Violencia Intrafamiliar hacia el adulto mayor: una mirada desde el Enfoque Integrativo Supraparadigmático.

Transcripción

1 Magister en Psicología Clínica, Mención Psicoterapia integrativa Violencia Intrafamiliar hacia el adulto mayor: una mirada desde el Enfoque Integrativo Supraparadigmático. Ps. Nicolás Gabriel V. 5 de Agosto, Santiago, Chile.

2 Violencia Intrafamiliar hacia el adulto mayor: una mirada desde el Enfoque Integrativo Supraparadigmático. La Violencia Intrafamiliar es un tema contingente a nivel multidisciplinario, relevante para profesionales tales como psicólogos, abogados, asistentes sociales, orientadores familiares, entre otros. Lo más conocido a la luz de los medios públicos trata, o de violencia intrafamiliar ante menores de edad, o de violencia hacia la mujer, habiendo múltiples campañas publicitarias, compendios de cifras y datos variados sobre el tema, reportajes, artículos, y otras fuentes donde podemos nutrirnos e informarnos. Paralelo a esto hay una realidad que ha sido explorada pero que dista de poder llegar a un nivel de profundidad como se ha logrado con las anteriores ya mencionadas, siendo esta la violencia intrafamiliar hacia el adulto mayor. A continuación se intentará abarcar esta no tan sondeada realidad a la luz del enfoque integrativo supraparadigmático (EIS), iniciando con una contextualización dentro de nuestro país, siguiendo con una pequeña introducción legal que nos esclarezca sobre este tipo de violencia, para luego finalmente crear un perfil de riesgo del adulto mayor para la violencia intrafamiliar dentro de los 6 paradigmas que comprende el EIS, siendo estos el paradigma biológico, inconsciente, afectivo, sistémico, ambiental/conductual y cognitivo. Contextualizando esta realidad a nuestro país, en Chile el adulto mayor es toda persona que ha cumplido 60 años, (Ley , código civil) sin diferenciar entre hombres y mujeres. Según SENAMA (servicio nacional del adulto mayor), el 13% de la población chilena cae en este segmento etario, y de acuerdo a una investigación efectuada por el Ministerio del Interior el año 2008, habría una prevalencia de maltrato hacia el adulto mayor de un 19,8%, siendo un elevado porcentaje solo superado por la violencia intrafamiliar hacia la mujer, que data de un 35,7% (SENAME), seguida por la violencia intrafamiliar hacia los menores, que data de un porcentaje entre 21% y 27% (UNICEF CHILE). Dentro de los tipos de abusos que destacan hacia el adulto mayor se encuentra el maltrato psicológico, negligencia, maltrato físico, y el abuso patrimonial o económico.

3 Para hablar de violencia intrafamiliar, sea tanto de niños, mujeres, hombres, o adultos mayores, hay que nutrirse interdisciplinariamente. Esto conlleva a que todos los legos, siendo estos personas o profesionales no letrados en el ámbito legal, conozcamos las leyes existentes sobre el tema. La ley número es la ley de violencia intrafamiliar existente en el código civil chileno, la cual tiene como objeto prevenir, sancionar y erradicar la violencia intrafamiliar y otorgar protección a las víctimas de la misma. (Art. 1 código civil, ley ), donde al delimitar qué es la violencia intrafamiliar, la ley declara que es todo maltrato que afecte la vida o la integridad física o psíquica de quien tenga o haya tenido la calidad de cónyuge del ofensor o una relación de convivencia con él; o sea pariente por consanguinidad o por afinidad en toda la línea recta o en la colateral hasta el tercer grado inclusive, del ofensor o de su cónyuge o de su actual conviviente. (Art. 5 código civil, ley ). Teniendo en cuenta esto último, sobre los grados de parentesco necesarios para que se considere violencia intrafamiliar hacia el adulto mayor, existirían los siguientes ejemplos en la línea recta (que hace referencia a ascendencia y descendencia): Un hijo ejerciendo maltrato a su padre mayor de 60 años (un grado en afinidad recta), un nieto maltratando a su abuelo mayor de 60 años (dos grados de afinidad recta), un bisnieto maltratando a su bisabuelo (tres grados de afinidad recta). En cuanto a la línea colateral, serán maltratadores todos los hermanos, tíos/tías y sobrinos/sobrinas que ejerzan violencia intrafamiliar ante el adulto mayor. Específicamente sobre la violencia intrafamiliar hacia el adulto mayor hubo una modificación a la ley 20.66, donde la ley aporta a la primera una importancia destacada hacia las personas de la tercera edad. Primero, esta modificación incluye a estas personas explícitamente dentro de los grupos vulnerables, donde anteriormente mencionaban solamente a los niños y a las mujeres, entre otras modificaciones, tales como describir situaciones de riesgo del adulto mayor. Tras esta revisión desde el contexto en nuestro país, y la anterior introducción sobre el campo legal de la violencia intrafamiliar, específicamente sobre el tema en cuestión, a continuación se detallará un bosquejo de factores de riesgo para el maltrato del adulto

4 mayor desde los 6 paradigmas del EIS, que más que pretender abarcar todos los factores de riesgo, pretende abrir las puertas para esta investigación. Paradigma Biológico. Dentro de este paradigma, podemos encontrar factores de riesgo hacia el maltrato intrafamiliar del adulto mayor todas las enfermedades orgánicas que pueden gatillar un nivel de dependencia hacia las personas a cargo de ellos, siendo estas enfermedades tales como Alzheimer, demencia senil, y otras que imposibiliten al adulto mayor poder tratar sus cuidaos corporales básicos. Este factor de riesgo conllevaría posiblemente a un maltrato tipo negligencia activa, el cual ocurre cuando el cuidador por prejuicio o descuido deja de proveer a la persona mayor los cuidados necesarios para su condición, cuando por sí mismo no es capaz de proveérselos. Es un descuido intencional y deliberado. (SENAMA, 2005), sin descartar abuso físico, psicológico y/o abandono. Continuando con la dependencia en el paradigma biológico, autores expertos en el tema mencionan que aunque los investigadores no han sido capaces de aislar una sola causa o conjunto de causas relacionadas con el abuso y negligencia, existen dos temas comunes que destacan en estos casos. Uno es la desprotección o la dependencia del anciano [ ] pueden adoptar la forma de enfermedad crónica, alteración de la visión o de la audición, propensión a las caídas y las lesiones, discapacidad física preexistente o producida por un accidente vascular cerebral, retraso mental o psicosis, síndrome orgánico cerebral y alcoholismo. (Beaver & Miller, 1998, p.320), por lo que podemos suponer el siguiente principio de influencia: a mayor nivel de dependencia del adulto mayor, mayor es la posibilidad de ser víctima de violencia intrafamiliar. Recordemos que los principios de influencia hacen referencia a la relación entre un hecho específico precedente y un hecho específico consecuente; la presencia del primero aumenta la PROBABILIDAD de que se produzca el segundo. (Opazo & Bagladi, 2010) En este paradigma también se situaría como un factor de riesgo el pertenecer al género femenino, habiendo un porcentaje mayor de mujeres maltratadas que de hombres violentados, ya que estos últimos, según estudios internacionales (tercer simposio generacional de gerontología, México 2004) tienden a denunciar más el maltrato.

5 Finalmente, el poseer una edad avanzada sería mayor factor de riesgo hacia la violencia que el estar entrando a la tercera edad, ya que las capacidades físicas van disminuyendo, necesitando mayor dependencia de quienes lo rodean. Paradigma Ambiental/Conductual. Un factor de riesgo fundamental en este paradigma es el aislamiento que puede presentar el adulto mayor, el cual es la falta de participación en actividades sociales y profesionales, entre otros. Las relaciones familiares se ven, asimismo, alteradas muchas veces, siendo con frecuencia muy difícil la convivencia bajo el mismo techo con otras generaciones. (Vera, 2000, pg.40). Al tener un aislamiento ante las redes sociales externas, el adulto mayor deja de ser un miembro activo en la sociedad, aislándose en su familia y dependiendo exclusivamente de ellos, tanto en el sentido de cuidado como de sociabilización. Al ocurrir esto, los miembros familiares se ven obligados a hacerse cargo de una nueva etapa de su ciclo vital familiar, donde sin estar bien capacitados para ella pueden responder con violencia ante la persona de tercera edad. Otro factor de riesgo relevante en este paradigma es el poseer patrimonio, lo que significaría ser dueño tanto de bienes como de ingresos. Uno de los tipos de violencia más repetidos dentro de este grupo etario es la violencia económica, específicamente el abuso patrimonial. Esto se entiende como el mal uso, explotación o apropiación de los bienes de la persona mayor por parte de terceros, sin consentimiento o con consentimiento viciado, fraude o estafa, engaño o robo de su dinero o patrimonio (SENAMA, 2005), donde el maltratador obliga a la persona a firmar documentos tales como testamentos, donaciones, o con el fin de apropiarse de su pensión o jubilación. Como ya se mencionó anteriormente, el ser mujer es un factor de riesgo desde el paradigma biológico, pero dentro de este paradigma cabría el ser mujer viuda (CÁRITAS, 2005), produciendo nuevamente un nivel de dependencia hacia su medio que no existía anteriormente. Finalmente, la disminución de su repertorio conductual, tanto por pérdidas de capacidades físicas como cognitivas es un factor de riesgo, ya que con estos cambios el

6 medio en el cual vive puede reaccionar de manera hostil y violenta hacia el adulto mayor, no pudiendo empatizar con los cambios que está viviendo esta persona. Paradigma Sistémico. En este paradigma podemos encontrar tres factores de riesgo predominantes: el primero sería poseer una disfuncionalidad en el sistema familiar actual donde está situado el adulto mayor (CÁRITAS, 2005). Esto podría entenderse como disfunciones dentro de los subsistemas de autonomía que ha presentado la familia a través de sus años de formación, tales como tener problemas en los cuidados mutuos, disfunciones en el subsistema afectivoempático, en la definición de límites, problemas intergeneracionales, en la resolución de conflictos, en el sistema comunicacional, entre otros. (Gonzáles, 2007) Como segundo factor de riesgo, podemos situar a las familias de tipo desligado, descritas como en esta familia cada persona anda por un lado. Hay distanciamiento y alejamiento que suele ser prematuro y descompensado, lo que resulta incompatible con la formación de auténticas individualidades madurativas. Estas familias carentes de reglas y estructuras estables, facilitan emocionalmente abandono, malos tratos, abusos sexuales y se constituyen en terreno abonado para las sociopatías y la multiproblematicidad (Gonzáles, 2007, p.114). En esta falta de estructuras estables y contacto emocional con los miembros familiares, los maltratos de tipo de abandono o negligencia pueden ser presentados hacia el adulto mayor, constituyendo un factor de riesgo crucial a la hora de evaluar la violencia intrafamiliar. Finalmente, el tercer y último factor de riesgo que se planteará dentro de este paradigma, es el haber pertenecido a un sistema familiar donde la violencia se utilizó como método de resolución de conflictos, o que fue validada dentro del el sistema. Siendo la violencia muchas veces un patrón interaccional transgeneracional, si el adulto mayor utilizó la violencia al educar, aumenta la probabilidad de ser víctima de violencia al momento de pertenecer a la tercera edad por parte de este sistema donde fue validada.

7 Paradigma Afectivo. La labilidad emocional es un factor de riesgo dentro de este paradigma, donde el adulto mayor poseería una inestabilidad anímica que puede gatillar irritabilidad en su cuidador, donde finalmente puede producir conductas violentas de parte del cuidador hacia la persona de tercera edad. Otro factor de riesgo que podemos encontrar en este paradigma es que el adulto mayor posea una baja tolerancia hacia la frustración. Esto se observa en la capacidad que reporta el sujeto para tolerar adecuadamente fracasos o frustraciones (Bejer, 2010), donde al poseer baja tolerancia a la frustración puede reaccionar con excesiva rabia, tensión o tristeza. Nuevamente, estas reacciones pueden alterar al cuidador, que sin los recursos necesarios para hacerse cargo de un anciano puede reaccionar con violencia ante él. Paradigma Cognitivo. Un factor de riesgo en el paradigma cognitivo sería poseer una autoimagen negativa, se relaciona con la forma en que los ancianos se perciben a ellos mismos. Los estudios han demostrado que los ancianos que se ven como viejos tienden a ser enfermizos, deprimidos, ansiosos, infelices y menos competentes para manejar sus asuntos. Los que se sienten jóvenes, independientemente de la edad que tengan, tienden a permanecer atentos, vigorosos, activamente participantes e independientes. (Beaver & Miller, 1998, p.320). Al poseer una autoimagen negativa, disminuye su funcionalidad y aumenta la dependencia hacia los demás, siendo un factor de riesgo ya que a mayor dependencia mayor posibilidad de ser víctimas de maltrato. El poseer una baja asertividad también cabría dentro de los factores de riesgo. Una baja asertividad se manifestaría en una disfuncionalidad en que el sujeto exprese lo que piensa y siente en el momento adecuado, a la persona correcta y de la forma adecuada; de defender con decisión y firmeza sus derechos sin atropellar los derechos de los demás (Bejer, 2010). Si el adulto mayor presenta una dificultad en ser asertivo posiblemente puede aumentar la posibilidad de que el medio que lo rodea reaccione hostilmente, tras que el adulto mayor se comunique de forma inadecuada.

8 Finalmente, otro factor de riesgo dentro de este paradigma sería el poseer una elevada irracionalidad cognitiva, la cual significaría poseer un erróneo procesamiento de la información que hace la persona sobre sí misma y sobre los demás, el tipo de procesamiento que, desde la teoría, puede producir desajustes emocionales y/o conductuales desadaptativos. Se manifiesta en pensamientos, emociones o conductas que sabotean, interfieren y bloquean el logro de las metas básicas más importantes para el individuo) (Bejer, 2010). Al presentar una elevada irracionalidad cognitiva, el cuidador puede verse sobrepasado en sus habilidades de hacerse cargo del adulto mayor, por lo cual esto más sumándole otros factores de riesgo, puede gatillar finalmente en violencia hacia la persona de tercera edad. Paradigma Inconsciente. Dentro de este paradigma encontramos un mecanismo que los autores expertos en el adulto mayor llaman ensimismamiento, el cual describen como el anciano se refugia en su pasado, perdiendo todo contacto interpersonal y mostrando apatía por su entorno y desinterés ante el mundo y las cosas (Vera, 2000, p.103). De esta manera el adulto mayor pierde su autonomía personal, deteriorando su yo, haciendo pulsar al ambiente de forma negativa, convirtiéndose en un factor de riesgo ya que lleva a la dependencia de su entorno, lo que ya se ha mencionado que es un principio de influencia para la violencia hacia el adulto mayor. Conclusiones. Tras analizar los diferentes factores de riesgo de violencia hacia el adulto mayor a nivel de los seis paradigmas que comprende el enfoque integrativo supraparadigmático, se puede abstraer que lo fundamental es el nivel de dependencia del adulto mayor en los diferentes paradigmas. Esta dependencia podría ser asociada al concepto movilizador de conducta pulsante, el cual refiere a que somos concertistas de ambientes sociales, somos pulsadores de ambientes. Nuestro ambiente social puede respondernos con chirridos o con melodía armónica, según la calidad de conducta pulsante que seamos capaces de desplegar. (Opazo & Bagladi, 2010). La conducta pulsante aquí sería le necesidad real de depender de los demás: es así, entonces, que el trabajo fundamental en estos casos de

9 violencia sería el educar a la familia para que posean herramientas para responder de una manera armónica, o por lo menos de una manera no violenta ante ellos. La misión desde el modelo sería, finalmente, crear un trabajo con las familias y los adultos mayores en conjunto, para así poder enseñarles qué va ocurriendo a través de los diferentes paradigmas y cómo poder lidiar positivamente con ello: por ejemplo a nivel biológico exponer qué funciones van perdiendo y qué estrategias pueden adquirir para compensar la pérdida, como utilizar técnicas compensadoras como trabajar con mayor lentitud, con más cuidado, o dividir la tarea en unidades más pequeñas a manejar de forma secuencial. (Dibner en Beaver & Miller, 1998, p.44), o en el paradigma ambiental/conductual enseñar que los bienes de los adultos mayores son de ellos y es un delito abusar de su patrimonio. Finalmente, de esta manera poder hacer un recorrido por cada paradigma con el fin de poder educar, hacer conciencia y movilizar hacia un trato digno y justo por nuestros adultos mayores.

10 Referencias bibliográficas. Gonzales Gallegos, J. M. (2007). La Familia Como Sistema. Argentina: Revista Paceeña De Medicina Familiar. Beaver, M. L., Miller, D. A., & García, A. (1998). La práctica clínica del trabajo social con las personas mayores: intervención primaria, secundaria y terciaria. Barcelona: Paidós. Bejer, T. (2010). Ficha de evaluación clínica integral (FECI): características, validez y confiabilidad de las escalas clínicas. Santiago: ICPSI. CARITAS. (2005). Ponencia de Caritas del Perú sobre abuso y maltrato al adulto mayor. Lima: Red latinoamericana de gerontología. Código civil: edición oficial: especial para estudiantes: contiene apéndice con normas para utilidad de los alumnos. (16a. ed.). (2006). Santiago, Chile: Jurídica de Chile. Opazo, R., & Bagladi, V. (2010). Enfoque integrativo supraparadigmático E.I.S Psicoterapia Integrativa. Santiago: ICPSI. SENAMA. (2005). Definición y tipificación del maltrato al adulto mayor en Chile. Santiago: SENAMA.

11 SENAMA. (2008). No al maltrato adulto mayor. Santiago: SENAMA. Servicio Nacional de la Mujer. (n.d.). Servicio Nacional de la Mujer. Sacado el 19 de Julio, 2011, de Servicio Nacional del Adulto Mayor - SENAMA - Gobierno de Chile. (n.d.). Servicio Nacional del Adulto Mayor - SENAMA - Gobierno de Chile.. Sacado el 19 de Julio, 2011, de Servicio nacional de menores. (n.d.). Servicio nacional de menores.. Sacado el 19 de Julio, 2011, de, from UNICEF - UNICEF Home. (n.d.). UNICEF - UNICEF Home.. Sacado el 19 de Julio, 2011, de Vera, J. (2000). Abc de la depresión en personas mayores. Madrid: Grupo Aula Médica.