GUIA DEL SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD

Transcripción

1 DIRECCION DE SALUD BUCO DENTAL DEL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y BIENESTAR SOCIAL GUIA DEL SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD AREA AMBULATORIO PARA EL USO ODONTOLOGICO 1

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3 AUTORIDADES AUTORIDADES DRA. MIRTA ROSES PERIAGO Directora Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud OPS/OMS PROF. DR. ANTONIO ARBO SOSA Ministro de Salud Pública y Bienestar Social República del Paraguay DR. RUBÉN FIGUEROA Representante OPS/OMS en Paraguay DR. FÉLIX AYALA Vice Ministro de Salud Pública y Bienestar Social República del Paraguay DRA. MARÍA ANGÉLICA GOMES Asesora de Sistemas y Servicios de Salud OPS/OMS Paraguay DRA. CONCEPCIÓN GIMÉNEZ DE CHAMORRO Directora Dirección de Salud Bucodental República del Paraguay 3

4 GUIA DEL SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD AREA AMBULATORIO PARA EL USO ODONTOLOGICO 4

5 Presentación El odontólogo abraza una noble profesión donde a más de conocimientos y prácticas adquiridas, debe poner toda su concentración en el momento de asistir a sus pacientes, una mirada profunda, un pulso certero,un oído preciso, saber escuchar, poder explicar, dominar sus propios impulsos, dando un servicio de calidad y con la calidez que esperan nuestros pacientes de nosotros. Por mucho tiempo nuestro trabajo ha sido subvalorado en la dimensión e importancia que tiene,y una de las principales causas fue que los datos estadísticos se basaban más en el número de pacientes atendidos, actualmente con este nuevo sistema es posible documentar no solo la cantidad de pacientes, sino también la cantidad de procedimientos así como también valorar el tipo de trabajo realizado,el tiempo que se necesita para un determinado procedimiento, y ademas conocer y justificar las necesidades de insumos odontológicos requeridos para nuestros trabajos. Esta guía pretende ser una fuente de apoyo para que el odontólogo lleve a la práctica la carga de sus datos estadísticos,y vea reflejada en ella la gran importancia de su trabajo. Dra Concepción Giménez Directora de Salud Buco dental Noviembre del

6 EQUIPO DE TRABAJO RESPONSABLE DE LA IMPLEMENTACION DEL SISTEMA Y DE LA ELABORACION DE ESTA GUIA GUIA DEL SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD AREA AMBULATORIO PARA EL USO ODONTOLOGICO Dra. Concepción Giménez de Chamorro. Lic. Domingo Avalos. Dra. Ruth Lima. Dra. Ana Vera de Ramírez. Julia Castellano. David Cohler. Dra. Graciela Gamarra. Lic. Julio Galeano. Lic. Myrian Burgos Kieninger. Lic. Ariel Peralta. Lic. Julio Galeano. Lic. Estefana Cuevas de Olmedo. Lic. Alicia Duarte. 6

7 AGRADECIMIENTOS ESPECIALES POR SU APOYO A OPS/OMS PARAGUAY AL LIC. DOMINGO AVALOS POR LA DEDICACION PUESTA EN ESTE TRABAJO A LA LIC. JULIA CASTELLANO A DAVID COHLER POR SUS VALIOSOS APORTES A LOS 19 ODONTOLOGOS REGIONALES A LOS ODONTOLOGOS JEFES DE SERVICIOS A LOS ODONTOLOGOS DE CONSULTORIOS. 7

9 INTRODUCCIÓN CON LA IMPLEMENTACIÓN DEL NUEVO SISTEMA S.A.A. (SISTEMA PARA EL AREA AMBULATORIO). LA DIRECCION DE SALUD BUCODENTAL HA PRIORIZADO LA CAPACITACION DE LOS ODONTÓLOGOS DEL MINISTERIO DE SALUD, EN EL MANEJO DEL MISMO Y EN LA APLICACIÓN DE LOS CÓDIGOS (CIE 10) Y (CIE9) EN ODONTOLOGÍA, PARA UNA RECOGIDA RÁPIDA Y OPORTUNA Y COMPLETA DE LOS DATOS ESTADISTICOS. MISIÓN UN SISTEMA DE INFORMACIÓN EN SALUD FUNCIONANDO AL SERVICIO DEL SNS Y DE LOS CIUDADANOS, APOYANDO EL FORTALECIMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN SANITARIA EN ODONTOLOGIA; CARACTERIZADO POR PROCESOS CONDUCIDOS EFICAZ Y EFICIENTEMENTE; Y CON PRODUCTOS CONFIABLES, CALIFICADOS Y COMPARABLES A NIVEL NACIONAL Y MUNDIAL. VISIÓN COORDINAR Y NORMAR EL PROCESO DE RECOLECCIÓN, ANÁLISIS, GENERACIÓN DEL CONOCIMIENTO, DIFUSIÓN Y USO DE LA INFORMACIÓN EN ODONTOLOGIA, PARA LA GENERACIÓN DE EVIDENCIA OPORTUNA Y VALIDADA CIENTÍFICAMENTE PARA LA TOMA DE DECISIONES ESTRATÉGICAS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. 9

10 OBJETIVOS ADMINISTRAR LA INFORMACIÓN ODONTOLOGICA, ÚTIL Y OPORTUNA, ORIENTADA A LA TOMA DE DECISIONES, BASADA EN LA EVIDENCIA, DENTRO DE LA GESTIÓN PÚBLICA EN SALUD. CAPACITACIONES GUIA DEL SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD AREA AMBULATORIO PARA EL USO ODONTOLOGICO SE HAN CAPACITADO AL 100% DE LOS ODONTOLOGOS DEL SISTEMA DE SALUD PUBLICA, QUE CUENTAN CON USUARIOS PROVEIDOS POR LA DIRECCION GENERAL DE INFORMACION ESTRATÉGICA EN SALUD (DIGIES) QUEDANDO HABILITADOS PARA LA CARGA EN EL SISTEMA SSISS. TODAS LA CAPACITACIONES FUERON REALIZADAS CON RECURSOS PROPIOS DE LA DIRECCION DE SALUD BUCODENTAL (RR.HH, MÒVILES, COMBUSTIBLES, VIÁTICOS Y ÙTILES). SE REALIZARON 205 TALLERES TEORICOS PRACTICOS, CONSISTENTES EN LA CARGA DE DATOS ESTADISTICOS EN EL SISTEMA DEL AREA AMBULATORIO EN LAS 19 REGIONES SANITARIAS DESDE OCTUBRE DEL AÑO

11 CODIGOS DE USO ODONTOLOGICO PARA LA CARGA DEL SISTEMA SE UTILIZAN LOS CODIGOS : DEL CIE 10 (PARA LOS DIAGNOSTICOS) DEL CIE 9 (PARA LOS PROCEDIMIENTOS). K06.2 Hiperplasia protésica (asociada con traumatismo irritativo protésico). K06.8 Otros traumatismos especificados de la encía y de la zona edéntula. PROTESIS Examen dental Entrevista descripta como breves Otra restauración dental Toma de impresión para prótesis parcial removible Toma de impresión para prótesis completa Toma de impresión para cubeta individual Prueba de enfilado para prótesis parcial removible Prueba de enfilado para prótesis completa Toma de mordida en cera Vaciado de impresiones en yeso Desgaste y alivio de prótesis dentales Compostura de prótesis dentales Montaje en oclusor para prótesis dentales Enfilado dentario Curado o acrilizacion de prótesis dentales Pulido de prótesis dentales Colocación de dentadura postiza 11

12 K04 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales. ENDODONCIA Examen dental. K04.0 Pulpitis Entrevista descripta como breves. K04.1 Necrosis de la pulpa (Gangrena de la pulpa) K04.2 Degeneración de la pulpa. K04.3 Formación anormal de tejido duro en la pulpa. K04.4 Periodontitis apical aguda originada en la pulpa. K04.5 Periodontitis apical crónica Apicectomía Conducto radicular, no especificado de otra manera Tratamiento de conducto radicular con irrigación apertura de conducto radicular instrumentación de conducto radicular. K04.6 Absceso periapical con fístula obturación conducto radicular. K04.7 Absceso periapical sin fístula Cura de Demora. K04.8 Quiste radicular apical (periodontal, periapical, radicular residual) Conductometria Conometria. GUIA DEL SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD AREA AMBULATORIO PARA EL USO ODONTOLOGICO Radiografía Endodóntica. OPERATORIA K00.1 Dientes Supernumerarios Examen dental K02 Caries dental K02.0 Caries limitada al esmalte Entrevista descripta como breves 23.2X Restauración de diente mediante obturaciones. K02.1 Caries de la dentina Restauración dental mediante resina. K02.2 Caries del cemento Restauración dental mediante ionómero. K02.3 Caries dentaria detenida Restauración dental mediante amalgama. K02.8 Otras caries dentales Inactivación dental mediante oxido de zinc y eugenol. K02.9 Caries dental, no especificada Examen Dental a Embarazada. K03 Otras enfermedades de los tejidos de los dientes Examen Gingival a Embarazada. K03.0 Atrición excesiva de los dientes Pacientes con Boca Sana. K03.1 Abrasión de los dientes Pacientes con Boca Rehabilitada. K03.2 Erosión de los dientes K03.7 Cambios posteruptivos del color de los tejidos dentales duros 12

13 K05 Gingivitis y enfermedades periodontales PERIODONCIA Examen dental K05.0 Gingivitis agudas Entrevista descripta como breves K05.1 Gingivitis crónica K05.2 Periodontitis aguda K05.3 Periodontitis crónica K05.4 Periodontosis Eliminación de sarro, pulido y desbridamiento de dientes Eliminación de sarro o Detartraje supragingivalp Eliminación de sarro o Detartraje subgingival Eliminación de pigmentos o manchas melánicas K05.5 Otras enfermedades periodontales Profilaxis dental con micromotor K05.6 Enfermedad del periodonto, no especificada Revelado o detección de Placa Bacteriana 13

14 ORTODONCIA. K07 Anomalías dentofaciales (incluso la maloclusión) Excluye: atrofia o hipertrofia hemifacial (Q67.4) hiperplasia o hipoplasia condilar unilateral de los: maxilares (K10.8) 24.7X Aplicación de dispositivo ortodóntico Aplicación, inserción o colocación de alambre ortodóntico, arcos, barras, obturador ortodóntico o placa de descarga periodontal (excluye: alambrado dental no ortodóntico) Colocación de disyuntor Colocación de arco lingual soldado Colocación de Barra palatina Colocacion de Botón de Nance Cementación de banda de Anclaje Cementación con resina de contención sup. o inf. Para terminado 24.8X Otra operación ortodóntica Ajuste oclusal Cierre de diastema Recambio de arco dentario ortodóncico GUIA DEL SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD AREA AMBULATORIO PARA EL USO ODONTOLOGICO K07.0 Anomalías evidentes del tamaño maxilares Hiperplasia, hipoplasia:. mandibular. maxilar. Macrognacia (mandibular) (maxilar). Micrognacia (mandibular) (maxilar) Excluye: acromegalia (E22.0) Síndrome de Robín (- Pierre) (Q87.0) K07.1 Anomalías de la relación maxilobasilar Asimetría de la mandíbula Prognatismo (mandibular) (maxilar) Retrognatismo (mandibular) (maxilar) Prueba de bandas de anclaje Cambio de gomitas individuales Cambio de goma en cadena Toma de impresión para modelos de estudio ortodóncicos Toma de impresión para placa de contención Pegado de Brackets ortodóncicos Colocación de aparato extraoral Colocacion de Plano inclinado colocacion de placas de expansión Repegado de Brackets. 14

15 K07.2 Anomalía de la relación entre los arcos dentarios Anteposición Desviación de la línea media del arco dentario Distoclusión Mesioclusión Mordida:. abierta (anterior) (posterior). cruzada (anterior) (posterior) Oclusión lingual posterior de los dientes maxilares Sobremordida (excesiva):. horizontal. profunda. vertical K07.3 Anomalías de la posición del diente Apiñamiento Desplazamiento Diastema Espaciamiento anormal del diente o dientes dientes Rotación Transposición Dientes impactados o incluidos con posición anormal de estos o de los adyacentes Excluye: dientes impactados o incluidos sin posición anormal (K01.-) K07.4 Maloclusión de tipo no especificado K07.5 Anomalías dentofaciales funcionales Cierre anormal de los maxilares Maloclusión debida a:. deglución anormal. hábito digital, labial o lingual. respiración bucal Excluye: bruxismo (F45.8) rechinamiento de dientes SAI (F45.8) K07.6 Trastornos de la articulación temporomandibular Castañeteo maxilar Complejo o síndrome de Costem Sindrome de disfunción dolorosa de la articulación temporomandibular Trastorno de la articulación temporomandibular Excluye: esguince (S03.4) reciente de la articulación luxación (S03.0) temporomandibular K07.8 Otras anomalías dentofaciales K07.9 Anomalía dentofacial, no especificada 15

16 K08.1 Extracción dentaria. Pérdida de dientes por accidentes. Pérdida de dientes por enfermedad. CIRUGIA Examen dental 00.G1 Drenaje de abceso dentario. 00.G8 Lavado mecánico de cavidad oral (revisar concepto) Extracción de dientes caducos Extracción de otro diente Extracción de raíz residual Extracción de diente con elevación de colgajo multiperióstico Otras operaciones sobre encía Otra extracción quirúrgica de diente GUIA DEL SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD AREA AMBULATORIO PARA EL USO ODONTOLOGICO K03.8 Otras enfermedades especificadas de los tejidos duros de los dientes. Dentina sensible. Esmalte irradiado K03.9 Enfermedad no especificada de los tejidos dentales duros PREVENTIVA Examen dental Otras operaciones dentales Sellado de surcos y fisuras dentales Fluorizaciones dentales tópicas con geles fluorados Fluorizaciones dentales tópicas con soluciones fluoradas Fluorizaciones dentales con barnices Charlas sobre medidas preventivas en salud bucal (grupal) Charlas sobre medidas preventivas en salud bucal (personalizada) 16

17 ANEXOS 17

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20 GUIA DEL SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD AREA AMBULATORIO PARA EL USO ODONTOLOGICO