Contenido 07/03/2014. Aspectos Generales. El sistema de salud de Canadá. El turismo médico canadiense

Transcripción

1 Dirección de Inteligencia Comercial Michael Chacón V Contenido Aspectos Generales El sistema de salud de Canadá El turismo médico canadiense La comercialización de los servicios de turismo médico en Canadá Principales retos a enfrentar Conclusiones y recomendaciones 1

2 Aspectos Generales Canadá Canadá es el segundo país más extenso del mundo Tiene una población de 35 millones de habitantes, concentrada principalmente en las ciudades al sur del país 2

3 Canadá Provincia Población (habitantes) Ontario Quebec Columbia Británica Alberta Manitoba Saskatchewan Nueva Escocia Nuevo Brunswick Canadá es una federación de diez provincias y 3 territorios Entre las principales ciudades se encuentra Toronto, Vancouver, Calgary y Montreal Terranova y Labrador Isla del Príncipe Eduardo Fuente: StatisticsCanada, Census 2011 Canadá Una de las principales 8 economías a nivel mundial Desde el 2010 se ha presentado un crecimiento en su economía mayor al 1,7% En el 2012 el 73% de la producción de la economía canadiense se enfocó en servicios El PIB per cápita de Canadá en el 2012 fue de dólares el cual es más de 3 veces el de Costa Rica 3

4 El sistema de salud en Canadá Principales características Cobertura universal Sostenido principalmente por los impuestos que todos los ciudadanos y empresas canadienses deben pagar al Estado La ley federal Canada Health Act, establece los principios del sistema de salud canadiense 4

5 Provincia o Territorio Alberta Columbia Británica New Brunswick Plan de seguro Alberta Health Care Insurance Plan Medical Services Plan New Brunswick Medicare Newfoundland y Labrador Newfoundland and Labrador Medical care Plan Territorios del Noroeste Nueva Escocia Nunavut Ontario Isla del Principe Eduardo Quebec Saskatchewan Yukon NWT Health Care Insurance Plan Medical Service Insurance Nunavut Health Care Plan Ontario Health Care Plan(OHIP) Medicare Assurance maladie(ramq medicare) Saskatchewan Medical Care Insurance Plan Yukon Health Care Insurance Plan Canadá no existe un único seguro de salud sino que cada provincia tiene el propio, por lo que hay 13 sistemas de salud Sistema de salud canadiense pilares Administración pública Todos los sistemas de salud deben ser administrados por una autoridad pública. Integralidad Servicios de salud como atención médica, hospitalización, cirugía dental y otros son cubiertos por el sistema. Universalidad Todos los residentes tienen acceso a un mismo nivel de atención en todas las provincias y territorios Accesibilidad Todas las personas aseguradas tiene acceso a las facilidades prestadas por el sistema de salud. Portabilidad Traslados temporales o permanentes ente una provincia y otra. 5

6 Principales características Estos pilares son los que hacen que el sistema sea universal para los ciudadanos y residentes del país El sistema permite una alta participación de la administración pública en el financiamiento y control del mismo. Para muchos canadienses es un motivo de orgullo nacional Principales características Survey of Health Care Consumersin CanadaKey Findings, Strategic Implications(2011) 52% de las personas con edades entre los 20 y 30 años creían que el sistema de salud canadiense es mejor que la mayoría de sistemas de salud a nivel mundial 39% consideró que se contaba con la última tecnología y técnicas avanzadas para atender a los pacientes 6

7 Principales características Algunos planes provinciales de salud ofrecen la opción de financiar los gastos en que incurra un paciente por viajar al extranjero a realizarse alguna intervención médica que necesite Se debe de tener claro que para obtener este financiamiento el proceso no es sencillo y tienen que cumplirse con ciertas condiciones que justifiquen el viajar al extranjero para recibir un determinado tratamiento médico 7

8 Debe ser un procedimiento médicamente necesario, lo que significa que debe de ser importante para que la persona pueda mantener su salud. La autoridad de salud respectiva debe autorizar previamente que el paciente se realice dicha intervención en el extranjero. Se debe hacer en un hospital que se encuentre autorizado por dicha autoridad provincial de salud. El procedimiento no puede ser de carácter experimental y debe aceptarse como un tratamiento no controversial. El tipo de intervención o tratamiento no debe ser un servicio disponible en la provincia o incluso en Canadá. Si el tipo de intervención sí se realiza en la provincia, debe justificarse que el tiempo de espera representa peligro de muerte o de daño serio a la salud de la persona. La gran mayoría de los pacientes que deciden viajar para realizarse intervenciones médicas deben cubrir todos los gastos que esto genera 8

9 Los tiempos de espera en el sistema de salud canadiense El gran problema de muchos canadienses El evitar las listas de espera para recibir un tratamiento en específico, es una de las principales razones por la que los canadienses deciden viajar a otros países para realizarse dichos procedimientos 9

10 Tiempos de espera en el sistema de salud canadiense En el 2012 en total se tardó 17,7 semanas entre la revisión de un médico general y el recibir un tratamiento por un médico especialista Dicho tiempo disminuyó con respecto al 2011, cuando el periodo fue de 19 semanas New Brunswick se presentan las mayores listas de espera En Ontario es donde se tienen las listas de espera más cortas En el 2012 el tiempo de espera en general en el país entre la consulta a un médico de familia o general y la atención por parte de un especialista fue de 8,5 semanas En 7 provincias se presentaron disminuciones en la lista de espera como por ejemplo en Columbia Británica, Quebec y la Isla del Príncipe Eduardo Las listas actuales conllevan a un mayor tiempo que hace algunos años, en 1993 ese mismo lapso era de 3,7 semanas, es decir un 129% menos. El tiempo de espera entre la consulta a un especialista y el recibir el tratamiento indicado por este fue de 9,3 semanas. Esto es un 65% más extenso del que existía en 1993 cuando eran de 5,6 semanas. Las diferentes estrategias para reducir las listas de espera no han sido tan efectivas en todas las provincias. 10

11 El tiempo de espera entre la consulta a un médico de familia o general y la visita a un especialista Columbia Británica con 7,2 semanas Quebec con 7,3 semanas Manitoba con 7,8 semanas New Brunswick con 22,6 semanas Isla del Príncipe Eduardo con 16,9 semanas New FoundLand& Labrador con 15 semanas El tiempo de espera entre la consulta a un especialista y el recibir el tratamiento respectivo Ontario con 7 semanas Quebec con 9,3 semanas Columbia Británica con 9,8 semanas Nueva Escocia con 17,6 semanas Manitoba con 15,4 semanas New Brunswick con 12,5 semanas 11

12 Tratamientos en los que se tienen menores tiempo de espera oncológicos 4,1 semanas radiación oncológica 4,5 semanas cirugías cardiovasculares 7,6 semanas Tratamientos en los que se tienen mayores tiempo de espera cirugías ortopédicas 39,6 semanas cirugías plásticas 31,5 neurocirugía 26,6 semanas La acreditación de la calidad en los hospitales y clínicas canadienses En 1953 se creó la Canadian Commission on Hospital Accreditation (Comisión para la Acreditación de Hospitales), inspirada en la Joint Commission on Accreditation of Hospitals (JCAH) de los Estados Unidos que se formó dos años antes 12

13 La acreditación de la calidad en los hospitales y clínicas canadienses En la actualidad cuentan con 60 estándares en los que puede acreditarse : Hospitales Clínicas Laboratorios Bancos de sangre Médicos Enfermeros Terapistas Otros La acreditación de la calidad en los hospitales y clínicas canadienses En el 2001 se inauguró la división internacional Desde entonces diferentes hospitales alrededor del mundo se han acreditado bajo esta norma Incluso se ha asesorado a autoridades de salud de otros países para el desarrollo de sus propios estándares de salud 13

14 La acreditación de la calidad en los hospitales y clínicas canadienses El Consejo cambio de nombre a Accreditation Canada en el 2008 En el 2010 se lanzó un programa para la acreditación de los servicios de la atención primaria, servicios ambulatorios y de laboratorio La acreditación de la calidad en los hospitales y clínicas canadienses Actualmente hay hospitales acreditados bajo Qmentum International, como se denomina la acreditación internacional canadiense, en países como: Bahréin Brasil Bahamas Irán Italia Arabia Saudita Kuwait México Filipinas Eslovenia Emiratos Árabes Islas Turcos y Caicos. 14

15 Los planes de seguros privados en el sistema de salud canadiense Los planes de seguros privados, solo pueden, por ley, cubrir aquellos servicios que no están contemplados por los seguros públicos respectivos En muchos casos son ofrecidos por las empresas a los empleados como un beneficio adicional Los planes de seguros privados en el sistema de salud canadiense En el sistema de salud canadiense los médicos no son empleados públicos sino que estos operan como profesionales independientes que cobran todo servicio brindado al sistema de salud respectivo Existen clínicas y hospitales que trabajan en esquemas semiprivados pero siempre bajo un control estricto de la autoridad pública respectiva 15

16 Los planes de seguros privados en el sistema de salud canadiense En el 2011 la consultora Deloitterealizó la encuesta Health Care Consumers in Canada, Key Findings, Strategic Implications, se identifico lo siguiente: 79% de los entrevistados dijo estar cubierto por algún tipo de seguro complementario privado 72% cubre servicios de prescripción de medicamentos 68% avala servicios dentales 62% optometristas 82% lo obtuvo de la empresa en que trabaja Según la misma encuesta: 54% de los encuestados dijo utilizar internet como fuente de información sobre tratamientos médicos 20% dijo que utilizó internet para informarse sobre la calidad de un proveedor de servicios médicos o a un médico en específico. 4% de los encuestados dijo utilizar las redes sociales para comentar sobre algún servicio de salud que haya recibido 53% dijo confiar en la opinión de las instituciones académicas 52% en las recomendaciones de las asociaciones médicas 16

17 El turismo médico canadiense Entre las principales razones por las que los canadienses deciden viajar a otros países a realizarse diferentes intervenciones médicas se encuentran: 17

18 Principales razones por las que los canadienses deciden viajar a otros países Acortar los tiempos de espera para recibir una determinada operación o intervención. Hospitales y profesionales en otros países que ofrecen servicios con estándares de calidad similares a los canadienses. Capacidad económica para cubrir los gastos generados por viajes de salud Disponibilidad de tratamientos que no se realizan en Canadá como por ejemplo los tratamientos contra la esclerosis múltiple. Deseo por mejorar su apariencia física. Factores que han hecho que se incremente en los últimos años la cantidad de canadienses que deciden optar por hacerse intervenciones médicas en otros países 18

19 Factores que han hecho que se incremente en los últimos años la cantidad de canadiense que deciden optar por hacerse intervenciones médicas en otros países Mayor cantidad de información al respecto, por ejemplo existe una mayor disponibilidad de guías de recomendaciones para los pacientes que deciden viajar a otros países, tal como las publicadas por la Agencia de Salud Pública de Canadá y las de la Asociación Médica Americana. Aumento en la acreditación internacional de hospitales (Accreditation Canada, The Join CommissionInternational (JCI), Patients BeyondBorders y otros). JCI pasó de 76 hospitales acreditados alrededor del mundo en el 2005 a más de 400 en el Mayor oferta de servicios de alta calidad y seguridad en diferentes países que generan más confianza a los pacientes. No se ha disminuido las largas listas de espera Factores que han hecho que se incremente en los últimos años la cantidad de canadiense que deciden optar por hacerse intervenciones médicas en otros países Aumento de médicos de familia y facilitadores en el turismo médico que promueven el turismo médico entre los canadienses. Ausencia de una oferta privada de servicios de salud que permita que los canadienses obtengan servicios privados, según sus necesidades y en el momento deseado. 19

20 Entre los principales tipos de servicios médicos que se buscan son los siguientes: Procedimientos ortopédicos Neurocirugías Operaciones para pérdida de peso Cirugías cosméticas Procedimientos dentales Operaciones cardiovasculares Tratamientos de fertilidad Cambio de sexo El turismo médico desde Canadá En la encuesta Health Care Consumers in Canada, Key Findings, Strategic Implications del 2011: 38% dijo que estarían abiertos a la posibilidad de viajar fuera para realizarse una intervención médica si su médico se los recomendara. 9% aseguro que definitivamente consideraría la posibilidad de viajar si necesitarán una cirugía de reemplazo de cadera o del corazón 46% dijo que tal vez lo haría al estar en esa situación 20

21 La comercialización de los servicios de turismo médico en Canadá Principales participantes Son diversas las vías mediante las cuales los canadienses encuentran las opciones para realizarse en otros países los tratamientos médicos que requieren Estás van desde el importante boca a boca, la recomendación de los médicos canadienses, hasta el uso de internet 21

22 Principales participantes Empresas promotoras de turismo médico Parte de su servicio incluye investigar y proponer el país en el que se pueden realizar los procedimientos médicos, entrar en contacto con los especialistas o clínicas respectivas así como gestionar todo lo relacionado con la logística del viaje. Agencias de viaje Empresas de turismo que como parte de su oferta de servicios también incluyen facilidades para viajar a otros países a realizarse procedimientos médicos. Hoteles En el país de destino, se especializan total o parcialmente en la atención de paciente internacionales que buscan opciones para realizarse los tratamientos médicos que necesitan. Principales participantes Hospitales Instituciones médicas en el país de destino que se especializan en la atención de pacientes extranjeros o estos son una importante parte de su clientela Médicos de familia Médicos canadienses que conocen y creen en los beneficios que trae el turismo médico como un medio para encontrar soluciones de salud lo antes posible y en las mejores condiciones. 22

23 Principales participantes Es necesario destacar que el trabajo en conjunto de todos estos facilitadores conforma la red de promotores del turismo médico que permite que este se expanda en el mercado canadiense Principales participantes Los facilitadores de turismo médico en Canadá han registrado un rápido crecimiento en la cantidad de clientes en los años recientes Estos nuevos clientes se enteraron de ellos principalmente por el boca a boca o por internet El seguimiento que los facilitadores les brindan a los pacientes es variable, algunos brindan un servicio ampliado y ayudan a mantener el contacto entre los pacientes y los doctores, pero otros evitan trabajar en esta parte del proceso post-operatorio 23

24 Principales participantes En el 2011 se contabilizaron 18 empresas con oficinas o representantes en Canadá con el objetivo de promover el turismo médico a diferentes países como por ejemplo India, Tailandia y Costa Rica Además de estas 7 empresas solo promocionaban el turismo médico hacia los Estados Unidos 2 especializadas en el tratamiento de la esclerosis múltiple en la India 3 ofreciendo exclusivamente servicios de reducción de peso y cirugías cosméticas en México Principales retos a enfrentar 24

25 Principales retos a enfrentar Imagen Calidad Promoción y posicionamiento Consolidar la imagen de un país pacífico, políticamente estable, donde las personas puedan viajar con seguridad para hacerse intervenciones médicas La obtención y mantenimiento de certificaciones internacionales propias del sector médico es de carácter vital y en este caso en específico toma gran importancia la norma canadiense. El canadiense debe conocer más sobre Costa Rica y los servicios de salud privados que se ofrecen en el país, así como todos los servicios complementarios que giran alrededor del turismo médico Atención post operatorio Destino ético Es importante que se desarrollen los servicios necesarios para fortalecer la atención post operatoria que se le brinda a los pacientes que deciden realizarse sus intervenciones médicas en Costa Rica. Una preocupación importante para gran parte de los canadienses interesados es que en los países destinatarios no se estén desviando recursos para el cuidado de la salud de la población local para la atención de extranjeros. Principales retos a enfrentar Nuevos canales e innovadores servicios Desarrollar nuevas vías para atraer más canadienses hacia Costa Rica, esto puede ser por medio de nuevos socios comerciales como por ejemplo: compañías de seguros, empresas y organizaciones relacionadas con la industria de salud. Desconfianza Una gran parte de los canadienses desconfían mucho de viajar a otros países a realizarse intervenciones médicas. Precio Mantener precios competitivos con respecto a otros países competidores como México, Colombia, India entre otros. Además es necesario ser lo más claro posible en los precios que se cobran por los distintos servicios. Competencia Costa Rica no es el único país interesado en atraer turismo médico desde Canadá, sino que clínicas y hospitales de otros países como México, India, Filipinas e incluso los Estados Unidos lo están haciendo. 25

26 Conclusiones y recomendaciones En el caso de Canadá la decisión de viajar a otros países para someterse a alguna intervención médica está principalmente en función: Tiempo que se deba esperar para recibir el debido tratamiento médico en la provincia en la que se vive Disponibilidad de este tipo de tratamientos en Canadá Costo de realizarse la intervención en algún otro país Seguridad, confianza y profesionalismo que se brinden en el país en específico 26

27 A pesar de las listas de espera una gran parte de los canadienses se siente satisfechos con su sistema salud. Si en algún momento las listas de espera en el sistema de salud canadiense comienza a disminuir, el interés o el justificante del canadiense por realizarse cirugías en otros países se vería fuertemente mermado. Las ventajas de Costa Rica como destino para el turismo médico que ha sido utilizado para atraer a ciudadanos estadounidenses debe ser también explotado para atraer a cada vez más canadienses que buscan donde realizarse los tratamientos médicos que necesitan. Se identificó poco posicionamiento sobre la oferta y servicios relacionados con el turismo médico que se ofrece en Costa Rica. Lo cual refleja la importancia de fortalecer la imagen de nuestro país como un destino de turismo médico en Canadá, sí se quiere aumentar el flujo de este tipo de turistas desde ese país hacia Costa Rica. Contar con la colaboración de médicos, profesores universitarios y diferentes especialistas de la industria que estén de acuerdo e interesados en el turismo médico es actualmente de gran importancia. Se debe buscar el desarrollo de nuevos actores con quien hacer alianzas estratégicas para atraer más turismo médico hacia Costa Rica, como por ejemplo con empresas aseguradoras o empresas que venden servicios de salud a empresas grandes. Es necesario una mayor participación en eventos relacionados con el turismo médico en Canadá, para poder mostrar los beneficios de viajar a Costa Rica por motivos de salud, y resaltar aspectos como la calidad y experiencia de los hospitales y profesionales. Cuando el canadiense viaja por salud su mayor interés no se encuentra en las playas y montañas que pueda visitar durante su estadía en el país, sino más bien en recibir un servicio de calidad y regresar lo más pronto posible a su hogar sin ninguna complicación; por lo que el esfuerzo de comunicación de los servicios que se ofrecen por parte de las diferentes empresas deben enfocarse fuertemente en estos aspectos. 27

28 El que las clínicas y hospitales cuenten con certificaciones de reconocimiento a nivel internacional dentro de esta industria es fundamental para aumentar la atracción de canadienses al país. El mensaje debe de ir más allá de la venta de paquetes turísticos para viajar con el objetivo de realizar alguna operación médica, se debe profundizar mucho más en la información sobre el tratamiento respectivo, los hospitales, los médicos, garantías para el tratamiento postoperatorio. Incluso facilitar el contacto entre médico y paciente desde antes del viaje. Entre los procedimientos que más se realizan los canadienses en el exterior, como por ejemplo, ya se cuenta a nivel nacional con una oferta que puede competir por atraerlos por lo que se deben enfocar esfuerzos en esta dirección. Gracias Evaluación 28

29 Dirección de Inteligencia Comercial. 800 PROCOMER Marzo