EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO Y OFICINA VIRTUAL DE SALUD

Transcripción

1 España México Panamá Chile EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO Y OFICINA VIRTUAL DE SALUD Francisco Fernández Olmedo Gerente Regional en México

2 Índice Sadiel y Ayesa Expediente Clínico Electrónico Oficina Virtual de Salud Casos de éxito Conclusiones

3 01. SADIEL y AYESA

4 Ayesa son servicios integrales de Ingeniería, Arquitectura y Tecnología División de Ingeniería División de Tecnología SADIEL ES CONSULTORÍA, OUTSOURCING Y MUCHO MÁS Pág. 3/29

5 Con Compromiso, Talento e Innovación CMMI ITIL PMP TODOS LOS SERVICIOS TIC QUE IMAGINAS AL ALCANCE DE TU MANO

6 PARA CONSTRUIR LA SOCIEDAD DE LA INFORMACION Y EL CONOCIMIENTO Educación Sanidad Administración electrónica Economía e Impuestos Justicia Empleo Medioambiente y Territorio Servicios Sociales

7 AYESA MÉXICO EN CIFRAS (2011) Actividades en México desde hace 10 años Empleados: 195 en julio 2011 Facturación a diciembre 2010: 158 millones de pesos Presente en DF (matriz), Guadalajara, Monterrey, Hermosillo, Querétaro, Puebla. 7 departamentos: Arquitectura, Project Management, Estructuras, Instalaciones, Transporte, Aeropuertos, Agua y Medio Ambiente. DESDE JUNIO SADIEL MEXICO Clientes públicos : BANOBRAS, SCT, CONAGUA, FONATUR, IMSS, UNIVERSIDAD DE NUEVO LEÓN, UNIVERSIDAD DE LA CD DE MÉXICO Clientes privados: constructoras (ICA, Peninsular, OHL, FCC, etc.), desarrolladores inmobiliarios (URBI, Dalton Inmobiliaria, Grupo GADEL, etc.), concesionarios (GAP, OMA, ASUR)

8 02. EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO

9 02 Expediente Clínico Electrónico Las TIC en SANIDAD Las Tecnologías de la Información y Comunicación ofrecen un amplio abanico de posibilidades para mejorar la asistencia sanitaria y elevar la prevención sanitaria entre la población. EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO DEL CIUDADANO ( ECE o EHR) Una expediente único de cada ciudadano con toda la información sanitaria, accesible para todos los profesionales que atienden a un ciudadano y para él mismo. HERRAMIENTAS DISEÑADAS PARA LA ASISTENCIA Herramientas para atención clínica. Instrumentos para el flujo de pacientes para facilitar tareas complejas. OFICINA VIRTUAL SANITARA El ciudadano forma parte del sistema sanitario. Mayor facilidad para realizar trámites administrativos.

10 02 Expediente Clínico Electrónico Retos de la asistencia sanitaria Eliminar Listas de espera. Accesibilidad de los ciudadanos. Eliminación de ineficiencias. Continuidad de los cuidados. Seguridad clínica. Potenciar la teleasistencia para evitar desplazamientos largos

11 02 Expediente Clínico Electrónico Disposiciones Legales y derechos ciudadanos Custodia, acceso, protección de la información. Garantías sobre tiempo de atención. Derecho a tener una historia de salud única. Asignación y elección de médico y centro. Accesibilidad, continuidad y seguridad. Rapidez en la respuesta. Posibilidad de utilizar Internet con el Sistema Sanitario

12 02 Expediente Clínico Electrónico Estrategia a largo plazo El Expediente Clínico Electrónico es una estrategia a largo plazo destinada a mejorar la calidad de vida de los usuarios y la reducción de los costes sanitarios, no es solamente un sistemas de información. 100% Vida Saludable Centro de Salud Gestión de enfermedades crónicas Consultorio Médico Calidad de Vida Vivienda Asistida Centro de Enfermería Especializada Especialista Clínico Hospital Público 0% UCI 1 $ Hogar Residencial $ Atención Clínica Fuente: NHS/BT Global Services

13 02 Expediente Clínico Electrónico Historia Clínica La Historia clínica es el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole, sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial. Las funciones son: Clínica o asistencial Docencia Investigación Epidemiología Mejora continua, calidad Gestión y administración Médico-Legal

14 02 Expediente Clínico Electrónico Expediente o Historia Clínica ELECTRÓNICA El expediente clínico electrónico es un repositorio de los datos del paciente en formato digital, que se almacenan e intercambia de manera segura y puede ser accedido por múltiples usuarios autorizados. Contiene información retrospectiva, concurrente y prospectiva y su principal propósito es soportar de manera continua, eficiente, con calidad e integral la atención y cuidados de salud. Electronic Medical Record Expediente clínico Electrónico Electronic Patient Record Computerstored patient record Electronic Health Record Historia clínica Electrónica Computer based patient record

15 02 Expediente Clínico Electrónico Ventajas del Modelo del ECE La información sanitaria de cada ciudadano está ordenada y disponible. Accesibilidad Los distintos profesionales que le atienden disponen de los mismos datos. Se evita la repetición de pruebas (por pérdida y/o problemas de acceso a los resultados). Mucha mayor calidad en la prestación de servicios sanitarios Se evitan errores gracias a alertas (ej. alergias) y herramientas de ayuda (cuestionarios, plantillas para atención por procesos). Estandarización de datos. El ECE es seguro (gestión de accesos, trazabilidad, consentimiento, integridad de los datos).

16 02 Expediente Clínico Electrónico NORMALIZACIÓN Modelos: HL7, Organización de Desarrollo de Estándares CDA HL7: (Clinical Document Architecture) estándar de arquitectura de documentos clínicos electrónicos. OPEN EHR, Fundación sin ánimo de lucro que define un estándar abierto. Define un modelo de información y una arquitectura ISO/CEN 13606, nacido en la Comunidad Europea y hoy día estándar mundial ISO. Es compatible con CDA. Se basa en OPEN EHR, simplificándolo. Evolución del ISO/TS18308 Otros estándares: Intercambio de imágenes digitales : DICOM Terminología: SNOMED, LOINC Conceptuales ( para no perder significado entre sistemas) RIM de HL7 De aplicación: CCOW

17 02 Expediente Clínico Electrónico SEGURIDAD

18 02 Expediente Clínico Electrónico Elementos clave del sistema Toda la información relevante centrada en un único lugar. Oficina Virtual Acceso unificado a todos los servicios. Expediente Clínico Electrónico para cada ciudadano. Oficina Virtual de Salud. Prescripción Citación Centralizada Exped. Clínico Electró. Receta Electrónica Gestores de Peticiones Profesionales Ciudadanos Estructura

19 02 Expediente Clínico Electrónico Mapa de aplicaciones Indicadores Base de Datos de Explotación Datamarts: Usuarios, Citas, Urgencias Explotación de Datos Call Center Control Listas de Espera Oficina Virtual de Salud Receta Electrónica Expediente Clínico Electrónico Citación y Peticiones Pruebas Analíticas Prescripción Vacunas HERRAMIENTAS COMUNES RIS PACs Herramientas Listas de Esperas Quirúrgicas P R I M A R I A U R G E N C I A S C O NS U LT A S E X T E R N AS HOSPITALIZACIÓN MEDICINA ENFERMERÍA REGISTRO ADMVO Estaciones Clínicas PROFESIONALES CIUDADANOS ESTRUCTURA Subsistemas Estructurales

20 02 Expediente Clínico Electrónico ESCENARIO TIPICO Comunidad Autónoma COMUNIDAD VALENCIANA CASTILLA Y LEÓN EXTREMADURA ANDALUCÍA GALICIA LA RIOJA CANARIAS COMUNIDAD DE MADRID CASTILLA LA MANCHA PAÍS VASCO CATALUÑA ASTURIAS BALEARES MURCIA NAVARRA CANTABRIA CEUTA Y MELILLA Proyecto ABUCASIS MEDORA, JIMENA JARA DIRAYA IANUS SELENE DRAGO CIBELES TURRIANO OSABIDE EKON SALUS OMI-AP E-SIAP OMI-AP, SELENE OSASUNBIDEA VISOR CLÍNICO E-SIAP, CIVITAS

21 02 Expediente Clínico Electrónico CLOUD, HACIA EL FUTURO

22 02 Expediente Clínico Electrónico Alta Interoperabilidad El ECE es un instrumento central debido a su alta interoperabilidad entre los distintos agentes y herramientas relacionadas con la sanidad de los ciudadanos. Radiología Citas Recetas Listas de Espera Patologías Admisiones Hospitales Emergenc ias ECE Pruebas Laboratorio Pruebas Funcional es Atención Primaria Oficina Virtual de Salud Ambulator ios Historial Hospitales

23 03. OFICINA VIRTUAL DE SALUD

24 03 Oficina Virtual de Salud Expediente Clínico Electrónico y Oficina Virtual de Salud BASE DE DATOS POBLACIONAL Dato único para cada ciudadano. Datos de su centro médico, profesionales asignados,... Gestión de tarjeta sanitaria. SISTEMA ASISTENCIAL Expediente Clínico Electrónico. Gestión de asistencia sanitaria y especializada. Gestión de RRHH. Gestión de agendas médicas. OFICINA VIRTUAL DE SALUD GEOPORTAL Sistema de información geográfica Localización de todos recursos sanitarios.

25 03 Oficina Virtual de Salud Objetivos Incrementar la cultura sanitaria de la población (el 80% de la información relacionada con la salud se busca por Internet). Facilitar a los ciudadanos la interacción con el sistema sanitario público Explicitar los recursos del sistema público de salud Dar cobertura a los derechos ciudadanos, como la libre elección de médico Capacitar a la ciudadanía a realizar a través de Internet los principales trámites, como la Cita previa

26 03 Oficina Virtual de Salud Funcionalidades Centro de Salud Virtual: Realización de trámites Cita Previa: Permite solicitar cita con el médico de cabecera, pediatra, etc. (consulta, anulación, ) Buscador de recursos: Localización sobre un GIS de los diferentes recursos de Atención Sanitaria en Extremadura Información Salud: Noticias, Consejos de Salud, otras páginas del portal Servicios informativos: suscripción vía móvil o correo

27 03 Oficina Virtual de Salud Facilidades Versión para móviles: acceso personalizado para este tipo de dispositivos, centrado en las funcionalidades principales Elementos Web 2.0: Nube de etiquetas, rss, elementos más leídos, mashup visor GIS, Redes Sociales: Integrado en las redes sociales Facebook y Twitter Vídeos en Lenguaje de Signos: Para dotar de una mayor accesibilidad a personas con discapacidad, los contenidos principales se proporcionan también en vídeos en Lengua de Signos

28 04. CASOS DE ÉXITO

29 04 Casos de éxito ECE en el Sistema Público Sanitario de Andalucía. España habitantes en Km Centros de Atención Primaria 47 Hospitales Públicos ( camas) Presupuesto en Sanidad en 2011: M$ profesionales sanitarios

30 04 Casos de éxito ECE en el Sistema Público Sanitario de Andalucía. España Primer lanzamiento en millones de visitas ahorradas desde 2006 tras la implantación de la e-cita (15% menos de citas presenciales). 15,3 millones de citas por teléfono a través del Call Center y 8,4 millones desde la Oficina Virtual de Salud, en La e-receta ha permitido ahorrar 38,7 millones de citas médicas desde 2006.

31 04 Casos de éxito OVS en el Sistema Público Sanitario de Extremadura. España habitantes en ,5 Km 2 12 Hospitales Públicos (3.776 camas) 420 Consultorios Presupuesto en Sanidad en 2011: M$ profesionales sanitarios

32 04 Casos de éxito OVS en el Sistema Público Sanitario de Extremadura. España Puesto en marcha en 2009, incluye un Centro de Salud Virtual que permite solicitar cita previa con el médico, pedir una nueva tarjeta sanitaria, disponibilidad 24x7, etc. Imagen principal de la administración sanitaria hacia los ciudadanos, profesionales, organizaciones, empresas y a otros medios de comunicación. A lo largo del año 2011: visitas y citas previas. Media mensual de acceso de visitas y citas previas.

33 04 Casos de éxito OVS en el Sistema Público Sanitario de Extremadura. España Buscador de recursos: Localización de cualquier tipo de recurso sobre un GIS Centro de Salud Virtual: Realización de trámites Noticias, Consejos de Salud, otras páginas del portal Servicios informativos: suscripción vía móvil o correo

34 04 Casos de éxito OVS en el Sistema Público Sanitario de Extremadura. España Perfiles en las redes sociales: Integración con el gestor de contenidos

35 04 Casos de éxito OVS en el Sistema Público Sanitario de Extremadura. España Buscador de recursos: Localización sobre un GIS de los diferentes recursos de Atención Sanitaria en Extremadura

36 04 Casos de éxito OVS en el Sistema Público Sanitario de Extremadura. España Cita Previa: Permite solicitar cita con el médico de cabecera, pediatra, etc. (Consulta, anulación, )

37 04 Casos de éxito OVS en el Sistema Público Sanitario de Extremadura. España Versión para móviles: acceso personalizado para este tipo de dispositivos, centrado en las funcionalidades principales Vídeos en Lenguaje de Signos: Para dotar de una mayor accesibilidad a personas con discapacidad, los contenidos principales se proporcionan también en vídeos en Lengua de Signos Elementos Web 2.0: Nube de etiquetas, rss, elementos más leídos, mashup visor GIS,

38 04 Casos de éxito OVS en el Sistema Público Sanitario de Extremadura. España

39 03 Oficina Virtual de Salud Entorno Tecnológico Arquitectura ARQUITECTURA SOA OFICINA VIRTUAL DE SALUD ENTERPRISE SERVICE BUS BASE DE DATOS POBLACIONAL SISTEMA ASISTENCIAL GEOPORTAL

40 05. CONCLUSIONES

41 05 Conclusiones Factores de éxito Alinear el desarrollo del ECE con la estrategia de salud del gobierno. Integrar los proyectos necesarios para cada módulo en un proyecto único que proporcione toda la información interoperable. Implementación paso a paso asegurando su uso después de un piloto cuidadosamente diseñado. Asegurarse de que el horizonte del proyecto es lo suficientemente largo, así habrá tiempo para involucrar a los interesados y adaptar el sistema en consecuencia. Enfoque de abajo a arriba: el papel de los profesionales sanitarios en el diseño y desarrollo es crítico. Un fuerte apoyo político a largo plazo.

42 05 Conclusiones Factores de riesgo Expectativas poco realistas. Fascinación por la tecnología: e-salud como un objetivo en sí mismo. Insuficiente formación en TI de los empleados sanitarios. Subestimar la preparación para su implementación. Inadecuada infraestructura de TI. Resultados a corto plazo decepcionantes.

43 España México Panamá Chile Muchas gracias por su atención México D.F. Paseo de la Reforma, 381, 2ª Planta Colonia Cuauhtémoc Del. Cuauhtémoc México D.F. Querétaro Edificio Parque Tecnológico Tecnológico de Monterrey Avda. Epigmenio González, 500 Fracc. San Pablo Querétaro (QRO) Guadalajara Av. Vallarta No do Piso Int B Col. Arcos Sur Guadalajara