MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LOS CLUBES DE ADULTO MAYOR, CORRESPONDIENTE AL CESFAM GUSTAVO MOLINA, COMUNA PUDAHUEL, SSMOCC, NOVIEMBRE 2002.

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1 MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LOS CLUBES DE ADULTO MAYOR, CORRESPONDIENTE AL CESFAM GUSTAVO MOLINA, COMUNA PUDAHUEL, SSMOCC, NOVIEMBRE 2002.

2 INDICE Introducción 3 Objetivo de la intervención..7 Objetivos específicos 7 Análisis 8 Fortaleza.8 Debilidades.8 Mecanismos de mejoramiento de las debilidades..9 Propuesta de la intervención..10 Objetivos de la propuesta..10 Cronograma actividades..14 Costos del proyecto..15 Diseño metodológico 16 Evaluación del proyecto...22 Conclusión..23 Bibliografía..24 Anexo

3 INTRODUCCION: Desde los tiempos remotos, la prolongación de la vida ha sido una de las metas de la humanidad, hoy en día en todos los países del mundo la esperanza de vida al nacer a aumentado considerablemente, existiendo un incremento de los adultos mayores en la comunidad, reflejando con ello la disminución de la tasa de natalidad y mortalidad, junto al descenso en la mortalidad por causa prevenible. El fenómeno de envejecimiento de la población debe adaptarse a una realidad distinta para los individuos y la sociedad, por consiguiente pocos estamos preparados para ser adultos mayores y no sabemos como enfrentarnos a los cambios, que se producen con la edad. El censo 2002, según el INE, en Chile existen de adultos mayores (10% de la población total), en 100 años la población total y menor de 60 años incrementó casi cinco veces, la población de adultos mayores crecieron en 7.5 veces en el siglo XX y se estima que se duplicará en 21 años. En el año 2010, se estima que habrá 50 adultos mayores por cada 100 menores de 15 años, en el año 2034 ambos grupos, tendrán el mismo porcentaje. El índice de vejez es el número de adultos mayores de 60 años y más, existentes por cada 100 menores de 15 años. El descenso porcentual de los menores de 15 años y el porcentaje de representatividad de los adultos mayores inciden directamente con el índice de vejez, también con la edad media de la población, por esto, Chile esta viviendo un proceso de transición demográfico hacia el envejecimiento de la población. El proceso de envejecimiento esta condicionado por la interacción de factores genéticos y ambientales. 3

4 Los estilos de vida, incluyendo la alimentación y la actividad física ocupan un papel importante entre las condiciones ambientales que determinan la velocidad de envejecimiento. Una alimentación saludable y una actividad física que contribuya a mantener la masa corporal, son partes fundamentales de una estrategia costo-efectiva para vivir mejor. Teniendo en consideración los datos anteriores y es sabido que el adulto mayor en malas condiciones de salud tiene un gran costo para el sistema social nacional y de la familia, es que la sociedad y las comunidades debemos implementar acciones consecuentes, con el fin de fortalecer y expandir redes de apoyo social que permitan a los adultos mayores integrarse a clubes donde puedan desarrollarse mejorar su calidad de vida. La atención de salud constituye un componente central en cualquier red de apoyo, ya que la mayoría sufre de problemas cardiovasculares, sistema osteomuscular y enfermedades mentales las cuales adquieren mayor importancia porque influyen fuertemente a la posibilidad de mantenerse socialmente autónomo. En el Cesfam Gustavo Molina existen alrededor de 4000 adultos mayores de los cuales el 10% se encuentra bajo control permanente, el resto no acude por problemas de accesibilidad, dificultad en el traslado, económico, problemas de autovalencia, o falta de acompañamiento. Se realizó una encuesta a adultos mayores que asisten a clubes del sector en relación al requerimiento y necesidades, ellos manifestaron que les interesaba que el equipo de salud se trasladara a sus clubes y junto a ellos elaborar un programa de actividades relacionado con mejorar su calidad de vida y además permitir mejorar la adhesividad a los programas, en base a una atención integral que permita el empoderamiento del adulto mayor a los clubes y a su red social. 4

5 Al equipo de salud le permitirá conocer las necesidades y el escenario donde sé desenvuelve el adulto mayor, lograr el acercamiento y realizar el perfil del adulto mayor que asiste a los diferentes clubes de Pudahuel Sur para orientar acciones de intervención. En el Cesfam Doctor Gustavo Molina existen 7 clubes de adulto mayor organizados, población a la cual estará dirigido nuestro proyecto de intervención social, que se denomina Mejorar la calidad de vida de los clubes de adultos mayor y nuestro propósito es contribuir en la integración del adulto mayor con su familia a la red social y grupos organizados, lo que permitirá que ellos estén capacitados para una participación activa en la solución de sus problemas y autovalencia en su grupo familiar y social. La unidad operativa de nuestra intervención será: El Cesfam Gustavo Molina de Pudahuel Sur, constituido por los 4 equipos territoriales multidisciplinarios: médico, enfermera, asistente social, matrona, técnico paramédico, psicóloga y la participación de las monitoras de adulto mayor, el programa será aplicado en los clubes de adulto mayor del sector que funcionan en diferentes lugares: sedes comunitarias, iglesias, casas; la organización de los mismos esta constituido por una coordinadora, una secretaria y tesorera, elegido por los miembros, algunos de ellos cuentan con personalidad jurídica. La intervención está incluida dentro el plan de salud y de la programación del adulto para el Además se presentará el proyecto de intervención a la Corporación Municipal de Desarrollo Social de Pudahuel, para hacerlo extensivo a los dos consultorios restantes de la Comuna. 5

6 La intersectorialidad para efectos de nuestra intervención operara con los siguientes actores sociales:?? Corporación de Desarrollo Social de Pudahuel: Proporcionará recursos humanos y materiales.?? Cesfam Doctor Gustavo Molina aplicara programa en los clubes de adulto mayor.?? Municipalidad de Pudahuel: Aportara programas financiados para el adulto mayor.?? Clubes de adultos mayores.?? Entidades religiosas: Lugar físico y alimentación del adulto mayor.?? Monitoras de Salud: Acompañamiento y nexo del adulto mayor con el Cesfam e intersectorialidad.?? Hogar de Cristo: Aporta programa ayuda al adulto mayor.?? Unidades Vecinales: Aportan las sedes para las reuniones de los clubes. 6

7 OBJETIVO DE LA INTERVENCIÓN: Contribuir a mantener o recuperar la autonomía de los adultos mayores pertenecientes a los 7 clubes del Cesfam Doctor Gustavo Molina, con el fin de mejorar y prolongar su calidad de vida. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1- Aumentar la cobertura a los programas del adulto mayor. 2- Otorgar una atención integral al adulto mayor en su grupo social. 3- Potenciar el empoderamiento del adulto mayor ampliando su red social. 4- Lograr el acercamiento del equipo de salud a la realidad de vida del adulto mayor. 5- Conocer el escenario donde se desenvuelve el adulto mayor. 6- Realizar un perfil biosicosocial del adulto mayor que participa en los clubes. 7- Elaborar un plan educativo en conjunto con el adulto mayor. 8- Contactar al adulto mayor con la red intersectorial. 7

8 ANÁLISIS: La unidad operativa de la coordinación son los equipos territoriales multidisciplinarios del Cesfam Doctor Gustavo Molina de la Comuna de Pudahuel Sur. Al hacer un análisis de ellas se encuentran las siguientes fortalezas y debilidades. FORTALEZAS Existencia de un programa nacional del Adulto Mayor. Existencia de políticas de salud a nivel Ministerial con enfoque a mejorar la calidad de vida del adulto mayor. Capacitación permanente de los equipos territoriales sobre el programa del adulto mayor. Existencia de monitoras para la atención del adulto mayor. Existencia de clubes de adulto mayor con personalidad jurídica. Los clubes de adulto mayor cuentan con espacio físico para las reuniones. Programa de alimentación complementaria del adulto mayor (PACAM). DEBILIDADES Falta de coordinación con la intersectorialidad. Dificultad a la accesibilidad a los centros de salud. Infraestructura inadecuada al centro de salud. Falta de sensibilización de algunos integrantes de equipo de salud. Desinformación de las autoridades locales de la realidad del adulto mayor. Desconocimiento del perfil biopsicosocial del adulto mayor que asisten a los clubes. Baja cobertura al programa del adulto mayor. Desconocimiento de las redes de apoyo social. 8

9 Mecanismos de mejoramiento de las debilidades 1. En relación a la primera debilidad: Falta de coordinación con la intersectorialidad se propone:?? Catastro de las instituciones intersectoriales.?? Reunión de coordinación con estas instituciones. 2. En relación a la segunda debilidad: Dificultad a la accesibilidad a los centros de salud se propone:?? Equipos de salud acuden a los clubes de adultos mayores. 3. En relación a la tercera debilidad: Infraestructura inadecuada al centro de salud se propone:?? Habilitar en el primer piso del Cesfam, boxes para la atención especial para la atención de los adultos mayores. 4. En relación a la cuarta debilidad: Falta de sensibilización de algunos integrantes de equipo de salud se propone:?? Capacitación de los equipos de salud. 5. En relación a la quinta debilidad: Desinformación de las autoridades locales de la realidad del adulto mayor se propone:?? Reuniones informativas de la problemática del adulto mayor, con las autoridades locales. 9

10 6. En relación a la sexta debilidad: Desconocimiento del perfil biopsicosocial del adulto mayor que asisten a los clubes se propone:?? Realizar encuesta para conocer el perfil biopsicosocial del adulto mayor que asisten a los clubes. 7. En relación a la séptima debilidad: Baja cobertura al programa del adulto mayor se propone:?? Equipos de salud acuden a los clubes de adultos mayores.?? Incorporar al adulto mayor a los programas de crónicos y EISAM. 8. En relación a la octava debilidad: Desconocimiento de las redes de apoyo social se propone:?? Entregar al adulto mayor herramientas que faciliten el empoderamiento de las redes de apoyo social. 10

11 PROPUESTA DE LA INTERVENCIÓN: El equipo de salud del Cesfam Dr. Gustavo Molina se proponen intervenir a los adultos mayores de sus sectores, debido a que presentan una situación económica postergada y por lo tanto carencia en el acceso a la salud, la educación la recreación, abandono y soledad de parte del grupo familiar que por su situación de pobreza no pueden brindarle mayor protección. En Pudahuel Sur, existen 7 clubes de adulto mayor organizados, con una población promedio de 25 integrantes cada uno, con asistencia regular. OBJETIVOS DE LA PROPUESTA: 1. Aumentar la cobertura y adhesión del adulto mayor al programa, para otorga una atención integral. 2. Potenciar el empoderamiento del adulto mayor. 3. Lograr el acercamiento del equipo de salud a la realidad de vida del adulto mayor. 4. Conocer el escenario de donde se desenvuelve el adulto mayor. 11

12 OBJETIVOS ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLE?? Convocatoria a la?? Equipo de Directiva de los clubes salud de cada de adulto mayor. grupo?? Incorporación de los territorial. equipos de salud a los clubes de adulto mayor.?? Atención del adulto mayor en los clubes. 1. Aumentar la cobertura y adhesión del adulto mayor al programa para otorgar una atención integral. 2. Potenciar el empoderamiento del adulto mayor.?? Coordinación en Municipalidad, Corporación, Entidades Religiosas.?? Reunión informativa sobre el proyecto.?? Citación de los adultos mayores inasistentes a control.?? Controles grupales del adulto mayor en los clubes.?? Dación de medicamentos y PACAM.?? Reuniones de coordinación con los actores sociales y los adultos mayores.?? Flujograma de coordinación intersectorial.?? Asistente Social?? Equipo de salud. 12

13 OBJETIVOS ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLE?? Aplicar encuesta del perfil biopsicosocial del adulto mayor. 3. Lograr el acercamiento del equipo de salud a la realidad de vida del adulto mayor. 4. Conocer el escenario donde se desenvuelve el adulto mayor.?? Realizar protocolo de visitas domiciliarias.?? Aplicación de encuestas por monitores.?? Tabulación de encuestas.?? Análisis de la tabulación, conclusión y diagnóstico.?? Realizar visitas domiciliarias.?? Equipo de salud de cada grupo territorial.?? Monitores del adulto mayor.?? Equipo de salud de cada grupo territorial. 13

14 CRONOGRAMA ACTIVIDADES ACTIVIDADES NOV. DIC. ENERO FEBRERO MARZO A. FASES DE PLANEACIÓN 1.- Formulación del proyecto X Intervención 2.- Elaboración de objetivos X (generales y específicos) 3.- Coordinación con los clubes de X Adulto Mayor por Unidad Territorial 4.- Aplicación de la encuesta del perfil X del Adulto Mayor 5.- Planificación del trabajo X 6.- Coordinación de los equipos de X salud que realizaran la intervención 7.- Coordinación con la red X intersectorial 8.- Planificación de talleres X 9. - Realización de cronograma por X Unidades Territorial 10. Coordinación con encargado de X movilización para el transporte B. FASES DE EJECUCIÓN X 1. - Realización del proyecto de X intervención 2.- Presupuesto (honorarios y gastos) 3. - Ejecución de la intervención por X grupo territorial 4. - Evaluación inicial del proyecto 5. - Evaluación intermedia del X proyecto 6. - Evaluación final del proyecto X C. FASES DE COMUNICACIÓN Y DIVULGACIÖN 1. - Redacción del informe final X 2. - Impresión del proyecto X 3.- Publicación de las conclusiones X finales del proyecto de intervención 4. - Incluir en la programación anual del CESFAM X 14

15 COSTOS DEL PROYECTO RECURSOS HUMANOS POR GRUPOS TERRITORIALES EQUIPO DE SALUD POR Nº HRS. FUNCIONES HONORARIOS UNDADES TERRITORIALES MÉDICO 1 10 Consulta de morbilidad, taller ENFERMERA 1 15 Taller del Adulto Mayor, Control de presión NUTRICIONISTA 1 8 Taller de Alimentación Saludable Taller de Alimentación y usos de la crema años dorados PARAMEDICO 1 15 Entrega de medicamentos PACAM ADMINISTRATIVO 1 10 Planificación de las agendas de los profesionales ASIST. SOCAIL MONITORAS PSICOLOGA Sub - total GASTOS OPERACIONALES Insumos de oficinas Transporte Consumos Básicos Material y Equipo Imprevistos Sub-total COSTO TOTAL por grupo territorial RECURSOS FISICOS El proyecto de intervención será realizado en las sedes de los clubes de los Adultos Mayores de las 4 Unidades Territoriales del Cesfam Gustavo Molina del SSMO. 15

16 DISEÑO METODOLÓGICO 1. DIAGNÓSTICO ADULTO MAYOR.?? Tipo de estudio: Descriptivo.?? Población en estudio: 175 adultos mayores pertenecientes a los siete clubes de adultos mayores del Cesfam Dr. Gustavo Molina.?? Diseño Muestral: La investigación se realizará a través de la aplicación de un Censo ya que el número de Adultos Mayores pertenecientes a los clubes es conocido.?? Instrumento: El proyecto utilizará tres instrumentos representados por tres formularios en forma de cuestionario, dos aplicados al Adulto Mayor y uno al Equipo de Salud que participa. - Cuestionario: Evaluación Adulto Mayor, cuestionario que consta de 7 ítems, será aplicado a los Adultos Mayores por el Equipo de Salud. Este nos permitirá conocer el perfil biopsicosocial de los Adultos Mayores. - Cuestionario: Evaluación del taller (dirigidos a los Adultos Mayores), su objetivo es el de evaluar el taller. - Evaluación del taller: Dirigido a los Equipos de Salud, su objetivo es evaluar los objetivos propuestos en el taller. 2. TALLERES:?? Objetivos: Contribuir a la capacitación y promoción en los adultos mayores, el concepto de autocuidado en salud y como aplicarlo en las actividades de la vida diaria para la mantención de su salud y mejorar su calidad de vida. 16

17 Contribuir que los clubes de adultos mayores de Pudahuel Sur, incorporen a sus programas, actividades que promuevan estilos de vida favorables para la salud integral, con un rol activo en ello.?? Metodología: La metodología ha utilizar es fundamentalmente participativa. Se consultará con los clubes de adultos mayores en relación al proyecto y a los contenidos propuestos. Se utilizarán videos, pápelografos, material de apoyo en láminas, dinámicas grupales, cartillas educativas. Se contará con el apoyo de las monitoras de adulto mayor.?? Unidades Temáticas: Promoción de la salud. Nutrición. Sedentarismo. Reposo y sueño. Salud Mental. Autocuidado en la enfermedad crónica.?? Duración de la actividad: Una hora cada sesión, se realizarán 10 sesiones con frecuencia semanal, su duración total será de dos meses y medio. 17

18 ?? Evaluación: En cada sesión, a los participantes al taller comprometiéndose de adoptar al menos una de las conductas favorables a su salud referente al tema tratado. En reuniones mensuales con los directivos del club y asambleas. En reuniones mensuales con los equipos de salud. Al término del taller incluyendo una encuesta dirigida a los participantes y a los Equipos de Salud sobre el desarrollo del taller. 18

19 1 Sesión Objetivos Contenidos Actividad Tiempo Material Responsable 1ª Motivación -Lograr una actitud -Concepto de -Dinámica motivadora. 1 hora -Video Enfermera. positiva ante la autocuidado. -Exposición con material -Papelógrafo Asistente Social. importancia del - Concepto de salud de apoyo. -Láminas autocuidado. -Conocer la importancia del autocuidado en salud. integral. -Etapas del desarrollo. -Participación del grupo en su experiencia de vida en el tema. -Evaluación. 2ª Promoción de la salud -Promover conductas que contribuyan a formas de estilo de vida favorable para la salud del adulto mayor. 3ª Nutrición -Señalar los beneficios de una alimentación saludable para el adulto mayor. -Conocer las orientaciones de la pirámide alimenticia. -Revisar hábitos de vida rutinarios del adulto mayor y compararlos con los que favorecen la salud. -Señalar lo positivo y lo negativo de los hábitos. -Concepto alimentación para el adulto mayor. -Recomendaciones nutricionales para el adulto mayor. de saludable -Participación de cada integrante en su rutina diaria y comparación de lo expuesto. -Evaluación personal para internalizar las conductas adecuadas. -Puesta en común de hábitos alimentarios. -Posibilidades de cambio- Compromiso. 1 hora -Video -Papelógrafo -Plumones 1 hora -Video -Papelógrafo -Plumones Enfermera. Asistente Social. Asistente Social. Nutricionista. 4ª Sedentarismo -Lograr que conozcan los peligros del sedentarismo. -Incentivar una actividad física programada como respuesta al sedentarismo. -Concepto de sedentarismo. -Análisis de la actividad física del adulto mayor y sus beneficios. -Puesta en común de la actividad física habitual realizada por cada uno. -Análisis de adulto mayor y deportista y logros. -Tarea de la organización como apoyo al tema 1 hora -Video -Papelógrafo -Plumones Enfermera. Asistente Social. 19

20 5ª Reposo y sueño 6ª y 7ª Sesión Salud Mental -Analizar el impacto en la salud del adulto mayor del reposo y el sueño. -Conocer prácticas de autocuidado del reposo y el sueño. -Reconocer los beneficios de una actitud mental positiva. -Incorporar en sus vidas la recreación como elemento positivo para la salud del adulto mayor. -Lograr la práctica de la relajación como elemento positivo en enfrentar las dificultades cotidianas -Lograr la incorporación de actividades recreativas en el programa de la organización. -Concepto de reposo y el sueño y su beneficio en la salud del adulto mayor. -Prácticas de autocuidado -Concepto de salud mental. -Concepto de recreación. - Concepto de relajación y su importancia en la salud del adulto mayor. -uso del tiempo libre como práctica de recreación y relajación. Exposición teórica del tema. -Puesta en común de sus hábitos por el adulto mayor. -Elaboración de listado de conductas positivas en relación al tema. -Puesta en común de lo que nos aflige. - Puesta en común de lo que nos alegra. - Puesta en común de la participación social. -Análisis de los aportes de la organización en el tema. -Actuaciones recreativas de los integrantes. -Elaboración de un programa recreativo. 1 hora -Papelógrafo -Plumones 2 horas Papelógrafo -Plumones Enfermera. Asistente Social. Psicólogo Enfermera. Asistente Social. 20

21 8ª Autocuidado en la enfermedad crónica. -Conocer y practicar el autocuidado en relación a su enfermedad crónica. -Concepto de enfermedad crónica -Medicamentación. -Concepto de autocuidado en relación al tema. -Tratamiento farmacológico y no farmacológico. -Relato de los enfermos crónicos de su enfermedad y tratamiento. -Lluvia de ideas en relación al autocuidado en enfermedades crónicas. 1 hora -Papelógrafo -Plumones Médico Enfermera. Asistente Social. 9ª y 10ª Sesión. -Reforzar las prácticas de autocuidado de los contenidos del proyecto. -Elaborar con la organización un programa de autocuidado. -Evaluar los conocimientos adquiridos en el taller. - Adoptar un compromiso de autocuidado en cada uno de los temas expuestos. -Resumen de lo tratado en cada sesión. -Compromiso de incorporar actividades de autocuidado al programa anual de la organización. -Análisis con el grupo de las actividades físicasrecreativas- de relajación, posibles de incorporar en el programa. -Elaboración de un programa. -Compromiso personal y grupal con el autocuidado. -Elección de láminas que representen prácticas de autocuidado y reconozcan conductas desfavorables. 2 horas -Papelógrafo -Plumones -Láminas -Hojas compromiso de -Todos los que han participado en el taller 21

22 EVALUACIÓN DEL PROYECTO Al ejecutar el proyecto de intervención se realizaran tres evaluaciones:?? Inicial?? Intermedia?? Final Con el fin de ir modificando y mejorando el proceso de acuerdo al resultado de estas evaluaciones: 1. Evaluación Inicial: Para determinar el perfil del Adulto Mayor y sus necesidades mediante las encuestas aplicadas al inicio del proceso. 2. Evaluación Intermedia: En la que se observara el desarrollo del proyecto, el clima de las relaciones interpersonales, y la motivación, tanto del equipo de salud como de los Adultos Mayores participantes. 3. Evaluación Final: Al término del proyecto de intervención se evaluará el cumplimiento de los objetivos del proyecto a través de reuniones con el Equipo de Salud y los participantes. Los Adultos Mayores serán evaluados a través sus controles de salud y su permanencia en ellos. Se protocolizará la atención del Adulto mayor en los clubes y se calendarizará esta actividad, para mantenerla permanente en el tiempo 22

23 CONCLUSIÓN Nuestro proyecto de intervención es posible de aplicar, ya que permitirá aumentar la cobertura del Adulto Mayor a sus controles junto con su adhesividad a ello. Además permitirá fortalecer y expandir redes de apoyo social para mejorar su calidad de vida y su entorno, superando problemas de accesibilidad, dificultad en el traslado, económicos, de autovalencia o de compañía, como se menciono al inicio. Concluimos además, que permitirá un acercamiento del Equipo de Salud a la realidad de este grupo de personas, tomando en cuenta aspectos desconocidos para nosotros, como por ejemplo el escenario en que se desenvuelve. El impacto de nuestro proyecto de intervención lo veremos a corto, mediano y largo plazo. A corto plazo, ya que el Adulto Mayor será controlado en el escenario que se desenvuelve lo que facilitara en modificar algunos hábitos para mejorar su calidad de vida. A mediano, ya que con el taller se pretende que incorpore de autocuidado en salud y lo aplique diariamente. A largo plazo, para que los adultos mayores sean considerados y apoyados por su grupo familiar y su entorno social, permitiendo un optimo desarrollo de sus capacidades psicológicas, cognitivas, afectivas y relacionales que le faciliten una mejor calidad de vida. 23

24 BIBLIOGRAFIA 1) Castillo Cecilia, Uauy Ricardo, Atalah Eduardo, Santiago, Chile Guías de Alimentación para el Adulto Mayor. 2) Cesfam Dr. Gustavo Molina, Plan de Salud anual, Año ) Folleto Ministerio de Salud, Chile. Guía de alimentación para el adulto mayor. 4) Foro Panel Comité Nacional para el Adulto Mayor. Julio 31 Noviembre. Desafíos para una Población que Envejece. 24

25 ANEXOS I. Evaluación del Adulto Mayor. II. Evaluación dirigido a los adultos mayores participantes. III. Evaluación dirigido a los Equipos de Salud. 25

26 MINISTERIO DE SALUD REGION METROPOLITANA SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE CESFAM DR. GUSTAVO MOLINA GUZMAN DATOS PERSONALES: EVALUACIÓN ADULTO MAYOR Fecha: NOMBRE : RUT : FECHA NACIMIENTO : SEXO : DOMICILIO : PERSONAS CON QUIEN VIVE: SOLO CONYUGE PADRE MADRE N HIJOS N NIETOS N HERMANOS N OTROS RED DE APOYO FAMILIAR ( Recibe ayuda o apoyo de?) CONYUGE PADRE MADRE N HIJOS N NIETOS N HER EVALUACION PSICO-SOCIO FÍSICA ESTADO NUTRICIONAL NORMAL OBESO ENFLAQUECIDO RECURSOS SOCIALES Cuenta con apoyo permanente de al menos 1 persona FAMILIAR NO FAMILIAR Cuenta con apoyo temp. (Meses) de al menos 1 persona FAMILIAR NO FAMILIAR Cuenta con apoyo esporádico de al menos 1 persona FAMILIAR NO FAMILIAR No dispone de apoyo VALORACION INCAPACIDAD FÍSICA Se vale totalmente por si mismo Realiza suficientemente ADV 26

27 Algunas dificultades en ADV Graves deficiencias en ADV Imposible realizar ADV Inmovilizado VALORACION INCAPACIDAD MENTAL Absolutamente normal Trastornos en la memoria Claras alteraciones en la memoria Alteraciones severas en la memoria Desorientación completa Demencia senil avanzada NIVEL DE AUTOSUFICIENCIAS EN ADV Trabaja? Si No Permanentemente Esporádico Requiere ayuda para realizar alguna de las siguientes actividades? Alimentarse Siempre Eventualmente Caminar Siempre Eventualmente Vestirse Siempre Eventualmente Hacer viajes Siempre Eventualmente Asearse Siempre Eventualmente Tomar medicamentos Siempre Eventualmente Administrar su dinero Siempre Eventualmente Cobrar fuentes de ingreso Siempre Eventualmente Hacer compras Siempre Eventualmente Participa en alguna organización? Si No Diagnostico: Indicaciones: 27

28 EVALUACIÓN TALLER Dirigido a los adultos mayores participantes. 1. Se cumplió con la expectativa que tenía Ud. del taller? Sí.No 2. Cómo fue la relación con sus compañeros? Buena..Regular Mala. 3. Cómo fue su relación con el equipo de salud? Buena..Regular Mala. 4. Considera Ud. que el taller le ayudará a modificar sus hábitos y costumbres? Sí No Por qué? 5. Que modificaciones le haría Ud.? 6. Observaciones. 28

29 EVALUACIÓN TALLER Dirigido a los Equipos de salud. 1. Considera Ud. que se cumplieron los objetivos del taller? Sí.No Por qué? 2. Cómo fue la relación de Ud. con los participantes? Buena..Regular Mala. 3. Se sintió motivada al participar en el taller? Sí No Por qué? 4. Que modificaciones le haría Ud. al taller? 5. Observaciones. 29