSFF Los PSFF de las Empresas Sociales del Estado -ESE-, es un programa integral, institucional, financiero y administrativo que cubre la ESE, que tiene por objeto restablecer su solidez económica y financiera de estas empresas, con el propósito de asegurar la continuidad en la prestación de los servicio publico de salud.

16 Programas de Saneamiento Fiscal y Financiero -PSFF Recursos para la financiación de los PSFF Cifras en millones de pesos Fuente Valor Recursos de la Nación $ Recursos de FONSAET $ Excedentes de Cuentas Maestras $ Excedentes de FONPET (Estimación) $ Excedentes de Aportes patronales $ Total $

17 Programas de Saneamiento Fiscal y Financiero -PSFF 538 ESE presentaron PSFF al MHCP. 11 ESE presentaron Acto Administrativo de liquidación voluntaria. 9 ESE no han presentado formalmente los PSFF. 228 Programas fueron viabilizados por el Ministerio de Hacienda y Crédito. 237 fueron remitidos a la Superintendencia Nacional

18 Artículo 9 de la Ley 1608 de 2013 Compra de Cartera Compra de Cartera reconocida a Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud con Entidades Promotoras de Salud. La recuperación se realiza a través de descuentos que a cualquier título gire el FOSYGA o el mecanismo único de recaudo y giro. El pago de los recursos por parte de las EPS debe darse en un plazo máximo de un (1) año.

19 Compra de Cartera En el año Se aprobaron 193 operaciones de compra de cartera por un monto total de $ millones de pesos. En el año 2014-Se aprobaron 707 operaciones de compra de Cartera por un monto de $ millones de pesos. Para un total de $ millones de pesos. Se han beneficiado 316 IPS y 24 EPS

20 Primeras 10 IPS Compra de Cartera 2014 Cifras en millones NOMBRE DE LA IPS VALOR IPS DE UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA IPS UNIVERSITARIA $ HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN - LUZ CASTRO DE GUTIERREZ $ FUNDACIÓN HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE MEDELLÍN $ CORPORACIÓN HOSPITALARIA JUAN CIUDAD $ HOSPITAL PABLO TOBON URIBE $ ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER $ FUNDACION CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA $ HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JOSE DE POPAYAN ESE $ HOSPITAL OCCIDENTE DE KENNEDY III NIVEL ESE $ IPS SERVICIOS ESPECIALES DE SALUD $

21 Procedimiento Aclaración aportes patronales no saneados Ley 1687 de 2013 y Ley 1737 de 2014 Uso de los recursos de excedentes del SGP a. Excedentes y saldos no comprometidos en el uso de recursos de oferta b. Recursos no saneados en el marco del art 31 Ley 1438 de 2011 Resolución 2464 de 2014 Reporte y giro de los recursos de aportes no saneados Resolución 3568 de 2014 Por la cual se dictan disposiciones en relación con el saneamiento de aportes patronales

22 Se aplica a: Procedimiento Aclaración aportes patronales no saneados Resolución 3568 y 4906 de Las entidades empleadoras que hayan sido o sean objeto de asignación de recursos del Situado Fiscal o del Sistema General de Participaciones para Salud. 2.Las entidades territoriales del orden departamental o distrital. 3. Las EPS, EOC, AFP, AFC, FNA, ARL, COLPENSIONES. 4. El monto total aproximado de recursos por sanear es de $330mil millones de pesos, de los cuales $200 mil millones están en el Mecanismo Único de Recaudo y Giro Fosyga

23 Procedimiento Aclaración aportes patronales no saneados Resolución 3568 y 4906 de2014 Administradoras Empleadoras Ministerio Fosyga Enviarán información consolidada de los recursos no saneados y deudas Consolidación de información de recursos no saneados y deudas Enviarán a cada Empleadora el estado de cuenta desagregado por afiliado 1994 a 2011 Analizan la información como referente para la generación de las novedades por cada empleado Giro de recursos no saneados Mecanismo único de recaudo y giro Compensación de Aportes AFP Ley D Generación de información por empleado con las novedades Remisión Anexo Técnico No 1 A Registro de datos a través de la plataforma Pisis - Sispro

24 Procedimiento Aclaración aportes patronales no saneados Resolución 3568 y 4906 de 2014 Administradoras Empleadoras Ministerio Fosyga Toma las novedades reportadas por los empleadores y recalcula los valores por afiliado Pública datos remitidos por la Empleadora A Generación de información y remisión de Anexo Técnico No 2 Registro de datos a través de la plataforma Pisis - Sispro Cruza la información y publicación los resultados de las deudas de aportes patronales no saneados reportadas por las Entidades Empleadoras y las Administradoras B

25 Procedimiento Aclaración aportes patronales no saneados Resolución 3568 y 4906 de2014 Administradoras Empleadoras Ministerio Fosyga Consulta datos publicados y remite ajustes sobre los datos no coincidentes Consulta datos publicados y remite ajustes sobre los datos no coincidentes Datos Publicados Valores coincidentes y no coincidentes B Generación de información y remisión de Anexo Técnico No 2 Generación de información y remisión de Anexo Técnico No 1 Registro de datos a través de la plataforma Pisis - Sispro Cruza la información y publicación definitiva de los resultados de las deudas de aportes patronales no saneados reportadas por las Entidades Empleadoras y las Administradoras C

26 Procedimiento Aclaración aportes patronales no saneados Resolución 3568 y 4906 de2014 Administradoras Empleadoras Ministerio Fosyga C Consulta datos definitivos publicados Consulta datos definitivos publicados Publicación definitiva Aplicación de los recursos por cada afiliado y periodo D Generación de la información para la asignación y giro de los recursos hasta el monto de los recursos recaudados Giro de los recursos a entidades territoriales y Administradoras Generación del nueva estado de cuenta por afiliado para remitir a las empleadoras

27 Pago de servicios y Tecnologías sin cobertura en el POS - Régimen Subsidiado Procedimiento Actual Prestación de los servicios en la red de la EPS Recobro por parte de las EPS a las ET Autorización de los servicios por el CTC Las ET podían adoptar el procedimiento igual al del FOSYGA o definir el procedimiento con características similares.

28 Pago de servicios y Tecnologías sin cobertura en el POS - Régimen Subsidiado Procedimiento Propuesto La Entidad territorial deberá definir una red acotada o el procedimiento para los recobros. Prestación de Servicios en la red acotada o en la red definida por la ET Autorización de los servicios por el CTC (Participación de la ET) Pago directo de las Entidades Territoriales Departamentales y Distritales a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud públicas, privadas o mixtas.

29 Aclaración de Cuentas Expedición de la Circular Conjunta 030 de Reporte de las facturas pendientes de pago y las cuentas por cobrar de las EPS, IPS y ET Los resultados de esta Circular Conjunta, servirá como mecanismo en la depuración de las deudas del sector y apoyara las acciones adelantadas por el Gobierno Nacional para el saneamiento de deudas y la garantía de la sostenibilidad del SGSSS.