M. en E. Rosa Linda Ocampo Luviano Responsable Estatal de la Red TAES de Enfermería en Tuberculosis

Transcripción

1 M. en E. Rosa Linda Ocampo Luviano Responsable Estatal de la Red TAES de Enfermería en Tuberculosis junio de 2015

2 Actividades de Tuberculosis por Personal de Enfermería que Trabaja en Prisiones del Estado de México

3 ANTECEDENTES La prisión es un ambiente que concentra pobreza, conflicto, discriminación y desinterés. La tuberculosis (TB) es una causa importante de enfermedad y muerte en las prisiones, junto con el VIH, la desnutrición, las enfermedades mentales y la violencia. Directa o indirectamente, estas amenazas afectan no sólo a los presos, sino a toda persona que entra en contacto con las prisiones y por último a toda la sociedad. Fuente: El control de la tuberculosis en prisiones, Manual para directores de programa. OMSS 2000

4 ANTECEDENTES Comportamientos engendrados Pobreza Clima de violencia Humillación Insuficiente ventilación Alcohólicos Diabetes Mellitus Estrés Hacinamiento VIH Toxicómanos Relaciones sexuales consentidas o no. Fuente: El control de la tuberculosis en prisiones, Manual para directores de programa. OMSS 2000

5 ANTECEDENTES El Instituto de Salud del Estado de México cuenta con 19 Jurisdicciones Sanitarias y la Dirección de Prevención y Readaptación Social con 20 Centros Penitenciarios y una Escuela de Rehabilitación para Menores, con una población en junio de 2014 de 20,156 hombres y 1,350 mujeres y para junio de 2015 con 24,500 hombres y 1572 mujeres. Población menor a 1000 privados de su libertad Población de privados de su libertad Población de 2000 y más privados de su libertad Fuente: Directorio CPRS, Estado de México JURISDICCIONES SANITARIAS Atlacomulco Ixtlahuaca Jilotepec Tenango del Valle Toluca Xonacatan Tejupilco Tenancingo Valle de Bravo Atizapán de Zaragoza Cuautitlán Naucalpan Teotihuacan Tlalnepantla Zumpango Amecameca Ecatepec Nezahualcóytl Texcoco CENTROS PENITENCIARIOS El Oro Ixtlahuaca Jilotepec Tenango del Valle Escuela de Rehabilitación para Menores Santiaguito Lerma Temascaltepec Tenancingo Sultepec Valle de Bravo Cuautitlán Otumba Otumba Tepachico Lic. Juan Fernández Zumpango Chalco Dr. Sergio García Bordo Xochiaca Penitenciaria Modelo Dr. Alfonso Quiroz

6 INTRODUCCIÓN Julio de 2014, inicia la organización entre el ISEM y la Dirección de Prevención y Readaptación Social. Octubre y Noviembre de 2014, Curso-Taller de Actualización en Tuberculosis para personal de Enfermería Mayo de 2015, Curso de Actualización en Tuberculosis para personal Médico Finalidad es coordinar estrategias de intervención en tuberculosis en todos los centros penitenciarios del estado de México.

7 PROGRAMA ACADÉMICO, ENFERMERÍA Comprende 6 talleres y 10 exposiciones T a ll e r e s Motivación al Cambio Trabajo en Equipo Actitud y Servicio Detección Oportuna de Casos Tratamiento Planes de Cuidado E x p o s i c i ó n Situación Epidemiológica de la Tb Historia Natural Estrategia TAES Diagnóstico Adherencia Terapéutica Reacciones Adversas Prevención y Control de Infecciones Situación de la Tb en Prisiones Estrategias en Comorbilidades Vigilancia Epidemiológica Socializan los responsables jurisdiccionales de la Red TAES de Enfermería en Tuberculosis

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9 PONENTES DEL PROGRAMA ACADÉMICO, ENFERMERÍA

10 PROGRAMA ACADÉMICO, MÉDICOS Historia Natural T e m a s Detección y Diagnóstico Tratamiento Tuberculosis-Diabetes Mellitus Vigilancia Epidemiológica

11 HERRAMIENTAS DE TRABAJO INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO SUBDIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y MICOBACTERIOSIS PROGRAMA DE TUBERCULOSIS CUADERNILLO PROGRAMA DE TUBERCULOSIS Red TAES de Enfermería en Tuberculosis C.P.R.S. ZUMPANGO PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS REGISTRO Y SEGUIMIENTO DE CASOS UNIDAD DE SALUD LOCALIDAD MUNICIPIO ESTADO AÑO EDAD SEXO DIAGNOS- TICO LOCALI- ZACION TIPO DE PACIENTE TRATAMIENTO: ESQUEMA CONTROL BACILOSCOPICO EGRESO CONTACTOS NUMERO NOMBRE DEL PACIENTE LOCALIDAD O COLONIA Y MUNICIPIO FECHA DE NOTIFICACION DETECTADO EN: ENF. CONCOMITANTES FECHA DE INICIO PRIMARIO SUPERVISADO RETRATAMIENTO PRIMARIO SUPERVISADO DIAGNOSTICO OBSERVACIONES RESULTADOS TX. COM. TX. INCOM. MASCULINO FEMENINO FECHA COMPROBACION O METODO PULMONAR OTRAS NUEVO RECAIDA FRACASO REINGRESO REFERIDO 1 MES 2 MESES 3 MESES 4 MESES 5 MESES 6 MESES CULTIVO AL TÉRMINO DE TRATAMIENTO FECHA CURACION FRACASO ABANDONO DEFUNCION TRASLADO DECLARADOS EXAMINADOS ENFERMOS TERAPIA PREVENTIVA CON ISONIAZIDA (TPI)

12 HERRAMIENTAS DE TRABAJO INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO SUBDIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y MICOBACTERIOSIS PROGRAMA DE TUBERCULOSIS Red TAES de Enfermería en Tuberculosis REGISTRO DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS C.P.R.S. IXTLAHUACA REGISTRO DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades Dirección General Adjunta de Programas Preventivos Dirección de Micobacteriosis Programa Nacional de Tuberculosis Red TAES de Enfermería Num. Fecha de Ingreso Nombre y Apellidos Masc ulino Edad Feme nino Domicilio Fecha y Resultados de las baciloscopias Lugar de 1ra. Muestra 2a. Muestra 3er. Muestra identifica Identificado por: Result Result Result ción: Fecha ado Fecha ado Fecha ado

13 HERRAMIENTAS DE TRABAJO SALUD SECRETARIA DE SALUD PROGRAMA NACIONAL DE MICOBACTERIOSIS INSTITUTO DE DIAGNÓSTICO Y REFERENCIA EPIDEMIOLÓGICOS DIAGNOSTICO SOLICITUD E INFORME DEL RESULTADO DEL EXAMEN CONTROL MES BACTERIOLÓGICO No. EXP. 1a 2a 3a UNIDAD DE SALUD SOLICITANTE Tipo Localidad Entidad Federativa NOMBRE DOMICILIO EDAD Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) SEXO F M Calle y número Colonia, Barrio Sector, Etc. Localidad Ciudad Estado TIPO DE MUESTRA: CALIDAD: ADECUADA, MUCOPUROLENTA ( ) INADECUADA, SALIVA ( ) BACILOSCOPIA FECHA DE ENVIO DE LA MUESTRA SOLICITANTE: CULTIVO Día Mes Año Nombre Completo y Firma LABORATORIO: RESULTADO Localida d Entidad Federativa NEGATIVO (-) POSITIVO (++) NUMERO DE LABORATORIO DADO A LA MUESTRA BACI- LOS- COPIA De 1 a 9 BAAR POSITIVO (+++) POSITIVO (+) FECHA DE INFORME DEL RESULTADO Día Mes Año C NEGATIVO (-) POSITIVO (++) U L T LABORATORISTA: I POSITIVO, NUMERO DE POSITIVO (+++) V COLONIAS Nombre Completo y Firma O POSITIVO (+) CONTAMINADO

14 FECHA: /./.. LUGAR: FECHA DE NACIMIENTO:./ /. FECHA DE LLEGADA A ESTA PRISIÓN:./../.. Instrucciones: Encierre en un círculo la respuesta y sume el total de puntos HERRAMIENTAS DE TRABAJO ENCUESTA PARA EL CRIBADO EN TUBERCULOSIS No. DE IDENTIFICACIÓN:... FECHA DE DETENCIÓN:./ /. Tiene tos con flemas 3 Las flemas son amarillas o verdes 2 Tiene flemas con sangre 5 Presenta fiebre por las tardes o noches 3 Ha perdido peso (sin dieta especial) 1 Tiene sudoración por la noche 2 Total de puntos Cuándo: Duración Qué fármacos? (año) (meses) H R E S Z otro Tratamiento antituberculoso anterior: (en los 5 últimos años) Peso:.kg Altura:.m Radiografía: Pos Neg SOSPECHOSO Fecha esputo 1: / / POS NEG SNE TRA TNP LIB FAL Fecha esputo 2: / / POS NEG SNE TRA TNP LIB FAL Fecha esputo 3: / / POS NEG SNE TRA TNP LIB FAL ENF* ENF* ENF* IMC: kg/m2 Cuándo NO SOSPECHOSO *POS: baciloscopia positiva / NEG: baciloscopia negativa / SNE: se negó a facilitar el esputo /TRA: traslado a otro centro en el periodo entre entrevista y recogida de esputo /TNP: tos no productiva / LIB: liberado en el periodo entre entrevista y recogida de esputo /FAL : falleció entre entrevista y recogida de esputo / ENF: demasiado enfermo para facilitar muestra de esputo Identificación de presos con indicación de recogida de esputo (sospechoso de TB): VARIABLE 10 puntos o más en cribado de síntomas, alto riesgo de padecer tuberculosis TOMAR MUESTRA DE FLEMA Tratamiento anti- TB previo en los últimos 5 años Presenta tos con flemas de más de dos semanas de duración Radiología o fluoroscopia positiva

15 HERRAMIENTAS DE TRABAJO Dotación de vasos para baciloscopía

16 HERRAMIENTAS DE TRABAJO WHO/CDS/TB/ Original: Inglés Distr: General EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS EN PRISIONES Manual para Directores de Programas Angie Bone Programa de Enfermedades Transmisibles Organización Mundial de la Salud Ginebra, Suiza Ann Aerts Comité Internacional de la Cruz Roja Ginebra, Suiza Malgosia Grzemska Programa de Enfermedades Transmisibles Organización Mundial de la Salud Ginebra, Suiza Michael Kimerling Universidad de Alabama en Birmingham, EE.UU. Hans Kluge Organización Mundial de la Salud Moscú, Rusia Michael Levy Servicio de Salud de Correccionales Nueva Gales del Sur, Australia Françoise Portaels Instituto de Medicina Tropical Amberes, Bélgica Mario Raviglione Programa de Enfermedades Transmisibles Organización Mundial de la Salud Ginebra, Suiza Francis Varaine Médicos sin Fronteras París, Francia COMITE INTERNATIONAL GENEVE Organización Mundial de la Salud COMITÉ INTERNACIONAL DE LA CRUZ ROJA

17 HERRAMIENTAS DE TRABAJO

18 Instituto de Salud del Estado de México Subdirección de Epidemiología Departamento de Enfermedades Transmiibles y Micobacteriosis Programa de Tuberculosis Formulario para registro de actividades de búsqueda activa de casos de tuberculosis en personas privadas de su libertad Nombre del Centro de Readaptación Social: El Oro Bimestre que reporta: Mes de a Año: 201 Total de internos Número de sintomáticos respiratorios estudiados Número de detecciones realizadas Número de pruebas de VIH ofertadas con consejería Número de pruebas de VIH realizadas Número de casos con binomio Tuberculosis- VIH/sida identificados Número de casos con binomio Tuberculosis- Diabetes Mellitus identificados Número de casos con Tuberculosis- Fármaco rresistente Número de casos binacionales Número de casos con Tuberculosis Pulmonar diagnósticados Número de casos con Tuberculosis Extrapulmonar diagnósticados Masc. Fem. Número de casos ingresados a TAES Tuberculosis en general Tuberculosis- VIH/SIDA Tuberculosis-Diabetes Mellitus Control de Infecciones Tuberculosis resistente a fármacos Capacitación: No. de platicas Masc. No. de asistentes Fem. Red TAES Técnico-Humanistico y de Organización Comunitaria Otro (especificar): IMPLEMENTACIÓN DE PLANES DE CUIDADO PARA LA PERSONA AFECTADA POR TUBERCULOSIS. Anotar en la primer fila el número de enfermeros y enfermeras capacitadas para elaborar Planes de Cuidado de Enfermería en Tuberculosis, y el número de casos en quienes se implementa el PLACE a partir de dicha capacitación (segunda columna). Para considerar que se está implementando un PLACE en un paciente debe contar con al menos el instrumento de valoración, los diagnósticos, los objetivos y las intervenciones. Número de personal de Enfermería capacitado en PLACEs-TB Número de Casos con PLACEs-TB Nombre de la persona afectada por tuberculosis que fue referida a otro centro penitenciario: Nombre y Firma del responsable que elaboró la información:

19 Formulario para registro de actividades de búsqueda activa de casos de tuberculosis en personas privadas de su libertad Bimestre que reporta: Mes de enero a mayo Año: 2015 CENTRO PENITENCIARIO QUE REPORTA: TOTAL Masc. Fem. Total de internos Número de sintomáticos respiratorios estudiados Número de detecciones realizadas Número de pruebas de VIH ofertadas con consejería Número de pruebas de VIH realizadas Número de casos con binomio Tuberculosis- VIH/sida identificados 1 0 Número de casos con binomio Tuberculosis- Diabetes Mellitus identificados 2 0 Número de casos con Tuberculosis- Fármaco resistente 0 0 Número de casos binacionales 0 0 Número de casos con Tuberculosis Pulmonar diagnosticados 15 0 Número de casos con Tuberculosis Extra pulmonar diagnosticados 1 0 Número de casos ingresados a TAES 14 0 No. de asistentes Capacitación: No. de platicas Masc. Fem. Tuberculosis en general Tuberculosis- VIH/SIDA Tuberculosis-Diabetes Mellitus Control de Infecciones Tuberculosis resistente a fármacos Red TAES Técnico-Humanistico y de Organización Comunitaria Otro (especificar): IMPLEMENTACIÓN DE PLANES DE CUIDADO PARA LA PERSONA AFECTADA POR TUBERCULOSIS. Anotar en la primer fila el número de enfermeros y enfermeras capacitadas para elaborar Planes de Cuidado de Enfermería en Tuberculosis, y el número de casos en quienes se implementa el PLACE a partir de dicha capacitación (segunda columna). Para considerar que se está implementando un PLACE en un paciente debe contar con al menos el instrumento de valoración, los diagnósticos, los objetivos y las intervenciones. Número de personal de Enfermería capacitado en PLACEs-TB 76 Número de Casos con PLACEs-TB Nombre de la persona afectada por tuberculosis que fue referida a otro centro penitenciario: Nombre y Firma del responsable que elaboró la información:

20 Solicitar autorización de autoridad superior para desarrollar actividades en tuberculosis Dar capacitación a internos y personas que los visitan Mandar llamar al interno mediante un pase al área médica Siempre estar acompañados de un custodio Realizar actividades de detección En casos positivos proporcionar el tratamiento estrictamente supervisado Áreas que proponen para la toma de la muestra: Patio en un lugar estratégico para que no sea observado por sus compañeros y a la sombra En el área de los lavaderos Afuera del consultorio En la rampa de las escaleras Mantener estrecha coordinación con el o la responsable de la Red TAES en el ISEM

21 Organizar un curso-taller con aval universitario. Trabajar Convenio Adoptar el Formato de Cribado Realizar actividades de detección En casos positivos proporcionar el tratamiento estrictamente supervisado Mantener estrecha coordinación con el o la responsable del programa de Tuberculosis en el ISEM

22 AL NO HACER NADA, LOS CONDENAMOS A

23 Red TAES de Enfermería en Tuberculosis