Un nuevo sistema de información en el marco del fortalecimiento del Programa de Vacunación Universal de México
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- Nicolás Méndez Salas
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1 Un nuevo sistema de información en el marco del fortalecimiento del Programa de Vacunación Universal de México
2 Los éxitos de la vacunación en México Adopción del Programa Ampliado de Inmunizaciones (1980s) Uno de los esquemas de vacunación gratuitos más amplios de América Latina y el mundo 14 antígenos, 10 vacunas Protección contra 14 enfermedades a lo largo de la línea de vida Reducción de morbilidad y mortalidad Eliminación de: Poliomielitis Sarampión Síndrome de rubéola congénita Rabia humana por mordedura de perro Importante reducción de tétanos neonatal e infecciones por Haemophilus influenzae
3 Incapacidad para enfrentar nuevos retos Infraestructura de red fría obsoleta e insuficiente. Incertidumbre en financiamiento para compra de vacunas. Ausencia de política de estímulos para producción nacional de biológicos. Deficiencia en los sistemas de fármaco-vigilancia. Barreras regulatorias y falta de andamiaje jurídico.
4 Cobertura con Esquema Básico de Vacunación en niños de 1 a 4 años de edad, México % de cobertura Nacional Año FUENTE: CENSIA/SSa, 2014
5 Estado de la vacunación en México En millones de bebés no fueron vacunados en contra de 3 enfermedades mortales prevenibles: la difteria, el tétanos y la tos ferina. 70% 10 paises: de esos bebés viven en India Nigeria Pakistán Etiopía RD Congo Indonesia Vietnam México Sudáfrica Kenya FUENTE: MMWR, 2014
6 Hacia dónde vamos? Recuperar el liderazgo de México en vacunación. Reducir las deficiencias de cobertura particularmente en las zonas más pobres. Asegurar la disponibilidad de vacunas de calidad en todas las regiones del país. Impulsar la capacidad técnica de los miembros de los equipos de vacunación en todos los niveles. Fomentar la participación proactiva de la comunidad en el autocuidado de su salud.
7 Modelo de reingeniería del Programa de Vacunación Universal Cobertura Efectiva de Vacunación Cobertura Efectiva de Vacunación Empoderamiento al individuo Aseguramiento del abasto Sistema de información en vacunación Cartilla Electrónica de Vacunación Fortalecimiento de la infraestructura (Cadena de frío) Desarrollo del capital humano Marco jurídico Reforma a la Ley General de Salud en Materia de Vacunación
8 Modelo de reingeniería del Programa de Vacunación Universal Cobertura Efectiva de Vacunación Empoderamiento al individuo Aseguramiento del abasto Sistema de información en vacunación Cartilla Electrónica de Vacunación Fortalecimiento de la infraestructura (Cadena de frío) Desarrollo del capital humano Marco jurídico Reforma a la Ley General de Salud en Materia de Vacunación
9 Importancia de los sistemas de información La oportunidad y eficacia de las acciones de salud, dependen de la disposición, veracidad y adecuada gestión de la información. La información juega un rol crítico en la detección, prevención, control y mitigación de los principales problemas de salud de la población.
10 Sistema de Información en Vacunación Objetivo: Desarrollo de un sistema innovador para la recopilación y manejo de la información sobre acciones de vacunación basado en una Cartilla Electrónica de Vacunación Inicio del proyecto por parte de la Fundación Carlos Slim en 2011 Ejercicio de prueba de diversas tecnologías en Chiapas. Apoyo de asesores internacionales. Participación de expertos nacionales en vacunación de nivel federal y estatal Presentación al equipo de transición del Gobierno Federal en Inclusión en el componente de salud de la Estrategia Digital Nacional de la Presidencia de la República. Alianza con la Fundación Gonzalo Río Arronte
11 Perfiles CEV web Funciones CEV web Nivel de la información Perfil 1 Perfil 2 Perfil 3 Perfil 4 Perfil 5 Perfil 6 Perfil con privilegios de consignación y edición de información personal y controles de vacunación de los pacientes Perfil con privilegios de consignación y edición de información personal, controles de vacunación y edición de registros duplicados de los pacientes Perfil con privilegios de visualización de reportes y dashboard Perfil con privilegios de visualización de reportes, dashboard con posibilidad de exportar información, administración de usuarios y equipos Perfil con privilegios de visualización de reportes, dashboard con posibilidad de exportar información, administración de usuarios, equipos, duplicados Perfil con privilegios de visualización de reportes, dashboard, exportar información, administración de usuarios, equipos, duplicados, catálogos y preferencias del sistema Vacunador Capturista Visualizador Supervisor Coordinador Operativo Administrador Reportes a a a a a a Dashboard a a a a a a Exportar BD x x x x a a Edición BD a a x x x a Visualización de BD a a a a a a Administración de duplicados a a x x a a Visualización de duplicados a a a a a a Administración de usuarios x x x a a a Administración de equipos x x x a a a Administración de catálogos x x x x x a Configuración del sistema x x x x x a Nivel de información: Nivel de información: Nivel de información: Nivel de información: Nivel de información: Nivel de información: - Vacunador - Vacunador - Vacunador - Vacunador - Vacunador - Vacunador - U.S. - U.S. - U.S. - U.S. - U.S. - U.S. - Jurisdicción - Jurisdicción - Jurisdicción - Jurisdicción - Jurisdicción - Jurisdicción - Estado - Estado - Estado - Estado - País - País Cartilla Electrónica de Vacunación (CEV)
12 Cartilla Electrónica de Vacunación (CEV) Elemento central del nuevo sistema de información en vacunación Primer desarrollo en su tipo en América Latina Primer ejercicio a gran escala en el mundo Sistema integrado por: Aplicación Android para tabletas, Aplicación Web para administración del sistema, Chip NFC en la Cartilla Nacional de Salud El sistema opera con o sin conectividad a Internet Herramienta que ayuda a unificar y sistematizar acciones de vacunación a nivel nacional
13 Cartilla Electrónica de Vacunación (CEV) Recolección en tiempo real de información sobre aplicación de vacunas. Facilita portabilidad de información sobre inmunizaciones. Sistema experto para apoyar las actividades de vacunación. Resolución de análisis desde la Unidad de Salud hasta el Nivel Federal. Tablero de control para la toma de decisiones.
14 Cartilla Electrónica de Vacunación (CEV) Pantalla de Inicio
15 Cartilla Electrónica de Vacunación (CEV) Censo nominal
16 Cartilla Electrónica de Vacunación (CEV) Datos del niño
17 Cartilla Electrónica de Vacunación (CEV) Esquema de vacunación y registro de aplicación de vacunas
18 Cartilla Electrónica de Vacunación (CEV) Flujos inteligentes para: Consignación de datos históricos Aplicación de vacuna hoy Se optimiza captura para consignación rápida de la información, incluso en Semanas Nacionales de Salud
19 Contraindicaciones
20 Cartilla Electrónica de Vacunación (CEV) Productos del Sistema de Información Censo Nominal (Padrón) Reportes de Productividad Todos los registros realizados y sincronizados a la fecha en que se realiza la consulta (Vacunador, CLUES, Municipio, Jurisdicción, Estado, Nacional). Información sobre actividades de vacunación en un área geográfica, en un período determinado (Vacunador, CLUES, Municipio, Jurisdicción, Estado, Nacional). Forma de operar actual en papel y hojas de cálculo Censo Nominal CEV
21 Tablero de control CEV
22 Tablero de control Cartilla Electrónica de Vacunación (CEV)
23 Prueba piloto En alianza con la Secretaría de Salud (CeNSIA) se llevó a cabo la prueba piloto en campo en el Estado de México y Colima (Octubre 2014 Agosto 2015)
24 CVE prueba piloto Octubre de 2014 a agosto de 2015 Actividades en 2 entidades federativas: Colima y Estado de México 2 centros de salud y 2 hospitales materno-infantiles Revisión exhaustiva del funcionamiento de la aplicación 14 versiones mejoradas a lo largo del piloto
25 Sistema de Información en Vacunación
26 Sistema de Información en Vacunación
27 Cartilla Electrónica de Vacunación (CEV) Índice de Calidad para Bases de Datos Estatales Mineria de Datos Evaluación de la integridad de datos históricos. Integración de bases estatales históricas. Validación de duplicidades y otros errores. Del análisis inicial de las bases de datos se encontró: Registros con información posiblemente útil: Sistema de Información en Vacunas PROVACs ESTATALES En promedio se encontró un 20% de duplicados
28 Sistema de Información en Vacunación (CEV) Esquema de instrumentación Fase 1 Piloto (Octubre 2014 a agosto 2015) Fase 2 Fase de escalamiento (Septiembre 2015 a marzo 2016) Una jurisdicción por estado: Colima, Guanajuato, Hidalgo y México Unidades de IMSS-Prospera en Chiapas Fase 3 ( ) Expansión a nivel nacional
29 Beneficios de la implantación de la CEV Proteger a la población, asegurando que las personas reciban efectivamente sus esquemas completos de vacunación. Herramienta para el cálculo correcto de coberturas de vacunación, índices de deserción y otros indicadores. Contar con un sistema de información innovador y actualizado que permita mejorar la calidad y oportunidad de la información sobre vacunación. Fácil acceso a la base de datos nacional de vacunación en cualquier momento y desde cualquier sitio, con desagregación del nivel nacional a la unidad de salud. Información en tiempo real para la toma de decisiones. Automatización del trabajo de vacunación y homologación de la operación del sistema a nivel nacional. Sistema experto para la capacitación continua del personal de vacunación.
30 G R A C I A S!
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