Sistema Nacional de Salud

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1 CALIDAD E INOVACION E-HEALTH EN ESPAÑA 1

2 Sistema Nacional de Salud Art. 43 reconoce el derecho de los ciudadanos a la protección de la salud. Regulan las acciones que permitan hacer efectivo el derecho a la protección de la salud Constitución Española (1978) Ley General de Sanidad Ley 14/1986, de 25 de abril Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud Asegurador público Asegurador público Universal que garantiza el derecho a la protección de la salud y el acceso equitativo a los servicios sanitarios Ley 16/2003, de 28 de mayo Sistema Nacional de Salud 2 2

3 EL PRINCIPAL RETO PARA EL FUTURO equidad Sostenibilidad Tecnologia Garantizar una sostenibilidad económica del Sistema de salud que sea compatible con la mejora de la calidad, la equidad y la cohesión social innovación calidad cohesión social 3 3

4 Sistema Nacional de Salud Profesionales sanitarios (2008) Médicos: Enfermeras: Farmacéuticos: Inversión (2007) 83 millones de euros Gasto sanitario público: 6,1% PIB Gasto sanitario privado: 2,4% PIB Satisfacción ciudadanía (2009) Funciona bien o bastante bien (con cambios): 70% Calificación sistema: 6,35 Confianza profesionales: 84,3% 46,7 mill. habitantes Fuente: Instituto Nacional de Estadística (2008 y 2009), OCDE Statistics (2007) y MSPS (2010) Liderazgo (2007) Ránking OCDE (Top 5) Baja tasa de mortalidad por: enfermedades (cáncer de mama, cardiopatía isquémica, tumores malignos, infarto de miocardio) y accidente laboral. Alta esperanza de vida al nacer Ránking OCDE (Top 10) Baja tasa de mortalidad por: enfermedades (cáncer de próstata, enfermedades cerebrovasculares) Menor tasa de años potenciales de vida perdidos Enfoque integral de los cuidados paliativos Baja tasa de mortalidad infantil. 4

5 Continuidad asistencial integrando procesos y la informacion IDEASpain 5

6 LA ESPIRAL DE LA MEJORA A TRAVÉS DE LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO REDISEÑO DE PROCESOS CLÍNICOS.Guias de practica clinica Búsqueda de procesos con un impacto importante en cuanto a acceso y resultados sanitarios Seguriadad del paciente.estandares y recomendaciones Los procesos son la base de la HCD La opinión de los ciudadanos nos ayuda a mejorar los procesos ESTRATEGIA DE INNOVACIÓN SANITARIA PARTICIPACIÓN CIUDADANA MEDIANTE INFORMACIÓN PERSONALIZADA Y MULTICANAL Enfoque integral y personalizado hacia el ciudadano, proporcionando informacion multicanal de valor añadido Puesta en común de buenas prácticas GESTION DEL CONOCIMIENTOS CON LOS PROFESIONALES SANITARIOS HISTORIA CLINICA INTEGRADA: Desarrollo de una estrategia integral sobre HCD Base de datos unificada y HCD de cada ciudadano Información disponible en cualquier momento o lugar La HCD nos brinda información para la participación de los profesionales sanitarios 6 Puesta en común de conocimientos (bibliotecas digitales, herramientas en línea) Puesta en común de buenas prácticas (especialmente en CDM y participación ciudadana) Gestión según las habilidades de cada profesional 6

7 Sanidad digital - ehealth PLAN AVANZA-Sanidad en Línea: Proyecto para impulsar las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en el sector sanitario para mejorar el acceso y uso de los servicios sanitarios de todos los ciudadanos en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Inversión : 448 mill. euros (54,2% Gobierno de España y 45,71% Comunidades autónomas) Principales proyectos: Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) Historia Clínica Digital Receta electrónica Cita por internet y Servicios multicanal 7 7 7

8 España es referente internacional en sanidad digital Porque en el marco del Plan avanza se ha conseguido un nivel implantación de historia digital, receta electrónica y servicios multicanal muy por encima del resto paises desarrolados Porque lidera el modelo de governanza europa en e health Porque las empresas españolas están obteniendo contratos en el exterior replicando el modelo español Porque está liderando el proyecto europeo epsos (con 11 países de la UE) y por el éxito en Barcelona de la Conferencia Ministerial de Salud Digital en marzo P.R.C/E.G.Z.. Dic

9 COMPONENTES estratégicos E salud 5 4 SERVICIOS MULTICANAL / M-SALUD CITACIÓN - INFORMACIÓN - PARTICIPACIÓN - DISPOSITIVOS MÓVILES Telefonía Móviles Mensajería Internet Cloud SERVICIOS Y PROCESOS INTEGRADOS EMERGENCIAS CRÓNICOS Y PACIENTES DE RIESGO URGENCIAS CENTROS DE SALUD HOSPITALES CENTROS SOCIALES HISTORIA CLÍNICA DIGITAL INTEROPERABILIDAD TECNOLÓGICA SEMÁNTICA ORGANIZATIVA CONECTIVIDAD 9

10 3.- Sanidad digital - ehealth Centros sanitarios con historia clínica electrónica. SNS 2009 Fuente: Facultativos con historia clínica electrónica en atención primaria. SNS

11 100% de la pobalacion con tarjeta sanitaria conectada a registros digitales % 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 39,952,735 Population with Health Card 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 100% Population with health card registered at health centres* 98.8% Primary care EHR software IDEASpain 11

12 Tarjeta sanitaria-historia clínica digital Proyecto Desarrollo TIC Para Personal sanitario Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) Historia Clínica Digital Base de datos común de tarjeta sanitaria Conjunto de datos clínicos que recogen la información relevante para la atención sanitaria con garantías de seguridad, confidencialidad y control > Acceder a información clínica desde cualquier sitio en el que esté almacenada > Acceder a conjunto de datos personales e imágenes de un paciente (uso asistencial) > Apoyar la toma de decisiones en la práctica clínica > Mayor coordinación entre distintos niveles asistenciales Para Ciudadanía y pacientes > Identificación inequívoca en todo el sistema sanitario > Acceder a sus informes clínicos y ver quién accede > Mejor atención fuera de su entorno geográfico habitual > Seleccionar conjuntos de datos no accesibles para otras regiones 12 12

13 Historia Clínica Electrónica de Primaria Integrada en 98% centros de salud. SNS 2006/2009 Situación 2006 Situación 2009 Implantado En extensión Piloto Previsto en agenda No previsto en agenda Nota: Historia Clínica Electrónica centralizada o integrada. Es posible consultar la HCE de primaria de los pacientes desde cualquier centro de salud de la región, y no solo desde el centro al que dicho paciente está adscrito. Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de los Servicios de Salud del SNS

14 Receta electrónica-servicios multicanal Proyecto Desarrollo TIC Para Personal sanitario Receta electrónica Cita Internet por Y Servicios Multicanal Repositorio de datos disponible desde cualquier farmacia del país Servicio para concertar cita previa a través de Internet Portales Salud Uso intensivo movilidad (3G y SMS) > Prescripción de medicamentos vía telemática > Uso racional del medicamento > Facilita análisis de datos epidemiológicos - Reduce cargas burocráticas - Acceso multicanal a la información 14 Para Ciudadanía y pacientes > Dispensación de medicamentos vía telemática > Reducción de visitas al centro de salud > Mayor agilidad en el servicio de cita previa > Consultar otras citas programadas Recepción avisos vía SMS Información Multicanal en salud de 14

15 200 millones de Recetas Electrónicas anuales Situación 2006 Situación 2009 Implantado En extensión Piloto Previsto en agenda No previsto en agenda Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de los Servicios de Salud del SNS

16 Cita por Internet y servicios sanitarios multicanal (web,tf móviles, sms..) en todas las regiones Situación 2006 Situación 2009 Implantado En extensión Piloto Previsto en agenda No previsto en agenda Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de los Servicios de Salud del SNS

17 SANIDAD EN LÍNEA IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE CADA PERSONA APOYADA EN LA BASE DE DATOS DE TARJETA SANITARIA DEL SNS Con un código de identificación SNS exclusivo para cada ciudadano Gestionada por las propias comunidades autónomas y el MSC Integrada, con todas las TSI del país y datos de TGSS y del M Justicia 17 17

18 HISTORIA CLÍNICA DIGITAL EN EL SNS Consenso profesional sobre contenido de los documentos y profesional + social sobre funcionalidades y seguridad.(37 asociaciones profesionales, técnicas y ciudadanas) Grupos de trabajo: Informe de alta hospitalaria Informe de consulta Informe de Urgencias Resumen del historia clínica Informe de atención primaria ARS Informe de pruebas de laboratorio Informe de pruebas de diagnóstico Atributos de las imágenes Informe de enfermería Consenso institucional sobre contenidos, funcionalidades, seguridad y modelo de interoperabilidad tras análisis por las CC. AA 18 18

19 Intercambio de información a través del nodo central SNS MSPS 19 19

20 SERVICIOS PARA LOS CIUDADANOS PREVENCIÓN/ PROMOCION DE LA SALUD PARTICIPACIÓN/INTERACCIÓN MÚLTIPLES CANALES INVOLUCRACION DEL PERSONAL SANITARIO: Participación en la definición de la estrategia digital y de los procesos Colaboración para la mejora de competencias profesionales Rediseño de procesos clínicos desde una perspectiva integral Redesigned Clinical P ATENCIÓN PRIMARIA (resuelve el 80% de los problemas de salud) Continuidad asistencial basada en el uso integrado de la informacion 20 20

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