Esperamos ansiosos esta gran celebración de nuestro Campamento de Verano de Asma 30 y esperamos que su niño pueda participar con nosotros!

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1 Junio de 2015 Estimados Padres: Qué pensaría si existiera una forma para que su niño pueda aprender las habilidades necesarias para manejar con éxito su asma y no ser nunca más una víctima de esta afección? Salinas Valley Memorial Healthcare System (SVMHS) y Central Coast YMCA invitan a su niño a aprender esto, solo al asistir al Campamento Anual de Verano N. 30 sobre Asma (30th Annual Asthma Day Camp). Es el único campamento de verano en el condado de Monterey específicamente diseñado para explicar y enseñar a su niño acerca de la enfermedad del asma y realizar este aprendizaje de manera divertida y educativa. Creemos que los beneficios de este programa patrocinado por el Sistema de Atención de Salud serán inmediatos y evidentes. Las cinco sesiones diarias educativas están estructuradas sobre nuestro propio libro de actividades, que incluye una explicación completa de los asuntos educativos, las actividades del campamento y una sección de educación para padres. Este programa ha sido muy exitoso con niños y tendrá como resultado un mejor entendimiento del asma, a su vez que una mayor habilidad para tratar los inconvenientes y mantener un nivel de calidad de actividad diaria. Estamos muy agradecidos por el respaldo de nuestros médicos de SVMHS y la Red Children's Miracle por su ayuda en contar con la disponibilidad para este programa. Usted es elogiado por su interés en esta oportunidad educativa para su niño. Para obtener más información, no dude en comunicarse con YMCA al Esperamos ansiosos esta gran celebración de nuestro Campamento de Verano de Asma 30 y esperamos que su niño pueda participar con nosotros! Atentamente. Pete Delgado Salinas Valley Memorial Healthcare System Presidente y Director Ejecutivo (CEO)

2 Junio de 2015 Estimados Padres: Adjunto se encuentra un paquete de solicitud para el Campamento de Verano de Asma 2015 a llevarse a cabo del 27 al 31 de julio de Formularios de inscripción a ser completados y devueltos Formulario de exención de responsabilidad a ser completado y devuelto Tarjeta de contacto de emergencia a ser completada y devuelta Formulario de derivación del médico a ser completado POR EL MÉDICO y devuelto Hoja de información del Campamento de verano de Asma Programa del Campamento de verano de asma Invitación al almuerzo familiar y ceremonias de graduación Mapa a la Escuela Monterey Park School Vacantes limitadas. Es importante que entregue su solicitud de inmediato, a fin de reservar el lugar para su niño en el Campamento de verano. La derivación del médico puede entregarse en una fecha posterior debido a la disponibilidad del médico. LA FECHA LÍMITE PARA LA INSCRIPCIÓN ES EL 17 DE JULIO DE Espero que el Campamento de Verano de Asma sea adecuado y cumpla con sus necesidades y las de su niño. Se le enviará un acuso de recibo por escrito de su solicitud y el pago del arancel. Atentamente. Amy Buchanan YMCA, Director Regional de Desarrollo del Niño Adjuntos

3 Fechas: del 27 de Julio al 31 de Julio de 2015 Edades: de 6 a 12 años de edad Horario: de 9:00 a.m. a 3:00 p.m., de lunes a jueves, y de 9:00 a.m. a 1:30 p.m., el viernes. Los padres serán responsables de proveer transporte de ida y vuelta para sus hijos. Por comodidad de los padres, a los niños se les podrá dejar en la Escuela Monterey Park Elementary School a las 8:30 a.m. Lugar: Escuela Monterey Park School, 410 San Miguel Avenue, Salinas. Los niños serán transportados en autobús a las sesiones de natación y de senderismo en la naturaleza. Cuota: La cuota de $55.00 incluye todo el programa de cinco días. Haga el cheque a nombre de: Central Coast YMCA En la parte inferior del cheque, escriba: CAMPAMENTO DEL DÍA DEL ASMA Devuelva la serie de documentos de solicitud debidamente llenados a: Central Coast YMCA 117 Clay Street, Salinas, CA Para obtener información adicional, llame al: Central Coast YMCA, La supervisión médica estará disponible en el Campamento. A continuación, se detalla más información. hoja informativa

4 TODA LA INFORMACIÓN PERMANECERÁ CONFIDENCIAL Complete los espacios en blanco y marque las respuestas adecuadas. Nombre del niño Fecha de nacimiento Edad Varón Mujer Altura Peso Grado en Otoño 2015 Dirección: Ciudad: Código postal: Padre / Tutor: Padre / Tutor: N. de Teléfono principal: N. de Teléfono principal: Seleccione el tamaño de camisa para su niño: Niño M Niño L Adulto M Adulto L Adulto XL AUTORIZACIÓN DEL NIÑO Indique todas las personas autorizadas para retirar a su niño: Nombre: Parentesco: N. de Teléfono: Nombre: Parentesco: N. de Teléfono: Existe alguna persona no autorizada a retirarlo o a comunicarse con su niño que YMCA deba saber? Sí No Nombre: Apodo del niño: Número de: hermanos hermanas Indicar mascotas 1. A qué edad desarrolló asma su niño (sibilante)? 2. Tiene asma alguna otra persona de la familia directa? Sí No Si la respuesta es afirmativa, quién? 3. Qué desencadena la sibilancia de su niño? Marque todo lo que corresponda. Infecciones Animales Polvo Polen Moho Emociones Ejercicio Alimentos Indique otros artículos 4. Su niño respira con dificultad a lo largo del año o solo durante algunos meses? 5. Su niño toma medicamentos de manera regular o en forma intermitente? 6. Cuántos ataques de asma sufrió su niño en los últimos dos meses? formulario de inscripción

5 7. Cuántos días faltó a clase su niño en el pasado? 8. Está su niño en una clase de educación física restringida? Sí No 9. Habilidad del niño para nadar: Avanzada Intermedia Principiante 10. Su niño necesita alojamiento especial? Sí No Si la respuesta es afirmativa, explique: 11. Qué podría realizar el consejero de su niño para ayudarlo a sentirse más cómodo en el Campamento de verano de asma de YMCA? 12. Alguna vez estuvo hospitalizado su niño por el asma? Sí No 13. Número de hospitalizaciones en los últimos dos años: Última fecha de admisión: 14. Cómo describiría los síntomas de su niño? Presentes solo con ejercicio Presentes, pero no interfieren con las actividades diarias Presentes e interfieren de manera intermitente con las actividades y el sueño Otros, explique: 15. Cuáles son los intereses o pasatiempos especiales de su niño? 16. Tiene su niño alguna dificultad conductual o de aprendizaje que considere pueda ser causada por el asma? 17. Indique todos los medicamentos que toma su niño en la actualidad: Nombre Potencia Veces suministradas Nombre Potencia Veces suministradas Nombre Potencia Veces suministradas 18. Dónde se enteró del Campamento de Verano de Asma? (marque todos los que correspondan) Médico Televisión/Radio/Prensa Escuela Otros formulario de inscripción

6 Exención de responsabilidad y Acuerdo de Indemnidad En contraprestación de tener permiso para usar el YMCA (o para que mis niños así participen) para cualquier objetivo, incluso, entre otros, observación, uso de las instalaciones o el equipo de YMCA, participación en las actividades atléticas, clases de ejercicios, programas deportivos, incluso cualquier programa fuera del sitio afiliado con YMCA, tengo entendido que YMCA no asume ninguna responsabilidad por lesiones o enfermedades que pueda sufrir como consecuencia de mi afección física o resultante de mi participación en cualquiera de las actividades antes nombradas. Mediante la presente, yo (y en nombre de mi niño) eximo, libero y acuerdo no demandar a YMCA, sus empleados, funcionarios o directores (en adelante denominados exonerados ) por cualquiera y todos los reclamos de lesión, enfermedad, muerte, pérdida o daño que pueda sufrir como resultado de mi participación en estas actividades. Por la presente acuerdo conservar y mantener indemne a todos los exonerados de toda pérdida, daño, responsabilidad o costos que puedan incurrir debido a mi presencia (o la presencia de mis niños) en o alrededor de las instalaciones de YMCA o en cualquier manera en observación o uso de cualquiera de las instalaciones o equipos del YMCA o con participación en cualquiera de los programas afiliados con el YMCA, incluso cualquier programa fuera del lugar. Acuerdo asumir toda la responsabilidad por lesiones corporales, fallecimiento o daño a la propiedad por mí misma (y para mis niños) mientras estén en las instalaciones del YMCA y/o mientras usen las instalaciones o el equipo o participen de algún programa afiliado con YMCA, incluso los programas fuera del predio. Por la presente, concedo a Salinas Valley Memorial Healthcare System y a Central Coast YMCA todos los derechos de autor o copyright, para exhibir y publicar en cualquier medio, incluso, entre otros, editoriales, ilustraciones, promociones, publicidad, Internet o comercializar todas las fotografías tomadas de mí y de mis niños en cualquiera de los lugares donde se realizaron los programas de YMCA. Asimismo, acuerdo que la exención antes citada y el acuerdo de indemnidad tiene el objeto de ser lo más amplio e inclusivo que esté permitido por la ley del estado de California y que si alguna parte no se considera válida, el resto permanecerá vigente y aplicable. He leído y comprendido esta exención de responsabilidad y acuerdo de indemnidad. Firmo lo anterior de manera voluntaria y asimismo acuerdo que no se realizó ninguna declaración verbal, aparte del acuerdo escrito antes citado. Nombre del campista Nombre del padre/tutor (en letra imprenta) Firma del padre/tutor Fecha exención de responsabilidad

7 Name of Child Date of Birth 1. Please list current routine medications and prescribed treatments: 2. Does this child have respiratory equipment at home? Yes No 3. Recommend treatment for acute asthma episodes: 4. Asthma triggers (drug/food/animal/bee sting allergies): 5. Other health conditions or disabilities: 6. Height Weight Blood Pressure 7. Most recent tetanus booster: 8. Additional comments: Physician Signature Date Please return form to: Central Coast YMCA, 117 Clay Street, Salinas, CA remisión de médico

8 Lunes, 27 de julio 9:00-10:00 Ceremonia de apertura, estaciones, fotografía grupal, Día de parque Entrega de remeras, libros de actividades, botellas de agua y paquetes divertidos 10:00-10:15 Refrigerio 10:15-11:30 Orientación de Asma 11:30-12:30 Almuerzo 12:30 Caminata a Claremont Park 12:45-2:00 Softball de campo 2:00 Caminata de regreso a la escuela 2:15-2:45 Técnicas de relajación 2:45-3:00 Refrigerio, horario de cierre con reflexión 3:00 Búsqueda Martes, 28 de julio 9:00-10:00 Ceremonia de apertura, estaciones Día de natación 10:00 Refrigerio (YMCA) 10:15-11:30 Orientación de Asma 11:30-12:15 Almuerzo 12:15 Autobús a Salinas YMCA 1:00-2:00 Natación 2:15 Autobús a Monterey Park School 2:30-2:45 Técnicas de relajación 2:45-3:00 Refrigerio, horario de cierre con reflexión 3:00 Búsqueda Miércoles, 29 de julio 9:00-9:30 Ceremonia de apertura, estaciones Día de excursión 9:30 Refrigerio (Toro Park) 9:45-11:15 Orientación de Asma 11:15 Autobús a Toro Park 11:30-12:15 Almuerzo 12:15-1:45 Excursión 2:00 Autobús a Monterey Park School 2:30-2:45 Técnicas de relajación 2:45-3:00 Refrigerio, horario de cierre con reflexión 3:00 Búsqueda Jueves, 30 de julio 9:00-10:00 Ceremonia de apertura, realización de almohadas de relajación Día de natación 10:00 Refrigerio (YMCA) 10:15-11:30 Orientación de Asma 11:30-12:15 Almuerzo 12:30 Autobús a Salinas YMCA 1:00-2:00 Natación 2:15 Autobús a Monterey Park School 2:30-2:45 Técnicas de relajación 2:45-3:00 Refrigerio, horario de cierre con reflexión 3:00 Búsqueda Viernes, 31 de julio 9:00-9:30 Ceremonia de apertura, estaciones Graduación 9:30 Refrigerio 9:45-11:00 Revisión de asma, todos los temas 11:00-12:30 Olimpíada del Campamento de verano 12:30-2:00 Almuerzo familiar 2:00-2:30 Ceremonia de premios (Graduación) 2:30 Búsqueda/Finalización del Campamento programadelcampamento

9 Usted y su familia están invitados a asistir al Almuerzo para familiares y amigos del Salinas Valley Memorial Healthcare System s 30 Aniversario del Campamento del Asma 2015 Mark Velcoff, MD Las festividades comenzarán a las 11:00 a.m. el viernes, 31 de julio Se llevará a cabo en la escuela Monterey Park 410 San Miguel Avenue, Salinas Busque el letrero del campamento RSVP antes del lunes, 27 de julio o abuchanan@ymcacentralcoast.org El personal del Día del Campamento del Asma esperan su participación en nuestra ceremonia final. Ayúdenos a aplaudir a nuestros especiales jóvenes graduados! Nota: Su hijo/a deberá ser recogido/a en la escuela primaria Monterey Park School a las 2:30 pm el viernes, 31 de Julio. graduaciónfamilia

10 Monterey Park School 410 San Miguel Avenue, Salinas Por favor estaciónese en frente de la escuela. Lleve a su niño detrás de la escuela siguiendo por la calzada. Busque el letrero del campamento del Asma.

11 NOMBRE DEL NIÑO FECHA DE NACIMIENTO EDAD MASCULINO FEMENINO NOMBRE DE PADRE(S) TELÉFONO PARTICULAR TELÉFONO LABORAL TELÉFONO INALÁMBRICO DIRECCIÓN INFORMACION DE EMERGENCIA: INDIQUE PERSONAS ALTERNATIVAS PARA PODER LLAMAR EN CASO DE UNA EMERGENCIA NOMBRE RELACIÓN TELÉFONO NOMBRE RELACIÓN TELÉFONO MÉDICO TELÉFONO HA ASISTIDO A UN CAMPAMENTO DE VERANO ANTES? SI NO (N. DE) AÑOS MEDICAMENTOS ACTUALES ALERGIAS GRAVES Escriba todos los comentarios adicionales en la parte posterior de esta tarjeta.

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