PROGRAMA EXPERIMENTAL MUÉVETE PARA MANTENERTE ACTIVO INICIATIVA PUESTA EN MARCHA EN EL CENTRO DE MAYORES DE QUINTANAR DE LA ORDEN (TOLEDO)
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- Nieves Medina Contreras
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1 PROGRAMA EXPERIMENTAL MUÉVETE PARA MANTENERTE ACTIVO INICIATIVA PUESTA EN MARCHA EN EL CENTRO DE MAYORES DE QUINTANAR DE LA ORDEN (TOLEDO) 1. Breve descripción del contenido Programa (en la documentación se adjunta copia del mismo) Tomando como punto de partida el progresivo cambio de mentalidad del mayor, mas abierto a mantenerse activo y consciente de la repercusión de esta actividad en su bienestar físico, emocional, intelectual y social, así como en la consecución de una mejora en su calidad de vida. Se plantea éste como un proyecto de intervención integral, pero teniendo en cuenta las individualidades y peculiaridades de todos/as y cada uno/a de los/as participantes, intentando promover la mejora de la salud de los/as destinatarios/as, con una serie de actuaciones de carácter preventivo y paliativo de aquellas disfunciones originadas por los cambios morfológicos o funcionales propios de la edad. Destinatarios/as: Todas aquellas personas con autonomía para actividades de la vida diaria, pero que presenten limitaciones para llevarlas a cabo, por presentar pérdida en ciertas capacidades físicas y/o cognitivas(factores de riesgo).
2 Por las características comunes que presentan se estructura en tres grandes grupos: Cardiovascular: personas afectadas por anginas, infartos, trombosis, cardiopatías, hipertensión, asma, problemas pulmonares, diabetes, obesidad, etc. Este grupo está siendo atendido por una Licenciada en Ciencias del Deporte. Osteomuscular: personas afectadas por artrosis, artritis, osteoporosis, implantación de prótesis, disminución articular o muscular, fibromialgias, etc. Este grupo está siendo atendido por una Fisioterapeuta. Psíquico Psicológico: personas afectadas por stres, ansiedad, estados depresivos, deterioro cognitivo, primeros síntomas de demencias y Alzheimer, etc. Este grupo está siendo atendido por una Licenciada en Psicología. Cada uno de los grupos está compuesto por 15 personas. Metodología: Activa, participativa, individualizada y socializadora. pretende dinamizar la vida del mayor en todos sus ámbitos. Se La intervención con los/as participantes se realiza a través de: Sesiones Individuales ( 30 a 45 m. según necesidad personal) Sesiones grupales (1`15 h.- 2 días en semana) Sesiones intergrupales ( 1`15 h.- cada 15 días)
3 2. Difusión del Programa Medios documentales: (se adjuntan modelos) Dipticos Modelo de Solicitud Modelo de Informe Médico Carteles Metodología de la difusión: a. Distribución de carteles y folletos: En el Centro En organismos públicos Ayuntamiento, CSS, C. Médico, Centro Cívico, Centro Asesor de la Mujer, etc. Otros grandes superficies comerciales, Centro Parroquial. b. Reuniones Informativas: a. Con el Consejo y personal del Centro b. Con cada uno de los diferentes grupos de actividades que funcionan en el Centro c. Con profesionales de los Servicios Sociales y Servicios de Salud d. Con las diferentes asociaciones de la localidad mujeres, viudas, personas con discapacidad e. Medios de comunicación: prensa, radio local. Captación e Inscripción de posibles participantes: Información individual contenido del programa Entrega Mod. Solicitud e Informe Medico para cumplimentar Recogida de los mismos con entrevista para conocer expectativas del/la interesado/a.
4 Indicar que esta primera difusión del programa, con todas sus actuaciones, se realizó desde la última semana de Marzo a finales de Abril/06 (30 días aprox.), siendo llevada a cabo en su totalidad por el personal del Centro de Mayores (Dirección y T. Social). El nº de solicitudes de participación presentadas fue de mas de 100. Importante señalar que tanto la difusión del programa como la captación de posibles nuevos participantes sigue realizándose, siendo la demanda bastante numerosa, contando en la actualidad con lista de reserva. Además en esta fase de la difusión contamos con un nuevo e importante cauce: la experiencia de las personas participantes. 3. Incorporación del Equipo de Profesionales Previamente seleccionados por la Consejería y ADECAM, ya que el programa se enmarca dentro de un convenio entre estas dos entidades. Tres profesionales que desarrollarán su jornada en horario de mañana (10 a 14) de Lunes a Viernes. La incorporación se produce el 19 de Abril. 4. Selección de participantes y Formación de grupos Criterios de selección: Contenido Informe Médico Necesidades y expectativas manifestadas por solicitantes y/o familiares Percepción profesional de necesidades. Hecha esta, cada uno de los/as seleccionados/as es entrevistado/a por la responsable del equipo al que ha sido asignado/a para aceptar o descartar su inclusión en él (cambio de grupo, renuncia del interesado/a)
5 5. Distribución y adecuación de dependencias Importante el Centro debe contar previamente con una infraestructura adecuada y disponible, tanto en espacios como en mobiliario y medios técnicos (despachos, salas, gimnasio, Tfn, equipos informáticos, etc.) Adaptarlas a las necesidades concretas de las distintas intervenciones de cada uno de los profesionales ( alternancias, mobiliario, material específico de trabajo, etc. 6. Fijación calendarios de sesiones/actividades Constituidos los grupos definitivos, por cada una de las modalidades, se procede a elaborar los correspondientes calendarios con indicación de los días, horarios y lugar donde se llevarán a cabo las sesiones: Individuales Grupales (Estos quedan expuestos en sitios visibles) Intergrupales Además a cada participante se le confecciona y entrega un calendario individualizado sobre las sesiones, días y horarios a los que debe asistir. 7. Actividades concretas de cada grupo Grupo cardiovascular a. Perfil del grupo El grupo cardiovascular cuenta con un total de 14 participantes, habiendo un porcentaje notablemente mayor de mujeres que de hombres. Dicho grupo está formado por 11 mujeres y 3 hombres, teniendo en cuenta, que en los últimos meses la demanda de asistencia del género masculino ha aumentado notablemente y
6 no se descarta que se sume alguno más en lo que resta de programa. La media de edad del grupo es de 68 años, esta media puede comprenderse en un rango de edad de entre 52 y 78 años, respectivamente, habiendo una diferencia de edad máxima de 26 años. La mayoría de los/as participantes del grupo cardiovascular presenta dos o más factores de riesgo. Las patologías o necesidades más frecuentes que se encuentran en el grupo pueden dividirse de la siguiente manera : Enfermedades cardiovasculares: hipertensión o cardiopatías (en menor número). Enfermedades metabólicas: diabetes mellitus tipo II e hipercolesterolemia. Enfermedades osteo-articulares: artritis, artrosis y osteoporosis. Otros factores: sedentarismo, obesidad, problemas psicológicos, etc. La mayoría de los sujetos padece dos o más patologías del mismo grupo o de grupos diferentes dando lugar a pluripatologías. b. Evolución del grupo o Asistencia. La evolución del grupo con respecto a la asistencia, según se ha recogido en hojas de asistencia y gráficas, ha seguido una línea ascendente en los primeros meses del inicio del programa (mayo-junio), produciéndose un descenso en los meses correspondientes al verano (julio-agosto) coincidiendo estos meses con las vacaciones. Posteriormente en los meses de septiembre y octubre, la asistencia ha vuelto a marcar una línea ascendente, que es la línea que esperamos mantener en los próximos meses, dando continuidad al programa.
7 o Grupo. La evolución del grupo podría definirse como una evolución lógica, ya que iniciar un programa nuevo conlleva complicaciones y trabas con las cuales ya contábamos. En un primer momento nuestros esfuerzos se concentraron en crear adherencia y continuidad al programa, en que los participantes comprendieran los objetivos del programa, en conseguir las instalaciones y materiales adecuados y necesarios para llevar a cabo nuestro trabajo y en definitiva en satisfacer las necesidades de nuestros participantes. c. Actividades realizadas Las actividades que se realizan en las sesiones están enfocadas a desarrollar las siguientes capacidades: Capacidades físico-motrices: resistencia, fuerza muscular y flexibilidad. Capacidades perceptivo-motrices: lateralidad, equilibrio, ritmo, coordinación, etc. Capacidades cognitivas: memoria, atención, etc. Capacidades socio-motrices: cooperación, colaboración, participación, etc. Grupo osteo-muscular a. Perfil del grupo El grupo osteo-mucular consta de 15 personas, 14 mujeres y 1 hombre, las edades comprendidas están entre años. El grupo se configuró de acuerdo a los informes médicos que se les pasó a cada participante, valorando el diagnóstico y observando que patología era la que más agravada estaba, se les asigno a un grupo u otro.
8 En el grupo osteo-muscular lo más carácterístico es como su nombre indica; las patologías óseas: artrosis, artritis, osteoporosis, escoliosis, deformidades en el raquis y patologías relacionadas con la musculatura: debilidad muscular, contracturas, aumentos de tono Aunque también se tratan trastornos de la marcha, limitaciones del recorrido articular También hay que mencionar que la mayoría de los sujetos tienen independientemente de la patología más notable, problemas cardio-vasculares (colesterol, hipertensión ) y psíquico-psicológico (falta de autoestima, problemas de atención, de memoria ) b. Evolución del grupo o Asistencia La asistencia desde el principio del programa ha sido muy satisfactoria, como se puede observar en las distintas hojas de asistencia de cada mes, aunque en los meses de verano, si que se ha notado una disminución de la participación debido a que muchos de los/as participantes han ido de vacaciones (con los hijos, o a alguna excursión organizada por el centro) A partir de septiembre se ha observado como el grupo ha vuelto a la normalidad y una mayor participación. o Grupo La evolución del grupo desde un principio ha sido muy constante, se ha observado que el plano físico enfocado a la salud les llama mucho la atención y al prestarle atención a los problemas que más les limitan en sus actividades, tanto de la vida diaria como instrumentales, ha creado una mayor adherencia al programa. c. Actividades realizadas Las actividades llevadas a cabo en este grupo tienen un doble perfil, ya que en la sesiones grupales se centra más
9 en problemas de limitación articular, debilidad muscular, aspectos cognitivos (atención, memoria ), trabajar ritmo, lateralidad y en la sesiones individuales nos centramos más en el aspecto que más le limita en su vida, trabajamos de forma más individualizada las características más notables en su patología, que previamente se ha observado en la valoración de fisioterapia. A través de medios físicos: Electroterapia Termoterapia Crioterapia Cinesiterapia Estiramientos Masoterapia Tablas de ejercicios Se intenta paliar los síntomas de cada uno. Grupo Psíquico-psicológico a. Perfil del grupo El grupo Psíquico-Psicológico cuenta con un total de 15 personas de las cuales 13 son mujeres y 2 son hombres. Desde el comienzo del Programa se observó una mayor aceptación por parte de las mujeres que de los hombres. La media de edad del grupo se encuentra en 68 años, abriéndose el rango de edades de 56 a 81 años. La mayoría de los/as participantes de este grupo presenta dos o más patologías, lo que afirma nuevamente la necesidad de realizar una intervención integral del sujeto. En general las patologías presentadas son las siguientes: Trastornos psicológicos de tipo emocional: depresiones que a menudo vienen desarrollándose un largo periodo de tiempo. Trastornos psicológicos de tipo cognitivo: deterioro cognitivo leve, perdidas de memoria y atención, primera fase de demencia degenerativa tipo Alzheimer, etc.
10 Enfermedades cardiovasculares: hipertensión Enfermedades metabólicas: hipercolesterolemia y diabetes. Otros factores: sedentarismo, pérdida progresiva de relaciones interpersonales, aislamiento En cuanto a las características generales cabe decir que se trata de un grupo muy heterogéneo, sobre todo cuando hablamos de niveles de capacidad y desarrollo. Esto necesario la adaptación de las actividades de tal forma que cada beneficiario del programa pueda sacar el máximo beneficio. b. Evolución del grupo o Asistencia La asistencia a lo largo del tiempo que el Programa lleva en marcha ha sido muy variable. El comienzo del Programa marcó cierta inestabilidad en el grupo produciéndose frecuentes ausencias. No obstante es importante señalar que pasado el primer mes empezó a formarse conciencia de grupo y de trabajo y las faltas de asistencia que concentraron en determinadas personas, cuya situación personal les hace más propensas a ello. o Grupo La evolución del grupo podemos calificarla de muy positiva ya que a lo largo de este tiempo en el que hemos estado trabajando hemos conseguido que los/as participantes se integren y participen activamente en las sesiones. De esta forma el trabajo todos y cada uno de los miembros del grupo está evolucionando en la dirección adecuada. c. Actividades realizadas Ejercicios para desarrollar las capacidades cognitivas básicas: juegos de memoria
11 atención Actividades de fluidez verbal Actividades de categorización de palabras Ejercicios de razonamiento Analogías Definiciones Lógica Trabalenguas Laberintos Ejercicios de vocabulario Ejercicios de observación Ejercicios de orientación tanto espacial como temporal Tareas de desarrollo de la psicomotricidad Ejercicios de asociación Ejercicios de imaginación y creatividad Aplicación de técnicas psicológicas para ayudar a controlar la ansiedad y el estrés. Aplicación de técnicas psicológicas para enseñar a afrontar estados de ánimo depresivo. Ejercicios de relajación. Ejercicios para controlar el estado de ánimo tales como canciones, bailes, juegos, etc. 8. Valoración del Programa En estos momentos puede decirse que se están viendo los primeros resultados de los esfuerzos realizados al principio del programa, los grupos han evolucionado positivamente, habiéndose creado la adherencia y continuidad que buscábamos, teniendo en cuenta que son personas mayores, y que conseguir que la asistencia sea media-alta en cada sesión puede considerarse un logro. Además se ha creado un buen ambiente de trabajo, debido a la buena interacción entre los grupos y la interacción profesor/grupo, debiéndose esto, en parte, a un trato personal e individualizado y a la persecución de uno de los pilares fundamentales del programa, como es la atención integral de los sujetos. En este sentido, y atendiendo a la pluripatología presentada por la mayor parte de los/as beneficiarios/as, podemos
12 proponer la insistencia en el hecho de que los sujetos puedan acceder a los distintos grupos de modo que el trabajo no se centre en una única enfermedad o trastorno. También es importante destacar el aumento de participación, lo que indica que hay buena aceptación del programa y difusión del mismo. Por último; aunque el programa, por el momento, funcione bien, siempre atenderemos a los posibles cambios o reestructuras que sean necesarias para mejorar dentro de lo posible el programa y sobre todo las necesidades de nuestros participantes. 9. Duración del Programa Desde la contratación del Equipo de Profesionales será de 9 meses (desde mediados de Mayo/0 a mediados de Febrero/07). 10. Financiación Consejería de Bienestar Social a través de Convenio suscrito con ADECAM, para costear a los tres profesionales y parte del material; el resto del coste de la ejecución del programa ( otros materiales, medios técnicos, instalaciones, etc.) corre a cargo del presupuesto de este Centro de Mayores de Quintanar de la Orden (Toledo) Quintanar de la Orden a 6 de Noviembre de 2006.
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