INFORME RESUMIDO DE ALMA PRIMER TRIMESTRE DE 2015

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1 INFORME RESUMIDO DE ALMA PRIMER TRIMESTRE DE 2015 Introducción África llegó a un punto crucial en su lucha contra la malaria este año, oportunidad en la que los planes, estrategias y metas mundiales y regionales convergen para respaldar los objetivos de la Agenda 2063 del continente y lograr un mundo sin el flagelo de la malaria. Luego de la puesta en marcha del programa de ALMA para la eliminación de la malaria (Scorecard Towards Malaria Elimination) para el año 2030 que tuvo lugar en la Cumbre de la Unión Africana en enero de este año, iniciativa que fue auspiciada por la dirección de ALMA, la Unión Africana y los jefes de Estado y de gobierno de ALMA, esperamos conseguir algunos hitos esenciales antes del fin del segundo trimestre de En primer lugar, la Comisión de la Unión Africana, en colaboración con los ministros de salud de la Unión Africana, está a punto de finalizar el itinerario que guiará a los países y orientará los mecanismos de acción y contabilidad de ALMA y el respaldo que las entidades asociadas prestan a los países africanos. El itinerario se basa en la meta del 2030 que estableció África para eliminar la malaria y seguirá las disposiciones de la estrategia técnica de la OMS que será aprobada en mayo por la Asamblea Mundial de la Salud y del segundo Plan de Acción Mundial contra la Malaria de la Alianza para Hacer Retroceder el Paludismo (RBM) que aprobará en mayo dicha organización. Los jefes de Estado y de gobierno de la Unión Africana aprobarán el itinerario en su próxima reunión cumbre que se celebrará en junio de este año. Al mismo tiempo, algunas de las entidades asociadas de nivel mundial están trabajando en la elaboración de un boceto del itinerario para la erradicación de la malaria. Una agenda con desafíos enormes: adopción de soluciones nuevas y aumento en la asignación de recursos internos Los objetivos de desarrollo sostenible (SDG, por su sigla en inglés) proclaman una nueva era en la salud mundial, una era posterior al 2015 en la que habrá cobertura universal y acceso al bienestar y a servicios de salud. Las implicaciones con respecto a la malaria son claras. Cobertura universal constante con un control vectorial eficaz y de calidad, diagnóstico y tratamiento rápidos; un sistema de control mediante una buena vigilancia y recopilación de datos; complementación con análisis, evaluación y acción. Esto será promovido mediante un agresivo programa de innovación, investigación, aprobación e introducción de medidas. A pesar de que existen desafíos en el camino, las herramientas requeridas ya están disponibles. En 2015, si bien se ha obtenido un financiamiento para proporcionar 90% de 1 MIEMBROS Angola Benin Botswana Burkina Faso Burundi Cabo Verde Camerún Chad Comoras Côte d'ivoire Djibouti Egipto Eritrea Etiopía Gabón Gambia Ghana Guinea Guinea Ecuatorial Kenya Lesotho Liberia Madagascar Malawi Malí Mauricio Mauritania Mozambique Namibia Níger Nigeria República Árabe Saharaui Democrática República del Congo República Democrática del Congo República Unida de Tanzanía Rwanda Santo Tomé y Príncipe Seychelles Sierra Leona Somalia Sudáfrica Sudán Sudán del Sur Swazilandia Togo Uganda Zambia Zimbabwe

2 cobertura de control vectorial en la mayoría de los países de ALMA (con siete rezagados), la cobertura operacional con control vectorial se encuentra rezagada en 13 países. Esto podría haberse resuelto con el uso de una garantía promisoria en el momento oportuno. Este es un instrumento cuyo uso Zambia demostró en 2012, con el respaldo de ALMA y la Fundación de las Naciones Unidas. Proyección del financiamiento de mosquiteros tratados con insecticida de larga duración y fumigación de interiores con efecto residual para el año 2014 (porcentaje de necesidad) La designación empleada y la presentación del material en estos mapas no implican la expresión de ninguna opinión por parte de ALMA en cuanto a la condición jurídica de ningún país, territorio o área de sus autoridades, ni respecto de la delimitación de sus fronteras o límites 2

3 Cobertura operativa de mosquiteros tratados con insecticida de larga duración y fumigación de interiores con insecticidas de acción residual (porcentaje de población en riesgo) La designación empleada y la presentación del material en estos mapas no implican la expresión de ninguna opinión por parte de ALMA en cuanto a la condición jurídica de ningún país, territorio o área de sus autoridades, ni respecto de la delimitación de sus fronteras o límites En la última década se han introducido otros instrumentos igualmente eficaces en áreas como la gestión de cadenas de abastecimiento y recopilación de datos. Países como Zambia, Camerún, Chad y Níger tendrán que aprovechar al máximo estos mecanismos y aumentar drásticamente el financiamiento interno para asegurar que se mantenga un alto nivel de cobertura en forma permanente. Uso eficiente y económico de recursos: capital y cómo ganar la batalla contra la resistencia a los medicamentos La OMS ha demostrado que el uso eficaz de pruebas de diagnóstico rápido de la malaria a nivel comunitario para diagnosticar la malaria antes del tratamiento reduce drásticamente el uso de terapias combinadas con artemisinina y el potencial desarrollo de resistencia a la artemisinina. Si bien la mayoría de los países de ALMA han cambiado sus políticas para dar cabida a la gestión de casos tanto de la malaria como de la neumonía a nivel comunitario, se requiere una mayor 3

4 atención en su aplicación para llegar a las personas más difíciles de alcanzar y asegurar un acceso eficaz y eficiente. En 2015, si bien ocho países no han financiado en su totalidad las pruebas de diagnóstico rápido de la malaria requeridas en el sector público, sólo cuatro tienen un déficit de financiamiento para las terapias combinadas con artemisinina, lo que indica que los países deberían seguir administrando esas terapias sin las pruebas. Proyección del financiamiento del sector público de pruebas de diagnóstico rápido de la malaria para el año 2015 (porcentaje de necesidad) La designación empleada y la presentación del material en estos mapas no implican la expresión de ninguna opinión por parte de ALMA en cuanto a la condición jurídica de ningún país, territorio o área de sus autoridades, ni respecto de la delimitación de sus fronteras o límites 4

5 Proyección del financiamiento de terapias combinadas con artemisinina en el sector público para el año 2015 (porcentaje de necesidad) Avance Objetivo pero logrado se requiere o en curso más esfuerzo No Avance en curso pero se requiere más esfuerzo Sin No datos en curso / no corresponde La designación empleada y la presentación del material en estos mapas no implican la expresión de ninguna opinión por parte de ALMA en cuanto a la condición jurídica de ningún país, territorio o área de sus autoridades, ni respecto de la delimitación de sus fronteras o límites El desplazamiento actual de trabajadores comunitarios de la salud en todo el continente, dirigido por la presidencia de ALMA y la Comisión de la Unión Africana, beneficiará la cobertura universal con todos los tipos de intervenciones en cuestión de salud, lo que incluye la gestión de casos a nivel comunitario de malaria y neumonía. Un llamado para formar asociaciones entre los sectores público y privado (PPP) Recientemente los ministros de salud de la Comunidad de África Meridional para el Desarrollo (SADC) firmaron un memorando de entendimiento con Discovery Health y designaron un equipo de trabajo para crear un fondo de fideicomiso para la salud. Esto fue promovido por el concepto de contabilidad de cuádruple cuenta de resultados ( Fourth Bottom Line ), la integración de un sistema de medición de datos de la salud en informes corporativos. Tanto las enfermedades contagiosas como no contagiosas tienen un efecto negativo en las actividades comerciales, ya que las repercusiones se sienten a un nivel tangible en el incremento de la incidencia del ausentismo y las enfermedades de los empleados, una baja en el ánimo general de los empleados y una disminución significativa en los niveles de participación y productividad de los empleados. Existe 5

6 una correlación económica directa entre el bienestar de los empleados y el éxito económico de una empresa. No sólo las compañías sufren los efectos negativos cuando la gente tiene menos dinero para gastar, sino también los empleados y las comunidades debido al aumento de los gastos médicos que deben cubrir de su propio bolsillo. Las economías locales se contraen y las inversiones en áreas de crecimiento se ven deprimidas. Quizás una de las tragedias más grandes en la salud pública ocasionada por la falta de coordinación entre las estrategias comerciales y del sector público ha sido la drástica reducción en la lactancia materna, a pesar de las innumerables pruebas de que el desarrollo cognitivo en la infancia y la productividad de los niños en los años posteriores se ven afectadas negativamente por una mala nutrición. Lactancia materna exclusiva (porcentaje de niños < 6 meses) La designación empleada y la presentación del material en estos mapas no implican la expresión de ninguna opinión por parte de ALMA en cuanto a la condición jurídica de ningún país, territorio o área de sus autoridades, ni respecto de la delimitación de sus fronteras o límites Las nuevas asociaciones entre los sectores público y privado deben tener un programa compartido, en el cual las inversiones del sector privado en el área de la salud no sean consideradas con un fin puramente filantrópico sino como un elemento clave para el éxito comercial. 6

7 La contabilidad de cuádruple cuenta de resultados pretende incorporar a los sectores privado y público en una asociación que reconozca el objetivo en común que ambos tienen para erradicar la pobreza y las enfermedades de manera que el motor del crecimiento, el sector privado, pueda prosperar. Esta nueva sociedad creada este año será un factor clave esencial para lograr un avance en la eliminación de la malaria. Conclusión: un espacio en evolución En la primera mitad del año 2015 se produjo la designación de un nuevo director regional en la Oficina Regional de la OMS para África. A la vez, la Alianza para hacer retroceder el paludismo (RBM), de la cual ALMA es miembro, está en proceso de reestructuración para asegurar que esté mejor capacitada para aplicar un programa de eliminación de esa enfermedad. En la segunda mitad del año 2015 se elaborarán itinerarios a nivel nacional y planes de trabajo con entidades asociadas. En ALMA esperamos ansiosamente poder trabajar con los países para asegurar que todos respaldemos al pueblo de África en su esfuerzo por concretar su visión en común, que es terminar la lucha contra la malaria, un enemigo que ha azotado el continente durante siglos. 7

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