Customer Account Application Petición de Cuenta del Cliente

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1 7 World Trade Center, 32nd Floor New York, NY USA P: F: Customer Account Application Petición de Cuenta del Cliente Thank you for choosing FX DIRECT DEALER, LLC FXDD. To make it easy and convenient to open your account, we ve included all the necessary forms in this application packet. The instructions to complete your account approval process are: Gracias por elegir FX DIRECT DEALER, LLC FXDD. Para hacerlo fácil y conveniente para abrir su cuenta, hemos incluido todos los formularios necesarios en este paquete de solicitud. Las instrucciones para completar su proceso de aprobación de cuenta son: Step 1: Complete the Customer Account Application and SIGN the Customer Application. Carefully read the Customer Agreement, the Risk Disclosure Statement and the Trading Rules and Regulations. SIGN the acknowledgement for the Customer Agreement, Risk Disclosure Statement and Trading Rules and Regulations. Submit the completed and signed Customer Account Application (in its entirety) and the Signature Page for the Customer Agreement, Risk Disclosure Statement and Trading Rules and Regulations. Paso 1: Completar la Petición de Cuenta del Cliente y FIRME la Solicitud del Cliente. Con cuidado lea el Acuerdo del Cliente, la Declaración de Revelación de Riesgo y las Reglas Comerciales y Regulaciones (Customer Agreement, the Risk Disclosure Statement and the Trading Rules and Regulations.). FIRME el reconocimiento para el Acuerdo del Cliente, el Riesgo de Declaración de Revelación y Reglas Comerciales y Regulaciones. Presente la Solicitud de Cuenta del Cliente completada y firmada (en su totalidad) y la Página de Firma para el Acuerdo del Cliente, Riesgo de Declaración de Revelación y Reglas Comerciales y Regulaciones. Non U.S. Residents ONLY: Also complete the W-8BEN Certificate of Foreign Status of Beneficial Owner for United States Tax Withholding Form (DOWNLOAD W8 FORM FROM OUR WEBSITE: SÓLO no Residentes de los Estados Unidos: También complete el certificado W-8BEN del Estado Extranjero del Usufructuario para el Formulario de Retención de Impuestos de los Estados Unidos (DESCARGUE EL FORMULARIO de W8 de NUESTRO SITIO WEB: Step 2: Verify & Submit Additional Personal Information In response to the US Patriot Act, it is FXDD s policy to verify personal information provided on this application. Required of all authorized signers on this account. Paso 2: Verifique & Presente la Información Personal Adicional en Respuesta al Acto de Patriota estadounidense, es póliza de FXDD verificar la información personal proporcionada en esta aplicación. para todos los firmantes autorizados en esta cuenta U.S. Residents: At this time you are not required to submit photo ID s. We will advise you if additional identification information is required. Residentes de los Estados Unidos: Esta vez no se requiere que usted presente la foto del ID. Le aconsejaremos si una información de identificación adicional es requerida. 02/10/2014 Customer Account Application Page 1 of 12

2 Non U.S. Residents: Please submit two (2) forms of identification, including one (1) photo ID (i.e. passport or any other government-issued document evidencing nationality or residence and bearing a photograph), AND one (1) proof of address as represented on this application (i.e. utility bill, driver s license, bank statement, etc.). Required of all authorized signers on this account. No Residentes de los Estados Unidos: Por favor presente dos (2) formularios de la identificación, incluyendo una (1) foto ID (es decir pasaporte o cualquier otro documento expedido por gobierno que evidencia la nacionalidad o la residencia y porte una fotografía), Y una (1) prueba de la dirección presentado en este formulario (es decir factura de servicios, permiso de conducir, extracto de cuenta, etc.). de todos los firmantes autorizados en esta cuenta. Step 3: Send your completed, signed application (in its entirety) and applicable tax form, along with required photo ID(s) to FXDD: Paso 3: Envíe su aplicación completada, firmada (en su totalidad) y forma fiscal aplicable, junto con la foto requerida ID (s) a FXDD: via FAX or (for expedited processing) vía FAX o correo electrónico (para agilizar el procesamiento) ATTN: New Accounts Fax: es@fxdd.com via Mail: via Correo Postal: Customer Accounts FXDD 7 World Trade Center 32nd Floor New York, NY Step 4: Fund Your Account Cash deposits are not accepted, which includes money orders, traveler s checks or other cash equivalents. Under no circumstances will FXDD make or receive payments via third parties. There are five easy ways to fund your account: Paso 4: Ingresar fondos en su Cuenta Los depósitos en efectivo no son aceptados, lo que incluye giros postales, cheques de viaje u otros equivalentes en efectivo. De ninguna manera FXDD va a hacer o recibir pagos vía a terceros. Hay cinco modos fáciles de ingresar dinero a su cuenta: a) Wire Transfer - The fastest way to fund your account Bank wires are typically received and credited to client s account within 1-2 business days. Transferencia Bancaria - El modo más rápido de ingresar dinero a su cuenta Las transferencias bancarias son típicamente recibidas y reconocidas a la cuenta del cliente dentro de 1-2 jornadas laborales. Bank of America One Bryant Park New York, NY ABA: Account: Swift: BOFAUS3N Special Instructions: (Please specify your name and FXDD account information here) b) Certified Bank or Cashier s Check - Once received, Certified Bank or Cashier s Checks are typically credited to client s account within two (2) business days. 02/10/2014 Customer Account Application Page 2 of 12

3 Cheque certificado Bancario o Cheque de Caja - Una vez recibido, Cheque certificado Bancario o Cheque de Caja son típicamente reconocidos a la cuenta del cliente dentro de dos (2) días laborales. c) Personal or Business Check - Funds sent via personal or business check take 5-10 business days (from date of receipt) to clear and be credited to client s trading account, according to our banking partner s posted schedule. This can vary depending on the bank and state of issue. International checks may take several weeks to clear. Cheque personal o Comercial - Los fondos enviados vía por cheque personal o comercial toman entre 5-10 jornadas laborales (de la fecha del recibo) para liquidar y ser reconocido a la cuenta de comercio del cliente, según la información fijada de nuestro socio bancario. Esto puede variar según el banco y el estado de emisión. Los cheques internacionales pueden tomar varias semanas para ser cobrados. Please make checks payable to FXDD. Por favor haga cheques pagaderos a FXDD. An FXDD representative will contact you when your application has been approved and you have been cleared for trading. If you have questions or require assistance completing the application, please call us at FOR.FXDD ( ) (toll free within North America) or FXDD (3933) (int l) or us at sales@fxdd.com Un representante de FXDD contactará con usted cuando su aplicación haya sido aprobada y usted haya sido aprobado para comerciar. Si usted tiene preguntas o requiere asistencia completando la aplicación, por favor llámenos al FOR.FXDD ( ) (llamada gratuita dentro de Norte América)o FXDD (3933) (internacional) o escríbanos por correo electrónico a es@fxdd.com e) Broker Payment Systems Please review funding via BPS on our website: Sistemas de pago de Agente de bolsa Por favor revise la forma de depositar vía BPS en nuestra página web: 02/10/2014 Customer Account Application Page 3 of 12

4 1. Account Application / APLICACIÓN DE CUENTA Individual Account Cuenta Individual Joint Account Cuenta Conjunta Corporate Account (Name) Cuenta Corporativa (Nombre) Account Type: Tipo de cuenta: (Please check only one) (por favor compruebe sólo una) Trust (Name) Fiduciaria (Nombre) Partnership (Name) Sociedad (Nombre) Custodial (IRA or Uniform Transfer to Minors Act) El Custodial (Plan de pensiones o Transferencia uniforme al acto de menores) If Corporate, LLC, Partnership or Irrevocable Trust Tax ID # : Si una corporación, Sociedad Limitada, Sociedad o Fiduciaria Irrevocable: # de impuesto: Introducing Broker (if any): Agente de Bolsa Introductoria (Si alguno): Corporations, Limited Liability Companies, Partnerships, and Trusts: Attach completed supplemental Resolution form as it pertains to your entity. (Resolution Forms found at the end of this document packet.) Corporaciones, Empresas de Responsabilidad Limitada, Sociedades, y Fideicomisarias: Adjunte el formulario de Resolución suplemental completado cuando este pertenece a su entidad. (Los formularios de Resolución encontrados al final de este paquete de documento.) COMPLETE THIS APPLICATION WITH PERSONAL INFORMATION FOR EACH CORPORATE OFFICER, LLC. MEMBER, PARTNERSHIP PARTNER, CUSTODIAN OR TRUSTEE: COMPLETE ESTA APLICACIÓN CON LA INFORMACIÓN PERSONAL PARA CADA OFICIAL CORPORATIVO, COMPAÑÍA DE SOCIEDAD LIMITADA, MIEMBRO, SOCIO DE SOCIEDAD, GUARDIÁN O SOCIEDAD FIDEICOMISARIA: Account Type: / Tipo de cuenta: (Please check only one) (por favor compruebe sólo una) Mini (Leverage 50:1) Standard (Leverage 50:1) Mini (Apalancamiento 50:1) Estándar (Apalancamiento 50:1) Platform Type: / Clase de Plataforma: (Please check one only): (por favor compruebe solo una): MetaTrader Platform Plataforma MetaTrader FXDD Platform Plataforma FXDD Initial Margin Deposit: Depósito de margen inicial: $ (estimate) $ (estimado) Address (Fill in below): Correo electrónico (Llene en el espacio abajo): 02/10/2014 Customer Account Application Page 4 of 12

5 Note: All platforms accounts must be funded in U.S. currency only. Nota: Todas las plataformas las cuentas deben ser financiadas sólo en moneda U.S 2. PERSONAL INFORMATION (PRIMARY ACCOUNT HOLDER, MANAGER, TRUSTEE, CUSTODIAN or CORPORATE REPRESENTATIVE) - Required INFORMACION PERSONAL (TITULAR PRINCIAPAL DE LA CUENTA, DIRECTOR, FIDEICOMISARIO, GUARDIAN o REPRESENTANTE CORPORATIVO) Full Name: Date of birth (MM/DD/YYYY): Nombre completo: Fecha de nacimiento (MM/DD/AAAA): Gender: Sexo: Female Femenino Marital Status: Estado civil: Single Soltero Social Security or Tax ID #: Seguro Social o Identificación Fiscal #: Male Masculino Home Address (P.O. Boxes are not accepted): Dirección de domicilio (P.O. Cajas no son aceptadas): Married Casado City: State/Region: ZIP/Postal Code: Country: Ciudad: Estado: Código postal: País: Home Telephone: Mobile Phone: Fax Teléfono de domicilio: Teléfono móvil: Fax: U.S. Citizen? / Ciudadano de los Estados Unidos? YES If, what country? SI Si, de qué país? ***If you are over the age of 65, investing retirement funds or have no Forex trading experience, you will be required to complete and sign an Additional Risk Disclosure Document (Applies to Primary and Co-Applicant) *** Si usted es sobre la edad de 65, invirtiendo fondos de retiro o no tiene ninguna experiencia en mercado de cambio de divisas, se requerirá que usted complete y firme el documento de Declaración de Revelación de Riesgo Adicional (Se aplica al principal y Coso licitante) Skip this section if you are applying for an Individual or Corporate Account Salte esta sección si usted solicita una Cuenta Individual o Corporativa 3. PERSONAL INFORMATION (CO-APPLICANT, or ADDITIONAL CORPORATE REPRESENTATIVE) Required INFORMACION PERSONAL (TITULAR PRINCIAPAL DE LA CUENTA, DIRECTOR, FIDEICOMISARIO, GUARDIAN o REPRESENTANTE CORPORATIVO) Full Name: Nombre completo: Date of birth (MM/DD/YYYY): Fecha de nacimiento (MM/DD/AAAA): 02/10/2014 Customer Account Application Page 5 of 12

6 Gender: Sexo: Female Femenino Marital Status: Estado civil: Single Soltero Social Security or Tax ID #: Seguro Social o Identificación Fiscal #: Male Masculino Home Address (P.O. Boxes are not accepted): Dirección de domicilio (P.O. Cajas no son aceptadas): Married Casado City: State/Region: ZIP/Postal Code: Country: Ciudad: Estado: Código postal: País: Home Telephone: Mobile Phone: Fax Teléfono de domicilio: Teléfono móvil: Fax: U.S. Citizen? / Ciudadano de los Estados Unidos? YES If, what country? SI Si, de qué país? 4. EMPLOYMENT STATUS (PRIMARY ACCOUNT HOLDER) Required ESTADO DE EMPLEO (TITULAR PRINCIPAL DE LA CUENTA) (Please check one) (Seleccione uno) Employed Self-employed Retired Empleado Auto empleado Retirado Student/Homemaker Estudiante/Ama de casa Unemployed Desempleado If you select Employed, Self-employed, Unemployed, or Retired, please provide current or previous employment. Si usted ha seleccionado empleado, auto empleado, desempleado, o retirado, por favor provea actual o previo empleo. Employer s Name: Nombre de la empresa: Years There: Años allí: Nature of Business Position Telephone: Naturaleza del negocio: Posición: Teléfono: Employer s Address: Dirección de la empresa: Business Correo electrónico del negocio: 02/10/2014 Customer Account Application Page 6 of 12

7 Skip this section if you are applying for an Individual or Corporate Account Salte esta sección si usted solicita una Cuenta Individual o Corporativa 5. EMPLOYMENT STATUS (Co-Applicant) Required ESTADO DE EMPLEO (Co-Solicitante) (Please check one) (Seleccione uno) Employed Self-employed Retired Empleado Auto empleado Retirado Student/Homemaker Estudiante/Ama de casa Unemployed Desempleado If you select Employed, Self-employed, Unemployed, or Retired, please provide current or previous employment. Si usted ha seleccionado empleado, auto empleado, desempleado, o retirado, por favor provea actual o previo empleo. Employer s Name: Nombre de la empresa: Years There: Años allí: Nature of Business Position Telephone: Naturaleza del negocio: Posición: Teléfono: Employer s Address: Dirección de la empresa: Business Correo electrónico del negocio: Skip this section if you are applying for an Individual or Corporate Account Salte esta sección si usted solicita una Cuenta Individual o Corporativa 6. JOINT CUSTOMER SHARE ALLOCATION (FOR INDIVIDUAL ACCOUNTS SKIP THIS SECTION) Required ASIGNACIÓN DE ACCIÓN DEL CLIENTE CONJUNTA (PARA CUENTAS INDIVIDUALES SALTE ESTA SECCIÓN) (Check which one applies) (Compruebe cual se aplica) Joint Tenants with Rights of Survivorship (JWTROS) Los coarrendatarios con derecho a cuenta conjunta con acreditación al sobreviviente (JTWROS) Tenants in Common (JTIC) Arrendatarios en común (JTIC) JTWROS - Each joint tenant has a share in the Account Balance and positions in the Account of the percentage (%) interest as shown in the space next to each tenant s signature on page 6. In the case of a tenant s death, that tenant s interest in the Account will be passed to the other tenant(s). JTWROS - Cada coarrendatario tiene una acción en el Saldo de Cuenta y posiciones en la Cuenta del porcentaje (%) interés como mostrado en el espacio al lado de la firma de cada arrendatario en la página 6. En caso de muerte de un arrendatario, el interés del arrendatario en la Cuenta será pasado al otro arrendatario (s). 02/10/2014 Customer Account Application Page 7 of 12

8 TIC - Each tenant in common has a share in the Account Balance and positions in the Account of the percentage (%) Interest as shown in the space next to each tenant s signature on page 6. In the case of a tenant s death, that tenant s interest in the Account will be paid to the legal heirs with reference to the Customer Agreement. TIC -. Cada arrendatario en común tiene una acción en el Saldo de la Cuenta y posiciones en la Cuenta del porcentaje (%) Interés como mostrado en el espacio al lado de la firma de cada arrendatario en la página 6. En caso de muerte de un arrendatario, el interés del arrendatario en la Cuenta será pagado a los herederos legales con referencia al Acuerdo de Cliente. For all Joint Accounts, each tenant has authority: Para todas las Cuentas Conjuntas, cada arrendatario tiene autoridad: a) To trade for the Account subject to the agreements of the Account. Comerciar para la Cuenta sujeta a los acuerdos de la Cuenta. b) To receive all correspondence and documents in respect of the Account. Recibir toda la correspondencia y documentos con respecto de la Cuenta. c) To receive or withdraw cash and other property. Recibir o sacar dinero efectivo y otra propiedad. d) To execute agreements relating to the account. Emitir acuerdos acerca de la cuenta. e) To deal fully with FXDD. Tratar totalmente con FXDD. A Funds Redemption Form should be signed by all the joint applicants. This form can be downloaded at Un formulario de amortización de fondos debería ser firmado por todos los solicitantes conjuntos. Este formulario puede ser descargado en FXDD has the authority to require joint action by the parties to the Account in matters of the Account. FXDD has possession over the security of the Account individually or jointly. If a death occurs to one or more of the tenants, FXDD shall be notified in writing. All expenses due to the date of notification shall be charged to the Account. If no percentage (%) is indicated, each tenant is presumed to have an equal share, with a total of 100%. FXDD tiene la autoridad para requerir la acción conjunta por las partes a la Cuenta en el asunto de la Cuenta. FXDD tiene la posesión sobre la seguridad de la Cuenta individualmente o conjuntamente. Si una muerte ocurre a uno o varios de los arrendatarios, FXDD será notificado por escrito. Todos los gastos debido a la fecha de notificación serán cargados a la Cuenta. Si ningún porcentaje (%) es indicado, se supone que cada arrendatario tiene una parte igual, con un total del 100 %. 7. Financial Information Required INFORMACIÓN FINANCIAL Estimated Annual Income: (in USD): Ingresos anuales estimados: (en USD): Net Worth (in USD) (estimated total value of all your assets minus your liabilities): Patrimonio neto (en USD) (valor total estimado de todos sus activos menos sus responsabilidades): Liquid Net Worth (in USD) (estimated total value of all your assets, minus your liabilities that are in cash or cash equivalents, or could easily be converted to cash): Patrimonio neto liquido (en USD) (valor total estimado de todos sus activos menos sus responsabilidades que son en efectivo o equivalente a efectivo,o que fácilmente puede ser convertido a efectivo): 02/10/2014 Customer Account Application Page 8 of 12

9 Customers should use only their own available Risk Capital for trading foreign exchange. Risk Capital means funds, which if lost, would not change your lifestyle or your family s lifestyle. This information is necessary to assist FXDD in assessing your suitability for trading foreign currencies. Completing the information will not have the effect of limiting you potential losses to the amount indicated. Los clientes deberían usar sólo su propio Capital de Riesgo disponible para comerciar en el mercado de divisas. El Riesgo de Capital significa fondos, los cuales si pierde, no cambiaría su estilo de vida o el estilo de vida de su familia. Esta información es necesaria para ayudar a FXDD en la evaluación de su conveniencia para comerciar con divisas. Completar la información no tendrá el efecto de limitación de sus pérdidas potenciales a la cantidad indicada. ***If your risk capital is greater than 25% of your Net Worth, in order for you to be considered for an FXDD trading account, you will be required to complete and sign an Additional Risk Disclosure Document (Applies to Primary and Co-Applicant). *** Si su riesgo de capital es más grade que el 25 % de su Valor Neto, a fin de que usted sea considerado para una cuenta de comercio de FXDD, se requerirá que usted complete y firme el documento Declaración de Revelación de Riesgo Adicional (Se aplica al Principal y Co-solicitante) 8. REVIOUS TRADING & INVESTMENT EXPERIENCE Required COMERCIO PREVIO & EXPERIENCIA DE INVERSIÓN Foreign Exchange Mercado de divisas (Check one): (Compruebe uno): Stocks Acciones (Check one): (Compruebe uno): Bonds Bonos (Check one): (Compruebe uno): Futures Futuros (Check one): (Compruebe uno): Options Opciones (Check one): (Compruebe uno): None 0-6 Months 6 mo. to 2 yrs. 2 yrs. and above Ninguno 0-6 Meses 6 meses a 2 años 2 años y sobre None 0-6 Months 6 mo. to 2 yrs. 2 yrs. and above Ninguno 0-6 Meses 6 meses a 2 años 2 años y sobre None 0-6 Months 6 mo. to 2 yrs. 2 yrs. and above Ninguno 0-6 Meses 6 meses a 2 años 2 años y sobre None 0-6 Months 6 mo. to 2 yrs. 2 yrs. and above Ninguno 0-6 Meses 6 meses a 2 años 2 años y sobre None 0-6 Months 6 mo. to 2 yrs. 2 yrs. and above Ninguno 0-6 Meses 6 meses a 2 años 2 años y sobre ***If you do not have at least 6 months of futures, securities, or foreign exchange investment or trading experience, in order for you to be considered for an FXDD trading account, you will be required to complete and sign an Additional Risk Disclosure Document (Applies to Primary and Co-Applicant). ***Si usted no tiene al menos 6 meses de futuros, títulos de valores, inversión de mercado de divisas o experiencia en comercio, para que usted sea considerado por una cuenta de comercio de FXDD, a usted le será requerido que complete y firme el documento Declaración de Revelación de Riesgo Adicional (Se aplica al Principal y Co-solicitante) 02/10/2014 Customer Account Application Page 9 of 12

10 9. BANK REFERENCE INFORMATION (Combined) INFORMACIÓN REFERENTE AL BANCO (Combinado) Name of Bank: Nombre del Banco: Bank Address: Dirección del Banco: City: State/Region: ZIP/Postal Code: Country: Ciudad: Estado: Código postal: País: Account Number: Name of Account Holder: ABA or Swift Number: Número de cuenta: Nombre del titular de la cuenta: Número ABA o Swift: By signing this application, the applicant(s) authorizes FXDD and its banking partner(s) to inquire from your financial institution as to the standing of your account. Such authorization includes your consent to release information regarding your account to FXDD, its banking partner(s) and/or any regulatory agency that may request such information from FXDD. Firmando esta solicitud, el solicitante(s) autoriza a FXDD y a su socio(s) del Banco a investigar por su institución financiera en cuanto a la condición de su cuenta. Tal autorización incluye su consentimiento de hacer pública la información respecto a su cuenta a FXDD, su socio(s) bancario y/o cualquier agencia reguladora que pueda solicitar tal información de FXDD. 10. SOCIAL SECURITY OR TAX ID CERTIFICATION & BACK UP WITHOLDING STATEMENT (U.S. CLIENTS ONLY) SEGURO SOCIAL O CERTIFICACIÓN DE IDENTIFICACION FISCAL & DECLARACIÓN DE RETENCIÓN DE RESERVA (SÓLO CLIENTES DE U.S) Under penalties of perjury, I (We) the undersigned client, certify (1) the Social Security or Tax Identification number shown on this application agreement is the correct Social Security or Tax Identification number and (2) the ownership, or beneficiary, of this account is not subject to backup withholding under the Section #3406 (a)(1)(c) of the Internal Revenue Code. Bajo penas de perjurio, yo (Nosotros) el cliente de abajo firmante, certifica (1) la Seguro Social o el número de Identificación Fiscal mostrado en el acuerdo de esta solicitud es el correcto número de Seguridad Social o de Identificación Fiscal y (2) la propiedad, o el beneficiario, de esta cuenta no es sujeta a retenciones de reserva bajo la Sección *3406 (a) (1) (C) del Código de Renta Interna. 11. MISCELLANEOUS ACCOUNT INFORMATION (Required) DIVERSA INFORMACIÓN DE CUENTA (Requerida) Will any person or entity have control or manage the trading or investing in this account Cualquier persona o entidad tendrá el control o manejará el comercio o la inversión en esta cuenta YES SI If Yes, you must include a Limited Power of Attorney Form with your application. This form can be downloaded at Si Sí, usted debe incluir un formulario de Poder notarial Limitado con su aplicación. Este formulario puede ser descargado en 02/10/2014 Customer Account Application Page 10 of 12

11 Will any person or entity have a financial interest in this account? If YES please provide their name, address, social security number and telephone number: Cualquier persona o entidad tendrá un interés financiero en esta cuenta? Si Sí por favor provea su nombre,dirección, número de Seguro Social y número de teléfono: YES SI Has there been, or is there currently, pending litigation between you and ANY brokerage firm, exchange, state or federal agency, Forex firm, securities firm or registered representative of any of the preceding? Hubo, o hay allí actualmente, pleito pendiente entre usted y ALGUNA firma de corretaje, cambio, agencia estatal o federal, empresa de mercado de cambio, firma de valores o representante registrado de cualquiera de los precedentes? If YES, please explain the details and list the dates of all litigations: (If your explanation does not fit here, please attach on a separate sheet of paper.) Si Sí, por favor explique los detalles y liste las fechas de litigaciones: (Si su explicación no cabe aquí, por favor adjunte en una hoja de papel separada.) YES SI Litigation A Explanation: Litigación A Explicación: Date: Fecha: Litigation B Explanation: Litigación B Explicación: Date: Fecha: Have you left a debit balance at another firm? (i.e. you still owe money to that firm) Ha dejado usted un saldo deudor en otra empresa? (es decir usted todavía debe el dinero a aquella empresa) YES SI If Yes, please state which firm and how much money you owe: Si Sí, por favor declare qué empresa y cuanto dinero usted debe: Do you work for a financial institution? Trabaja usted para una institución financiera? YES SI If Yes, please state which one: Si Sí, por favor declare cual: Date of Employment: Fecha de empleo: Please check the corresponding box for the highest level of education completed (required): Por favor compruebe la casilla correspondiente para el nivel más alto de educación completada (requerido): High School Escuela secundaria 2-Year Degree 2-Año Grado Bachelor s Degree Licenciado Master s Degree Grado de maestro Doctorate Doctorado 02/10/2014 Customer Account Application Page 11 of 12

12 12. Signatures (Required) Firmas (Requerida) ***These disclosures must be checked off ( ) below as part of your acknowledgment that you have read and understand the FXDD Customer Agreement (pg ). Required for all applicants. *** Estas revelaciones deben de marcarse ( ) abajo como parte de su reconocimiento que usted ha leído y entiende el Acuerdo de Cliente FXDD (Customer Agreement, the Risk Disclosure Statement and the Trading Rules and Regulations.) (pg ). para todos los candidatos. Scope of Agreement 1. ALCANCE DEL ACUERDO CON EL CLIENTE Risk Acknowledgements 2. RECOCIMIENTO DE RIESGOS Customer s Representations & Warranties 3. RECOCIMIENTOS, GARANTÍAS Y REPRE SENTACIONES DEL CLIENTE Trading 4. OPERACIONES Margin Requirements 5. REQUISITOS DE MARGEN Security Agreement 6. ACUERDO DE SEGURIDAD DEL CLIENTE Liquidations of Accounts & Deficit Balances 7. LIQUIDACIÓN DE CUENTAS Y SALDOS DEFICITARIOS Trading Recommendations 8. RECOMENDACIONES DE OPERACIONES Entire Agreement 9. TOTALIDAD DEL ACUERDO CON EL CLIENTE Law and Jurisdiction 10. LEY Y JURISDICCIÓN FXDirectDealer Risk Disclosure 11. Declaración de divulgación de riesgos de FXDD Trading Rules and Regulations 12. Normas y regulaciones de operaciones de FXDD Pg. 4 Pg. 6 Pg. 7 Pg. 10 Pg. 15 Pg. 16 Pg. 18 Pg. 23 Pg. 29 Pg. 29 Pg. 31 Pg. 43 Titular Prinicipal De la Cuenta Titular de Cuenta Conjunta CUSTOMER INFORMATION: I (We) hereby represent that the information provided in this application document is true and correct. I (We) further represent that I (We) will notify FXDD of any material changes in writing. FXDD reserves the right, but has no duty, to verify the accuracy of information provided, and to contact such bankers, brokers and others as it deems necessary. INFORMACIÓN DEL CLIENTE: Yo (nosotros) por este medio represento que la información proporcionada en la solicitud de este documento es verdadera y correcta. Yo (nosotros) represento que yo (nosotros) notificaré a FXDD de cualquier cambio material por escrito. FXDD se reserva el derecho, pero no tiene ningún deber, a verificar la veracidad de la información provista, y a contactar con tales banqueros, agentes de bolsa y otros cuando esto estime necesario. Account Holder Signature Firma del titular de cuenta Joint Account Holder Signature (If Applicable) Firma del titular de la cuenta conjunta (Si es aplicable) Print Client Name Nombre impreso del Cliente Print Client Name Nombre impreso del Cliente Date (MM/DD/YYYY) Fecha (MM/DD/AA) Date (MM/DD/YYYY) Fecha (MM/DD/AA) Please fax a signed copy to: , or sign and scan a copy to sales@fxdd.com Por favor mande una copia firmada por fax a: , y/o firma y escanea la copia a es@fxdd.com 02/10/2014 Customer Account Application Page 12 of 12