COMPARACIÓN DEL ESTADO DE SALUD DE. CON DIFERENTE SITUACIÓN CONTRACTUAL (Fijos vs. Contratados)

Transcripción

1 XIX Congreso SESLAP Bilbao 25, 26, 27 Abril 2012 COMPARACIÓN DEL ESTADO DE SALUD DE DOS POBLACIONES DE TRABAJADORES CON DIFERENTE SITUACIÓN CONTRACTUAL (Fijos vs. Contratados) Carlos Álvarez Fernández. Médico Especialista en Medicina del Trabajo Manuel Romero Saldaña Enfermero Especialista en Enfermería del Trabajo Antonio Prieto Ballestero Médico

2 INTRODUCCIÓN Marc Lalonde, ministro canadiense de Sanidad (1974), relacionó un conjunto de factores con el estado de salud de la comunidad, a los que denominó determinantes de la salud.

3 INTRODUCCIÓN La salud de los trabajadores no se distribuye con equidad. Ej. En España la tasa de mortalidad de los trabajadores manuales es dos veces mayor a la de los profesionales y directivos. Esta desigualdad en el riesgo de enfermar no es fruto de la casualidad, ni únicamaente de las características genéticas o biológicas de los trabajadores, ni tampoco de los servicios sanitarios disponibles. Su causa fundamental radica en el entorno ambiental y socio-económico en el que viven y, en gran medida, en las características de su trabajo y de su medio laboral. El desempleo y la precariedad laboral ocupan un lugar central para explicar diferencias en salud que además son injustas y evitables.

4 INTRODUCCIÓN Objetivo El presente estudio pretende contrastar la siguiente hipótesis: La situación laboral, concretada por el tipo de relación contractual del trabajador (contratados y fijos) puede influir sobre el estilo y hábitos de vida, y por tanto, modificar o afectar el estado de salud de los trabajadores.

5 MATERIAL Y MÉTODOS Diseño de estudio. Estudio epidemiológico observacional, analítico, de casos y controles. Grupo de Casos: Trabajadores con contrato temporal (menor a 6 meses de duración). Grupo Control: Trabajadores fijos. Periodo de estudio: Desde enero de 2010 a marzo de Población: Total de trabajadores evaluados en en el examen de vigilancia de la salud Muestra: Selección mediante muestreo aleatorio estratificado tifi por edad d y sexo a 65 trabajadores por grupo.

6 MATERIAL Y MÉTODOS Variables de estudio: Edad, sexo, tipo de contrato laboral, IMC, Perímetro Abdominal mayor, TA, Glucosa, Colesterol total y fracciones, transaminasas, Riesgo cardiovascular según Framinghan y HeartScore, consumo de tabaco y alcohol, y actividad física. Análisis Estadístico: Epiinfo ver. 7.0 Comparación medias (t de Student, U de Mann Whitney), comparación de prevalencias (chi cuadrado), cálculo de OR. Significación estadística (p<0,05).

7 RESULTADOS Tabla 1. Muestra de estudio. Grupos de casos (contratados) y controles (fijos), según grupos de edad y sexo

8 RESULTADOS Tabla 2. Prevalencias y OR de principales variables de estudio Variable Fijos Controles Contratados Casos Sign. Estad. (p valor) Odds Ratio Obesidad 18,2% 29,2% 0,14 1,85 Perím. Abd. > 23,4% 40,3% 0,04 2,2 HTA 18,2% 25,4% 0,3 1,5 Colesterol Total 50% 34,5% 0,08 0,5 >200 mg/dl C-HDL (< 45 - <50) 21,2% 26,6% 0,5 1,3 Colesterol LDL >150 mg 16,7% 14% 07 0,7 08 0,8 Riesgo Aterogénico alto 7,7% 6,1% 0,7 0,8

9 RESULTADOS Tabla 3. Prevalencias y OR de principales variables de estudio Variable Fijos Controles Contratados Casos Sign. Estad. (p valor) Odds Ratio Triglicéridos >200 mg 12,1% 9,5% 0,8 0,8 DM 7,6% 4,6% 0,7 0,6 RCV Framinghan bajo 49,2% 42,75 0,6 0,85 RCV HeartScore bajo 70,5% 80,6% 0,2 1,8 GGT > 73 UI/l 7,6% 13,8% 0,2 2 Fumadores 30,3% 52,3% 0,01 2,25 Consumo Alcohol Moderado-Alto 13,8% 6,1% 0,25 0,4

10 CONCLUSIONES 1. La población trabajadora a contratada temporalmente presenta mayor prevalencia que los trabajadores fijos en: Obesidad Obesidad abdominal HTA Hipertransaminemia (GGT) Cosumo de tabaco. 2. Únicamente las variables consumo de tabaco (OR=2,25) y obesidad abdominal (2,2) han presentado diferencias significativas (p<0,05), pudiendo d ser debido al discreto tamaño muestral (n=65).

11 CONCLUSIONES 3. La elevación de la enzima GGT presenta una OR=2 aunque no existen diferencias significativas. 4. Finalmente, la población trabajadora contratada temporalmente, se ha caracterizado por presentar diversos contratos de trabajo con nuestra empresa, hecho que favorece la semejanza entre las dos poblaciones analizadas, y que suaviza las diferencias de salud entre ambas.