Fondo de Población de las Naciones Unidas

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1 CUÍDATE! Una Guía de Salud y Bienestar FCI/Bolivia Family Care International Confederación de Pueblos Indígenas de Bolivia MinisteriodeSalud yprevisión Social MACIGG Ministerio de Asuntos Campesinos e Indígenas, Género y Generacionales Fondo de Población de las Naciones Unidas

2 CUÍDATE! UNA GUÍA DE SALUD Y BIENESTAR PRESENTACIÓN El presente documento, fruto del esfuerzo conjunto entre la Confederación de Pueblos Indígenas de Bolivia (CIDOB), Ministerio de Asuntos Campesinos e Indígenas, Género y Generacionales (MACIGG), a través del Viceministerio de Asuntos Indígenas (VAI), Family Care International/Bolivia (FCI/Bolivia) y el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), tiene por objeto responder a la necesidad de mejorar la salud de los pueblos indígenas. El mismo ha sido elaborado en consulta permanente con dirigentes y comunidades de la población indígena. Esperamos que la aplicación de estos materiales ayude a mejorar la salud de las familias y especialmente a hacer más segura la maternidad. CIDOB INTRODUCCIÓN VAI - MACIGG Este rotafolio, elaborado por FCI/Bolivia, responde al interés de la CIDOB de contribuir al mejoramiento de la salud de las mujeres y los hombres indígenas de las Tierras Bajas de Bolivia, mediante documentos educativos culturalmente adecuados. El material ha sido diseñado para ser usado por promotoras y promotores de salud en charlas informativas en la comunidad, en servicios de salud y organizaciones comunitarias. Puede ser utilizado de manera individual o en grupos pequeños de 15 a 20 personas. El rotafolio está dirigido a mujeres y hombres, jóvenes y adultos, parejas y demás miembros de la comunidad. Objetivos del rotafolio Promover una relación más equitativa entre hombres y mujeres para superar la actual situación de desigualdad que afecta a las mujeres en su acceso a salud, educación, recursos económicos y poder de decisión. Informar sobre aspectos relacionados con la salud sexual y reproductiva para ayudar a que hombres y mujeres desarrollen actitudes y comportamientos para proteger su salud sexual y reproductiva. Promover la maternidad segura proporcionando información que ayude a las mujeres y sus familias a cuidar mejor su salud durante el embarazo, el parto y después del parto. Contenido del rotafolio El rotafolio puede generar reflexión y discusión sobre la salud y el bienestar de las mujeres durante todas las etapas de su vida. Los temas tratados son: Valoración del trabajo y el aporte de las mujeres a la familia. Acceso de las mujeres a la toma de decisiones sobre los recursos de la familia y de la comunidad. Importancia de una relación equitativa entre mujeres y hombres. Prevención de la violencia contra las mujeres, niños y niñas. Descripción y función de los órganos reproductivos. Cómo hacer la revisión de los pechos. Métodos anticonceptivos. Prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) y VIH/SIDA. Recomendaciones para el cuidado del cuerpo en todas las etapas de la vida de las mujeres. Cuidados durante el embarazo. Derechos de las mujeres embarazadas. Plan de preparación para el parto. Complicaciones que pueden ocurrir durante y después del parto y acciones que se deben tomar. Cuidados del recién nacido y la recién nacida. En la parte posterior de cada ilustración se encuentra: Una serie de preguntas para empezar a charlar. La información importante que nuestro público debe conocer. Y las acciones que la mujer, su familia y/o la comunidad podrían emprender según el caso. Complementando el rotafolio se ha desarrollado un juego de tres cartillas sobre los temas: Familia y Comunicación, Salud Sexual y Reproductiva y Maternidad Segura. Cada cartilla incluye ilustraciones a colores y mensajes claves sobre los temas abordados en el rotafolio. Las cartillas han sido elaboradas para ser distribuidas entre los y las participantes de las reuniones comunitarias para que puedan servir como una ayuda memoria de los temas tratados durante las charlas informativas.

3 CUÍDATE! UNA GUÍA DE SALUD Y BIENESTAR GUÍA PRÁCTICA PARA UTILIZAR EL ROTAFOLIO 1. Preparación de la charla comunitaria Familiarícese con el contenido del rotafolio antes de utilizarlo. Si necesita información complementaria sobre algunos temas específicos consulte con algún personal de salud de su comunidad. Seleccione el módulo que va a desarrollar. Cada tema en el interior de un módulo es importante, pero en caso de que no tenga el tiempo suficiente seleccione los temas que sean más relevantes para la comunidad. Asegúrese de tener la cantidad suficiente de cartillas del módulo elegido para distribuir entre los y las participantes. Para garantizar el éxito de la charla, converse con las autoridades de la comunidad para que a las reuniones asistan un promedio de 20 personas. Conozca a su público, sus necesidades, creencias y prácticas para que las discusiones sean más efectivas. Sepa qué servicios de salud están localizados en la comunidad y quién los proporciona. También será útil tener información sobre la disponibilidad de medios de transporte en casos de emergencia. 2. Desarrollo de la charla comunitaria Preséntese amablemente. Explique por qué está dando la charla y de qué modo espera ayudar a su público. Pregunte a los y las participantes por qué están asistiendo a esta reunión y qué esperan aprender. Haga una lista de esas razones e intente hablar sobre ellas durante la discusión. Antes de empezar la sesión distribuya a los y las participantes las cartillas que corresponden al módulo que va a exponer. Sugerencias para el uso del rotafolio: Tenga el rotafolio de tal manera que sea fácil para su público ver las ilustraciones. Cuando enseñe una ilustración, dé un par de minutos a su público para mirarla y comprenderla. Ayude a que los y las participantes encuentren la ilustración en su cartilla. Haga uso de las preguntas que están detrás de cada lámina para animar a los y las participantes a hablar sobre lo que saben, sus experiencias y sus sentimientos sobre el tema que están discutiendo. Las preguntas deben servir como guía para hablar sobre los temas que hayan sido tratados en la sección Es importante saber. Proporcione a su audiencia información clara y exacta. Haga uso de un lenguaje sencillo. Dé a los y las participantes la oportunidad para hacer preguntas y/o comentarios. Conteste a las preocupaciones y preguntas del público, pero no critique sus costumbres y creencias. Intente que todos y todas participen. Motive a su público a hablar sobre las dificultades que pueden encontrar para poner en práctica las posibles acciones sugeridas en el rotafolio. Piensen de manera conjunta cómo se pueden encontrar soluciones para superar esas dificultades. Si no sabe cómo responder a alguna pregunta o preocupación que surge, explique a los y las participantes que buscará la respuesta correcta y que cada vez que ellos/as tengan alguna duda pueden consultar al personal médico de los servicios de salud más cercanos. Clausure la charla comunitaria agradeciendo a los y las participantes por su asistencia.

4 LAS DESIGUALDADES ENTRE MUJERES Y HOMBRES PARA EMPEZAR A CHARLAR Qué ven ustedes en este dibujo? Qué trabajos realizan las mujeres y los hombres? Cuál de estos trabajos es más valioso? Por qué? En la comunidad o en la familia, quiénes deciden sobre lo que se debe hacer? Cuando nace un niño, en la familia se ponen tristes o contentos? Y cuando nace una niña, sienten lo mismo? Por qué? ES IMPORTANTE SABER En muchas partes del mundo, en nuestro país, en las ciudades, en las comunidades y en las familias, las mujeres y los hombres no son tratados de la misma manera. Muchas veces a las mujeres no las dejan decir lo que sienten o no las dejan hacer lo que ellas piensan que es mejor. En las familias se acostumbra a enseñar a las hijas los trabajos de la casa y a los hijos los trabajos que se hacen fuera de la casa. Muchas veces a las niñas las sacan de la escuela para que ayuden en la casa, mientras que sus hermanos hombres siguen estudiando. Así, poco a poco, se van formando diferencias injustas entre mujeres y hombres. Un ejemplo de estas diferencias injustas es que, en las familias y la comunidad, las mujeres pocas veces pueden hacer lo que desean, no tienen un trabajo donde les paguen, o muy pocas llegan a ser dirigentas. A menudo las mujeres no tienen plata para comprar las cosas que más necesitan. Todo esto hace que muchas veces las mujeres sientan que no son tan valiosas como los hombres. Los hombres realizan un trabajo pesado en el chaco o fuera de su casa. Las mujeres también trabajan mucho: desde que amanece hasta muy tarde en la noche ellas buscan leña y agua, atienden a los hijos e hijas, recogen frutos, cocinan para todos, dan comida a los animales y a veces ganan algún dinero. Sin embargo, la familia y la comunidad no dan la misma importancia al trabajo de las mujeres. El trabajo que realizan las mujeres las tiene ocupadas durante todo el día. Con tantas cosas que ellas hacen, no tienen tiempo para cuidar su salud ni estar tranquilas. Las mujeres pueden estar más sanas y sentirse más contentas y valoradas si los hombres las apoyan y ayudan en el trabajo en la casa. QUÉ PODEMOS HACER? Los papás y las mamás pueden enseñar a los niños a ayudar en las tareas de la casa. La comunidad puede vigilar que todas las niñas asistan a la escuela y apoyarlas hasta que terminen sus estudios. En la familia, los hombres pueden empezar a valorar el trabajo de las mujeres y ayudarlas en las tareas de la casa. En la comunidad, los hombres pueden apoyar a las mujeres para que ellas digan lo que piensan sin tener miedo o vergüenza y participen igual que ellos cuando se tomen decisiones. Tenemos que valorar el aporte de las mujeres a la familia y respetar su derecho a la educación y a la salud. FAMILIA Y COMUNICACIÓN 1.1

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6 MUJERES Y HOMBRES DECIDEN SOBRE CÓMO EMPLEAR SU DINERO PARA EMPEZAR A CHARLAR Qué ven ustedes en este dibujo? Qué están pensando la mujer y el hombre? Quién dispone del dinero de la familia? Las mujeres participan en las decisiones sobre cómo emplear el dinero que tiene la familia? Por qué sí o por qué no? Es importante que las mujeres también decidan qué hacer con el dinero? Por qué? ES IMPORTANTE SABER En la familia, casi siempre los hombres tienen dinero y dicen en qué lo van a gastar. Pero las mujeres pocas veces deciden qué hacer con la plata, aunque ellas mismas ganen una parte importante de ese dinero haciendo algún trabajo. Por este motivo, muchas mujeres no pueden comprar comida o remedios para ellas o para su familia ni ir al hospital o a los servicios de salud. Esta situación puede ser muy mala para la salud y la tranquilidad de las mujeres. Las mujeres y los hombres pueden charlar sobre sus planes y juntos decidir cómo van a emplear el dinero que tienen. Es importante que los hombres reconozcan que las mujeres apoyan a la familia con su trabajo en la casa y que necesitan decidir igual que ellos sobre el dinero. Las mujeres pueden participar en la decisión sobre cómo usar el dinero de la familia, hay muchas mujeres que lo hacen. Las parejas que siempre charlan y se ponen de acuerdo en qué van a gastar el dinero de la familia se pueden entender mejor porque respetan el pensamiento y el deseo de la otra persona. Cuando existe comunicación entre la mujer y el hombre se pueden conocer más y solucionar mejor los problemas y las necesidades de la familia. QUÉ PODEMOS HACER? Como familia y comunidad se puede guardar dinero o recursos para cuidar la salud de las mujeres, de los hijos e hijas y todos los miembros de la familia. De esa manera es posible, en casos de emergencia, comprar los medicamentos que sean necesarios o trasladarse al centro de salud. Los padres y madres pueden tratar de guardar algún dinero para que sus hijos e hijas vayan a la escuela. Las mujeres pueden hablar con sus esposos sobre las cosas que ellas o los hijos necesitan para cubrir esos gastos, por ejemplo medicamentos o materiales para la escuela. Los hombres que toman decisiones junto con sus esposas pueden contarles a sus amigos que compartir los recursos ha ayudado a que su familia esté más sana, coma mejor y no tengan peleas entre marido y mujer. Las mujeres y los hombres pueden decidir juntos cómo van a utilizar el dinero que tienen para el bienestar de su familia. FAMILIA Y COMUNICACIÓN 1.2

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8 COMUNICACIÓN ENTRE LA MUJER Y EL HOMBRE SOBRE LAS RELACIONES SEXUALES PARA EMPEZAR A CHARLAR Qué ven ustedes en este dibujo? De qué están hablando o qué están pensando? Creen que la mujer está contenta? Y el hombre? Es fácil hablar de las relaciones sexuales en pareja? Por qué? La mujer y el hombre se están poniendo de acuerdo? ES IMPORTANTE SABER Las parejas que siempre charlan entre ellos de sus logros y problemas pueden entenderse mejor y vivir más contentos, esto se llama buena comunicación. Existe buena comunicación cuando los hombres y las mujeres hablan sin miedo de lo que sienten y se escuchan uno al otro. Una buena comunicación entre la mujer y su marido ayuda a que puedan tener una vida más sana y tranquila porque entre ellos se hablan, se escuchan e intentan respetar lo que dice el otro. La manera en que hombres y mujeres han sido criados desde niños, a veces, no ayuda a hablar con tranquilidad sobre muchas cosas como las relaciones sexuales, sobre el miedo a los embarazos no planificados o cómo sentir más placer y disfrutar entre los dos cuando tienen relaciones sexuales. Algunas personas sienten vergüenza o miedo cuando hablan de estas cosas, o a veces prefieren no hacerlo. Pero si la mujer y su marido se acostumbran a charlar más seguido y con cariño sobre temas fáciles y difíciles, es posible que poco a poco se tengan más confianza y se entiendan mejor. Cuando una pareja no habla de estas cosas es posible que vayan a tener peleas, muchas veces esto es por falta de una buena comunicación. Es importante saber que las mujeres y los hombres tienen derecho a decidir si quieren tener relaciones sexuales, dónde, cómo y cuándo tenerlas, y si desean tener hijos, cuándo y cuántos tener. Las mujeres y los hombres tienen derecho a sentir placer sexual, sin violencia, amenazas, culpas ni miedos. QUÉ PODEMOS HACER? Intentar encontrar momentos a solas para charlar con la pareja sobre las relaciones sexuales, cómo cuidarse y cómo sentir más placer. Cada vez será más fácil hablar sin miedo. Una mujer puede practicar charlando con una amiga para ir perdiendo la vergüenza. Los hombres pueden hacer lo mismo con un amigo. Ninguna persona disfruta de una relación sexual forzada. Ponerse de acuerdo sobre cuándo tener relaciones ayuda a mantener los lazos de amor entre las dos personas. La comunidad y sus familias deben reconocer que estos temas forman parte de los derechos sexuales y los derechos reproductivos, y que estos son derechos humanos que deben ser respetados y difundidos. Una buena comunicación entre una mujer y su pareja ayuda a que ellos se cuiden, se quieran y vivan más sanos y felices. FAMILIA Y COMUNICACIÓN 1.3

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10 EVITAR LA VIOLENCIA EN LA FAMILIA PARA EMPEZAR A CHARLAR Qué está pasando en este dibujo? Por qué creen ustedes que hay hombres que pegan a sus mujeres? A sus hijos e hijas? Este maltrato es aceptado por las mujeres? Qué piensan las personas de la comunidad? Cuáles son los diferentes tipos de violencia o abusos que conocen? Alguna vez han visto o escuchado una pelea entre una pareja? Qué pasó? Qué puede hacer una mujer que ha sido maltratada? Qué puede hacer la comunidad para proteger a las mujeres maltratadas? ES IMPORTANTE SABER En muchos lugares del mundo, el maltrato a las mujeres es aceptado tanto por los hombres como por las mujeres como algo natural, porque se cree que el marido tiene derecho a pegar a su mujer. Muchos hombres han aprendido a ser violentos desde que son pequeños y continúan con esa forma de ser en sus propias familias. El grito, el insulto, las amenazas son formas de maltrato o violencia, así como los golpes o las relaciones sexuales a la fuerza. A veces, las mujeres no saben que ese trato no es justo y que trae problemas a su salud y a su vida. Pueden tener problemas en su cuerpo incluso en sus órganos reproductivos causados por violaciones o por infecciones que se contagian durante las relaciones sexuales. Pero eso no es todo. Las mujeres que sufren violencia siempre tienen miedo, pierden confianza en sí mismas, están muy tristes y angustiadas sin ganas de hacer nada. Muchas veces no le cuentan a nadie porque tienen miedo de perderlo todo. La violencia contra las mujeres, niñas y niños no se puede aceptar por ningún motivo. Aunque estemos acostumbrados a la violencia, es importante saber que podemos aprender a vivir en paz y tranquilidad y que todas las personas son capaces de arreglar los problemas sin violencia con apoyo de la familia, las autoridades y los dirigentes. En el país, existe la Ley N 1674 del año 1995, llamada Contra la Violencia en la Familia y Doméstica. Esta ley protege a las personas golpeadas y castiga el maltrato en el hogar. Es importante que las autoridades y la comunidad conozcan y hagan respetar esta ley para ayudar a las mujeres, niños y niñas que sufren maltrato. QUÉ PODEMOS HACER? Las parejas y la comunidad pueden aprender a resolver los problemas sin violencia. La familia y la comunidad tienen la responsabilidad de apoyar y proteger a las víctimas de violencia. Conversar con las autoridades y dirigentes para ver la forma de tratar casos de violencia en la comunidad. Los vecinos que son testigos de casos de violencia pueden organizarse para ayudar a una mujer maltratada si ella lo pide y denunciar al hombre que la pega o la insulta. Los padres y las madres pueden educar a sus hijos e hijas diciéndoles que el respeto entre hombres y mujeres es una de las cosas más importantes en la vida. Así cuando sean grandes, ellos no pensarán que es normal pegar a una mujer y ellas no aceptarán los golpes o los insultos por ningún motivo. La violencia contra las mujeres, niñas y niños no se puede aceptar por ningún motivo. FAMILIA Y COMUNICACIÓN 1.4

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12 EVITAR EL EMBARAZO EN EDAD MUY TEMPRANA PARA EMPEZAR A CHARLAR Qué ven ustedes en este dibujo? A qué edad creen ustedes que las mujeres deberían tener su primer embarazo? Conocen a alguna mujer que quedó embarazada muy joven? Terminó la escuela? Cómo la trató la gente cuando supo que estaba embarazada? Cómo se siente un hombre que deja embarazada a una mujer joven? Por qué algunos jóvenes tienen relaciones sexuales sin cuidarse, incluso cuando saben que no están listos para ser padres y madres? ES IMPORTANTE SABER Un embarazo en una mujer joven puede ser muy peligroso para su vida y su salud, porque su cuerpo aún no ha terminado de formarse. Ella corre más peligro de tener anemia, un parto difícil y de que sus criaturas nazcan muy débiles y enfermizas, que las mujeres mayores de veinte años. También hay otros problemas sociales que pueden surgir para una mujer y un hombre jóvenes, si ella se embaraza. Es común que ambos dejen la escuela, ella porque está embarazada y él porque necesita trabajar para mantener a su mujer y a su criatura. Si una mujer joven queda embarazada debe recibir todo el apoyo de la familia y su comunidad. Tiene que alimentarse bien y descansar mucho. No puede ser expulsada de la escuela, porque el Código del Niño/a y Adolescente protege a las estudiantes embarazadas para que puedan seguir sus estudios. La familia debe asegurarse que la joven embarazada vaya al centro de salud a realizarse todos los controles. Ella puede tener problemas durante su parto y postparto porque su cuerpo no está terminado de formar. Por tanto, es más seguro para ella y su criatura asistir a los controles prenatales y tener su parto en un centro de salud donde pueda ser atendida por personal calificado. Las niñas y niños, las mujeres y hombres jóvenes, y las personas adultas tienen derecho a la información y a la educación sobre temas relacionados con su sexualidad. QUÉ PODEMOS HACER? Los padres y las madres deben hacer todo lo posible para tener una buena comunicación con sus hijos e hijas, tener confianza para hablar con ellos y ellas sobre los temas relacionados con la sexualidad. Mujeres y hombres pueden insistir para que en las escuelas o en otras asociaciones enseñen a sus hijos e hijas cómo evitar embarazos no deseados. Las estudiantes embarazadas no deben ser expulsadas de sus colegios. La familia y la comunidad deben apoyar a estas jóvenes para que continúen sus estudios. La familia y la comunidad tienen que garantizar que las mujeres jóvenes embarazadas coman bien y vayan a sus controles prenatales. Se recomienda que las jóvenes, al igual que todas las mujeres embarazadas, sean atendidas en un centro de salud durante el parto, pues pueden presentarse problemas que no se pueden resolver si el parto es en la casa. Las y los jóvenes necesitan saber cómo crecen sus cuerpos y qué puede pasar cuando una pareja tiene relaciones sexuales para que retrasen el inicio de las relaciones sexuales o que sepan cómo cuidarse con algún método anticonceptivo para evitar un embarazo no deseado. FAMILIA Y COMUNICACIÓN 1.5

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14 UNA FAMILIA DONDE SE COMPARTEN LAS TAREAS PARA EMPEZAR A CHARLAR Qué ven ustedes en este dibujo? Quién es responsable de criar a los hijos e hijas? Los hombres participan en las tareas de educación y atención de los hijos e hijas? Por qué sí o por qué no? Cuáles son las ventajas de compartir las tareas de la casa y de compartir el cuidado de los hijos e hijas? ES IMPORTANTE SABER El padre y la madre tienen que ser responsables de la crianza de los hijos y las hijas. Muchas veces, las mujeres hacen todo esto sin que nadie las ayude y además, también tienen que traer dinero a la casa. Con tanto trabajo, ellas no tienen tiempo para dormir bien, descansar, cuidar su salud, o hacer otras cosas que a ellas les interesa o les gusta. Para que esto no ocurra, los papás pueden ayudar a cuidar, alimentar y asear a los hijos e hijas y hacer los trabajos de la casa, así se estrechan las relaciones entre papás, hijos e hijas. Cuando los papás dan mucho cariño a sus hijos e hijas, los niños y niñas crecen más sanos y felices. La familia puede hacer un esfuerzo para guardar un dinero para que los hijos e hijas vayan a la escuela, coman bien o puedan ir a un centro de salud y comprar medicinas cuando se enfermen. QUÉ PODEMOS HACER? Las mujeres y los hombres pueden charlar sobre la importancia de compartir el cuidado de sus hijos e hijas y las tareas del hogar entre todas las personas de la familia. Los hombres en la comunidad que participan en el trabajo de la casa y la crianza de sus hijos pueden explicar a los otros hombres cómo esto les ayuda a ellos, a sus hijos e hijas y al resto de la familia. Las mujeres y los hombres deben preocuparse porque los niños y niñas de la comunidad tengan iguales oportunidades para estudiar. El padre y la madre tienen que ser responsables de la crianza de sus hijos e hijas. Cuando los hombres dan cariño a sus hijos e hijas y participan en las tareas de alimentarlos, asearlos y jugar con ellos, ayudan a mejorar el bienestar de su familia. FAMILIA Y COMUNICACIÓN 1.6

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16 ETAPAS DE LA VIDA DE LAS MUJERES PARA EMPEZAR A CHARLAR Qué ven ustedes en este dibujo? Qué cambios ocurren en las niñas cuando van creciendo y se vuelven jóvenes? Cómo tiene que cuidar su salud una mujer durante los años que puede tener hijos? Conocen los cambios que ocurren en la mujer de edad avanzada? Cómo tiene que cuidar su salud? ES IMPORTANTE SABER El cuerpo, así como la forma de pensar y de sentir de las mujeres van cambiando a medida que pasan los años. Estos cambios señalan las ETAPAS DE LA VIDA (la niña, la mujer joven, la mujer en edad reproductiva y la mujer de edad avanzada). En cada etapa, la mujer se ve y se siente diferente. Saber los cambios por los que ya pasaron sus cuerpos y los que van a tener en el futuro puede ayudar a las mujeres para que no se sientan asustadas o avergonzadas de estos cambios y puedan cuidar mejor su salud. Normalmente, entre los 9 y 14 años empiezan los cambios en el cuerpo de las niñas. La llegada de la primera menstruación (también se conoce como regla o período) es una señal de que la niña podría quedar embarazada. Al principio, la menstruación puede venir en cualquier fecha, pero después, cuando la joven crece, la menstruación viene normalmente una vez al mes. A veces se cree que cuando una mujer está con su menstruación no puede hacer muchas cosas, pero no es así. La menstruación no es una enfermedad aunque existen mujeres que sufren dolores y otras molestias. La menstruación es algo muy normal y por eso la mujer puede seguir haciendo sus cosas como siempre: ir a la escuela, correr, bañarse, trabajar y muchas cosas más. Una mujer puede quedar embarazada desde que empieza a menstruar (más o menos a los 10 años) hasta cuando se terminan sus reglas (más o menos después de los 45 ó 50 años). El tiempo en el que puede tener hijos se llama: EDAD REPRODUCTIVA. En esta etapa, es importante que las mujeres sepan cómo cuidarse para quedar embarazadas sólo cuando ellas lo deseen y para evitar las infecciones de transmisión sexual. Además, es recomendable que una mujer vaya a un centro de salud por lo menos una vez al año. En esas visitas, el médico o la médica la revisará y ella puede hacer preguntas sobre los cambios por los cuales está pasando o si tiene dudas sobre su salud. Cuando las mujeres tienen 45 ó 50 años o más, se produce la menopausia, es decir ya no viene más la menstruación. A veces, desaparece de golpe, o poco a poco entre 1 ó 2 años. Es posible que durante ese tiempo las mujeres sientan molestias, por ejemplo: dolor de cabeza, calor o que el corazón late más rápido. Esto es normal y las molestias irán desapareciendo poco a poco. QUÉ PODEMOS HACER? Hablar con las niñas y las jovencitas de todos los cambios que van a sentir y ver en sus cuerpos para que ellas aprendan a cuidarse y puedan prevenir embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual. Apoyar a las mujeres en edad reproductiva para que vayan a los centros de salud (por lo menos una vez al año) porque ellas necesitan cuidarse y poder consultar al personal de salud sobre cualquier duda. Los controles ayudan a identificar a tiempo problemas de salud. Las mujeres pueden hablar con familiares y mujeres mayores para saber más sobre los cambios que ocurren en el cuerpo de los 45 años en adelante. Saber los cambios por los que ya pasó su cuerpo y los que van a tener en el futuro puede ayudar a las mujeres para que no se sientan asustadas o avergonzadas de estos cambios y puedan cuidar mejor su salud. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 2.1

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18 CONOCER EL CUERPO DE LAS MUJERES PARA EMPEZAR A CHARLAR Qué ven ustedes en este dibujo? Cómo se llaman estas partes del cuerpo de las mujeres? Dónde aprendieron esos nombres? Para qué sirven? Es importante conocerlos? Por qué? Con quién se puede hablar sobre las partes íntimas del cuerpo? ES IMPORTANTE SABER Los órganos sexuales y reproductivos son parte del cuerpo de las personas. Conocerlos permite hablar de ellos, saber cómo funcionan, reconocer el placer que estos pueden dar. Y se puede explicar mejor algún dolor o problema que se tenga. Para las mujeres es de mucho valor conocer sus cuerpos y en especial sus órganos sexuales y reproductivos, así pueden comprender cómo se producen los embarazos, el cuidado que debe tenerse durante esta etapa y cómo evitar embarazos en momentos en que no los desean. Se puede tener mayor información sobre las partes íntimas del cuerpo hablando con otras mujeres o con el personal de salud. Esta información se puede compartir con la pareja y los hijos e hijas jóvenes. Los órganos sexuales y reproductivos están formados por: Los ovarios: Son dos, uno en cada lado del útero. Tienen el tamaño de una almendra. Los ovarios tienen la función de hacer madurar y expulsar los óvulos. Las trompas de Falopio: Son dos, una en cada lado superior del útero, miden casi 10 centímetros. Cada mes, cuando un óvulo sale de un ovario, entra en una trompa de Falopio. El útero o matriz: Cuando el óvulo ha sido fecundado, pasa por la trompa de Falopio y se prende a las paredes de la matriz. En el útero o matriz crece la criatura. El cuello del útero: Une el útero y la vagina, normalmente está un poquito abierto para que salga la menstruación. La vagina: Es el canal que une el útero con la parte exterior del cuerpo. Durante las relaciones sexuales, el pene del hombre entra en la vagina y deja los espermatozoides. Cuando una criatura nace, pasa a través del cuello del útero y de la vagina. La vulva: Es el conjunto de todo lo que se ve y está formada por el clítoris, los labios mayores y menores. El clítoris: Es una parte muy sensible de la vulva que puede producir placer cuando se frota suavemente. Los pechos: Producen leche para alimentar a la criatura. Son zonas del cuerpo que tienen gran sensibilidad y pueden ser fuente de mucho placer para las mujeres. QUÉ PODEMOS HACER? Conocer los órganos sexuales y reproductivos es un derecho de las mujeres que las puede ayudar a tomar decisiones importantes en sus vidas. Conocer sus órganos sexuales y reproductivos ayuda a las mujeres a perder el miedo de hablar sobre estas partes de su cuerpo. Las mujeres pueden aprender a mirar sus órganos con un espejo para conocerse y para ver si están sanos. Las mujeres y los hombres pueden conocer sus cuerpos y cómo funcionan para entender mejor cómo cuidarse, cómo se produce un embarazo y cómo se puede tener mayor placer en las relaciones sexuales. Es muy importante que las mujeres conozcan su cuerpo y que aprendan a cuidarlo y quererlo. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 2.2

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20 CONOCER EL CUERPO DE LOS HOMBRES PARA EMPEZAR A CHARLAR Qué ven ustedes en este dibujo? Cómo se llaman estas partes del cuerpo de los hombres? Dónde aprendieron esos nombres? Para qué sirven? Es importante conocerlos? Por qué? Con quién se puede hablar sobre las partes íntimas del cuerpo? Han oído hablar del cáncer de próstata? ES IMPORTANTE SABER Los hombres jóvenes pasan por cambios físicos y emocionales que empiezan entre los 12 ó 14 años y pueden continuar hasta los 20. En esta etapa, los jóvenes ya pueden embarazar a una mujer. Conocer el funcionamiento de estas partes de su cuerpo puede ayudar a los hombres a conocerse mejor, conversar sobre estos temas en pareja y sentir más confianza en sus relaciones sexuales. Los órganos sexuales y reproductivos del hombre están formados por: El pene: Es el órgano por donde sale el semen. El semen es un líquido en el que se encuentran los espermatozoides que pueden fecundar el óvulo de la mujer. El glande o cabeza está en la punta del pene y tiene mucha sensibilidad. Los testículos: Son dos, tienen la forma de un huevo y están dentro de un saco de piel llamado escroto o bolsa. Los testículos producen los espermatozoides. La próstata: Es una glándula pequeña (cerca del tamaño de una nuez) que produce un líquido lechoso que forma parte del semen o esperma. La próstata rodea la uretra -el tubo que lleva la orina desde la vejiga al pene- en el punto donde la uretra se conecta a la vejiga. Por ello, cuando la próstata crece, hay dificultades al orinar o en las relaciones sexuales. La vesícula seminal: Produce un líquido que alimenta a los espermatozoides. El conducto deferente: Es el tubo que conduce los espermatozoides desde los testículos hasta la vesícula seminal. El cáncer de próstata produce un tumor en la próstata. Si el hombre tiene un tumor, y éste va creciendo, pueden notarse ciertas dificultades al orinar, en las relaciones sexuales, sangre en la orina, eyaculación dolorosa, y/o dolor continuo en la parte baja de la espalda, en la pelvis, o en la zona superior de los muslos. Es un tipo de cáncer que crece lentamente y no produce síntomas en un principio pero que se puede tratar. Por eso, es importante que los hombres se hagan un examen para detectar un posible tumor. Con un tacto rectal, mediante la inserción de un dedo enguantado en el recto, el médico palpa la superficie de la próstata a través de la pared del intestino para encontrar bultos sospechosos o durezas. Si éstas fueran encontradas, el médico aconsejará el tratamiento a seguir. QUÉ PODEMOS HACER? Los hombres pueden mirar su pene y sus testículos para conocerse y para ver si están sanos. Pueden saber más sobre estas partes de su cuerpo y su funcionamiento consultando con el personal de salud. Conociendo sus órganos reproductivos, los hombres pueden perder la vergüenza de hablar sobre estas partes de su cuerpo con sus parejas, o de hacer preguntas al personal de salud. Las mujeres y los hombres pueden conocer sus cuerpos para entender mejor cómo se produce el embarazo, cómo se puede tener mayor placer en las relaciones sexuales y cómo reconocer una infección que puede transmitirse en las relaciones sexuales. A partir de los 40 años, los hombres deberían realizarse exámenes médicos por lo menos una vez al año, para detectar a tiempo cualquier cambio en la próstata. Es muy importante que los hombres conozcan su cuerpo y que aprendan a cuidarlo y quererlo. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 2.3

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22 EXAMEN DE ÓRGANOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS DE LAS MUJERES PARA EMPEZAR A CHARLAR Qué ven ustedes en este dibujo? Qué está haciendo la señora recostada en la camilla? Y el médico qué está haciendo? Para qué se realiza el examen de los órganos reproductivos? Qué siente la mujer durante este examen? Hay mujeres que no se hacen estos chequeos? Por qué? ES IMPORTANTE SABER Muchas enfermedades, como el cáncer o las que se transmiten por las relaciones sexuales, no muestran ninguna señal hasta que están muy avanzadas, pero pueden ser descubiertas a través de exámenes médicos. Por ello, una mujer debe hacerse revisar sus órganos reproductivos por un profesional de salud, una vez al año aunque se sienta bien. Estos exámenes y el tratamiento del cáncer en sus primeras etapas no tienen costo porque están cubiertos por el Seguro Universal Materno Infantil. A veces, las mujeres no van a ver al médico porque no tienen dinero, porque el centro de salud está muy lejos, porque no saben qué les va a pasar en un examen médico o también por vergüenza y miedo. También es posible que su familia no la apoye para ir al centro de salud. Las visitas al centro de salud son importantes porque ayudan a las mujeres a mantener el buen estado de salud. Aunque el examen médico puede ser incómodo, alivia un poco si la mujer sabe lo que va a pasar y así puede estar más tranquila. Normalmente, en el examen médico de los órganos sexuales y reproductivos, esto es lo que pasa: 1. El médico o médica le pregunta a la mujer cuántos hijos tiene, cómo han sido sus partos, si ha tenido pérdidas o infecciones sexuales y otras preguntas parecidas. Es posible que haya una enfermera en la sala acompañando a la mujer y en algunos casos se permite que algún familiar la acompañe. 2. Después, el médico o médica va a pedirle que se eche en una camilla, sin calzón, para poder examinarla. En este momento, el médico o la médica coloca el espéculo en la vagina para revisar el cuello del útero y ver si todo está bien. Después, mete una espátula delgada es como un palito- con algodón, hasta tocar el cuello del útero y saca un poquito de líquido que pone en un pedazo de vidrio, y rocía con fijador para luego analizar este líquido o flujo en el laboratorio. Así se puede saber si hay partes del cuerpo que puedan tener cáncer o alguna infección. Esta prueba se llama papanicolau. 3. Después, el médico pone una mano sobre la barriga de la mujer y dos dedos enguantados de la otra mano dentro de la vagina. Puede ser necesario poner un dedo dentro del ano y un dedo dentro de la vagina para saber si hay otros problemas. 4. Este examen no tiene que doler. Si la mujer siente dolor, es muy importante que avise al personal de salud que la está atendiendo porque esto puede indicar un problema que debe ser tratado. Es muy importante volver al centro de salud cuando el médico lo indique, para recibir el resultado del papanicolau. 5. Luego, el médico o médica puede revisarle los pechos y las axilas buscando algún bulto o dureza que indicarían una enfermedad (tumor o cáncer). El examen o la revisión de los pechos pueden realizarlo las mismas mujeres cada mes en sus casas. QUÉ PODEMOS HACER? Para perder el miedo o la vergüenza, las mujeres pueden hablar con personas que tienen más experiencia sobre lo que pasará cuando el médico haga el papanicolau, por ejemplo: una enfermera o una promotora de salud. Buscar apoyo familiar o recursos para poder llegar al centro de salud una vez al año para su revisión. Durante el examen médico, las mujeres tienen derecho a ser escuchadas y preguntar al médico, sin miedo, todo lo que quieran saber. Marcar en un almanaque la fecha en la que se hizo el examen médico, para acordarse cuándo tiene que ir a buscar los resultados. Exigir los resultados de su examen de papanicolau y que se le explique claramente qué quiere decir y qué debe hacer. Para cuidar mejor su salud las mujeres deben hacerse revisar sus órganos sexuales y reproductivos, una vez al año, aunque no le duela nada. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 2.4

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24 REVISIÓN DE PECHOS PARA EMPEZAR A CHARLAR Qué están haciendo las mujeres de este dibujo? Por qué ellas se están tocando y mirando los pechos? Creen que se sienten cómodas? Es importante hacerse esta revisión? Por qué? Cada cuánto tiempo? ES IMPORTANTE SABER Es normal que los pechos cambien de forma o tamaño antes o durante la menstruación. Pero un bulto raro en el pecho puede ser una señal de cáncer, que es una enfermedad muy grave que pone en peligro la vida de las mujeres. Las mujeres pueden descubrir problemas en sus pechos si ellas mismas se los revisan cada mes. Por eso, es muy importante que aprendan cómo hacerse esta prueba, aunque al principio se sientan incómodas. La revisión es muy sencilla y debe hacerse una semana después que ha terminado la menstruación. Si durante la revisión encuentran algún bulto o dureza rara, es importante buscar la ayuda de un personal de salud lo más rápido posible. Los pasos a seguir para revisarse los pechos son: 1. En un lugar de la casa que sea muy tranquilo y con buena luz, la mujer debe pararse con los brazos levantados a los lados, y después con los brazos arriba de su cabeza frente a una amiga o pariente para que vea si hay alguna señal que llame la atención con relación al tamaño, forma y color en sus pechos. Si tiene un espejo grande, puede revisarse sola. Es normal que los pechos sean de diferente tamaño, pero hay otras señales que pueden indicar que hay problemas, por ejemplo: si la piel parece cáscara de naranja, si un pezón está hundido y antes no estaba, si hay hinchazón, si hay venas inflamadas en mujeres no embarazadas o si hay llagas. 2. Acostarse con una toalla o tela debajo de los hombros, poner una mano debajo de la cabeza y con la otra tocar el pecho como haciendo redondos o círculos, buscar con sus dedos algún bulto, y tocar también la axilas. Luego revisar el otro pecho de la misma manera. Cualquier bulto nuevo que se encuentre debe ser revisado primero por el personal de salud y luego en un hospital donde se pueden hacer los exámenes y una operación en caso necesario. Si se descubre cáncer, es muy importante empezar el tratamiento lo más rápido posible. QUÉ PODEMOS HACER? Las mujeres tienen que aprender a revisarse y a conocer cómo son sus pechos para poder reconocer cambios en ellos. Las mujeres pueden hablar de esta revisión y las que saben cómo examinarse los pechos pueden enseñar a sus hijas, parientas, amigas y vecinas cómo hacerlo. También pueden ayudarse entre ellas para mirarse sus pechos. Las mujeres deben buscar ayuda en un centro de salud u hospital si encuentran algo raro en su revisión. Durante la visita que se realiza al centro de salud para la revisión de los órganos reproductivos, el personal de salud también tiene que revisar los pechos. Las mujeres son capaces de descubrir bultos raros en sus pechos si se los revisan cada mes después de su menstruación. Estos bultos pueden ser señales de cáncer, una enfermedad muy grave que pone en peligro la vida de las mujeres. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 2.5

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26 MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS (PLANIFICACIÓN FAMILIAR) PARA EMPEZAR A CHARLAR Qué está haciendo la mujer en este dibujo? Qué está haciendo el médico? Qué ven ustedes en los cuadros que están en la pared? Escuchó hablar de anticoncepción? Qué métodos se usan en la comunidad? ES IMPORTANTE SABER Las mujeres y los hombres tienen derecho a planificar cuántos hijos quieren tener. Existen muchas formas de anticoncepción que las parejas pueden usar para evitar los embarazos no deseados. Es importante buscar orientación desde muy jóvenes, para tener toda la información necesaria y elegir el método que más convenga. Los servicios de salud ofrecen métodos anticonceptivos temporales. El personal de salud enseña cómo funcionan los métodos temporales y los métodos permanentes, cómo usarlos bien, cuáles son sus beneficios y limitaciones. Los métodos anticonceptivos son: El MELA: Puede evitar el embarazo si se cumplen las siguientes tres condiciones al mismo tiempo: después del parto a la mujer no le viene la menstruación, el bebé tiene menos de seis meses y es alimentado sólo con leche materna de día y de noche. Método del calendario (Ritmo): Las mujeres tienen que identificar la duración de sus ciclos menstruales, anotándolo en un almanaque, durante 6 meses. De esa manera, las mujeres pueden marcar sus días fértiles en un calendario y evitar tener relaciones sexuales esos días. Para eso, necesitan el apoyo de su pareja. Método de días fijos (Collar del ciclo): Existen collares de cuentas que ayudan a marcar los días fértiles y esos días la pareja debe evitar tener relaciones sexuales. Condón masculino: Es una bolsita de goma muy fina, que se pone en el pene cuando está duro antes de meterlo en la vagina de la mujer. Cada condón se puede usar sólo una vez. También existe el condón femenino. Tabletas vaginales: La mujer coloca una tableta en la vagina 10 minutos antes de cada relación sexual. Dentro de la vagina, la tableta forma una barrera cuya substancia mata o detiene a los espermatozoides, impidiendo así la fecundación. Dispositivo T de Cobre: Es un aparatito de plástico recubierto de cobre en forma de T que el personal de salud pone dentro del útero de la mujer para que evitar embarazos. Se puede usar la misma T hasta 10 años seguidos, pero es importante revisarla en un centro de salud una vez al año. Cuando la mujer quiera tener hijos, el médico saca la T y ella puede embarazarse. Píldoras anticonceptivas: Son píldoras (o pastillas) que la mujer toma cada día, a la misma hora. Es importante consultar a un/a médico/a antes de tomarlas porque no son recomendables para todas las mujeres. Inyectables: Es importante consultar con un/a médico/a previamente porque no todas las mujeres pueden usar este método. Las inyecciones pueden provocar que la menstruación sea irregular o se suspenda completamente, pero no debe ser motivo de preocupación. Ligadura de trompas: Es una operación en la que se amarran y cortan las trompas de Falopio de la mujer. La ligadura puede ser buena para las mujeres que están muy seguras de no querer tener más hijos. La operación debe realizarla un/a médico/a en un hospital. Después de la operación la mujer continúa teniendo la menstruación y no afecta en las relaciones sexuales. Es necesario volver al servicio de salud para hacerse un control. Vasectomía: Es una operación en la que se cortan los tubos que salen de los testículos del hombre (conductos deferentes) para que el semen salga sin los espermatozoides. Es una operación sencilla que dura unos diez minutos. Es necesario volver al servicio de salud para hacerse un control. La vasectomía no altera la vida sexual y habitual del hombre. QUÉ PODEMOS HACER? Exigir al personal de salud la información que se necesite sobre los métodos anticonceptivos para tomar una decisión en pareja sobre el método que más conviene. Las parejas pueden buscar mayor información sobre los métodos anticonceptivos en los servicios de salud y conversar entre ellos sobre los beneficios y las limitaciones de los métodos anticonceptivos disponibles. El condón es un método que además de evitar embarazos no deseados ayuda a disminuir el riesgo de infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH/SIDA. Las mujeres y los hombres tienen derecho a planificar el número de hijos que desean y a ser informados sobre los métodos anticonceptivos que existen y su funcionamiento para evitar los embarazos no deseados. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 2.6

27 julio domingo lunes martes miércoles jueves viernes sábado

28 DESCUBRIR Y ATENDER LAS ITS Y EL SIDA PARA EMPEZAR A CHARLAR Qué ven ustedes en este dibujo? Conocen algunas infecciones que se transmiten por las relaciones sexuales? Cuáles? Saben cómo se transmiten estas infecciones y cuáles son sus consecuencias? Quién puede tener una infección de transmisión sexual? Se puede saber si alguien tiene una infección sólo al ver sus órganos reproductivos? Estas infecciones siempre presentan señales? Cómo se pueden prevenir este tipo de infecciones? ES IMPORTANTE SABER Las infecciones de transmisión sexual o ITS, se contagian durante una relación sexual (vaginal, oral o anal) con una persona infectada. Pueden transmitirse de la mujer al hombre y del hombre a la mujer, o entre personas del mismo sexo. Las infecciones más comunes son la gonorrea, la clamidia, la sífilis, el chancro, el herpes genital, las verrugas genitales, la hepatitis B y la ladilla. A diferencia de las infecciones, que pueden ser tratadas y curadas, el VIH/SIDA es mortal. Algunas de estas infecciones se transmiten a través del contacto con piel infectada o con heridas abiertas; otras no presentan señales visibles y se contagian mediante contacto con líquidos corporales tales como el esperma, los flujos que salen de la vagina y la sangre. La sífilis y el VIH/SIDA también pueden transmitirse por transfusiones sanguíneas y de madre a hijo/a durante el embarazo, el parto o la lactancia. La mayoría de estas infecciones (excepto el VIH/SIDA) se pueden curar si son descubiertas a tiempo por un médico/a o enfermera. Si no se atienden, las ITS pueden causar graves problemas a la salud, por ejemplo: esterilidad (la mujer ya no podrá quedar embarazada), infertilidad (el hombre ya no podrá embarazar a una mujer), embarazo extrauterino y algunas infecciones pueden, con el tiempo, causar la muerte. Por eso, es importante estar informados de que existen y la forma de evitarlas. El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es una enfermedad causada por un virus llamado Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Cuando este virus entra en el cuerpo, ataca el sistema de las defensas que normalmente nos protege contra las infecciones. Con el tiempo la persona infectada con el VIH ya no puede combatir las infecciones, ni siquiera las enfermedades comunes que normalmente no son graves como gripe y tuberculosis, y puede morir a causa de ellas. Una mujer o un hombre se pueden infectar de VIH a través de relaciones sexuales y del contacto directo con líquidos que salen del cuerpo, por ejemplo: el esperma, las secreciones vaginales, la sangre y la leche materna. Puede ser transmitido de la madre al hijo/a durante el embarazo, el parto o la lactancia; cuando se comparten agujas o instrumentos contaminados (drogas, tatuajes, perforaciones); y en transfusiones con sangre infectada. QUÉ PODEMOS HACER? Las mujeres y los hombres deben saber que la mejor manera de evitar una infección es no tener relaciones sexuales con varias parejas. Y si se tienen relaciones sexuales, disminuir el riesgo usando condón. Las mujeres y los hombres pueden charlar sobre cómo protegerse para evitar una transmisión de ITS o VIH/SIDA antes de tener relaciones sexuales. Los hombres y las mujeres deben aprender sobre el uso correcto del condón. Ya que no todas las ITS ni VIH/SIDA presentan síntomas, toda persona que tiene relaciones sexuales debe ser examinada por personal médico, sobre todo si nota algo anormal o raro en sus partes íntimas. Si se sospecha de VIH/SIDA, se debe hacer una prueba que se llama ELISA. Es muy importante informar a la pareja de la posibilidad de una ITS para que pueda ella también ser tratada y evitar una re-infección. Existen diferentes infecciones que se contagian por relaciones sexuales con una persona infectada. El uso del condón durante las relaciones sexuales, reduce el riesgo de transmisión de algunas infecciones de transmisión sexual, incluyendo VIH/SIDA. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 2.7

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30 CÓMO SE EMBARAZA UNA MUJER? PARA EMPEZAR A CHARLAR Qué ven ustedes en este dibujo? Que órganos reproductivos se ven en este dibujo? Cómo comienza el embarazo? Qué pasa en el cuerpo de la mujer? ES IMPORTANTE SABER Todas las mujeres nacen con miles de óvulos en sus ovarios. Cada mes un óvulo madura en un ovario y el útero (o matriz) se prepara para recibir un óvulo fecundado. En las paredes de la matriz se forma una capa que se llama endometrio -como un nido- dónde se acumula sangre. Hacia la mitad del ciclo menstrual el óvulo maduro sale de uno de los ovarios y baja por las trompas de Falopio. Esto se llama ovulación. Si no es fecundado por el esperma del hombre, el óvulo se deshace. Unas dos semanas después de la ovulación, empieza la menstruación (o regla), que dura entre 5 y 7 días, y luego el ciclo comienza otra vez. Durante una relación sexual, cuando el hombre eyacula (sale el semen del pene), deja millones de espermatozoides en la vagina de la mujer. La fecundación ocurre cuando un espermatozoide entra en contacto con un óvulo en las trompas de Falopio. Puesto que los espermatozoides pueden vivir de 3 a 5 días dentro del cuerpo de una mujer, la fecundación puede ocurrir en una relación sexual durante un período de 8 días, que incluye cinco días antes de la ovulación, el día de la ovulación y dos días después. Éste es el período fértil de la mujer. Si una mujer tiene aunque sea sólo una relación sexual sin usar un método anticonceptivo durante el período fértil de 8 días, puede quedar embarazada. Cuando el óvulo de la mujer es fecundado por el espermatozoide del hombre, se prende en el útero y empieza el embarazo. En el útero se va formando la placenta y el cordón umbilical que une a la criatura con su madre. El sexo de la criatura es determinado por el hombre y no por la mujer. Durante los nueve meses que dura el embarazo, la placenta hace llegar a la criatura aire y alimentos a través del cordón umbilical. Aunque la placenta es como un filtro o bolsita que protege a la criatura, si una embarazada toma medicinas, alcohol, cerveza o fuma, todas estas cosas dañinas le llegan al bebé a través de la sangre de la madre. Las mujeres pueden conocer su período fértil, anotando la fecha de su última menstruación en un calendario. Si no quieren embarazarse deben cuidarse con algún método anticonceptivo. En cuanto falte la menstruación, las mujeres deberían realizarse un control en el centro de salud para confirmar si están embarazadas y hacerse los primeros exámenes de sangre y orina. QUÉ PODEMOS HACER? Cuando el espermatozoide del hombre se une al óvulo de la mujer se forma un huevo y a esto se le llama fecundación. El embarazo empieza cuando el huevo se prende a las paredes del útero. Cuando el espermatozoide del hombre se une al óvulo de la mujer, se forma un huevo y a esto se le llama fecundación. El embarazo empieza cuando el huevo se prende a las paredes del útero. MATERNIDAD SEGURA 3.1

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