MENTES KIDS PORTAFOLIO DE SERVICIOS.

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1 MENTES KIDS Mentes Kids, hermanito menor de Mentes Pensantes, está inspirado principalmente en la teoría de las inteligencias múltiples de Howard Gardner, la psicopedagogía y la neuropsicología; es el área de Mentes Pensantes que se especializa y focaliza en potencializar la inteligencia y habilidades de los niños, realizar rehabilitaciones o intervenciones en los casos de dificultades, discapacidades y/o trastornos cognitivos, del aprendizaje, conductuales y/o del habla, prestar servicio de nivelación, tutoría y apoyo escolar y además ayudar a formar profesionales de la educación mediante congresos y talleres con renombrados expositores internacionales especializados. Mentes Kids, tiene a disposición de la comunidad un equipo multidisciplinario de profesionales de la Pedagogía, Fonoaudiología, Neuropsicología, Psicología, Licenciadas en Educación especial etc. Además, todas están capacitadas, internamente, por especialistas internacionales en psicopedagogía y neuropsicología y la interacción de las mismas con su profesión específica. Podemos afirmar sin margen de equivocación que el equipo multidisciplinario de Mentes Kids es el más completo que existe en Colombia, prueba de ello son los convenios de derivación con las más importantes instituciones educativas, muchas de las cuales inclusive envían a sus docentes a hacer talleres de especialización a los congresos Internacionales Organizados por Mentes Pensantes, en nuestra calidad de Representantes Exclusivos para toda Colombia de la Asociación Mundial de Educación Especial y la Organización Mundial de Educación, Estimulación y Neurodesarrollo infantil, Ejemplos de Medellín: Preescolar Carrizales, todos los Colegios de Comfenalco, Cumbres, La Enseñanza, Hontanares, Gimnasio Los Cedros, Calasanz, Alcázares, Sol Naciente, etc. PORTAFOLIO DE SERVICIOS. Estimulación y desarrollo temprano de las inteligencias: (2 Niveles) Dirigido a: Niños de entre 3 y 6 años sin patologías. Modalidad: Personalizado- Duración: 1 Semestre (cada nivel) Potencialización y afianzamiento de las inteligencias: (2 Niveles) Dirigido a: Niños de entre 6 y 8 años sin patologías. Modalidad: Personalizado - Duración: 1 Semestre (cada nivel) Tutoría, Nivelación y Apoyo escolar: Dirigido a: Niños, preadolescentes y adolescentes sin patologías y también como proceso complementario de Intervenciones o Rehabilitaciones. Modalidad: Semipersonalizado (grupos reducidos de no más de 10 niños) Duración: Semestral, Trimestral o Mensual Consultoría Psicológica y Psicoterapia: Dirigido a: Grupo familiar de niños que están en procesos de intervención o rehabilitación Modalidad: Individual o Familiar - Duración: Según necesidad específica. Diagnósticos Neuropsicológicos: Dirigido a: Niños y Adolescentes a los cuales se debe valorar antes de un proceso de intervención o rehabilitación. Duración: 10 días (aproximadamente) Intervenciones y Rehabilitaciones Multidisciplinarias: Dirigido a: Niños, preadolescentes y adolescentes con dificultades o trastornos del aprendizaje, cognitivos, conductuales, y/o del habla. Modalidad: Personalizado Duración: Semestralizado Talleres, Cursos y Congresos dictados por expertos Internacionales de renombre: Dirigido a: Profesionales de la educación y afines, (Docentes, Psicólogos, Pedagogas, Fonoaudiólogas, Pediatras, Neurólogos, Psiquiatras, etc) Modalidad: Congreso, Taller o Curso. Diagnósticos, Intervenciones y Capacitaciones, también están disponibles para secretarias de educación y salud de los diferentes municipios, (para apoyar el cumplimiento del Decreto 366 de 2009).

2 Un problema del aprendizaje es un término muy general que describe a un gran espectro de Trastornos de Aprendizaje específicos, como así también al TDA (Trastornos e déficit de atención) y otros cuadros clínicos que NO son Trastornos de Aprendizaje. Un problema del aprendizaje puede causar que un individuo tenga dificultades aprendiendo y usando ciertas destrezas. Las destrezas que son afectadas con mayor frecuencia son: lectura, ortografía, escuchar, hablar, razonar, y las matemáticas. Los problemas del aprendizaje varían entre los diferentes individuos y son mucho más comunes de lo que generalmente se cree, (un estudio muy reciente de la Universidad CES, arrojó la cifra que el 3,7% de los niños de Medellín padecen algún tipo de trastorno). Los problemas del aprendizaje son causados por diferencias en el funcionamiento del cerebro y la forma en la cual éste procesa información. Los niños con problemas del aprendizaje no son tontos, necios o perezosos, de hecho, generalmente tienen un nivel CI superior al promedio; lo que sucede es que sus cerebros procesan la información de una manera diferente. No hay ninguna cura para los problemas del aprendizaje, estos son para toda la vida, sin embargo, con una adecuada intervención o rehabilitación los niños con problemas del aprendizaje progresan mucho, sobrepasan el problema del aprendizaje y logran aprender a aprender con éxito, mejorando no solamente en la parte cognitiva y académica, sino también en el área conductual y en sus habilidades de interacción social. SEÑALES DE UN PROBLEMA DEL APRENDIZAJE : Para el común de la gente, no hay una señal única que indique que un niño tiene un problema del aprendizaje, aunque hay ciertos indicios que podrían significar que el niño tiene un problema del aprendizaje. Los indicios de problemas del aprendizaje comienzan cuando maestros o padres observan que el niño no está aprendiendo como se esperaría, habitualmente esto sucede cuando los niños llegan a la edad escolar, (esto es porque la escuela se concentra en aquellas cosas que pueden ser difíciles para el niño leer, escribir, matemática, escuchar, hablar, razonar, etc). Es probable que el niño no exhiba todas las señales que a continuación describimos a título orientativo, sin embargo, si el niño exhibe algunos de estos indicios, entonces los padres deben empezar a considerar un diagnóstico para una posterior intervención o rehabilitación. INDICIOS DE QUE UN NIÑO PUEDE TENER UN PROBLEMA DEL APRENDIZAJE: Puede tener problemas en aprender el alfabeto, hacer rimar las palabras o conectar las letras con sus sonidos; Puede cometer errores al leer en voz alta, y repetir o detenerse a menudo; Puede no comprender lo que lee y por ende evocar incorrectamente o incompletamente lo leído. Puede tener dificultades con deletrear palabras; Puede tener una letra desordenada o tomar el lápiz torpemente; Puede tener dificultad para expresar sus ideas por escrito; Puede aprender el lenguaje en forma atrasada y tener un vocabulario limitado; Puede tener dificultades en recordar los sonidos de las letras o escuchar pequeñas diferencias entre las palabras; Puede tener dificultades en comprender bromas, historietas cómicas ilustradas y sarcasmo; Puede tener dificultades en seguir instrucciones; Puede pronunciar mal las palabras o usar una palabra incorrecta que suena similar; Puede tener problemas en organizar lo que desea decir o no puede lograr la palabra que necesita escribir Puede no seguir las reglas sociales de la conversación, tales como tomar turnos. Puede confundir los símbolos matemáticos y leer mal los números; Puede no poder repetir un cuento en orden (lo que ocurrió primero, segundo, tercero); Puede no saber dónde comenzar una tarea o cómo seguir desde allí. Puede ser muy inquieto, no parar de moverse. Puede ser incapaz de concentrarse por más de 15 o 20 minutos. INTERACCIÓN COLEGIO-MENTES PENSANTES: PROBLEMAS DE APRENDIZAJE No es función de los colegios solucionar las dificultades, y menos aún prevenirlas, pero es por ello que Mentes Pensantes es un excelente aliado para las instituciones Educativas, ya que no solo diagnostica e interviene, sino que tiene un contacto permanente con el Colegio a fin de ser una guía para los mismos. La retroalimentación con el Colegio, está incluida en los casos de tratamientos de dificultades y trastornos. No hay topes ni límites de reuniones de retroalimentación (en sede de Mentes Pensantes). 1 Visita al Colegio está incluida dentro del proceso.

3 TRASTORNOS DE APRENDIZAJE Los Trastornos de Aprendizaje no son un terreno exclusivo de los educadores sino inclusivo, en el que juegan un papel relevante no solo de los educadores, sino las disciplinas como la psicopedagogía, neurología, pediatría, psicología, fonoaudiología y neuropsicología. El abordaje del rendimiento cognitivo en edad escolar desde la neuropsicología, interrelaciona los conocimientos de la psicología clínica evolutiva con los conocimientos de la neurociencia conductual, estudiando así la relación entre la conducta y el cerebro en desarrollo. La evaluación neuropsicológica se lleva a cabo mediante diversas técnicas psicométricas permitiendo establecer el perfil de rendimiento cognitivo del niño y su estatus neuropsicológico, prestando especial atención a los puntos débiles y fuertes de su rendimiento. La evaluación neuropsicológica se diferencia de la psicometría aislada en que no ofrece sólo una puntuación que se compara con la media con otros niños de la misma edad, sino que además, obtiene información de las distintas funciones cerebrales superiores. La valoración de estas funciones cerebrales es la que permite detectar las disfunciones específicas que se sabe existen en cada uno de los Trastornos de Aprendizaje La evaluación neuropsicológica es de vital importancia en casos asociados a patologías ligadas a disfunción cerebral, como son los trastornos del neurodesarrollo, los trastornos de aprendizaje, el daño cerebral adquirido, así como en aquellos casos de retrasos madurativos, problemas de rendimiento escolar o trastornos de índole psiquiátrica como el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) o el trastorno por déficit de atención (TDA) en sus diferentes variedades o el Síndrome de Asperger. La evaluación neuropsicológica es de suma importancia para diagnosticar todos los trastornos en los que las técnicas de neuroimagen no detectan alteración estructural alguna, siendo la valoración neuropsicológica la única forma de poner de manifiesto las alteraciones cognitivas presentes. En los Trastornos de Aprendizaje como la dislexia, la discalculia o los Trastornos del aprendizaje no verbal (T.A.N-V) sólo llegaremos a un diagnóstico preciso mediante un examen neuropsicológico pormenorizado e individualizado para cada caso, obteniendo así perfiles de rendimiento cognitivo característicos para cada uno de estos trastornos. PERFIL NEUROPSICOLÓGICO DE LOS DIFERENTES TRASTORNOS DE APRENDIZAJE En relación a los Trastornos de Aprendizaje y los Trastornos del aprendizaje no verbal, no se encuentran alteraciones neuroanatómicas que permitan un diagnóstico específico, por lo que el diagnóstico pasa exclusivamente por el análisis de los síntomas. El establecimiento de patrones de rendimiento cognitivo así como el estatus neuropsicológico del niño o adolescente permitirá el diagnóstico para una posterior intervención y terapia de rehabilitación. La valoración neuropsicológica de los Trastornos de Aprendizaje incluye la medición de la capacidad intelectual global del niño/a (rendimiento cognitivo global - CI) así como funciones cognitivas tales como el lenguaje, el aprendizaje (memoria), las funciones viso-perceptivas, las funciones ejecutivas, atencionales, entre otras. EL DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO DE APRENDIZAJE NO-VERBAL (T.A.N-V) Los Trastornos del aprendizaje no verbal son Trastornos de Aprendizaje que se caracterizan por alteraciones visoperceptivas y para la percepción táctil, deficiente psicomotricidad tanto gruesa como fina (torpeza motora, mala coordinación), rendimiento deficitario en tareas académicas de contenido no verbal (matemáticas, dibujo, deporte) así como dificultades de adaptación a tareas novedosas sobre todo de índole social con una deficiente comprensión del significado del contexto social y de la comunicación no verbal (gestos, expresiones faciales). Los Trastornos del aprendizaje no verbal son de los Trastornos de Aprendizaje con una mayor y más relevante implicación de factores de tipo emocional-conductual lo cual nos lleva a la necesidad de un correcto diagnóstico diferencial con otros cuadros como el síndrome de Asperger. Encontramos igualmente otras entidades clínicas las cuales se ajustan, en mayor o menor medida, al fenotipo propio de los Trastornos del aprendizaje no verbal en función de los déficits cognitivos presentes y son de especial interés en el diagnóstico diferencial. Entidades clínicas como el síndrome alcohólico fetal; autismos de alto funcionamiento; los diferentes tipos de TDA o el TOC Las manifestaciones clínicas de los Trastornos del aprendizaje no verbal aparecen en fases tempranas del desarrollo con disfunciones viso-perceptivas, disfunciones ejecutivas y atencionales de predominio no verbal, dificultades en aspectos no verbales del lenguaje, en motricidad y en conducta socio-afectiva. Es importante para un correcto perfil cognitivo prestar atención no sólo a los déficits presentes sino también a las funciones preservadas, propias del hemisferio cerebral no afectado, tales como las funciones lingüísticas, mecánicolectora o la atención y memoria auditivo-verbal, por lo que es muy común que algunas habilidades académicas de un paciente con Trastornos del aprendizaje no verbal sean superiores respecto a sus compañeros de clase.

4 A lo largo de las diferentes etapas del desarrollo las manifestaciones clínicas de los Trastornos del aprendizaje no verbal varían, encontrando en la etapa pre-escolar ligeros retrasos en habilidades motoras y en el inicio de la marcha, pobre coordinación motora, dificultades en habilidades pre-académicas, así como tendencia a la pasividad y menor interacción con los adultos. Ya en la etapa escolar aparecen de nuevo las dificultades académicas en el área de las matemáticas (resolución de problemas, cálculo), escritura, lectura, habilidades plásticas así como dificultades para el manejo del dinero o la lectura del reloj. Dificultades que se mantienen en la etapa del bachiller tomando especial relevancia aquellas relacionadas con las habilidades lingüísticas no verbales (juicio social, comunicación no verbal), las relaciones espaciales y las dificultades en las presentaciones icónicas. El perfil neuropsicológico de los Trastornos del aprendizaje no verbal no ha de ser descrito exclusivamente centrándonos en las discrepancias entre las sub-escalas verbales y no verbales que ofrecen las escalas de capacidad intelectual, siendo los resultados obtenidos en los diferentes sub-tests del examen psicométrico los que proporcionen mayor información en relación a los puntos fuertes y débiles del rendimiento cognitivo del niño/a la hora de realizar un correcto diagnóstico. En relación al rendimiento cognitivo nos encontramos con una disfunción ejecutiva caracterizada sobre todo por una afectación en la memoria de trabajo de contenido no-verbal (visoespacial); importantes dificultades para la ejecución en tareas viso-espaciales y viso-constructivas. El niño con un Trastorno del aprendizaje no verbal, en aquellas tareas en las que se requiere de integración de la información visual dentro de un significado contextual (por ejemplo la realización de un rompecabezas o puzzle), se fija exclusivamente en los detalles y/o en las partes antes que en el todo, (procesamiento holístico), llevándole a un deficiente rendimiento en tareas de procesamiento simultáneo (no verbal). DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEFICIT DE ATENCION [T.D.A.(H/I o mixto)] y SINDROME DE ASPERGER NO SON TRASTORNOS DE APRENDIZAJE El Trastorno de déficit de atención, (en cualquiera de sus variables) al igual que el Síndrome de Asperger son dos cuadros clínicos diferentes que NO forman parte de los Trastornos de Aprendizaje, pero, en la mayoría de los casos aparecen de forma comórbida y se deben plantear como diagnósticos diferenciales. El diagnóstico del Trastorno de déficit de atención, al igual que nos sucede con los Trastornos de Aprendizaje, es básicamente clínico ya que, al igual que para estos, no se dispone de mediciones biológicas. La valoración psicométrica no se centra exclusivamente en el rendimiento en tareas más deficitarias ya que un análisis más en profundidad del perfil de rendimiento cognitivo del niño/a permite diferenciar entre los Trastornos de Aprendizaje con los perfiles cognitivos Trastorno de déficit de atención y Síndrome de Asperger que tienen similitudes, pero que NO son Trastornos de Aprendizaje, y que además tienen enfoques de intervención muy diferentes. Debido al hecho de la elevada comorbilidad que estos 2 cuadros clínicos con los distintos Trastornos de Aprendizaje, se realiza el diagnóstico diferencial entre los Trastornos de Aprendizaje con o sin Trastorno de déficit de atención comorbe. Los cuestionarios de screenning basados en criterios diagnósticos DSM-IV-TR o CIE-10 que se aplican a padres y profesores aportan una información importantísima, pero en la mayoría de las ocasiones sesgada (cuando no contradictoria) de la gravedad de los síntomas. Para llegar entonces a un diagnóstico certero, son necesarias valoraciones objetivas, detalladas y cuantificables. En Mentes Pensantes utilizamos técnicas psicométricas precisas, englobadas en una exhaustiva valoración neuropsicológica permite establecer el perfil de rendimiento cognitivo del niño de cara al diagnóstico de un posible Trastorno de déficit de atención y si este está presente de forma co-mórbida con algún Trastorno de Aprendizaje. El perfil neuropsicológico del niño con Trastorno de déficit de atención se caracteriza principalmente por una disfunción ejecutiva con un rendimiento alterado en tareas que requieren planificación, razonamiento abstracto, memoria de trabajo o atención centrada, lo que se traduce en dificultades académicas para la resolución de problemas aritméticos, cálculo mental y/o la comprensión lectora. A nivel comportamental, se encuentran conductas impulsivas, poco reflexivas y/o poco eficientes, con dificultades para incorporar, manipular y relacionar información aprendida anteriormente, todos ellos aspectos básicos para la correcta gestión de conflictos.

5 El Sindrome de Asperger es un subtipo de los trastornos del espectro autista y se caracteriza por los siguientes rasgos clínicos: patrones de comunicación alterados, dificultades para la interacción social, presencia de intereses restringidos y un patrón de conducta poco flexible y estereotipada. Se trata de un trastorno generalmente infradiagnosticado o erróneamente diagnosticado, con cierta frecuencia los pacientes con Síndrome de Asperger llegan a Mentes Pensantes con el diagnóstico erróneo de Trastorno de déficit de atención. Los límites entre el Síndrome de Asperger y los Trastornos del aprendizaje no verbal no están perfectamente definidos lo que nos exige la realización de una valoración neuropsicológica muy detallada para determinar la presencia o no de un trastorno del neurodesarrollo ( Síndrome de Asperger ), frente a un Trastorno del aprendizaje o un Trastorno de déficit de atención. En lo referente a este tema, nos encontramos ante un espectro patológico continuo, donde la diferencia entre uno y otro trastorno se basa en la gravedad de los síntomas, especialmente aquellos de la esfera emocional-conductual. Los Trastornos del aprendizaje no verbal existen mayormente de forma autónoma en forma de Trastornos de Aprendizaje (en niños sin ninguna otra patología de base), pero también es el perfil neurospicológico propio de diferentes trastornos del neurodesarrollo, entre ellos los trastornos del espectro autista de alto nivel, el Trastorno de déficit de atención, el Síndrome de Asperger, la Agenesia del cuerpo calloso o el Síndrome de Turner. El diagnóstico neuropsicológico en el Trastorno de déficit de atención sirve a su vez para diseñar un plan de intervención específico para cada niño atendiendo a sus fortalezas y debilidades. Hay que discernir muy bien entre los puntos débiles propios de un Trastorno de déficit de atención como pueden ser las dificultades en la comprensión lectora, expresión escrita u ortografía, que mejorarán a través del manejo del Trastorno de déficit de atención, con la afectación propia de un trastorno específico de la lectoescritura como la dislexia, (la cual es comorbida en casi la mitad de los casos). IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO NEUROPSICOLÓGICO PARA CASOS DE LESIONES CEREBRALES Y NEUROLOGICAS Si bien el Diagnóstico Neuropsicológico habitualmente se utiliza de forma mas frecuente para los diferentes trastornos mencionados, también es utilizado para los casos de lesiones cerebrales y neurológicas, ya que permite estructurar un proyecto terapéutico personalizado en cada niño y es por ello que, en pacientes con lesiones neurológicas de diversa etiopatogenia es indispensable y complementario a otros métodos de indagación cerebral, ya sean estos de naturaleza neuroanatómica como neurofuncional, (Tomografía Axial Computarizada, Electroencefalografía, Potenciales Evocados, Resonancia Magnética Nuclear, etc), porque ayudan al Neurólogo y/o Psiquiatra precisar clínicamente tanto la naturaleza cualitativa del síndrome neuropsicológico producido por la lesión cerebral, como sus características cuantitativas, (leve, moderado o severo), todo lo cual resulta imprescindible para, a posteriori, implementar la rehabilitación correspondiente. De tal modo que la correlación entre la semiología clínica, el diagnóstico por neuroimagen y el diagnóstico neuropsicológico permite un estudio minucioso del paciente y un diagnóstico diferencial que repercutirá en su beneficio en la implementación de un proyecto terapéutico que tienda a mejorar su estado y su calidad de vida. CARACTERÍSTICAS DEL DIAGNÓSTICO NEUROPSICOLÓGICO Los Diagnósticos Neuropsicológicos se apoyan en una metodología dinámico-estructural haciendo énfasis en su naturaleza cualitativa. La característica esencial de este método consiste en el estudio de la interrelación de los factores constitutivos del proceso mental sometido a indagación es decir, en el análisis minucioso de los eslabones que conforman su estructura interna. Daremos un ejemplo para explicitar lo antedicho. Tomemos por caso la realización de cualquier movimiento manual: su realización implica la participación enlazada de una serie de áreas corticales que aportan distintos factores o eslabones cuyo resultado final posibilita el ejercicio adecuado de la función y que por lo menos, incluye a los siguientes:

6 1. El factor kinestésico, que brinda la información necesaria respecto de la posición de la mano para la realización del movimiento y que es tarea de las áreas secundarias del córtex parietal, que constituyen en conjunto con las zonas motoras de la corteza cerebral, una verdadera unidad funcional senso-motora. 2. El factor cinético, que posibilita la sucesión de las inervaciones y denervaciones necesarias para la integridad del movimiento y que es responsabilidad de las zonas premotoras. 3. El factor espacial, que aporta el componente cognitivo necesario para la discriminación de las coordenadas espaciales de 3 dimensiones, en las cuales transcurre el movimiento y cuya realización corre a cargo de las regiones parietales inferiores. 4. El factor planificador, que permite subordinar todas las acciones y operaciones motrices a la intención y al objetivo originario del movimiento y que es función de los sectores prefrontales del cerebro. La deficiencia de algunas de las áreas corticales mencionadas impide su aporte funcional y provoca, en consecuencia, la perturbación global del movimiento; pero ésta será distinta de acuerdo al factor psicofisiológico faltante, lo que provocará un síndrome apráxico diferente. Precisamente, el enfoque dinámico-estructural de las técnicas neuropsicológicas brinda una información más precisa del síndrome referido, en la medida en que permite establecer cuál de los factores necesarios para la realización del movimiento se encuentra alterado. Dicho en otros términos, permite evaluar cuál de los distintos factores que conforman el sistema cerebral funcional, que posibilita el movimiento manual, es el disociado o faltante, lo que favorece una mayor precisión diagnóstica. Una segunda característica de los Tests Neuropsicológicos la encontramos en el hecho de que se abocan al análisis de la estructura psicológica interna del síndrome presentado por el paciente. Este abordaje metodológico ( doble disociación de la función o análisis sindrómico ) consiste, en primer lugar, en la individualización del defecto fundamental que padece el paciente y, en segundo lugar, en analizar la incidencia de tal defecto en la perturbación secundaria de otros procesos psicológicos haciendo para ello un análisis comparativo del conjunto del síndrome observado. Así, por ejemplo, diversas investigaciones neuropsicológicas han señalado que en pacientes que presentan lesiones en la región de confluencia parieto-temporo-occipital del hemisferio izquierdo se encuentra alterado el análisis de la información espacial y que la falta de este factor psicológico primario no sólo altera el movimiento y la percepción visuoespacial sino que también es la causa de la perturbación secundaria de otros procesos psicológicos, a saber: de los cálculos aritméticos (acalculia espacial) y de la comprensión de estructuras lógico-gramaticales que expresan tanto relaciones espaciales (frases en las que intervienen preposiciones o adverbios de lugar) como temporales (antes, después, etc.) cuadro clínico denominado como afasia semántica. Esta metodología permite una mejor comprensión de la organización interna de los procesos mentales, ya que, como se desprende del ejemplo anterior, que se disocien cuatro funciones psicológicas por la ausencia de un único factor cognitivo, implica que éste forma parte de los sistemas cerebrales funcionales que conforman la base anátomo-fisiológica de todas ellas. De tal modo que el análisis sindrómico no es solamente una forma de registro de síntomas sino que, mediante el análisis comparativo de todos los síntomas presentados y el descubrimiento en ellos de factores disociados comunes, posibilita una mayor confiabilidad de los resultados obtenidos; en otras palabras: tal enfoque permite jerarquizar los factores alterados dentro de la multiplicidad sintomática que presenta el paciente. La tercera característica de los Tests Neuropsicológicos se refiere al hecho de que nos brindan una información precisa para organizar la estrategia de rehabilitación de las funciones cerebrales superiores alteradas del paciente. En efecto, las características del análisis cualitativo implica la posibilidad de diferenciar los factores psicológicos disociados, y que provocan los síntomas, de aquellos que se encuentran conservados. Precisamente, esta cualidad de la metodología neuropsicológica ofrece una información concreta para establecer las bases de la posterior estrategia rehabilitadora, en el sentido de que el examinador tiene la posibilidad de organizar la compensación relativa de la función alterada (en la medida en que es más o menos factible) utilizando como apoyo los componentes preservados y estimulando, por la vía de un reaprendizaje específico, la gestación de nuevos sistemas cerebrales funcionales compensatorios. Por lo antedicho, es imprescindible contar con un diagnóstico neuropsicológico lo más preciso posible que permita estimular la recuperación espontánea de la función perturbada en la medida en que se produce en mayor o en menor grado y que, al mismo tiempo, posibilite orientar la rehabilitación neuropsicológica destacando los principales factores psicológicos alterados sobre los cuales resulta necesario poner un énfasis especial en la terapéutica y es en este sentido que la investigación neuropsicológica destaca la dirección esencial que ha de tener la planificación terapéutica a implementar. La cuarta, y última, característica de los Tests Neuropsicológicos consiste en que se encuentran organizados en tres etapas fundamentales:

7 a. Una exhaustiva anamnesis (subjetiva y objetiva), en la cual recopilamos los aspectos generales de la historia evolutiva y académica, lo cual nos brinda los datos primarios y orientativos con respecto a las alteraciones del paciente. b. Investigación selectiva mediante exploración psicométrica de las diferentes funciones cognitivas, del rendimiento cognitivo global, las funciones ejecutivas, atencionales, de memoria y aprendizaje, análisis del lenguaje, funciones visoperceptivas funciones motoras y de la conducta y la observación clínica en sesiones. c. La composición del diagnóstico mediante el análisis comparativo de los resultados obtenidos. Todo esto lleva a un proceso diagnóstico detallado y preciso que resulta fundamental para establecer las bases de la rehabilitación neuropsicológica del paciente y definirá los diferentes proyectos terapéuticos a implementar, teniendo presente para ello los diferentes factores del sistema cerebral funcional alterado. Por lo antedicho, los Tests Neuropsicológicos son la herramienta clínica mas apta y precisa para la detección de síndromes afásicos, agnósicos, apráxicos, amnésicos, disatencionales, agráficos, aléxicos, acalcúlicos, y disejecutivos. Por último, cabe mencionar que otra de las ventajas del Diagnóstico Neuropsicológico es su instrumentación: Son técnicas no invasivas ni traumáticas para el niño, funcionan según el modelo de entrevista semi-estructurada, (en el sentido en que el examinador puede, en virtud de las necesidades del caso y de su criterio profesional, priorizar la indagación sobre algún aspecto de las funciones mentales del niño o adolescente) y fundamentalmente, debido al tipo de instalaciones de Mentes Pensantes y la forma lúdica en que se plantea el diagnostico, el niño ni siquiera se da cuenta de que se le está practicando un diagnóstico tan completo, motivo por el cual no se dan situaciones de rechazo e inclusive los niños vienen muy motivados a las sesiones. Es importante destacar que solo es posible realizar una intervención adecuada si se parte de un diagnóstico correcto, apropiado y completo. La complejidad en el correcto diagnóstico se debe a la gran variabilidad de síntomas o aspectos del rendimiento a valorar y tener en cuenta. Es un ejemplo de esto la descripción que figura en el manual diagnóstico y estadístico DSM-IV-TR de los Trastornos de aprendizaje. En este importantísimo tratado, se recogen y definen los Trastornos de Aprendizaje, pero los criterios diagnósticos son demasiado amplios e inespecíficos para poder realizar un verdadero y adecuado diagnóstico y es por eso que muchas veces los padres de familia caen en la tentación de un diagnostico gratis, que no es mas que una observación de no mas de media hora, realizada por profesionales con una formación insuficiente y con un informe verbal, (o en el mejor de los casos de 1 o 2 paginas), lo cual dista mucho de un verdadero diagnóstico, el cual debe ser realizado profesionales adecuada y suficientemente formados, requiere de al menos 1 o 2 sesiones con los padres de familia, 4 a 6 sesiones con el paciente, mas unas 4 a 5 horas de análisis de resultados y redacción del informe, (el cual, cuando breve, es de mínimamente 12 o 13 paginas y en casos severos puede llegar hasta las 20 paginas), y la devolución como tal, la cual se extiende por al menos 1 hora mas, (o incluso hasta 2 horas en casos severos), todo lo cual conlleva en promedio 12/13 horas de dedicación exclusiva para cada paciente, desde el momento que se inicia el diagnostico hasta que efectivamente se entregaron los resultados. De ahí la importancia de no caer en manos inexpertas y, en vez de eso, realizar un buen y completo diagnóstico, que si bien puede ser un poco costoso, logrará guiar la rehabilitación o intervención en la dirección correcta, evitando así tratamientos que, cuando desembocan de una simple evaluación, habitualmente son errados y se termina incurriendo en gastos innecesarios, con el agravante de que en nada ayudan al niño. El diagnostico permitirá tener una idea exacta del estado cognitivo del paciente, tanto en lo referido a los factores cognitivos alterados (debilidades) como así también de sus fortalezas, lo que es absolutamente imprescindible para la organización de un programa de rehabilitación cognitiva personalizado que tienda a compensar los déficit del paciente, afirmándose para ello en las fortalezas de niño o adolescente. Es de destacar que el informe por escrito es muy profesional y sumamente complejo, y si bien son perfectamente entendibles para profesionales con buena formación que vayan a intervenir o rehabilitar, algunas partes del informe son poco entendibles para la gran mayoría de las personas, es por ello que la entrega del resultado se realiza en una cita que se demora entre 1 y 2 horas, donde se explica minuciosamente a los padres de familia el significado de todos los resultados.

8 DIFICULTADES, DISCAPACIDADES Y TRASTORNOS Un equipo interdisciplinario de profesionales brindan una cálida atención personalizada e individual acompañan e intervienen en el proceso, a fin de brindar una solución integral, armoniosa y duradera. Es importante destacar que solo es posible realizar una intervención adecuada si se parte de un diagnóstico correcto, apropiado y completo, el cual en Medellín se puede realizar directamente en Mentes Pensantes, o en su defecto que el diagnóstico provenga de algún centro especializado de Bogotá homologado por Organización Mundial de Educación, Estimulación y Neurodesarrollo Infantil. El equipo multi e interdisciplinario de Mentes Pensantes, luego de analizar el diagnóstico Neuropsicológico, valorar los informes académicos y escuchar las inquietudes del padre de familia, pre-estructura la intervención o rehabilitación a realizar durante todo el semestre, la cual para garantizar un buen resultado, siempre será totalmente individual y personalizada. Todas las intervenciones y rehabilitaciones están basadas en la Teoría de las Inteligencias Multiples, es por esto que no solamente se centran en las dificultades manifiestas y en las consecuencias directas e indirectas, sino también detectar y estimular de las fortalezas del niño, (las cuales todo ser humano posee, independientemente de la gravedad de la dificultad o trastorno que pueda existir), y concientizar al niño de esas fortalezas, lo cual redunda en mejores resultados ya que el niño en vez de sentirse etiquetado por tener una dificultad, trabaja con más motivación debido a que se resaltan sus fortalezas. DIRIGIDO A: Niños de todas las edades, preadolescentes y adolescentes con dificultades leves, moderadas o severas, ya sea de aprendizaje, de escritura, del habla o expresión o de interacción social, (timidez excesiva).con diagnostico oficial o sin diagnosticar aun, (de acuerdo al tipo de dificultad o trastorno evidente, algunos diagnósticos es posible realizarlos en Mentes Pensantes). Entre las dificultades que nuestro equipo de profesionales está capacitado para resolver o mitigar, se encuentran: hiperkinesia, discalculia, TDA, (trastorno de déficit de atención), TDA-H, TDA-I, (trastorno de déficit de atención con Hiperactividad o con Inatencion), o combinado, autismo, agnosia digital, disfemia, dislexia, Sindrome de Asperger, personalidad limítrofe, Autismo, dislalia, hipereflexia, disartria, disortografia, dispraxia, deficiencias de percepción visual y/o auditiva, rotacismo, disfasia, disgrafia, dislexia, discalculia, síndrome de Prader-Will, síndrome de Turner, etc. Es de destacar que existe la posibilidad de que una inteligencia se pueda aislar en casos de lesiones cerebrales, es decir, que a pesar de que una facultad sufra damnificaciones tiene otras facultades en perfecto funcionamiento que tienen que compensar y funcionar por la que sufrió esos daños, esto aumenta la posibilidad de que esa facultad que sustituye las áreas con damnificaciones sea una inteligencia y poder maximizar la misma, para que el niño se pueda destacar. Con el fin de ayudar a las administraciones municipales y departamentales para el cumplimiento del Decreto 366 de 2009, los servicios de diagnostico, intervención, rehabilitación, como así también los cursos de capacitación, talleres y congresos, se prestan a entidades gubernamentales mediante alianzas estratégicas. INTERVENCIONES Y REHABILITACIONES EN NIÑOS MEDICADOS: Si bien en muchas ocasiones, debido a la gravedad del caso, es necesaria la administración de metilfenidato, ( Ritalin ), también es cierto que en los casos de cuadros clínicos leves o incluso moderados, la administración de la mencionada droga es solo una solución facilista que solo oculta la sintomatología sin atacar el fondo del problema. Con un trabajo de intervención o rehabilitación adecuado y prolongado es posible no solo reducir la dosis, sino llegar al punto de suprimirla totalmente. Hoy día esto es posible en Mentes Pensantes, toda vez que estadísticamente se ha logrado que se suprima o reduzca la dosis de esta droga en más del 95% de los casos de dificultades o trastornos de grado leve, en más del 75% de los casos de grado moderado y en aproximadamente un 50% de los cuadros clínicos de grado severo. DURACIÓN: INTERVENCION Y REHABILITACION MULTIDISCIPLINARIA Va de acuerdo a la necesidad y caso específico. Debido a la comprobada ineficiencia de tratamientos inestructurados y de pocas sesiones de duración, Mentes Pensantes no realiza intervenciones por sesión, sino que garantiza el éxito a través de la continuidad y estricto cumplimiento al plan de trabajo específico y estructurado que necesita cada niño, es por esto que los procesos de Intervención y Rehabilitación son semestralizados, (dificultades leves) o anualizadas, (casos moderados o severos). Esto además brinda a la familia un ahorro de aproximadamente un 50% respecto al costo unitario de una sola sesión.