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2 A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN Fecha: 5 de Junio de 2012 Lugar de realización: Colegio Nueva Colombia de Suba Territorio: Cinco - Rincón Hora: 2:00 p.m. Temática: Embarazos en adolescentes y métodos de planificación Objetivo: Identificar los determinantes asociados a la ocurrencia de los embarazos en las adolescentes y dar a conocer los métodos de planificación familiar y su uso correcto, con los estudiantes del Colegio Nueva Colombia de Suba en los cursos de Séptimo, octavo y noveno. Metodología: Árbol de problemas, por medio de esta técnica se busco analizar detalladamente los problemas, desmenuzando sus causas e indicios, y estableciendo las relaciones que se dan entre todos los elementos que componen

3 el problema y las consecuencias. Número de participantes: 32 estudiantes del Colegio Nueva Colombia de Suba Identificación de los participantes: Las participantes hacen parte del una institución educativa, se realizó una selección dentro del total de los estudiantes, el grupo se caracterizó por ser joven y tener edades comprendidas entre los 13 y los 18 años.

4 B. DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA UNIDAD Durante la realización de la unidad de análisis se observó a las participantes de la Institución Educativa atentas y participativas a la actividad, en donde se encontraban alumnas de los grados séptimo, octavo, noveno, decimo y onece quienes serán las encargadas de multiplicar la información de la charla dictada por la Enfermera Jefe Laura Esguerra Referente Juventud y Salud Sexual y Reproductiva, de Gestión Local a toda la institución, con el método árbol de problemas se logró evidenciar las percepciones, imaginarios y conocimientos de la comunidad, al finalizar la unidad se aclararon dudas y se logró dar cumplimiento al objetivo de la unidad de análisis. C. RESUMEN ANALÍTICO DE LA UNIDAD DE ANÁLISIS Según la OMS, cada año dan a luz unos 16 millones de adolescentes entre 15 y 19 años, lo que supone aproximadamente un 11% de todos los nacimientos registrados en el mundo. La gran mayoría de esos nacimientos se producen en países en desarrollo y el riesgo de morir por causas relacionadas con el embarazo es mucho mayor en las adolescentes que en las mujeres mayores, cuanto más joven la adolescente, mayor es el riesgo 1. En nuestro país existen 1

5 estrategias y metas Distritales relacionada con los embarazos en mujeres adolescentes de 15 a 19 años los cuales consisten en reducirlos en un 20%. Para el año 2011 se presentaron 1951 nacimientos en la localidad de Suba y en Bogotá. Para la localidad de Suba se evidencia un incremento en cerca del 5% en los nacimientos en mujeres en este rango de edad, para las edades de 10 a 14 años se presentaron 51 nacimientos en Suba y 456 en el Distrito observándose de esta manera que estos embarazos se lograron disminuir en un 3,77% y 7,7% para la localidad de Suba y Bogotá respectivamente al comparar los nacimientos del año 2010 con los del año Al indagar a las participantes acerca del tema de embarazos en adolescentes se identifican varios determinantes, dentro de ellos se evidenció la falta de información como factor desencadenante de este evento, al profundizar en esta percepción las alumnas mencionaron Pues desde que uno entra al colegio siempre entra como con esa inquietud, pues uno va aprendiendo y uno va adquiriendo esa información sólo, y pues no es tanto eso, porque uno va creciendo y va aprendiendo, pues el sexo existe, que hay muchas cosas para prevenir un embarazo y la información uno mismo se la da, en pocas palabras esto permite evidenciar que la población adolescente del territorio conoce la existencias de los métodos de planificación por fuentes poco confiables lo cual podría favorecer la presencia de embarazos, adicionalmente se observa que el tema es tratado como un tabú dentro de este 2 Diagnostico Local Suba 2011 versión 4 de abril de 2012

6 ciclo vital por ello se acude a resolver dudas con personas inexpertas y no con personas que podrían brindar una adecuada asesoría, porque no tienen alguien a quien acudir que les diga que método utilizar, otro factor identificado durante la unidad es la falta de concientización frente al tema de la planificación familiar porque no le dan mucha importancia, casi la mayoría de personas no le dan importancia a esa información, o sea la tienen en concepto pero no la analizan, esto evidencia la importancia de realizar sensibilizaciones a la población vulnerable acerca de la importancia de utilizar los métodos de planificación no solo para prevenir embarazos no deseados, sino para evitar las enfermedades de transmisión sexual. Dentro de lo observado en el árbol de problemas se encontró que varias participantes identificaron como causa del embarazo en adolescentes el sentirse presionadas por la pareja, esto generó controversia dentro del grupo algunas apoyaban lo identificado yo creo que la falta de carácter, por miedo a que su pareja lo deje y otras lo refutaban no la mayoría por dejarse llevar por el momento, se puede dar por experimentar en su gran mayoría, finalmente algunas mencionaban que un factor más fuerte que la pareja son las amistades Yo creo que si por las amistades porque o sea digamos muchas personas le dirán hay no, como yo ya tengo un bebe también dale acompáñame, tú también puedes ser mamá, es muy bonito, tal vez le llenarían la cabeza de muchas y intentarían por eso, lo cual consideran puede ser una

7 motivación para no tener una sexualidad responsable y decidir quedar embarazadas. Se realizaron preguntas a las participantes con el fin de identificar los determinantes relacionados con el uso de los métodos de planificación y los posibles mitos que giran en torno a este tema, que después de tener relaciones se paran y saltan para no quedar embarazadas, La cerveza caliente, tomada con la pastilla y hay otra que la soda, que se lave con soda, después de, esto demuestra que la educación sexual impartida por las instituciones educativas e incluso la del hogar no logran el impacto esperado a los adolescentes ya que estas creencias siguen siendo referidas como métodos de planificación, otras personas del grupo referían El condón, la T, el día después, algo así, nortplan y pues ligadura de trompas, la vasectomía, uno de los principales hallazgos que se identificó es la falta de conocimientos claros y de concientización acerca del uso adecuado de los métodos de planificación pues no diferencian los métodos definitivos de los temporales, y en la charla se evidenció que no conocían como usar los métodos de planificación de barrera, ni los hormonales. Otra dimensión abordada fue la familia, en donde las adolescentes reconocen que es un tema difícil por temor y rechazo de los padres ya que no reconocen o no aceptan el inicio de la vida sexual de las menores, lo cual limita el uso de métodos de planificación, y genera mayor riesgo de embarazo, Pues es más que todo digamos por miedo, digamos uno va a

8 decirle a el papá, papi ya comencé mi vida sexual y como que de una vez quedan en shock, como que no lo van a dejar a uno comenzar a tener una planificación o así sea siquiera que le digan, no mira, tengo un condón. Al abordar las consecuencias referidas por las participantes, se identificaron la responsabilidad a temprana edad, para mí, mi concepto suena feo pero es que se tiran la vida, en pocas palabras, se adquiere una responsabilidad muy grande, tener un hijo no es tener un muñeco, en pocas palabras todo es el niño, si trabajo es para él y no para mí,, para mí no es una opción tener un niño ahora problemas con los padres, porque de pronto le pegan o algo, la echan de la casa y En algunos casos la familia los obliga en pocas palabras, sus padres obligan a sus hijas a abortar, porque no se digamos, porque, por la sociedad, porque no quieren que su hija se tire la vida así de rápido, al encontrar esta evidencia se indaga si para ellas es una opción el abortar, por lo cual responden en caso de violación y malformaciones del feto, Porque el cuerpo no está preparado, esto deja claro que el grupo reconoce que gestar un niño a esta edad es un riesgo físico tanto para ellas como para sus bebes y que esto puede causar un aborto natural. Otra de las consecuencias identificadas por el grupo es la deserción escolar, este punto generó diferentes opiniones, entre ellas que el embarazo en adolescentes favorecía dejar de estudiar por el temor al qué dirán los demás pero eso ya depende de la persona digamos si tiene la autoestima muy alta

9 o muy baja, no el colegio a mí me da miedo porque yo estoy embarazada y el qué dirán siempre afecta a una persona, por eso es estudiar o no salen de la casa, otras opinaban que Si claro, porque en el momento de que ya este de seis meses va llegar un momento en que la niña, la muchacha, no puede aguantar más, primero tiene que tener unos días de reposo, todo un lapso de tiempo en que va a perder cierta cantidad de estudio va a llegar el momento en que venga a presentar pues no van a saber qué hacer, ni nada, los anteriores postulados evidencian la falta de apoyo de las madres adolescentes, tanto institucional, como de las redes sociales y de políticas de Estado que faciliten a las adolescentes continuar estudiando no solo el bachillerato, si no estudios profesionales o técnicos que propendan una mejor calidad de vida para ella y para su hijo. Por otro lado se abordó las enfermedades de transmisión sexual, las cuales son reconocidas como un efecto secundario al no uso de los métodos de planificación, enfermedades como la sífilis, el VIH, el papiloma, la transmisión de estas enfermedades es clara por las participantes y reconocen que se facilita cuando se tiene múltiples parejas y por no usar el condón, así mismo se indagó acerca de los métodos de detección, signos y síntomas de estas enfermedades puede salir brote, en las partes genitales, se puede evidenciar la falta de conocimientos en el tema, reconocen la citología sirve para detectar enfermedades, la identificación de la citología es vital para la detección temprana del virus del papiloma humano y contribuir a la reducción de la mortalidad por esta enfermedad, así mismo se indagó acerca de la periodicidad en

10 la que se debe realizar la citología y la comunidad respondió que se debe realizar cada año lo cual indica que esta es una población sensibilizada frente a la importancia de este examen. Finalmente se evidencia que a pesar de no reconocer la falta de información como factor del embarazo precoz por parte de las participantes, se identifica que las adolescentes de la Institución Educativa no tienen conocimientos claros ni específicos acerca de los métodos de planificación, ni el uso correcto del condón, así mismo se observan imaginarios incorrectos acerca de esto métodos, tabú y falta de confianza con los padres de familia para abordar el tema, los cuales son claramente factores de riesgo que fácilmente pueden desencadenar en un embarazo no deseado, por lo cual es indispensable generar estrategias de impacto no solo frente a la población vulnerable, sino con los padres o cuidadores con el fin de sensibilizar y concientizar a la comunidad acerca de llevar una sexualidad responsable. D. CONCLUSIONES Durante la unidad de análisis se evidencio que la falta de información acerca de los métodos de planificación, la falta de confianza con los padres de familia para hablar del tema, el no reconocimiento de las personas con información confiable para asesoramiento, la presión de la pareja y de las amistades son los principales determinantes asociados para el embarazo en las

11 adolescentes y a su vez el bajo impacto de las acciones de sensibilización y capacitación acerca del tema, no favorece la prevención del embarazo en adolescentes. Las consecuencias del embarazo identificadas por los adolescentes fueron la responsabilidad a temprana edad, rechazo social, problemas familiares, deserción escolar, abortos, la perdida de la libertad, así mismo consideran que la sexualidad irresponsable afecta la salud y podría generar la aparición de las enfermedades de transmisión sexual. Es importante resaltar el sentir de la comunidad en los servicios de salud, a través de este tipo de ejercicios, con el fin de garantizar los derechos en salud e información, de tal manera que se desarrolle un trabajo conjunto con las y los usuarios para fomentar de igual manera el sentido de corresponsabilidad. Es importante realizar talleres con los padres de familia acerca de cómo abordar la sexualidad con los hijos y capacitarlos en métodos de planificación familiar desde las instituciones educativas y de salud y generar una labor conjunta que contribuya a prevenir el embarazo en adolescentes desde estas tres esferas.

12 E. RECOMENDACIONES Y COMPROMISOS Se recomienda a la Secretaria de Salud fortalecer las estrategias existentes de Salud sexual y reproductiva a fin de aumentar la cobertura a la población vulnerable que requiere de esta información, como herramienta para prevenir los embarazos no deseados y las enfermedades de transmisión sexual, y con ello llevar una sexualidad responsable. Se socializa a la comunidad asistente que el producto de la unidad de análisis desarrollada con ellos, el equipo de Vigilancia Poblacional y Comunitaria realizará un documento con la información suministrada por ellos, el cual se encontrará a su disposición en la página web del Hospital de Suba para su libre consulta.

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