Hospital Vitarte II - 1

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1 Hospital Vitarte II - 1

2 todo comienza como un sueño

3 La Base de toda realidad es su Estructura Organizativa y, sobretodo, que ésta sea cubierta por quienes puedan garantizar su funcionalidad

4 En el marco del modelo de Administración Pública Moderna (gobierno electrónico), mediante: La aplicación de nuevas Tecnológicas de Información y Comunicaciones (TIC) Transformación de sus procedimientos La implementación de nuevos métodos y estilos de trabajo La capacitación de sus servidores y colaboradores en aspectos tecnológicos.

5 La Unidad de Estadística e Informática, ha realizado un proyecto de mejora simultáneo, es decir de corto, mediano y largo plazo y que éste pueda tener proyección futura, el cual garantiza la optimización de los procesos hospitalarios implementados consecutivamente: En sus sistemas En su estructura organizacional y funcional En sus aspectos técnicos a nivel de: a) Sistemas de información b) Sistemas operativos c) Servidores y equipos informáticos y d) Que soporten la dinámica de la demanda hospitalaria con el objetivo de brindar servicios de manera: a) Sistemática b) Reducir tiempos administrativos c) Hacer más ágil la atención y permanencia de los usuarios dentro de las instalaciones del hospital, en el marco del modelo de administración pública moderna.

6 Cuál es el Objetivo?

7 Qué ha sido necesario ejecutar para alcanzar el objetivo? Realizar un conjunto de pequeños sistemas informáticos en los diferentes servicios que oferta el hospital de manera progresiva y priorizando acorde a la demanda y complejidad de los mismos, así como la capacitación constante a los usuarios internos, desarrollando eventos: Historias Clínicas centralizadas en el área de Admisión Admisión articula la H.C con el software que le proporciona la Reniec Hospitalización otorga la orden por el médico tratante y su registro en tiempo real. Las fichas de Emergencia son identificada por cada servicio de Emergencia (Cirugía, medicina, Gineco-Obstetricia, pediatría). El registro de la información médica de los usuarios se realiza en tiempo real e identificada en cada PC del personal médico. Se creó el Área de Selección de Pacientes (Citas). Se integraron los sistemas de Admisión, Caja, Citas, Emergencia y Hospitalización.

8 Qué ha sido necesario ejecutar para alcanzar el objetivo? Caja recibe un código de liquidación emitida por el área de cuenta corriente lo que genera automáticamente el ticket en caja con el monto a cobrar y la relación detallada de los ítems consumidos por paciente liquidado A través del Sistema de Seguros y cuentas corrientes, se carga diariamente las 24 horas del día el consumo del paciente en cada servicio del hospital (Hospitalización, emergencia y consulta externa) a) Se han identificado procesos que no se encontraban correctamente definidos: Atenciones por Cirugías Ambulatorias b) Facturación del hospital para casos SOAT Las liquidaciones de los gastos generados por los pacientes se realiza en tiempo real y fundamentalmente Se ha reducido considerablemente el tiempo de espera, pues el área de Selección de pacientes otorga consultas desde las 6:30 a.m. hasta las 6:30 p.m. a demanda y citado.

9 Pero qué era lo que encontramos? Los tiempos de espera desde, el ingreso al hospital se extendían hasta por más de 5 horas La obtención de la información era básicamente a través de medios manuales y de formatos paralelos Insatisfacción de usuarios internos y externos Personal Asistencial y Administrativo sin No contaba con capacitación un manual de en TI procesos consolidado ; por lo cual requieren ser actualizados RR.HH limitados y con poco competencias técnicas Equipamiento limitado y escaso Las áreas de Admisión, Caja y Archivo tenían sistemas aislados cada uno; utilizando el programa D.O.S Infraestructura escaza y con limitaciones técnicas Procesos administrativos y de apoyo pendientes: proceso de gestión de personal, economía, servicios generales, docencia e investigación y cuenta corriente y SIS-SOAT

10 Cómo fue el análisis realizado? Usuarios Internos Admisión Consultorios Emergencia Seguros Equipos Registrar HC Registro de doble información Realizan informes, registran a los pacientes, otorgan citas Demora en llegada de HC Registro de fichas de emergencia en forma manual Equipos en mal estado Demora en el registro SIS Impresoras antiguas con baja calidad de impresión Demora en atención a pacientes Llenado de información en forma manual No se mantienen informados de los servicios y procedimientos Tiempo de espera prolongado en cada área Codificación de fichas de emergencia Realizan largas colas Digitan listas extensas de Ítems consumidos por los pacientes Colas para informes y pagos Largas colas de pacientes en espera Realizan reportes en Excel Demora en ubicación de HC Pérdida de HC Pérdida de fichas de emergencia Duplicidad de HC Llenado de hoja de hospital en forma manual Información incompleta Registros en Excel Llenado de fichas en forma manual Operación de forma manual Errores en los cálculos Reportes en Excel Computadoras antiguas con poca capacidad de memoria Demora en realizar liquidaciones Registro de expedientes de forma manual Demora en ubicación de expedientes SISTEMA DE ATENCION PACIENTE S INEFICIEN TE Usuarios Externos (Pacientes) Caja Archivo Hospitalizació n Cuenta Corriente Trámite Documentario

11 Cúal es entonces, la propuesta técnica?

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13 Equipo Servidores (CPD,CRD, Aplicaciones y Firewall) Equipos de Radio comunicaciones PCs Impresoras Ticketeras CCTV Internet con Fibra Óptica Access Point - WIFI Otros Estándar Procedimientos médicos (CPT) Productos Farmacéuticos Cumplimi ento Parcial No Observaciones No está integrado con el Tarifario Institucional, sólo se usa a nivel de SIS No existe sistema de farmacia, sólo se una el SISMED Usuarios de Salud SI Integrado en los sistemas asistenciales actuales Establecimientos de Salud y de Servicios Médicos de Apoyo SI Integrado en los sistemas asistenciales actuales Unidades Productoras de Servicios en el Establecimiento de Salud Parcial No todas están integradas con el Tarifario Institucional Episodio de Atención Parcial Sólo existe Kardex del paciente Personal de Salud Si Integrado en los sistemas asistenciales actuales Financiador de Salud SI Integrado en los sistemas asistenciales actuales Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE10) Si Integrado en los sistemas asistenciales actuales

14 200, , , , , , , , , , ,000 80,000 60,000 40,000 20,000 - Atendidos y Atenciones por Consulta Externa Atendidos y Atenciones por Consulta Externa períodos períodos , , , , , , , , , , , , , ,968 61,930 63,354 75,825 78,562 87,068 87,068 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012

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16 MODELO DE LA ESTRUCTURA DE RED (ACTUAL) ACCESS POINT ACCESS POINT Enlace PERSONAL ECONOMIA EX-UTES Enlace PERSONAL - HOSPITAL PERSONAL ECONOMIA Enlace PERSONAL AEM ACCESS POINT Servidor Servidor Servidor de DC Replica Proxy Aplicaciones.... MODELO DE LA ESTRUCTURA DE RED ACCESS POINT (ANTERIOR) HOSPITAL VITARTE Servidor DC Principal Servidor Proxy Servidor de Aplicaciones ACCESS POINT ACCESS POINT AEM Enlace HOSPITAL - UTES HOSPITAL VITARTE EX-UTES Servidor Servidor Servidor de Servidor de DC Principal Proxy Aplicaciones Aplicaciones

17 TIEMPO TOTAL POR TRIMESTRE I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV TRIMESTRE TOTAL 2012

18 COLA EN SELECCIÓN DE PACIENTES ATENCIÓN EN SELECCIÓN DE PACIENTES COLA EN REGISTRO ATENCIÓN EN REGISTRO SALIDA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ENTREGA DE MEDICAMENTOS ATENCIÓN EN CAJA FARMACIA II COLA EN CAJA FARMACIA I ATENCIÓN EN RECEPCIÓN DE MEDICAMENTOS -FARMACIA I COLA EN RECEPCIÓN DE MEDICAMENTOS-FARMACIA I SALIDA DEL CONSULTORIO DE PEDIATRÍA COLA EN CAJA ATENCIÓN EN CONSULTORIO DE PEDIATRÍA COLA EN CONSULTORIO DE PEDIATRÍA ATENCIÓN EN TRIAJE DE PEDIATRÍA COLA EN TRIAJE DE PEDIATRÍA ATENCIÓN EN CAJA COLA EN CAJA ATENCIÓN EN REGISTRO COLA EN REGISTRO ATENCIÓN EN SELECCIÓN DE PACIENTES COLA EN SELECCIÓN DE PACIENTES

19 70 60 RESUMEN MAYOR TIEMPO DEMOSTRADO 01:19 TIEMPO ESTÁNDAR 00:46 MEJOR TIEMPO DEMOSTRADO 00:25 TIEMPO EN COLAS 00:44 TIEMPO DE ATENCIÓN 01: TIEMPO MÍNIMO TIEMPO PROMEDIO TIEMPO MÁXIMO TIEMPO EN COLAS TIEMPO DE ATENCIÓN Título del eje TIEMPO ESPERA DE PACIENTES CONTINUADORES DE PEDIATRÍA-NO SIS MARZO 2013

20 Compromiso y respaldo de los equipos de Gestión Equipamiento e Infraestructura Informática Recursos Humanos Informáticos con alta competencia Recursos Humanos Asistenciales y Administrativos, familiarizados y comprometidos con la incorporación de tecnologías informáticas

21 ACCESO WIFI Orden de Laboratorio y Rayos Electrónica DATA CENTER Cableado Estructurado Inteligente Historia Clínica Digitalizada y/o Electrónica Libro de Reclamaciones Virtual Citas Vìa Web Telefonía IP Receta Única Estandarizada Digitalizada Aula Virtual Propia Teleconferencias PACS Sistema de Comunicación de Archivos de Imágenes OCS Sistema de Comunicación de Ordenes HCE Historia Clínica Electrónica

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