Grupos de investigación de América y África latinas. Lic. Olivia J. Horna Campos Universidad Autónoma de Barcelona

Transcripción

1 Grupos de investigación de América y África latinas Lic. Olivia J. Horna Campos Universidad Autónoma de Barcelona

2 El contagio de la TB está relacionado con la aproximación y duración de la exposición a la fuente del paciente: una reducida ventilación en ambientes confinados y llenos/completos contribuye a ser un factor de riesgo. (OMS, 1998)

3 INTRODUCCIÓN Elevada incidencia de TBP. Hacinamiento en los medios de transporte público. Trabajos realizados en el grupo GRAAL sobre tuberculosis pulmonar en zonas marginales de Latinoamérica.

4 Antecedentes hab 40% de población es inmigrante. 123,8 por hab 60% de casos de TBP 82% de casos de TBMDR. En pacientes nuevos: 17,8% no MDR 3,1% para MDR Pacientes antes tratados: 23,5% no MDR 12,5% para MDR

5 ATE-VITARTE Se encuentra a 12 km del centro Histórico de Lima, en la parte central y oriental. 365,473 habitantes. Es caótica y desordenada. Crecimiento anual del 7%. El 60% de la población vive en situación de pobreza. Es considerada bolsón de Tuberculosis.

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7 Pirámide Poblacional del distrito de ATE, estimaciones al FUENTE: Área de estadística: Gerencia de planificación.

8 Mapa de Lima y sus distritos Ate-Vitarte

9 OBJETIVOS Analizar en tosedores de 15 y más años de edad, usuarios de los servicios de salud, la asociación entre TBP y factores: Uso de transporte colectivo (combis) Tiempo de traslado Demográficos Socioeconómicos Culturales y de salud

10 METODOLOGIA DISEÑO DE ESTUDIO Transversal. Julio y agosto del MUESTRA 150 Tosedores, de los cuales accedieron participar 142. RECOLECCIÓN DE DATOS Se aplicó un cuestionario a todos los participantes.

11 METODOLOGIA Las variables analizadas: Variable respuesta: Resultado de la baciloscopía. Variables de análisis: Medio de transporte y tiempo Demográficas Socioeconómicas Salud

12 RECOLECCIÓN Y PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS Primera muestra de esputo se tomó en el momento de la identificación del tosedor. Segunda y tercera muestra en los días continuos a la entrevista. Todas las muestras fueron analizadas y procesadas mediante la tinción Ziehl-Neelsen.

13 RESULTADOS De los 142 estudiados, 56% mujeres edad media: 35,7; DE: 16,6; mediana: 31 años El 39,4% viven en hacinamiento. El 43,7 % no cuenta con agua por cañería. Sólo el 15 % tiene seguridad social. 19,7% tenían antecedente de TBP previa. 30,3% había sido contacto de TBP.

14 POSITIVIDAD Y FACTORES ASOCIADOS A TBP El 12% (17) de los 142 entrevistados tuvieron TBP BK +. El 23,5% (4) de los positivos fueron recaídas. El 70% (12) de los BK + Fueron bacilíferos. Los indicadores demográficos, socioeconómicos y culturales no mostraron asociación estadística.

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17 Tabla 1 Variable Resultado de la Baciloscopia Total OR (IC95%) Positivo Negativo Razón de positividad n % n % Actividad Fuera de casa ( ) 6.06 En casa Transporte Colectivo ( ) 4.09 Individual Tiempo Utilizado 30m < de 1 hora ó más horas ( ) 2.7

18 Variable Resultado de la baciloscopia Total OR (IC 95%) positivo negativo Razón de Positividad n % n % Falta de apetito Si ( ) 9.7 No Pérdida de peso Sí ( ) 4.03 No Tiempo con tos Si ( ) 2.7 No

19 CONSIDERACIONES (1) Según los resultados de este estudio, el uso del transporte público (combis) en horas de mayor demanda y en condiciones de hacinamiento, debe ser considerado un factor de riesgo importante de infección tuberculosa. Horna-Campos OJ, Sánchez-Pérez HJ, Sánchez I, Bedoya A, Martín M. Public transportation and pulmonary tuberculosis, Lima, Peru. Emerg Infect Dis [serial on the Internet] Oct [date cited]. Available from

20 CONSIDERACIONES (2) Si el transporte público es un factor de riesgo para ser contagiado de TBP, entonces, el grupo de cobradores y conductores de combis son un grupo de mayor riesgo, dado su frecuencia y tiempo de exposición.

21 CONSIDERACIONES (3) Se pretende ahora realizar un estudio con cobradores y conductores de combis para analizar dicha situación. - Enfoque de riesgo ocupacional.

22 GRACIAS