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1 Página 1 de 7 SAL DE DUDAS PUBLICACIÓN DE LAS ASESORÍAS PARA JÓVENES ASESORÍA SEXOLÓGICA "Sexología y embarazos deseados" SANTIAGO FRAGO Y SILBERIO SÁEZ Asesores sexológicos del Ayuntamiento (CIPAJ) y la Universidad de Zaragoza sexologicacipaj@ayto-zaragoza.es sexolo@posta.unizar.es "Los métodos anticonceptivos no sirven, fundamentalmente, ni para prevenir embarazos ni para evitar enfermedades de transmisión sexual" (Santiago Frago y Silberio Sáez) - PREGUNTAS QUE INVITAN A RESPUESTAS - DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE RELACIONES SEXUALES?. LA SEXOLOGÍA: LA CIENCIA DE LO "OBVIO" - DIMENSIONES / FUNCIONES DE LA SEXUALIDAD - DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE ANTICONCEPCIÓN?. DEL SIGLO COITAL Y ERÉCTIL AL SIGLO DE LOS JUEGOS - CLAVES PARA SITUARSE ANTE LA ELECCIÓN DE UN SISTEMA ANTICONCEPTIVO - UN CÓCTEL DE ALTERNATIVAS Y POSIBILIDADES - Y CON TODO SIGUE HABIENDO ALTAS TASAS DE EMBARAZOS NO DESEADOS - INVITACIONES O CONCLUSIONES - BIBLIOGRAFÍA BÁSICA PREGUNTAS QUE INVITAN A RESPUESTAS De qué hablamos cuando hablamos de sexo, de sexualidad, de erótica?. Cuál es la causa fundamental que explica los embarazos no deseados?. Con toda la información que se maneja, cómo se explican las altas tasas de embarazos en jóvenes y adolescentes?. Qué entendemos por relaciones sexuales?. Tienen que ver los sistemas de anticoncepción con el placer del encuentro sexual?. Fallan los métodos o fallan los usuarios?. Qué hago si se rompe un preservativo?. Me darán la píldora del "día después" en la farmacia?. El médico me recetará la píldora, siendo que soy menor de edad?. Es posible quedarse embarazada haciendo el acto sexual durante la regla?. Cómo verificar si el condón está en buen estado?. Hay algún método anticonceptivo 100% seguro?. Qué métodos anticonceptivos existen?.

2 Página 2 de 7 Ya está en el mercado la píldora masculina?. Para qué sirven realmente los sistemas de anticoncepción?. Qué hago si me quedo embarazada? Son sólo alguna de las preguntas a las que intentaremos aproximarnos en este artículo. DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE RELACIONES SEXUALES?. LA SEXOLOGÍA: LA CIENCIA DE LO "OBVIO" Convendría realizar una clarificación conceptual para no perdernos. Cuando se habla de sexualidad, toda pregunta parece obvia y las respuestas también lo son; y es que las cuestiones sexuales son el campo más abonado a lo obvio. No obstante, lo evidente deja al descubierto la falta de estudio, la falta de curiosidad, la falta de ciencia,...la falta de Sexología. La Sexología es la ciencia que estudia el Hecho Sexual Humano. Este hecho nos lleva a definir tres conceptos fundamentales en la Ciencia Sexológica: sexo, sexualidad y erótica. 1. SEXO: De un modo simple diríamos que el "sexo se es". El sexo constituye un proceso, una cadena de niveles (genéticos, gonadales, genitales, hormonales y biográficos) que nos hace seres únicos e irrepetibles. 2. SEXUALIDAD: La sexualidad sería lo que "se vive". La sexualidad, o mejor expresado, sexualidades, es la manera de vivir nuestro sexo, nuestro lenguaje interno. Modos de sexualidad masculino y femenino de cuyos encuentros o desencuentros derivan en homosexualidades o heterosexualidades. 3. ERÓTICA: O lo que "se hace", la conducta sexual que se expresa. Erótica que plasmamos a través de deseos, gestos o fantasías. En frase de Joserra Landarroitajauregui: "el habla sexual". La conclusión es clara: hay muchas lenguas, muchos dialectos...muchas eróticas. El hecho sexual humano incluye todas las sexualidades, todas las singularidades, todas las peculiaridades, todas las diversidades. Las relaciones eróticas no solo sólo algo que "se hace", son fundamentalmente algo que "se vive". En cualquier encuentro erótico (sexual) entre dos personas se dan cita no solo dos labios, dos genitales, dos manos, dos pieles..., se mezclan sexos, sexualidades, eróticas..., en definitiva, dos biografías. Creemos que lo trascendente no es sólo lo que las personas hacen, sino fundamentalmente como da cual lo vive, qué significados le otorgan y qué valores, sentimientos y emociones se ponen en juego. De ahí concluímos que el embarazo no deseado no es simplemente un encuentro biológico (espermito y óvulo), sino un encuentro entre más cosas: deseos, miedos, expectativas, placeres, biografías, ideales... DIMENSIONES / FUNCIONES DE LA SEXUALIDAD La sexualidad humana ofrece un privilegiado espacio de encuentros teñidos y tejidos de modo tridimensional: 1. Dimensión lúdica / recreativa o de placer. Relacionado con todo aquello que la sexualidad tiene de gratificante, placentero, divertido y saludable.

3 Página 3 de 7 2. Dimensión convivencial / relacional. Relacionado con la magia del encuentro, con la comunicación de amores, sentimientos, afectos y emociones. 3. Dimensión reproductiva. Relacionado con el hecho procreativo, con el hecho de ser padres por decisión responsable y compartida. DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE ANTICONCEPCIÓN?. DEL SIGLO COITAL Y ERÉCTIL AL SIGLO DE LOS JUEGOS Términos y frases como "hacer el amor", "tener relaciones sexuales", "hacerlo", "la 1ª vez"..., nos adentran en un mundo sexual lleno de equívocos, de restricciones, de limitaciones. Por qué se confunden las relaciones sexuales con las relaciones genitales?. Por qué la 1ª vez hace referencia a la 1º vez coital?. Por qué mi 1ª vez tiene que ser la misma 1ª vez que la de los demás?. Por qué jerarquizamos los juegos eróticos?. Por qué existen juegos preliminares de 3ª división y juegos coitales de 1ª división?. Por qué un beso íntimo es menos "importante" que un coito, o no es así?. El abordaje de la temática anticonceptiva desde la perspectiva sexológica nos hace ver que cualquier referencia anticonceptiva por sí sola- es una referencia genital, reproductiva y potencialmente embarazosa. Nos conduce a una visión de la anticoncepción más lúdica y menos preventiva, más recreativa y menos restrictiva. Entendemos la anticoncepción no como un objetivo, sino como un recurso que permite ampliar nuestro abanico erótico, incluyendo en el mismo, el juego del coito (penetración). Hablamos de la erótica aconceptiva como estrategia para limitar embarazos no deseados. Al hablar de contracepción hacemos referencia a todos los recursos, técnicas, métodos, estrategias, fármacos que nos permiten, o bien posponer, o bien dar por finalizada, o bien anular la posibilidad de tener hijos. A pesar del sufijo "anti", los sistemas reguladores de la concepción no suelen serlo contra la dimensión procreativa, sino por la concepción responsable. Nos gustaría esclarecer una pregunta central, un interrogante cuya respuesta siempre ha sido obvia, cuál es la causa fundamental que explica el que haya gente joven que se quede embarazada sin desearlo?. Al hablar de respuesta obvia, nos referimos a la manida respuesta de "la falta de información". Nadie, con cierta dosis de reflexión, es capaz de creerse esta afirmación, al menos en el entorno socio-cultural que nos movemos. Como profesionales de la sexología y la educación sexual, afirmamos que existen tres causas básicas y algunas complementarias. Causas fundamentales: 1. La falta de creatividad erótica. Derivada de un modelo cultural social y sexual teñido de genitalidad. 2. La falta de sinceridad hacia el propio deseo. La poca habilidad comunicativa en el marco de la relación de pareja. O, para ser más claro, hay sectores amplios de gente joven, que no desea "hacer" ciertas cosas, "tiene que hacerlas"; el juego, la trampa del "estrechismo erótico". 3. La poca perspectiva de riesgo, el poco debate interno acerca de tener conciencia de que el riesgo es real. La percepción de riesgo aumenta en la medida en que somos capaces de ponerle rostro y nombre a las consecuencias. Causas complementarias: 1. El déficit de autoestima. Cuanto menos nos queremos, mas nos "arriesgamos". 2. Los ideales románticos, que hacen de la seguridad un elemento poco amoroso y mágico.

4 Página 4 de 7 3. Los elementos ambientales del encuentro erótico: alcohol, influencia del grupo de iguales, poca complicidad de pareja, lagunas y errores informativos,... La Sexología nos invita a redescubrir un nuevo modelo cultural. Nuevo modelo que tiende hacia una nueva genitalidad, transgrediendo el hegemónico modelo genital, "antinatural" y reproductivo. Apostando por una "genitalización" del cuerpo o una "corporalización" de los genitales. La Sexología nos invita a desenmascarar ciertas trampas anatómicas (un pene y una vagina no tienen nada que ver, ni anatómica ni embriológicamente, aunque se encuentren a veces), a denunciar falsas estadísticas sobre conductas sexuales, que intentan instaurar la dictadura del "tener que hacer" sobre el "desear hacer", a alertar sobre las irreales expectativas erótico-coitales y a desentrañar las sutiles campañas de reproducción sexual (asistida), enmascaradas bajo el abrigo de campañas de prevención de embarazos, y diseñadas "metafóricamente hablando" por el responsable de publicidad de empresas de pañales, chupetes y cunas. La Sexología, en definitiva, nos muestra que la anticoncepción no puede considerarse un objetivo de prevención, sino un recurso que permite ampliar, facilitar, distender y relajar las posibilidades del encuentro erótico. Sin crear con la expectativa anticonceptiva una falsa expectativa de garantizada satisfacción sexual. Desde este momento vamos a hablar de "Los métodos anticonceptivos". Hablaremos sin hablar, de coitos, del juego de la penetración. CLAVES PARA SITUARSE ANTE LA ELECCIÓN DE UN SISTEMA ANTICONCEPTIVO Hay gran diversidad de sistemas de anticoncepción porque no hay ninguno ideal. Realmente no hay métodos anticonceptivos, hay personas que eligen métodos, en base a sus peculiaridades y singularidades de pareja. A los contraceptivos les exigimos una cualidad mágica: la infalibilidad. Infabilidad que damos supuesta a los usuarios, que son realmente los que "fallan". Hay ciertas claves que conviene tener en cuenta a la hora de elegir uno u otro sistema de anticoncepción: 1. Que el método o métodos elegidos sean eficaces. 2. Qué método elegido sea inocuo para la salud. 3. Que el método o métodos sean aceptables y aceptados por las dos personas. Aceptación consciente, pero sobre todo inconsciente. 4. Que el método sea simple, sencillo y fácilmente realizable. 5. Que se conozcan mínimamente bien sus mecanismos y modos de acción. 6. Que el método o métodos sean accesibles en la práctica y no sólo en la teoría. 7. Que los métodos elegidos no obstaculicen el desarrollo placentero del encuentro íntimo. 8. Que la pareja sepa resolver las dudas e imprevistos más frecuentes. 9. Que siempre quede abierta la posibilidad de cambio de método, así como su reversibilidad en caso deseo o si se trata de métodos difícilmente reversibles saber a qué atenerse. 10. Y por último, recordar el método mas creativo, más lúdico,... el "método que no requiere métodos".

5 Página 5 de 7 UN CÓCTEL DE ALTERNATIVAS Y POSIBILIDADES 1. MÉTODOS DE BARRERA Preservativo masculino o condón Preservativo femenino "female condom" Diafragma Espermicidas 2. MÉTODOS INTRAUTERINOS DIU 3. MÉTODOS HORMONALES Píldoras anticonceptivas Parches anticonceptivos Inyecciones hormonales Implantes subdérmicos (gestágenos) Píldora masculina (en proyecto) 4. MÉTODOS QUIRÚRGICOS Vasectomía Ligadura de trompas Anillos tubáricos 5. MÉTODOS DE EMERGENCIA Píldora del medio día después Método "Yuzpe" DIU de emergencia 6. MÉTODOS SIN MÉTODO Jugar Crear Inventar Fantasear

6 Página 6 de 7 Explorar Bucear Y CON TODO SIGUE HABIENDO ALTAS TASAS DE EMBARAZOS NO DESEADOS Equivocadamente, se ha considerado que las campañas de información paliarían posibles riesgos en la sexualidad juvenil; pero la información, sólo informa, pero no capacita. Acaso informando sobre anticoncepción y embarazos no deseados impedimos que sucedan?;. Ojalá fueran las cosas tan sencillas!. Lo curioso es que determinadas personas así lo creen, no sabemos si desde la buena voluntad aderezada con ignorancia o desde la negación de planteamientos profesionales que van más allá de lo informativo. Si conseguimos ver claro que la prevención de embarazos no deseados no sólo se trabaja desde la información, sino también, y fundamentalmente, desde la percepción de riesgo, desde las habilidades sociales, desde las actitudes, desde los ideales románticos, desde la autoestima, desde las peculiaridades socioculturales... Si entendemos la cuestión de esta otra manera y trabajamos estas variables y valores, si trabajamos para adquirir estas habilidades, si mejoramos nuestra autoestima, si elevamos la percepción de riesgo... tal vez las cosas cambien un poco. En definitiva, si damos en vez de quitar, no sólo la vivencia sexual será más atractiva, sino que seguramente será más responsable. INVITACIONES O CONCLUSIONES Os invitamos a fomentar la curiosidad por el conocimiento. Incitaros a que tracéis vuestra propia biografía sexual, preparándoos el equipaje sexual (que os permita situaros ante los problemas y encontrar respuestas) con las plumas del conocimiento y los deseos. Os invitamos a reivindicar / descubrir una nueva genitalidad, y apostar por el valor de la misma, pero evitando hacer de la expectativa erótica una inevitable expectativa genital. Os invitamos a acercaros a la dinámica anticonceptiva de modo lúdico y menos preventivo. Os invitamos al valor comunicativo del encuentro. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA AMEZÚA, E (1979).- La sexología como ciencia. Esbozo coherente del hecho sexual humano. Revista de Sexología,1. AMEZÚA, E. NADETTE FOUCARD (1980). Claves para elegir un sistema anticonceptivo. Documentación interna. AMEZÚA, E. (2001). Educación de los sexos: la letra pequeña de la educación sexual. Revista de Sexología, CARLOS DE LA CRUZ Y SILBERIO SÁEZ (1994). Educación sexual, una propuesta de intervención. Revista de Sexología,62.

7 Página 7 de 7 Consejo de la Juventud de España (2002). Situaciones embarazosas. Ed.CJE SANTIAGO FRAGO VALLS (1995). Educación para la sexualidad en sistema abierto. Revista de Sexología,72.

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