Beneficios del Seguro de Hospitalización y Cirugía Individual "Qualitas Salud"

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Santiago Campos Cortés
hace 8 años
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1 SERVICIOS ODONTOLOGICOS PLAN EXTRA PLUS: Diagnóstico y Prevención: 1. Consulta odontológica de diagnóstico 2. Profilaxis y Tartrectomia 3. Radiografías Coronales 4. Aplicación en flúor gel 5. Sellante de fosas y fisuras 6. Educación para la salud bucal y técnicas del cepillado Cirugía: 1. Extracciones Simples 2. Extracciones de los 3eros Molares (erupcionados o no) 3. Extracción quirúrgicas de dientes permanentes Restauración 1. Restauración de resinas en dientes anteriores 2. Restauración de resinas o amalgamas en dientes posteriores en todas las caras 3. Vidrios Ionómeros clase V Emergencias 1. Eliminación del dolor y molestias bucales de toda índole 2. Emergencias por traumatismos en dientes anteriores en accidentes propios y/o causados a terceros por el asegurado Endodoncias: 1. Tratamientos de conductos mono y multiradicular. Otros: Si el paciente requiriera tratamientos cuya alcance no éste en el Plan Extra Plus y solicitara los servicios o coberturas que presta la Red de Odontólogos, los mismos podrán ser presupuestados y facturados directamente por el Odontólogo tratante, con una aplicación descuento entre un veinte por ciento (20%) y un cincuenta por ciento (50%) de los precios del mercado para un tipo de tratamiento igual, debiendo el paciente pagar todos los costos que se generen por tales tratamientos no amparados.

2 SERVICIOS OFTALMOLOGICOS PLAN ULTRA 20/20 Diagnóstico y/o Consulta: 1. Diagnóstico o primera consulta 2. Historia clínica 3. Estudio de agudeza visual 4. Refracción pre y post ciclopejia (Examen de refracción con fármacos especiales) 5. Balance Oculo- Motor 6. Discriminación de Colores 7. Toma de Presión Intraocular 8. Biomicroscopía (Examen con lámpara de hendidura) 9. Gonioscopia 10. Examen de fondo de ojo Exámenes Especiales 1. Examen Campo Visual Emergencias 1. Emergencias Oftalmológicas (Ambulatorios) 2. Emergencias Oftalmológicas con procedimientos (Ambulatorio - Extracción de cuerpos extraños) 2. Emergencias causadas a terceros por el asegurado Lentes Correctivos Del costo total del lente correctivo se realizará un copago anualmente hasta un monto tope de Bs 1,000,00 siempre y cuando sea evaluado previamente por un oftalmólogo afiliado a la red de Clínicas Oftalmológicas Otros: Si el paciente requiriera de exámenes oftalmológicos especiales ó de tratamientos adicionales cuyo alcance no este amparado por el plan, los mismos podrán ser presupuestados y facturados directamente por el oftalmólogo tratante, con una aplicación de descuento (del 20%) de los precios del mercado para un tipo de examen oftalmológico especial ó procedimiento igual, debiendo el paciente pagar todos los costos que se generen por tales tratamientos ó servicios oftalmológicos no amparados.

3 SERVICIOS DERMATOLOGICOS Diagnóstico y Prevención: 1. Consulta dermatológica de diagnóstico 2. Evaluación integral de piel (Molusco Contagioso, Dermatitis Atópica, Alergia a alimentos, Onicomicosis y Micosis en general). 3. Despistaje del cáncer de piel. 4. Evaluación de acné y caída de cabello. 5. Uso lámpara de Woods. 6. Orientación de salud dermatológica. 7. Orientación nutricional. 8. Consulta Dermatológica de Sucesiva. Técnica Especial 1. Electrocoagulación / Curetaje. 2. Crioterapia. Cirugía Menor 1. Cirugía de Quistes 2. Cirugía de Nevus Biopsia 1. Biopsia de Piel de Cara (Punch) 2. Biopsia de Cuerpo (Punch) 3. Biopsia Mucosa (Punch) 2. Biopsia Avulsión de uña Otros: Si el paciente requiriera tratamientos cuya alcance no éste en el Plan y solicitara los servicios o coberturas que presta la Red de dermatológos, los mismos podrán ser presupuestados y facturados directamente por el Odontólogo tratante, con una aplicación de descuento.

4 SERVICIOS FUNERARIOS SERVICIOS INCLUIDOS: SERVICIOS FUNERARIOS: * Ataúd * Servicio de Capilla Lujo (Máximo 24 horas). * Servicio Cafetín. * Una (1) habitación de descanso para los familiares. * Carroza fúnebre para el traslado al sitio de velación. * Carroza fúnebre para el sepelio. * Dos (2) vehículos de acompañamiento para los familiares. * Servicio de traslado del fallecido en el territorio nacional, vía terrestre o aérea. * Traslado de implementos funerarios al domicilio en caso de no utilizar la sala velatoria. * Preparación y arreglo normal de fallecido. * Oficios religiosos. * Una (1) cruz de flores naturales. * Aviso de prensa 2x8. * Realización de las diligencias de ley: * Certificado de Defunción. * Permiso de Prefectura. * Permiso de Sanidad. Optativamente una (1) parcela en el cementerio privado de la * localidad. Ó SERVICIOS DE CREMACION * Búsqueda y traslado del fallecido. * Colocación en bolsos especiales. * Preparación normal del fallecido (en caso necesario). * Colocación de las cenizas en cofre de madera. * Bendición de las cenizas en la capilla. * Trámites de Jefatura. * Impuesto Municipal.

5 SERVICIO DE ASISTENCIA AL HOGAR Tabla de Beneficios: Plomería: las aguas. Atención en caso de rotura, fuga de agua o avería que imposibilite el suministro o evacuación de Electricidad: Falla de energía eléctrica, total o parcial (corto circuito), siempre que el origen de la avería se situé en el interior del hogar. Cerrajería: Cualquier contingencia que impida el acceso al hogar. Rotura de Vidrios: de las ventanas de la fachada exterior, que den a la calle y supongan un riesgo en la seguridad de la misma y/o de sus ocupantes. Conexión con Profesionales: Envío de especialista al hogar para cualquier trabajo de reparación, mantenimiento ampliación, o remodelación que este requiera fuera de cualquier situación de emergencia. Seguridad: En caso de que el hogar del Asegurado sufra un incendio, explosión robo o hurto, Seguros Qualitas, C.A. enviará el servicio de vigilancia hasta que tenga los niveles de protección anteriores al evento. LIMITE DE COBERTURAS BASICAS RESPONSABILIDAD MAXIMO POR EVENTO NUMERO DE EVENTOS AL AÑO POLIZA Plomería Bs. 500,00 3 Electricidad Bs. 500,00 3 Cerrajería Bs. 300,00 2 Reemplazo de Vidrio Bs ,00 1 Conexión con Profesionales Ilimitados Ilimitados Seguridad Bs ,00 (1) un evento al año

6 SERVICIO DE ASISTENCIA EN VIAJE Tabla de Beneficios: Nº ASISTENCIA INTERNACIONAL Equivalente a USD Cobertura Países Schengen por 1 Enfermedad/Accidente ,00 2 Gastos Médicos por Enfermedad USD 6.000,00 3 Gastos Médicos por Accidente USD 6.000,00 4 Gastos Odontológicos por Urgencia USD 500,00 5 Gastos Farmaceuticos USD 500,00 6 Consulta y/o Asesoramiento a Distancia USD 6.000,00 7 Repatriación en caso de Enfermedad y/o Accidente USD 6.000,00 Repatriación en caso de Fallecimiento/Entierro 8 Local USD 6.000, Transporte o Repatriación de los Asegurados Acompañantes Ilimitado Desplazamiento y Estancia de un Familiar Asegurado USD 400,00 Nº ASISTENCIA NACIONAL Equivalente a USD 1 Asistencia Médica por Enfermedad 1.000,00 2 Asistencia Médica por Accidente 1.000, Transporte o Repatriación en caso de Accidente o Enfermedad 1.000,00 Transporte o Repatriación en caso de Fallecimiento/Entierro Local 1.000,00 5 Búsqueda y Transporte de Equipaje Ilimitado 6 Extravío de Equipaje en Vuelo Regular Comercial Nacional 200,00 7 Referencia Médica Ilimitado

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