TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN EL AMBITO DE LA AVIACIÓN

Transcripción

1 TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN EL AMBITO DE LA AVIACIÓN El riesgo y su Control La vivencia de la ansiedad placentera La preparación y entrenamiento Pablo Zuleta González, MD Psiquiatra, PUJ. Magister Filosofía (Fenomenología)UN. Profesor de Cátedra UJTL Asesor Subsecretaria de Salud Pública de Bogotá

2 LA VALORACIÓN DEL RIESGO Y LA ANTICIPACIÓN DE LA DESGRACIA Las características de la vivencia de la ansiedad La fenomenología de la primera persona La fenomenología de la segunda persona La fenomenología de la tercera persona

3 ICARO

4 La Curiosidad

5

6 El gusto

7 LA DESOBEDIENCIA DE ICARO LA INCAPACIDAD DE RECONOCER EL RIESGO POR ESTAR ATRAPADO EN LA EXPERIENCIA DEL VUELO

8 La caída

9 Perseo con la cabeza de Medusa El riesgo de la misión Las sandalias como El escudo como herramienta de navegación

10 Sandalias aladas

11 El vuelo de Perseo es una Herramienta para su Misión EL CONTROL DE CADA UNO DE LOS RIESGOS GRACIAS A UNA CONCENTRACIÓN CONSTANTE PERMITE SU NAVEGACIÓN EVITANDO LA MUERTE

12 Las personalidades de las personas que vuelan La construcción de la imagen corporal y el impacto social La motivación social de imitación La construcción de la Imagen psíquica y de poder

13 Las personalidades de las personas que vuelan La imagen de Poder e independencia La imagen de capacidad de control La idea de riesgo y vulnerabilidad

14 Las personalidades de las personas que vuelan La imagen de la exclusividad La imagen de la posición de privilegio

15 La personalidad de los hombres que vuelan El riesgo y la experiencia de riesgo La construcción de identidad

16 Las personalidades de las personas que vuelan El control del riesgo

17 Las personalidades de las personas que vuelan

18 Clasificación de los Trastornos de Ansiedad del CIE-10 F40-49 Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos. F40 Trastornos de ansiedad fóbica F40.0 Agorafobia. F40.1 Fobias sociales. F40.2 Fobias específicas (aisladas). F40.8 Otros trastornos de ansiedad fóbica. F40.9 Trastorno de ansiedad fóbica sin especificación. F41 Otros trastornos de ansiedad. F41.0 Trastorno de pánico (ansiedad paroxística episódica). F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada. F41.2 Trastorno mixto ansioso-depresivo. F41.3 Otro trastorno mixto de ansiedad. F41.8 Otros trastornos de ansiedad especificados. F41.9 Trastorno de ansiedad sin especificación. F42 Trastorno obsesivo-compulsivo. F42.0 Con predominio de pensamientos o rumiaciones obsesivas. F42.1 Con predominio de actos compulsivos (rituales obsesivos). F42.2 Con mezcla de pensamientos y actos obsesivos. F42.8 Otros trastornos obsesivo-compulsivos.

19 Clasificación de los Trastornos de Ansiedad del DSM-IV TR - Ataques de pánico (crisis de ansiedad, crisis de angustia) sin agorafobia - Ataques de pánico con agorafobia - Agorafobia sin ataques de pánico - Fobia específica - Fobia social - Trastorno de ansiedad generalizada - Trastorno por estrés agudo - Trastorno por estrés postraumático - Trastorno obsesivo compulsivo - Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica - Trastorno de ansiedad inducido por sustancias

20 Clasificación de los Trastornos de Ansiedad del DSM-V Trastorno de ansiedad de separación Mutismo Selectivo Fobia Específica Trastorno de Ansiedad Social Trastorno de Pánico Especificador del ataque Pánico Agorafobia Trastorno de Ansiedad Generalizada Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias Trastorno de Ansiedad debido a otra afección Médica

21 Caso Clínico Piloto de 48 años Compañía Privada Remitido por Salud Ocupacional En conversación Telefónica Ha estado agresivo y en la entrevista con migo creo que tiene algo de ansiedad, de pánico yo no se. Se lo mando para que me ayude Pablo Zuleta González, MD Psiquiatra, PUJ. Magister Filosofía (Fenomenología)UN. Profesor de Cátedra UJTL Asesor Subsecretaria de Salud Pública de Bogotá

22 Entrevista Descripción de la enfermedad actual Cuando entro al avión y llego a la cabina, si hay calor empiezo a sufrir mucho; tiemblo, sudo, me da taquicardia, no puedo concentrarme. He logrado convencer a algunos de mis compañeros que suban antes y pongan el aire acodicionado.pero eso está mal, es una falta grave a los protocolos y siempre termino discutiendo. Hablé con uno de mis compañeros, con el que somos muy amigos y me dijo que tenía que buscar ayudada. Tengo miedo de perder el trabajo Pablo Zuleta González, MD Psiquiatra, PUJ. Magister Filosofía (Fenomenología)UN. Profesor de Cátedra UJTL Asesor Subsecretaria de Salud Pública de Bogotá

23 Narración del piloto. Esto me empezó luego de un entrenamiento con los bomberos aeronáuticos. En una de las actividades debíamos permanecer confinados en un conteiner con plena oscuridad, y con temperaturas del medio día en los llanos. Pablo Zuleta González, MD Psiquiatra, PUJ. Magister Filosofía (Fenomenología)UN. Profesor de Cátedra UJTL Asesor Subsecretaria de Salud Pública de Bogotá

24 Narración del Pilóto el instructor explicó que era una prueba difícil y que por eso inicialmente iba a tener una luz encendida luego de cerrar la puerta.si alguno se empezaba a sentir mal tenía que avisar para dar las instrucciones pertinentes. dos personas, una mujer y un hombre, pidieron ayuda cuando cerro la puerta, antes de apagar la luz. Pablo Zuleta González, MD Psiquiatra, PUJ. Magister Filosofía (Fenomenología)UN. Profesor de Cátedra UJTL Asesor Subsecretaria de Salud Pública de Bogotá

25 Narración del Piloto..uno de los ayudantes del instructor acompaño en el proceso a esas dos personas..cuando empecé a sentir mucho calor y pensé en pedir ayuda, me hice una crítica machista, me hice el macho y me quedé callado fue entonces cuando apago la luz Pablo Zuleta González, MD Psiquiatra, PUJ. Magister Filosofía (Fenomenología)UN. Profesor de Cátedra UJTL Asesor Subsecretaria de Salud Pública de Bogotá

26 Narración del Piloto Yo siento que logré mantenerme en el ejercicio hasta que terminó, pero lleno de ansiedad, de sudoración; estaba empapado de sudor. Me clavé las uñas en los brazos para soportar esa experiencia Cuando dio aviso que iba a terminar el ejercicio y abrió la puerta, no me pude mover. Pablo Zuleta González, MD Psiquiatra, PUJ. Magister Filosofía (Fenomenología)UN. Profesor de Cátedra UJTL Asesor Subsecretaria de Salud Pública de Bogotá

27 Narración de Piloto Me ayudaron a salir. Luego de unos 20 minutos me sentí bien y seguí con el entrenamiento Yo sentí que no estaba bien del todo No pude dormir bien esa noche, ni la siguiente Al regresar a Bogotá creí que todo se había pasado. Pero no.. Pablo Zuleta González, MD Psiquiatra, PUJ. Magister Filosofía (Fenomenología)UN. Profesor de Cátedra UJTL Asesor Subsecretaria de Salud Pública de Bogotá

28 Desde entonces no puedo entrar al avión cuando hace calor. Incluso en la última semana, con el frio del amanecer bogotano, no puedo sentarme en la cabina calmado

29 Narración Hay reacción emocional de ansiedad leve durante la narración Al examen mental específico no hay reacción emocional de ansiedad

30 Idea Fija en su pensamiento

31 Trastorno de Ansiedad Doble Fobia Específica Al entorno Natural Claustrofobia y Calor Reactivación de Síntomas ante la anticipación del evento Reactivación de Síntomas ante el evento mismo Reactivación de Síntomas ante otros disparadores Trastorno de Pánico Como especificador

32 OPCIONES TERAPÉTICAS LA FARMACOTERAPIA Y SUS LIMITACIONES LOS ENFOQUES PSICOTERAPETICOS Esquema Cognoscitivo-Comportamental Esquema Psicodinámico La importancia de construir la crítica a la frustración dada la personalidad constituida Esquema Gestalt- Humanista Valor del Concepto Transteórico