Centro de Referencia en Salud Cordillera Oriente de Peñalolén

Transcripción

1 FORTALECIMIENTO DEL PROCESO MAESTRO DE ATENCION AMBULATORIA DE ESPECIALIDADES, A TRAVÉS DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA GESTIÓN DE CASOS Y MONITOREO DE LA POBLACIÓN BAJO CONTROL UTILIZANDO LA INFORMACION DE LA BASE DE DATOS SIDRA. Centro de Referencia en Salud Cordillera Oriente de Peñalolén Dra. Andrea Poblete S. Subdirectora Médica

2 Desarrollo de un Modelo de Gestión Asistencial Ambulatoria basado en un 2

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4 Implementación de un sistema de monitoreo de pacientes: 4

5 el monitoreo de la población bajo control consiste en: visualizar en un contexto temporal las prestaciones profesionales que un paciente ha recibido, desde su fecha de derivación, su ingreso a la especialidad, controles, y hasta su egreso. permite identificar aquel grupo de pacientes que han tenido atención única v/s los policonsultantes, la frecuencia y concentración de las prestaciones según diagnóstico y especialidad, y la resolutividad de las intervenciones medida en términos de altas. la gestión de casos son las acciones que derivan de este monitoreo: rescate de inasistentes y coordinación de citaciones auditoría de intervenciones desvinculación progresiva y cierre de casos enlace con atención primaria, entre otras. 5

6 Desarrollar un sistema de gestión de casos y monitoreo de población bajo control, utilizando la información de la base de datos SIDRA. Visualizar la trazabilidad de todos y cada uno de los pacientes ingresados a la atención ambulatoria especializada, desde su derivación por atención primaria y hasta su egreso/alta de la especialidad Gestionar el proceso de atención de todos y cada uno de los pacientes ingresados, procurando el óptimo y fluido desarrollo de este proceso, según diagnóstico y especialidad Identificar los principales indicadores de resultados que dan cuenta de los logros de la gestión de pacientes del establecimiento 6

7 I. Definición del Proceso Maestro de Atención en la institución II. Protocolización del monitoreo, control y administración de casos III. Indagación de la Base de Datos SIDRA (Informe Estadístico y de Listas de Espera) para levantar información consistente con el proceso maestro. IV. Creación y puesta en marcha de las tablas de monitoreo, con agregación mensual de información. V. Definición de indicadores de proceso y resultados de la gestión del proceso maestro. VI. Implementación de medidas de gestión para subsanar cuellos de botella. VII. Seguimiento de cohortes de pacientes bajo control. 7

8 Agenda TipoAtencion EstadoCita Prestacion CARDIOLOGIA ADULTOS (Todas) (Todas) (Todas) Cuenta de EstadoCita Etiquetas de columna 2014 Total Total 2015 Total general Etiquetas de fila k (*) indica numero de prestaciones por mes, desde enero 2014 a octubre

9 La utilización de la Base de Datos SIDRA nos ha permitido dar seguimiento a los pacientes en su proceso de atención y hacer un comparativo con años anteriores. Algunos resultados de este análisis: - 9

10 - (*) todos los indicadores anteriores es posible obtenerlos por diagnóstico, especialidad y unidad de gestión. 10

11 TOTAL CRSCO A OCTUBRE % incremento Nº Pacientes atendidos ,0% ,0% 4,6% Nº pacientes antiguos ,0% ,0% 11,0% Nº pacientes ingresados , ,38 1,4% Nº pacientes egresados , ,05 42,8% Nº atención única ,6% ,5% 13,9% Nº atención ,1% ,2% 2,3% Nº atención > ,2% ,3% -3,0% Nº atenciones totales / x paciente , ,87-1,9% 11

12 La gestión de casos y monitoreo de población bajo control ha sido una funcionalidad fundamental a nivel institucional. 12

13 - PROCESAMIENTO LENTO EN BASES DE DATOS EXCEL se debe seleccionar, clasificar y categorizar la información básica que es pertinente para los análisis, dejando de lado otra información valiosa utilizable. - Un factor clave de éxito a futuro es desarrollar un software que permita el procesamiento y análisis de datos en forma más rápida, no en bases Excel, por el volumen agregado de datos que se requieren para el seguimiento de los pacientes. 13

14 - NO ES POSIBLE ASOCIAR INDICADORES CLINICOS sería de utilidad incorporar indicadores clínicos parametrizados en la base de datos SIDRA, para identificar a través de ellos la eficacia y/o efectividad clínica del proceso maestro de atención. - Este punto no se soluciona con una ficha clínica electrónica a menos que ésta esté diseñada para dar seguimiento a marcadores clínicos que permitan administrar enfermedades y tomar decisiones en los pacientes que consultan. Por el momento, la única referencia a la eficacia en el proceso de atención es el indicador de alta. 14

15 - Enfocar el desarrollo de nuevos sistemas de información hacia el seguimiento y resolutividad de los pacientes, es decir, de acuerdo al proceso de recuperación/rehabilitación de las personas. - Para la es fundamental considerar que este conjunto de acciones y prestaciones se proyecta temporalmente, y termina con la contraderivación del paciente hacia su consultorio de origen. - A nuestro juicio, el sistema de información debe avanzar en entregar herramientas para el, por diagnóstico y especialidad, lo cual sería un gran avance para evaluar la efectividad en salud pública. 15