Pautas generales del desarrollo normal de un niño de los 0 a los 18 meses

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1 Pautas generales del desarrollo normal de un niño de los 0 a los 18 meses 1er. Trimestre 2ndo. Trimestre 3er. Trimestre 4o. Trimestre Control de cabeza en todas las posiciones Control de brazos y tronco superior. Control del tronco inferior y pelvis en posición erecta. Movilidad y control en segmentos inferiores de piernas en posición bípeda y control postural general. Fuente: Campell, S, Vander, D, Palisano, R. (2000) Physical Theory for children, Saunders. Philadelphia. Signos generales de alarma durante el primer año de vida Presencia de asimetrías. Tronco con demasiada flexión. La cabeza que se va hacia un lado y no permanece en la línea media. Cabeza que se recarga hacia atrás. No adquirir habilidades motoras básicas: sentarse, gatear, caminar en el rango de edad esperado. Bolaños C. (2000) Aprendiendo a estimular al niño, manual para padres y educadores con enfoque humanista. México. 3

2 0 a 3 meses Sobre el estómago se levanta con los brazos. Levanta la cabeza y la sostiene. Dificultad para levantar y sostener la cabeza. Se arquea y avienta hacia atrás la cabeza. El bebé va perdiendo el reflejo prensil, por el cual se aferra con firmeza. Mantiene las manos en puños. Poco a poco va abriendo las manos. Encoge y mueve las piernas y brazos sin dificultad. Piernas y brazos rígidos, con falta de movimiento. Boca abajo y boca arriba gira la cabeza de un lado al otro, manteniéndola preferentemente de lado. Con dificultad cambia la cabeza de posición. El movimiento corporal va acrecentándose, siendo éste cada vez más fluido e intencional. Posibilidad de seguir objetos en un rango limitado fuera de la línea media. Va respondiendo significativamente al estímulo auditivo, buscando el sonido o girando la cabeza hacia el mismo, involucra el movimiento de brazos y piernas ante el estímulo. Manifiesta sus necesidades llorando o dando señales de descontento. Se tranquiliza, se acurruca y se acomoda con facilidad al cuerpo de la madre. Pobre repertorio de movimiento. Rigidez en articulaciones. Presencia de reflejos primitivos. Dificultad para seguir un objeto en movimiento, o para entablar contacto visual con el adulto. Débil respuesta auditiva. Falta de acomodo al cuerpo de la madre. Irritabilidad persistente sin una causa clara. 4

3 3 a 6 meses Boca abajo levanta la cabeza y se apoya sobre los antebrazos. Trata de alcanzar un juguete cercano al estar sobre el estómago. Intolerancia a la posición de boca abajo. Dificultad para levantarse y sostener la cabeza. No manifiesta interés por alcanzar los objetos. Boca arriba lleva las manos y la cabeza hacia la línea media y gradualmente extiende brazos y piernas. No se desarrolla el control en la línea media. Se empuja hacia atrás. Control adecuado de la cabeza en todas las posiciones. Dificultad para erguir la cabeza, poco control de la misma. Se levanta y se mantiene sentado, usando las manos como apoyo para mantenerse en dicha posición, empieza a alcanzar y tomar los objetos. Usa poco los brazos cuando está sentado. Espalda redondeada. Gusta de moverse, el movimiento corporal es cada vez más fluido, se interesa por el entorno. Pasividad o irritabilidad exagerada. Falta de interés por el entorno. Variedad, extensión y libertad en los movimientos de brazos y piernas. Dificultad de extensión de miembros. Rigidez en articulaciones. 5

4 3 a 6 meses Comienza a girar el tronco e intenta darse la vuelta. Boca arriba y boca abajo mantiene posiciones estáticas. Interactúa, juega y se ríe con la madre. No tiene interés en la interacción. Ausencia de sonrisa. Buen contacto visual. Sigue intencionadamente los objetos, cuando éstos se mueven en diferentes direcciones. Intenta tomar los objetos. No fija aun la mirada, ni sigue los objetos o bien su respuesta visual es muy pobre. Buena respuesta auditiva. Vocaliza cuando se le habla, a menudo gira la cabeza hacia donde proviene el sonido, o se mueve agitadamente en respuesta éste. Su respuesta auditiva es muy pobre, no muestra interés o se irrita en demasía con los estímulos auditivos del entorno. Disfruta el contacto físico. Le disgusta que lo carguen o lo toquen. Le cuesta trabajo calmarse cuando se irrita. 6

5 6 a 9 meses Se mantiene sentado sin ayuda. No se puede mantener sentado. Dificultad para mantenerse erguido. Coge objetos con facilidad, los manipula y se los pasa de una mano a otra. No coge los objetos, o bien utiliza sólo una de las manos, muestra poco interés en dichas acciones. Se muestra alegre y activo la mayor parte del día. Interés por el entorno. Pasividad. Duerme demasiado. Irritabilidad. Respuestas monótonas. Se voltea con facilidad de boca arriba a boca abajo y viceversa. Posiciones estáticas. Presencia de reflejos primitivos. Se arrastra, se apoya con sus manos y logra levantar el tórax, es posible que comience a gatear. No logra arrastrarse. Rigidez en articulaciones. Falta de carga de peso en las piernas. Se irrita estando boca abajo. No manifiesta interés por alcanzar los objetos ni desplazarse en el espacio. Balbucea, interactúa y juega con la madre. Desinterés o dificultad para la interacción. 7

6 9 a 12 meses Se sienta y alcanza los juguetes sin caerse. Gusta de probar diferentes posturas. No se puede mantener sentado. Dificultad para mantenerse erguido. Pasa de estar de espalda o de estómago a sentarse. Mantiene posiciones estáticas o bien se le dificulta cambiar por sí solo de posición. Explora y examina un objeto con ambas manos. Suelta los objetos al suelo con intención. No toma los objetos, no los retiene o utiliza solamente una mano en el agarre. Desinterés en manipular y explorar los objetos. Gatea con manos y rodillas usando un movimiento alterno de brazos y piernas. Se desplaza con facilidad por el espacio. Dificultad para gatear y mantenerse apoyado sobre manos y rodillas. Dificultad para desplazarse. Interactúa significativamente con la madre y con sus seres queridos. En juegos sencillos imita a los demás. Dificultad o desinterés en la interacción y en las personas que lo cuidan habitualmente. Falta de interés por el entorno. 8

7 9 a 12 meses Busca y extraña a la madre cuando ésta se ausenta. Reconoce a las personas cercanas. Progreso en su expresión y balbuceo. Dificultad de adaptación a los cambios (situaciones, personas, alimentos). Pasividad o irritabilidad exagerados. Se para agarrándose de los muebles. Se mantiene por unos instantes parado solo. Puede comenzar a dar sus primeros pasos independientes. Falta de carga de peso en piernas. Dificultad para mantenerse de pie con ayuda. Piernas rígidas. Incapacidad para dar pasos. Sostiene su biberón, comienza a comer solo. No sostiene los objetos, depende de la madre para sostener su biberón. Progreso en el lenguaje, entiende órdenes sencillas (ven, dame ) Su comunicación con la madre y en el entorno es cada vez más efectiva. Falta de progreso en la expresión y la comunicación. 9

8 12 a 18 meses Puede comer solo con la cuchara aunque derrame. Dificultad para sostener los objetos. Incapacidad para comer solo. Puede meter semillas o piedritas en un frasco. Saca las piedritas volteando el frasco. Muestra poco interés en interactuar con el entorno. La presión fina aun no se ha desarrollado, o es limitada, por lo cual se le dificultan las actividades de motricidad fina. De pie puede aventar la pelota con una o dos manos. Dificultad para realizar este tipo de acciones. Reconoce dos objetos o personas en fotografía. No parece identificar objetos o personas, desinterés en el entorno. Juega, entiende el juego. No participa activamente en los juegos que el adulto le propone. Camina solo. Puede acuclillarse y volver a pararse solo. Imposibilidad para mantenerse de pie y caminar solo. 10

9 Autores Lic. Claudia Ruiz Rodríguez Presidenta de REMI Fisioterapeuta Elvira Sarre Iguíniz Vocal de Formación Continuada de REMI Derechos de autor: Propiedad de REMI. Derechos reservados REMI México. El verdadero amor no es otra cosa que el deseo inevitable de ayudar al otro para que sea quien es. Jorge Bucay 11

10 Bibliografía 1. Tabla de desarrollo de los 0 a los 24 meses. La conducta del niño normal. Instituto Nacional de Perinatología. División de Pediatría. Depto. De crecimiento y desarrollo. 2. Pathways Awareness Foundation. Asegure lo mejor para el desarrollo físico del bebé. www. pathwaysawareness.org 3. Iceta A. Yoldi M.E. Desarrollo psicomotor del niño y su valoración en atención primaria. Anales Sis San Navarra vol. 25 sup., Bras J. y De la Flora J.E. Pediatría en atención primaria 2ª. Edición. Masson. Barcelona, P. Póo V Reunión anual de la Sociedad Asturiana de Pediatría de Atención Temprana Bluma, M. Sheares, A. Frohman y J. Hilliard. Guía Portage de Educación Preescolar. Wisconsin. 7. De Truchis, C. El despertar al mundo de tu bebé, el niño como protagonista de su propio desarrollo. Barcelona D. Papalia, S. Wendkos. Psicología del desarrollo, de la infancia a la adolescencia. México, C. Bolaño. Aprendiendo e estimular al niño, manual para padres y educadores con enfoque humanista. México, Pikler, E. Moverse en libertad. Madrid,

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