CURSO DE FORMACIO N DE EVALUADORES PARA EL SISTEMA NACIONAL DE ACREDITACIO N DE PRESTADORES INSTITUCIONALES DE SALUD

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1 DEPARTAMENTO DE SALUD PUBLICA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE VALPARAISO CURSO DE FORMACIO N DE EVALUADORES PARA EL SISTEMA NACIONAL DE ACREDITACIO N DE PRESTADORES INSTITUCIONALES DE SALUD NOVIEMBRE 2013

2 Fundamentación La Reforma de Salud, iniciada a principio de los años 2000, vino a constituir una respuesta a las necesidades y expectativas de la población. Su amplia acción sobre el modelo de atención, la gestión del sistema, la participación ciudadana y el establecimiento garantías asociadas a un diverso número de problemas de salud constituyeron los objetivos centrales del proceso. Uno de los cuerpos legales de la Reforma más reconocido por la comunidad está asociado al sistema garantías de salud, que se sustenta en cuatro pilares fundamentales descritos en la Ley Nº19.966: la garantía de acceso, de oportunidad, de protección financiera y de calidad. Como un compromiso pendiente se estaba constituyendo el cumplimiento de la Garantía Explicita decalidad. Sin embargo, con el anuncio presidencial de entrada en vigencia, a partir del 1 de julio del año 2013, estagarantía se convierte en una realidad y es el punto de partida, no sólo para la certificación de los profesionales de la salud, sino que también para las instituciones que otorgan prestaciones de salud garantizadas.desde esta perspectiva, la calidad se convierte en el componente clave que viene a ofrecer a los usuarios seguridad cuando acceden al sistema de salud a través de prestadores institucionales acreditados. El concepto de acreditación quedó establecido en la Ley de Autoridad Sanitaria como el " proceso periódico de evaluación externa de una institución de salud de atención cerrada o abierta que cumple con los estándares mínimos que garanticen la calidad y seguridad de los usuarios y, por su parte el D.F.L. Nº 1/2005 del Ministerio de Salud estableció la creación de un sistema de acreditación de Prestadores Institucionales de Salud. De este modo, los Prestadores Institucionales de Salud, públicos o privados como Hospitales, Clínicas, Centros de Salud, Laboratorios, Centros de Diálisis y Laboratorios Clínicos deben realizaren forma periódica la demostración de cumplimiento de los estándares mínimos de calidad fijados por el Ministerio de Salud. Dicha actividad es ejecutada por las Entidades Acreditadoras

3 que cuentan con la autorización de la Superintendencia de Salud. Para demostrar capacidad evaluadora, estas entidades deben contar con un número de profesionales preparados para ejercer las labores de evaluadores del sistema. Por su parte, las instituciones prestadoras requieren de líderes, guías o asesores que cuenten con las herramientas necesarias para contribuir al proceso de acreditación de sus propias organizaciones. Es en este contexto que el Departamento de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valparaíso ha diseñado el Curso de Formación de Evaluadores para el Sistema de Acreditación de Prestadores Institucionales de Salud que ofrece las competencias necesarias para contribuir a la formación de profesionales que realicen la acreditación de los prestadores institucionales, mediante la adquisición de conocimientos y habilidades teórico-prácticas orientadas a estos fines. Propósito El curso tiene como propósito formar profesionales como Evaluadores del Sistema Nacional de Acreditación de Instituciones de Salud, líderes del proceso, desarrollando en los participantes habilidades que les permitan a conocer y aplicar las herramientas metodológicas del proceso de acreditación para constituirse como como evaluadores o asesores de las instituciones prestadoras de salud.

4 Objetivos 1. Conocer elementos teóricos básicos respecto de calidad y gestión de la calidad. 2. Conocer los elementos fundamentales de las garantías explicitas en el marco actual de la Reforma de Salud 3. Conocer el marco regulatorio de la reforma de salud vigente. 4. Conocer el marco regulatorio que rige a las Entidades Acreditadoras 5. Conocer los aspectos ético legales del proceso de acreditación. 6. Aplicar el concepto de calidad en salud, herramientas y metodologías de evaluación 7. Conocer y aplicar en forma práctica el concepto de acreditación, los estándares vigentes y su verificación. 8. Aplicar normas e instrumentos de acreditación. Requisitos de postulación Los postulantes serán seleccionados en función del cumplimiento de los requisitos previstos para el Director Técnico y para los profesionales evaluadores de las Entidades Acreditadoras en los artículos 9, 10 y 12 del Reglamento del Sistema de Acreditación para los Prestadores Institucionales de Salud, Decreto Supremo N 15, de 2007, del Ministerio de Salud, publicado en el Diario Oficial el , a saber: En el caso de los profesionales de la salud: Poseer el título universitario respectivo y acreditar formación en Salud Pública, Gestión y Administración de Servicios de Salud, Gestión de Servicios Clínicos, Evaluación de la Calidad en Salud, (al menos a nivel de Diplomado), ó experiencia de al menos tres años en esas áreas.

5 En el caso de los profesionales que no pertenezcan al área de la salud: Presentar copia legalizada del título universitario respectivo y acreditar capacitación y experiencia (mínimo 5 años) en las áreas mencionadas. Horas académicas El curso tiene una duración de 96 horas académicas (72 horas cronológicas). Fechas y Horario Las clases se realizarán en forma semanal los días viernes y sábado en fechas comprendidas entre el viernes 29 de Noviembre hasta el Sábado 21 de Diciembre del 2013 en horario de en dependencias de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valparaíso. Cupo Máximo El programa tiene establecido un cupo máximo de 40 participantes, por lo cual la Universidad se reserva el derecho de seleccionar a los postulantes. Proceso de admisión Adjuntar fotocopia del título profesional o grado académico. Adjuntar Currículum vitae resumido. Certificados de cursos de postgrado. Documentación que acredite experiencia clínica.

6 Fecha límite para el envío de documentación: viernes 22 de noviembre de 2013 Profesionales a quienes está dirigido el curso El curso está dirigido a profesionales de la salud o que se desempeñen en el área de la salud, que posean el grado de licenciado o un título profesional equivalente, con formación en gestión de calidad a través de un curso certificado, diplomado o post título. Los postulantes deben documentar experiencia clínica de al menos 5 años. Periodo de postulaciones Hasta el 22 de Noviembre de 2013 Metodología Este curso es de carácter presencial, se realiza bajo una metodología de enseñanzaaprendizaje teórico práctica. Se desarrolla en 8 sesiones que responden a cada día de trabajo y permitirán conocer los conceptos generales de calidad y gestión de calidad, el marco normativo de la reforma de salud, el proceso de acreditación y perfil del evaluador. Además, mediante metodologías teórico-prácticas se conocerán los estándares de calidad, susmanuales y pautas de cotejo. Por último se hará la aplicación concreta de los conceptos entregados, a través deuna práctica en terreno en dependencias de un Prestador institucional definido para esta actividad docente, tutoreada por Evaluadores del Proceso de Acreditación Nacional, docentes de este curso.

7 Los alumnos serán agrupados multidisciplinariamente y de acuerdo a sus competencias y experiencias profesionales, cada grupo se organizará en una sesión destinada específicamente para ello. Mediante esta actividad cada grupo de alumnos aplicará la pauta de cotejo en las unidades del Prestador Institucional asignadas para ello, en forma posterior elaborarán un informe que dará cuenta del cumplimiento de las características evaluadas y consignará las evidencias que justifiquen los resultados de la evaluación. Este documento será entregado al Prestador Institucional y contribuirá a su proceso de autoevaluación. Además, en una sesión plenaria cada grupo realizará una presentación donde se dará a conocer la experiencia vivida como evaluador. Evaluación Para aprobar el curso los alumnos deberán asistir al 85% de las clases teóricas y 100% de actividades prácticas en terreno y obtener una nota final no inferior a 5.0, en una escala de 1 a 7. La nota final del curso se compone de: 1. Evaluación de práctica en terreno e informe final de aplicación de ámbitos: nota grupal correspondiente al 30% 2. Evaluación teórica individual correspondiente al 70% Los alumnos que aprueben las exigencias del curso recibirán un Certificado de Aprobación otorgado por la Universidad de Valparaíso.

8 Valor curso Valor Total: $ Matrícula: 5% Formas de pago: Transferencia Electrónica con 5% de descuento 3 Cheques (al día, 30 y 60 días) Inscripciones y envío Fono: Equipo Docentes Rodrigo Contreras, Médico cirujano egresado de la U. de Chile. Especialista en Salud Pública U. de Chile. Médico clínico y encargado de Salud Rural en el Archipiélago de Chiloé. Director del Hospital Regional de Copiapó. Docente Universitario. Investigador del Programa de Economía del Trabajo, Academia de Humanismo Cristiano. Jefe del Departamento de Desarrollo de Recursos Humanos del Ministerio de Salud. Consultor del Programa de Cooperación Chileno Alemana, jefe del Departamento Técnico del Servicio de Salud Metropolitano Sur (SSMS), posteriormente subdirector médico y director del mismo servicio. Jefe del Depto. de Asesoría Técnica de la Intendencia de Prestadores de la Superintendencia de Salud donde realiza, primero, tareas de diseño y, posteriormente, la puesta en marcha del Sistema de Acreditación y Calidad.

9 Rodrigo Del Canto Huerta, Abogado, Magíster en Política y Gobierno, Máster en Salud Pública Internacional. Diplomado Derecho Administrativo. Diplomado Gestión de Calidad en Salud, Diplomado en Sistemas y Seguros de Salud, Diplomado Superior en Salud Pública Internacional, Diplomado Principios y Herramientas básicas de Contabilidad y Análisis Financiero para abogados, Diplomado Mediación Familiar y Salud. Desempeñó Funciones en La Superintendencia de Salud. Actualmente Asesor Jurídico de la Dirección del Hospital Salvador. Pamela Varas, Evaluadora del Sistema Nacional de Acreditación. Diplomada en Calidad y Seguridad del Paciente y Control de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud. Magister en Enfermería. 15 años de ejercicio de la profesión con amplia experiencia en unidades críticas (UPC Adulto, SAMU, Pabellón) en el sector público y privado, tanto en el área clínica como de gestión administrativa. Actualmente se desempeña como Docente de la Universidad Nacional Andrés Bello. Elizabeth Nelson Calderón, Enfermera Matrona UV, Evaluadora del Sistema Nacional de Acreditación, Magister en Desarrollo Curricular y Proyectos Educativos, Diplomada Gestión en Salud, Diplomada Gestión del RRHH en base a competencias, Pos título en Infecciones Intrahospitalarias, Enfermería basada en evidencia, Especialista en Hemodiálisis. 13 años de experiencia profesional clínica y de gestión administrativa en centros públicos y privados, Hospitalarios, clínicas de diálisis, atención primaria de salud, encargada de calidad. Experiencia docente en cursos de pregrado y capacitación hospitalaria. Expositora Congreso de Calidad, en calidad de investigadora

10 Actualmente se desempeña como Encargada de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud, Hospital Dr. Eduardo Pereira R. Marcela Sierra Isami, Enfermera Matrona, Evaluadora del Sistema Nacional de Acreditación, Diplomada en Gestión de Calidad y Acreditación, Diplomada en Gestión para la Atención del Adulto Mayor, Especialista en GerontoGeriatría, Magisterando en Gestión del Cuidado. 19 años de experiencia en gestión administrativa y clínica en atención primaria, centros de larga estadía, Servicios de Urgencia de Atención Primaria. Experiencia docente pre y pos grado. Actualmente se desempeña como Coordinadora de la Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente, Corporación Municipal de Valparaíso, Carlos Rafael Vega Salinas, Tecnólogo Médico con mención en Laboratorio Clínico, Banco de Sangre y Hematología. Evaluador del Sistema Nacional de Acreditación de Prestadores Institucionales de Salud, Diplomado en Sistema de Aseguramiento de Calidad en el Laboratorio Clínico, Diplomado En Gestión de Instituciones de Salud, dictado por la Facultad de Economía Y Negocios, Instituto de Administración de Salud Universidad de Chile, Diplomado Docencia Universitaria en Ciencias De la Salud, dictado por la Facultad de Docencia de la Salud de la Universidad Diego Portales, Diplomado Las IIH como Indicador de Calidad y Seguridad en la Atención, Universidad de los Andes. 24 años de experiencia profesional en gestión administrativa y clínica de laboratorios clínicos. Actualmente se desempeña como Coordinador de Laboratorio de la Clínica Dávila.

11 PROGRAMA SESION HORARIO CONTENIDOS 09:00 a 9:30 Recepción e inscripción 09:30 a 10:00 Bienvenida 10:00 a 11:00 11:00 a 11:30 Café Presentación de los participantes y lineamientos de trabajo 11:30 a 12:15 Reforma de salud y garantía de calidad VIERNES 29 DE NOVIEMBRE 12:15 a 13:00 Institucionalidad del Sistema Nacional de Nacional de Acreditación: Marco Normativo e Instrumentos para la Evaluación de Calidad en la Reforma de Salud SABADO 30 DE NOVIEMBRE 13:00 a 14:00 Almuerzo 14:00 a 15:00 15:00 a 15:15 Café Marco regulatorio de las Entidades Acreditadoras 15:15 a 16:15 Perfil del evaluador 16:15-17:15 Perfil del evaluador 17:15 a 18:00 Conceptos Teóricos básicos de calidad 09:00 a 09:45 Marco Conceptual del Sistema Nacional de Acreditación 10:00 A 10:45 Manuales y Pautas de Cotejo 10:45 a 11:00 Café 11:00 A 13:00 AMBITO DIGINIDAD DEL PACIENTE 13:00 a 14:00 Almuerzo 14:00 a 15:00 AMBITO GESTION DE CALIDAD 15:00 a 15:15 Café 15:15 a 16:00 AMBITO GESTION DE CALIDAD 16:00 A 18:00 Conceptos teóricos básicos de Documentación de Procesos

12 SESION HORARIO CONTENIDOS VIERNES 06 DE SABADO 07 DE 09:00 a 10:45 AMBITO GESTION CLINICA 10:45 a 11:00 Café 11:00 a 13:00 AMBITO GESTION CLINICA 13:00 a 14:00 Almuerzo 14:00 a 15:00 AMBITO GESTION CLINICA 15:00 a 15:15 Café 15:15 a 16:15 AMBITO GESTION CLINICA 16:15 a 18:00 09:00 a 10:45 10:45 a 11:00 Café AMBITO ACCESO,OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA ATENCION AMBITO ACCESO,OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA ATENCION 11:00 a 13:00 AMBITO RECURSOS HUMANOS 13:00 a 14:00 Almuerzo 14:00 a 15:00 AMBITO REGISTROS 15:00 a 15:15 Café 15:15 a 18:00 AMBITO REGISTROS

13 SESION HORARIO CONTENIDOS 09:00 a 10:45 AMBITOS EQUIPAMIENTO E INSTALACIONES 10:45 a 11:00 Café 11:00 a 12:00 AMBITOS EQUIPAMIENTO E INSTALACIONES VIERNES 13 DE 12:00 A 13:00 Conceptos generales de Planes de mejora 13:00 a 14:00 Almuerzo 14:00 a 15:00 AMBITOS UNIDADES DE APOYO: APF-APE-APT-APK 15:00 a 15:15 Café 15:15 a 18:00 AMBITOS UNIDADES DE APOYO: APR-APQ-APD 09:00 a 10:45 AMBITOS UNIDADES DE APOYO: API-APL-APA 10:45 a 11:00 Café 11:00 a 13:00 AMBITOS UNIDADES DE APOYO: APTr-APDs-APCs 13:00 a 14:00 Almuerzo SABADO 14 DE 14:00 a 15:00 Informe de Evaluación de Acreditación 15:00 a 15:15 Café 15:15 a 16:30 Conformación de grupos de práctica y organización del trabajo en terreno 16:30 a 18:00 Conceptos generales de Herramientas estadísticas : indicadores y cálculo muestral

14 SESION HORARIO CONTENIDOS VIERNES 20 DE SABADO 21 DE 09:00 a 14:00 EVALUACION EN TERRENO 13:00 a 14:00 Almuerzo 14:00 a 16:30 EVALUACION EN TERRENO 16:30 a 18:00 ELABORACION DE INFORME 09:00 a 10:45 PRESENTACION DE RESULTADOS 10:45 a 11:00 Café 11:00 a 13:30 PRUEBA 13:30 a 14:30 Almuerzo 14:30 a 18:00 ELABORACION DE INFORME

15 NOVIEMBRE 2013

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