Enfermedad por Virus del Ébola. Subsecretaria de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Epidemiología 01-Agosto-2014

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1 Enfermedad por Virus del Ébola Subsecretaria de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Epidemiología 01-Agosto-2014

2 Generalidades Enfermedad por Virus del Ébola ARN de la familia Filoviridae. Existen cinco subtipos diferentes: Bundibugyo, Côte d'ivoire, Reston, Sudán y Zaire. Reston no ha causado enfermedad en humanos. Se detectó por primera vez en 1976 en dos brotes epidémicos simultáneos ocurridos en Nzara, Sudán y Yambuku, República Democrática del Congo. La aldea en que se produjo el segundo brote está situada cerca del río Ébola, que da nombre al virus. Se ha encontrado que los huéspedes naturales del virus son murciélagos de fruta. Los últimos brotes detectados corresponden al año de 2012 en Uganda y en República Democrática del Congo.

3 Principales brotes presentados 1976 al 2012

4 Distribución geográfica de brotes de Enfermedad por Virus de Ébola en África Occidental. Al 29 de Junio, 2014 En África Occidental es la primera vez de un brote en la zona. Los primeros casos se registraron en la región boscosa del sudeste de Guinea.

5 Distribución geográfica de brotes de Enfermedad por Virus de Ébola en humanos y animales.

6 Transmisión Directa o Indirecta Contacto estrecho con sangre, secreciones, órganos u otros líquidos corporales de personas y animales infectados. Período de Incubación: 2-21 días. Período de Transmisibilidad: Mientras el virus esté presente en sangre. Susceptibilidad: Cualquier persona no infectada previamente.

7 Cuadro clínico Aparición súbita de fiebre Debilidad intensa Mialgias Cefalea y Odinofagia Vómito Diarrea, Conjuntivitis, Erupciones cutáneas, Disfunción renal, hepática Sangrado gastrointestinal y Coagulación Intravascular Diseminada.

8 Diagnóstico Las infecciones por el virus del Ébola solo pueden diagnosticarse definitivamente mediante distintas pruebas de laboratorio: Prueba de inmunoabsorción enzimática (ELISA) Pruebas de detección de antígenos Prueba de seroneutralización Método de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) Aislamiento del virus mediante cultivo celular.

9 Tratamiento y vacuna No existe ningún tratamiento específico o vacuna. Terapia de sostén: Equilibrio hidroelectrolítico Mantener la presión sanguínea y atender la dificultad respiratoria

10 Número de casos El brote Con inicio a principios de febrero de Los primeros casos se registraron en la región boscosa de Guinea sudoriental en Guéckédou prefectura cerca de la frontera con Liberia y Sierra Leona. Vigilancia basada en eventos detecta el 19 de marzo Año/Semana epidemiológicas La etiología viral de Ébola fue confirmada el 22 de marzo La OMS publica la verificación del brote el 23 de marzo CASOS DEFUNCIONES Fuente: Adaptado de la Oficina Regional de la OMS para África.

11 Situación actual El 28 de julio de 2014 en Nigeria se confirmó un caso de enfermedad por el virus del Ébola en un paciente masculino con antecedente de viaje a Liberia. Así mismo, dos ciudadanos estadounidenses, trabajadores de la salud, de un hospital en Monrovia, Liberia. Hasta el 31 de julio, el número acumulado de casos de enfermedad por el virus del Ébola es de 1,323 y 729 defunciones, con una letalidad de 55.1%.

12 Consideraciones del evento El 28 de Julio de 2014 los CDC emitieron un aviso por el virus del Ébola (Ebola Virus Disease Confirmed in a Traveler to Nigeria, Two U.S. Healthcare Workers in Liberia, Official CDC Health Advisory). Los CDC han subido de nivel su aviso preventivo de viaje a los países afectados a nivel 3 (rojo) lo que implica un riesgo alto para los viajeros, y la recomendación de evitar los viajes no esenciales a estos países. El 30 de Julio el Gobierno de Canadá emitió un aviso de viaje debido al brote de Ébola hacia Guinea, Liberia y Sierra Leona (Ebola outbreak in Guinea, Liberia and Sierra Leone). El 31 de julio, la Organización Mundial de la Salud anunció la puesta en marcha de un Programa Emergente que busca controlar el brote y que este no se extienda hacia otros países.

13 Respuesta de la OMS Intervención y control de los brotes. Precauciones generales en la esfera de la asistencia médica para la reducción del riesgo de transmisión de agentes patógenos por la sangre u otras vías. Nivel básico de control de infecciones: higiene de manos, uso de equipo de protección personal, prevención de lesiones con instrumentos punzocortantes, y un conjunto de medidas de control ambiental.

14 Recomendaciones preventivas La SSA recomienda a la población evitar viajes no esenciales a los países afectados (Guinea, Liberia y Sierra Leona). En el caso de ser estrictamente necesario realizar viajes a dichos países o radicar en ellos, se recomienda durante su estancia: Llevar a cabo estrictas prácticas de higiene como son: Evitar el contacto con sangre y fluidos corporales de personas infectadas. No tocar los utensilios o instrumentos que puedan haber estado en contacto con sangre o fluidos corporales de una persona infectada por este virus. Evitar el contacto con animales que pudieran estar enfermos (monos, chimpancés, antílopes y murciélagos silvestres). Evitar contacto y manejo con cadáveres de humanos o animales que pudieran haber estado infectados.

15 Recomendaciones preventivas Si se presenta fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular, dolor de garganta, diarrea, vómito, dolor de estómago o enrojecimiento de los ojos durante su estancia, viaje o después de su regreso a México dentro de 21 días: o Busque atención médica de inmediato. o Si usted está enfermo a su llegada a México, por favor, avise al asistente de vuelo antes de su arribo o al oficial de los servicios de migración y/o sanidad internacional al salir del vuelo. o Esto no implica ninguna restricción al ingreso del país, solo se le otorgará la atención médica. Se solicita a la población mantenerse atenta a los medios de comunicación durante su estancia en estos países y guardar siempre las medidas preventivas.

16 Recomendaciones sugeridas por OMS/OPS Revisar y actualizar el plan de preparación ante posibles Emergencias de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII). Asegurar la capacidad del InDRE para el manejo y envío de muestras al exterior con las medidas de bioseguridad recomendadas. Definir contenidos y mecanismos para una adecuada comunicación de riesgo. Asegurar la capacidad de aislamiento de pacientes con alta sospecha y el triage de personas.

17 Recomendaciones sugeridas por OMS/OPS Revisar y actualizar el plan de preparación ante posibles Emergencias de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII). Asegurar la capacidad del InDRE para el manejo y envío de muestras al exterior con las medidas de bioseguridad recomendadas. Definir contenidos y mecanismos para una adecuada comunicación de riesgo. Asegurar la capacidad de aislamiento de pacientes con alta sospecha y el triage de personas.

18 Acciones realizadas ( ) 1) Aviso Preventivo de Viaje dirigido a la población recomendando evitar viajes no esenciales a los países afectados (Guinea, Liberia y Sierra Leona). 2) Boletín de Prensa. Informar a la población a través de los medios de comunicación. 3) Comunicado oficial a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) solicitando recomendaciones preventivas que deberá seguir el país para evitar la introducción de ésta enfermedad. 4) Comunicado a la Secretaría de Relaciones Exteriores para difundir las medidas preventivas a los connacionales que viven o transitan por la región afectada.

19 Acciones realizadas ( ) 4) Convocatoria al Subcomité de Enfermedades Emergentes en Salud a una sesión extraordinaria, con el propósito de informar la situación actual, acciones realizadas y proponer la vocería única. 5) Visitas a los principales aeropuertos del país para asegurar que se tomen las medidas pertinentes para evitar la introducción de ésta enfermedad a través de éstos puntos de entrada al territorio nacional. 6) Se convocó a una Videoconferencia con Secretarios de Salud, Epidemiólogos y responsables de comunicación social en los SESAs para el 4 de agosto de 2014.

20 La probabilidad de que esta enfermedad se presente en México no está cancelada, actualmente se considera como extremadamente bajo el riesgo de su presencia en nuestro país.

21 Enfermedad por Virus del Ébola Subsecretaria de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Epidemiología 01-Agosto-2014

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