HOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELO SERVICIO DE ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA

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1 HOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELO SERVICIO DE ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA

2 servicio de oncología radioterápica de hospitales nisa: pioneros en tratamientos de radiocirugía Dr. Luis Larrea jefe del Servicio de Oncología Radioterápica de Hospitales Nisa con metástasis cerebrales. Con más de 30 años de experiencia, el Servicio de Oncología Radioterápica de Hospitales Nisa ha sido testigo del espectacular avance en tratamientos radioterápicos que la oncología ha experimentado en los últimos años. Atrás quedan los inicios de las bombas de cobalto, sustituidas hoy por avanzados aceleradores lineales. De entre todas las técnicas aparecidas, en nuestro servicio hemos puesto especialmente el foco en las capacidades de la radiocirugia, con la que llevamos trabajando desde 1983 y que ha supuesto una puerta abierta a la esperanza sobre todo en pacientes oligometastásicos -con varias metástasis- dados en muchos casos por desahuciados. Desde finales de los 90, hemos tratado con éxito numerosos pacientes En 2001 fuimos pioneros en España en tratar mediante radiocirugía extracerebral o SBRT a un paciente con metástasis hepáticas; después vendrían muchos más con cáncer de pulmón. Quince años después, el Servicio de Oncología Radioterápica de Hospitales Nisa ha tratado el mayor número de oligometastásicos mediante radiocirugía. El éxito alcanzado, nos empujó a ser pioneros en el tratamiento de metástasis cerebrales y no cerebrales y de tumores primarios de pulmón, páncreas e hígado con resultados publicados en el ámbito internacional. Para radiocirugía y braquiterapia desarrollamos nuestro propio software de simulación y planificación (Simuplan ), que cuenta con la acreditación de la FDA (Food and Drugs Administration), máxima autoridad mundial en el tratamiento de procesos terapéuticos y quirúrgicos. Fieles a nuestra apuesta por investigar y volcar esfuerzos por ofrecer a nuestros pacientes los mejores resultados con la mayor calidad de vida, fuimos también pioneros en realizar tratamientos de braquiterapia de baja tasa con semillas de Iodo. El tratamiento con este equipo nos permite tratar tumores de próstata con una reducción considerable de los temidos efectos secundarios (incontinencia e impotencia). Hoy en día además se tratan con el sofisticado equipo de braquiterapia Flexitron de alta tasa de dosis.nuestro esfuerzo diario nos ha valido para disponer, desde 2002, de la Certificación de Calidad ISO para todos los procesos que se realizan en nuestro servicio, el unico centro pesado en España con este certificado para todos sus procesos. Contamos, además, con la acreditación de Calidad de la Sociedad Española de Radiocirugía.

3 dos aceleradores lineales de última generación y un equipo de alta tasa para braquiterapia destacan entre la capacitación tecnológica del servicio de oncología radioterápica del hospitales nisa.

4 dotación tecnológica Dos unidades de alta energía, aceleradores lineales (AL) con cone beam: > AL monoenergético con CONE BEAM y conformación individualizada para cada paciente. > TAC Cone Beam integrado, fotones y electrones. > IGRT (Radioterapia con imagen guiada-tac), Administración de dosis con intensidad modulada IMRT y VMAT > AL monoenergético con visión portal y conformación individualizada para cada paciente. Micromultiláminas. Simulación para radiocirugía: > Mediante TAC helicoidal 3D 16 cortes, RM de 1,5 teslas, PET/TAC y arteriografía digital, con fusión integral de volúmenes. > Simulación para radiocirugía extracerebral y radioterapia convencional: > Mediante TAC helicoidal 3D 16 cortes, RM de1,5 teslas y PET/TAC, con fusión de imágenes. Planificadores 3D: > Tres unidades distintas para terapia externa, 2 planificadores para radiocirugía y 2 planificadores para braquiterapia. Nº de equipos curiterapia (braquiterapia): > Alta tasa con carga diferida para Iridio-192. > Implantes permanentes de Iodo-125, baja tasa. otros servicios > Nº camas de curiterapia de baja tasa: 2 > Camas para hospitalización según necesidades. > Servicio de Radiofísica propio y equipado completamente para llevar a cabo las técnicas que se emplean. > Servicio de Protección Radiológica propio. > Docencia a estudiantes de ATR.

5 nuestro servicio ha desarrollado su propia aplicación para la simulacion de intervenciones de radiocirugía. Simuplan cuenta con la acreditacion de la fda (food and drugs administration).

6 técnicas que utilizamos > Radioterapia externa con fotones de varias energías: paliativa, adyuvante, radical y tratamientos de alta complejidad como IMRT, VMAT y radiocirugía estereotaxica fraccionada extracraneal (SBRT). > Radioterapia con electrones de varias energías (6, 8, 10 y 15 MeV). > Curieterapia (braquiterapia) con implantes o aplicaciones temporales: para tratamientos adyuvantes o radicales (mama, ginecológico, próstata, ORL, piel, etc.) con Iridio-192. Unidad de alta tasa de dosis. > Curieterapia para implantes permanentes con I-125 (próstata) > Radioterapia intraoperatoria: mediante braquiterapia con vectores implantados durante la cirugía oncológica. Especialmente indicado en carcinoma de mama y sarcomas. > Radiocirugía cerebral: tumores benignos y malignos cerebrales, malformaciones arteriovenosas, neuralgia del trigémino, epilepsia. Metástasis cerebrales. Personal facultativo con experiencia desde > Radiocirugía estereotáxica fraccionada craneal: lesiones cerebrales de mayor volumen a las indicaciones clásicas de radiocirugía cerebral. > Radiocirugía estereotáxica extracraneal, SBRT (Stereotactic Body Radiotherapy): tumores pulmonares pequeños no susceptibles de cirugía por causas médicas, metástasis hepáticas únicas, tumores abdominales pequeños y lesiones vertebrales primarias y tumores benignos como angiomas o metástasis vertebrales ya irradiadas, entre otras indicaciones. Experiencia desde 2001, iniciadores en España de esta técnica. Nuestro equipo facultativo está compuesto por: > 4 médicos especialistas en oncología radioterápica > 3 físicos especialistas en física médica > 1 físico consultor (Prof. Conrado Plá) > 5 ATS operadores de instalaciones radiactivas > 8 ATR operadores de instalaciones radiactivas > Auxiliar de clínica y personal sanitario y administrativo según necesidades > Equipo facultativo consultor de diversas especialidades: anestesia, radiodiagnóstico, neurorradiología, urología, neurocirugía, medicina nuclear

7 EL SERVICIO DE ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA DE HOSPITALES NISA FIGURA ENTRE LOS TRES QUE MÁS CASOS DE METÁSTASIS CEREBRALES HA TRATADO.

8 en la comunidad valenciana: hospital nisa virgen del consuelo: (servicio de oncología radioterápica: ) hospital nisa 9 de octubre: hospital nisa valencia al mar: hospital nisa aguas vivas: hospital nisa rey don jaime: centro de daño cerebral nisa vinalopó: en madrid: hospital nisa pardo de aravaca: en sevilla: hospital nisa sevilla aljarafe: centro médico nisa san bernardo: Hospitales hospitales.nisa.es A /81

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