Escuela 231. Maestra Directora Psic. Graciela Quintela

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1 Escuela 231 Maestra Directora Psic. Graciela Quintela

2 Administración Nacional de Educación Pública Consejo de Educación Primaria Centro 231 Para Atención Pedagógica Terapéutica de Niños con T.G.D ( Trastorno Generalizado del Desarrollo ) Margarita Uriarte de Herrera 3524, Montevideo. Tel.: E.mail centro231@hotmail.com

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4 NUESTRA ESCUELA : El Centro 231 es una Escuela de Enseñanza Especial que depende del Consejo de Educación Primaria. Surge de la reestructuración de Educación Pública Especial para atender en forma específica niños con severos problemas de personalidad. Su inauguración se da el 18 de setiembre de 1988, a través de un convenio entre : - CEP - Facultad de Psicología - Facultad de Medicina ( área de Psiquiatría Infantil del Pereira Rossell) A nivel nacional, nuestra escuela junto con la de Salto, en forma presencial o semi presencial atiende a este tipo de niños en todo nuestro territorio. Actualmente contamos con una población de 66 niños, entre 4 y 22 años.

5 PLASTICA: HUGO ANGELELLI COCINA: ALICIA GERMONE INFORMATICA: INFORMATICA:RODOLFO RODOLFO SILVA HUERTA: BEATRIZ DUTRA MÚSICA: NATALIA MÉNDEZ EDUCACIÓN FÍSICA: PLAZA DE DEPORTES NATACIÓN: INSPECCIÓN DE E. F. COMANDO DEL EJÉRCITO

6 QUÉ ES?

7 Para la sociedad Americana de Autismo, el mismo es : un trastorno complejo que impacta en el desarrollo normal del cerebro, en áreas relacionadas con la interacción social, con las habilidades comunicativas que típicamente aparecen durante los tres primeros años de vida, por lo que se lo considera una discapacidad del desarrollo

8 Otra lectura complementaría sería: desde el DSM IV que se realiza a través de cinco ejes

9 Dentro de los TGD, encontramos 1- Trastorno autístico : 2 Trastorno de RETT 3 Trastorno desintegrativo de la infancia 4 Trastorno de Asperger 5 - Trastornos profundos del desarrollo no especificados.

10 1 - Alteración en la Interacción social 2 - Alteraciones o Déficit en la Comunicación 3- La existencia de intereses y conductas restringidas y estereotipadas

11 TRASTORNO DE RETT 1- Un desarrollo pre y peri natal normal 2- Desarrollo psicomotor normal hasta 5 meses después de nacido. 3- circunferencia craneal normal en el nacimiento

12 TRASTORNO DE RETT 1- desaceleración del crecimiento craneal entre los 5 y 48 meses de edad. 2- perdida de habilidades manuales previamente adquirida y comienzan con movimiento estereotipados. 3- Pérdida de implicación social

13 TRASTORNO DE ASPERGER 1- Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social. 2- incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros. 3- ausencia de la tendencia espontánea a compartir disfrutes, intereses y objetivos. 4- ausencia de reciprocidad social y emocional. 5- Su inteligencia es normal o superior en algunas áreas (islas cognitivas).

14 Los Indicadores Generales del Autismo: la Interacción No responden a la sonrisa de otras personas No se relacionan con niños de su misma edad No se interesan en otros niños No se motivan con el elogio o el cariño físico No demuestran simpatía ni empatía claramente (Siegal, 2003)

15 El niño llora o se ríe sin ninguna razón aparente Tiene dificultades en anticipar los acontecimientos Fácilmente sobre-estimulado por ruidos, las multitudes, o luces Dificultades para relacionarse en el juego con otros (empezando el juego, quedándose enfocado en el juego, o mantener la atención conjunta para jugar) (Audet, 2004)

16 Comportamientos Comportamientos estereotipados y repetitivos Obsesivamente preocupado con un interés o objeto específico Carencia de juego imaginativo o imitativo Es dependiente en rutinas, en los rituales, y en la familiaridad Realizan movimientos repetitivos del cuerpo (Siegal, 2003)

17 las Conductas Preocupación con algunas partes de objetos, texturas, o situaciones No responden apropiadamente al dolor (Siegal, 2003)

18 Proceso Sensorial Respuesta sobresaltada Evita la mirada fija a los ojos No presenta adecuados reflejos de sobresalto Patrones inusuales del sueño Temores excepcionales o exagerados Se deja caer en el suelo Busca movimientos a su alrededor excesivamente (Audet, 2004)

19 las Habilidades Motrices Tono bajo de los músculos Limitado en la exploración oral o en el juego Babeo excesivo Propenso a atorarse o atragantarse Tolerancia limitada de los alimentos Desarrollo retrasado en las habilidades motoras finas y gruesas

20 las Emociones Presentan dificultades para regular sus emociones Frustración desproporcionada Dificultad para expresar su propio estado emocional Conductas auto injuriosas Acciones inesperadas o fuera de contexto (Audet, 2004)

21 conducta social de estos niños - Falta de reciprocidad social Falta de contacto: ocular( es un mirar periférico, físico ( rechazan el acercamiento del otro ), auditivo ( muchas veces se tapan los oídos cuando hablamos ) Incapacidad para entender los estados emocionales propios y del otro. No llegando a compartir o entender las alegrías y tistezas del medio. Se presenta alterada la capacidad de empatía. Pueden presentar conductas desafiantes, escaso autocontrol. Deambulación constante sin motivo aparente

22 OTRAS CONDUCTAS OBSERVABLES - Escasas conductas anticipatorias

23 EN LA COMUNICACIÒN - escasas habilidades comunicativas: lo desarrollan en forma tardía y más lenta. Presentan dificultades en la comprensión. En algunos aparecen ecolalias, tono y ritmo anormal, hablan en tercera persona Está alterada la parte pre verbal de la comunicación ( gestos )

24 Desde lo pragmático : Falta de espontaneidad Pocos inicios conversacionales, no siempre toman la iniciativa. Dificultad en el uso de los turnos Mal uso de las normas socio-comunicativas. Uso concreto del lenguaje, ligado más que nada a satisfacer necesidades inmediatas. Inversiones pronominales

25 PERFIL Del total de la población de niños autistas, podemos decir que : - el 80% padece cierto grado de retraso mental. - el 50% no llega a desarrollar un lenguaje funcional. - el 40% muestra un alto porcentaje del conducta autolesivas. - 4 de cada 5 son varones. - El 33% sufre crisis epilépticas

26 Dentro de lo cognitivo Los más afectado es : Lingüístico y dimensión abstracta de la inteligencia El nivel intelectual es el mejor índice pronóstico de la evolución del autismo, y por ende los resultados del abordaje pedagógico. Los procesos perceptivos básicos no están alterados. No tienen habilidades para discriminar lo importante de los detalles ( hipersensibilidad de estímulos, responde a una parte restringida del entorno, atención en túnel). A veces parecen ser sordos.

27 MEMORIA Tienen buena memoria para sus intereses, ( memoria episódica )relacionados con los contextos en los que se produjeron esos hechos. Tienen mejor memoria visual que verbal.

28 DIFICULTAD EN LA RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS Está alterada la transferencia de sus aprendizajes. Aprendizaje especifico para cada situación concreta. No saben seleccionar estrategias adecuadas para cada situación. Está afectada la secuencia

29 Intervención Temprana Temprana e intensa intervención en el comportamiento de los niños con Trastorno Autista puede tener un impacto substancial en su desarrollo (Dawson et al. 2002, p.709) Los niños con Trastorno Autista que son capaces de desarrollar lenguaje y juegos simbólicos antes de los 5 años de edad tienen mejores pronósticos (Robins et al. 2001, p.132) Intervenciones antes de los 3 años de edad pueden tener mejores impactos. (Wetherby et al. 2004, 473)

30 Intervención Temprana Estudios demuestran que las intervenciones realizadas antes de los 3 años y medios tienen un impacto mejor que si son realizadas después de los 5 años (Wetherby et al. 2004, 473) Problemas identificados son en habilidades que generalmente se desarrollan durante los primeros meses de edad (Wetherby et al. 2004, p.474) Si las relaciones interpersonales pudieran ser reconocidas en edades tempranas y cambios hechos en (como) el niño responde a su ambiente, los niños pudieran ser dirigidos (a) su desarrollo normal. (Dawson et al. 2004, 271)

31 Niño Típico Gira la cabeza al escuchar su nombre Imita el movimiento de la cabeza de la madre Comienza a coordinar la atención entre las interrelaciones sociales con respecto a objetos Niño Autista No responde a señales sociales sin niveles de ayuda respuesta afectiva mínima Niño Típico Atiende a la exhibición afectiva de otras personas Responde a emociones Niño Autista Más pasivo, más reservado Puede retrasarse en las habilidades motoras

32 Indicadores Tempranos del Autismo (7-12 meses) Niño Típico Atención coordinada entre las relaciones sociales interactivos con respecto a objetos Buscan información emocional en el rostro del adulto cuando se encuentran en una incertidumbre Niño Autista Mayores incidentes de posturas extrañas Necesita más avisos para responder a su nombre Se lleva objetos a la boca Aversión social del tacto Niño Típico Usan comunicación vocal elemental Habilidades de imitación sociales tempranas Niño Autista

33 Indicadores (13-24 meses) Niño Típico Atención común del objeto expuesto Toma parte en relaciones sociales Niño Autista Respuesta mínima a otras personas (carencia de empatía) No exhibe el juego imaginativo Niño Típico Se comunica Mayores incidentes de juego imaginativo Niño Autista Atención común

34 Indicadores (2-4 años) Niño Típico Comportamientos prosociales están desarrollados Al niño reconocer una cara familiar respuestas registradas eléctricas son producidas en el cerebro Miradas fijas apropiadas Juega con una variedad de juguetes convencionalmente Niño Autista No hay diferencias en las respuestas eléctricas del cerebro cuando el niño mira a la madre o a una persona extraña Orientación social, atención común, atención a otros no aparece todavía

35 Ante esta patología, Cómo enseñar?

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37 Partiendo del supuesto de que los niños con TGD funcionan a partir de sensaciones, se trabajará con situaciones que les pongan en contacto con su propio cuerpo y con el del maestro.

38 Después habrá una representación gráfica y, por último, una verbal.

39 Trabajo en Equipo Entendemos el equipo como un modo de grupalidad donde los vínculos están avocados al éxito de la finalidad formativa. Nos concebimos como trabajadores que a través de su tarea se realizan en su vocación como personas y transforman operativamente la realidad con un fin socialmente compartido.

40 El taller es un dispositivo de trabajo y de producción que se rige por la horizontalidad proponiendo la participación de sus integrantes como protagonistas de un proyecto.

41 El equipo es transdisciplinario y pretende superar los territorios segmentados, donde las disciplinas pueden volverse hegemónica y ocultar la complejidad de lo real. En el equipo así concebido la tarea es reflexionada por todos con un alto poder de transversalidad., esto es la mayor comunicación posible hacia los diferentes poderes de la acción. Pretende superar una noción de equipo crítica y maquínica muchas veces observables en el mundo capitalista Dentro de nuestra labor cotidiana se realizan entrevistas con la familia, con el niño.

42 Aplicado a la didáctica es una forma de enseñar y de aprender mediante el trabajo grupal. Es un aprender haciendo grupo, integrando la teoría y la práctica mientras se trabaja.estimulando aprendizajes significativos, dónde los alumnos de forman participando

43 Temple Grandin Uno de los misterios más profundos del autismo ha sido la notable capacidad de la mayoría de los autistas para sobresalir en su habilidad visual espacial, al mismo tiempo que su desempeño verbal es muy pobre. Cuando yo era niña y adolescente, creía que todos pensaban en imágenes. No tenía idea de que mis procesos de pensamiento eran diferentes.

44 Se estimulará el desarrollo de destrezas cognitivas y de atención, que le permitan relacionarse mejor con su alrededor.

45 Así también se favorecerá el desarrollo de destrezas de aprendizaje (imitación, aprendizaje observacional, etc.)

46 Es necesario organizarles el espacio y el tiempo. Conviene determinar horarios y actividades concretas como referencia, lo que no significa hacer actividades rutinarias y sí, favorecer rutinas.

47 La progresión en la adquisición de nociones es limitada y pausada, además, muchas veces no se conservan, y se producen regresiones.

48 Para Ángel Riviere: LA EDUCACIÓN ES, EN LA ACTUALIDAD, EL TRATAMIENTO FUNDAMENTAL Y MÁS EFECTIVO DEL AUTISMO

49 Áreas de Habilidades Adaptativas El drama principal de la persona AUTISTA - tal como lo trata de explicar Angel Riviere- no es tanto no comunicarse con los otros como no hacerlo consigo misma, y no es tanto la incapacidad de dar sentido a la acción de los otros como de dar sentido a la propia. El drama principal del adulto AUTISTA es, en realidad, la falta de sentido que tiende a tener, para él, su propia acción.

50 Comunicación: habilidad en la comprensión y expresión de la información a través de conductas simbólicas (palabra hablada, escrita, símbolos gráficos, lenguaje signado, sistema dactilológico) o conductas no simbólicas (expresión facial, movimiento corporal, tocar, gestos). Ej. Capacidad de comprender y o aceptar una petición, una emoción, una felicitación, un comentario, una protesta o una negativa.

51 Cuidado personal: habilidades relacionadas con el aseo, comida, vestido, higiene y apariencia personal.

52 Habilidades de vida en el hogar: relacionadas con el funcionamiento dentro del hogar, que incluyen el cuidado de la ropa, tareas del hogar, mantenimiento adecuado, preparación y cocinado de comidas, planificación y presupuesto de las compras, seguridad en el hogar.

53 Habilidades sociales: la relación con el otro, los otros, iniciar, mantener y finalizar una interacción con otros, comprender y responder a los indicios situacionales pertinentes, reconocer sentimientos, proporcionar re- alimentación positiva y negativa, regular la propia conducta, ser consciente de los iguales y de la aceptación de estos, ayudar a otros, elegir, compartir, entender el significado de la honestidad y de la imparcialidad, controlar los impulsos, adecuar la conducta a las leyes, respetar y aceptar las leyes y normas, mostrar un comportamiento socio -sexual adecuado.

54 Utilización de la comunidad: recursos comunitarios, transporte, compras en tiendas, supermercados uso de otros servicios comunitarios, como parques, bibliotecas, asistir al cine, teatro, etc.

55 Autorregulación: vinculado al saber elegir, aprender y seguir un horario, iniciar actividades adecuadas a la situación, condiciones, horarios, e intereses personales, acabar las tareas necesarias o exigidas. Buscar ayuda cuando lo necesite, resolver problemas en situaciones familiares y novedosas, demostrar asertividad y habilidades de autodefensa.

56 Salud y seguridad: relacionado con el cuidado de la salud personal, comer, reconocer cuando se está enfermo, tratamiento y prevención, primeros auxilios, sexualidad, estado físico, consideraciones básicas sobre seguridad, (seguir las reglas de tránsito, usar cinturón de seguridad, cruzar correctamente las calles). Protegerse de conductas antisociales.

57 Habilidades académicas funcionales: habilidades cognitivas y habilidades vinculadas con los contenidos escolares que tienen aplicación directa en la vida personal diaria, (escritura, lectura, utilización práctica de los conceptos matemáticos básicos de ciencias en la medida en que éstos se relacionan con el conocimiento del entorno físico y la propia salud y sexualidad, geografía y estudios sociales). El objetivo de trabajo en esta área se vincula a la obtención de la mayor vida independiente que sea posible.

58 Ocio: hace referencia al desarrollo de intereses que reflejen las preferencias y elecciones personales de entretenimientos y actividades. El tiempo libre permite el desenvolvimiento espontáneo de los intereses reales al igual que muestra nivel de maduración social. Jugar solo o con otros, respetar las reglas del juego, saber decir no a las actividades o propuestas que rechaza.

59 Trabajo: sostener un trabajo a tiempo completo o parcial en la comunidad. Finalizar tareas, control y cumplimiento de horarios, habilidad para buscar ayuda, aceptar las críticas, cambiar actitudes y mejorar destrezas, manejar dinero.

60 Programas de intervención Necesidad de enseñarles y motivarles a actuar comunicativamente en el medio social en el que viven y se desarrollan. Necesidad de enseñarles a responder a contextos estimulantes y complejos. Tener en cuenta las características de desarrollo y el grado de afectación de cada persona para adecuar el programa de enseñanza. Considerar que el objetivo último de la educación es prepararles para la vida en la comunidad.

61 Componentes del tratamiento pedagógico Estructurado y basado en modificación de conducta Evolutivo y adaptado a las características personales del niño Funcional y programando la generalización Implicación de la familia y la comunidad Intensivo y precoz

62 Estrategias Educativas Aprendizaje Incidental Técnica educativa en el ambiente natural del niño El aprender ocurre durante acontecimientos naturales, la instrucción es cuidadosamente e intencionalmente planeada El profesor guía y centra la instrucción al niño

63 Estrategias Educativas Aprendizaje Incidental Las oportunidades de enseñanza para la instrucción son determinadas observando el comportamiento del niño Arreglos del ambiente para aumentar la participación del niño

64 Estrategias Educativas Aprendizaje Directo Los adultos están implicados en la enseñanza y mantienen el control de la mayoría del programa La meta es establecer las habilidades del funcionamiento que el niño no ha dominado

65 Estrategias Educativas Objetos Representacionales Enseñanza estructurada Horario visual Horario y actividades planeadas Instrucciones precisas Tareas interesantes Niveles de Ayuda (físicos, verbales, y gestos) Anticipa el mal comportamiento

66 Utilizaciones de las nuevas tecnologías en los procesos educativos Informática

67 ALUMNOS EN SALA DE INFORMATICA

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80 aulas expandidas : trabajo en red con la comunidad paseos visitas guiadas salidas didácticas

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85 GRACIAS POR SU ATENCIÓN Y HASTA PRONTO Centro 231

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87 Referencias Charman, T., Swettenham, J., Baron-Cohen, S., Cox, A., Baird, G., & Drew, A. (1997). Infants with autism: An investigation of empathy, pretend play, joint attention, and imitation. Developmental Psychology, 33(5), Dawson, G., Carver, L., Meltzoff, A. N., Panagiotides, H., McPartland, J., & Webb, S. J. (2002). Neural correlates of face and object recognition in young children with autism spectrum disorder, developmental delay and typical development. Child Development, 73(3), Dawson, G., Toth, K., Abbott, R., Osterling, J., Munson, J., Estes, A., et al. (2004). Early social attention impairments in autism: Social orienting, joint attention, and attention to distress. Developmental Psychology, 40(2), Kabot, S., Masi, W., & Segal, M. (2003). Advances in the Diagnosis and Treatment of Autism Spectrum Disorders. Professional Psychology: Research and Practice, 34(1),

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