Índice. 3 - Presencia de medicusmundi Catalunya en los campamentos. 4- Antecedentes históricos y situación actual del conflicto del Sahara

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1 Términos de Referencia (TdR) para la elaboración de un documental sobre la situación socio-sanitaria en los campamentos de refugiados saharauis de Tindouf (Argelia) Noviembre 2014

2 Índice 1 - Qué es medicusmundi? 2 Misión 3 - Presencia de medicusmundi Catalunya en los campamentos 4- Antecedentes históricos y situación actual del conflicto del Sahara Occidental 5 - Emplazamiento de los campamentos de refugiados 6 - El contexto social de los campamentos 7 Qué queremos mostrar y conseguir con este documental 8 - Formato y aspectos clave a tener en cuenta de forma 9 - Presentación de las propuestas 10 - Bibliografía

3 1 - Qué es medicusmundi? medicusmundi Catalunya es una Asociación No Gubernamental de Desarrollo fundada en Barcelona en 1963 por un grupo de profesionales sanitarios que realizaban tareas de cooperación en países del Sur. Desde entonces, de manera continuada, trabaja en la defensa y promoción del derecho a la salud, especialmente en los países en desarrollo, a través del fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud, apoyando a las autoridades sanitarias de cada país. Actualmente medicusmundi Catalunya forma parte de la Federación de Asociaciones de Medicus Mundi España (FAMME) integrada por 15 asociaciones autónomas repartidas por todo el Estado español. A su vez la FAMME forma parte de medicusmundi Internacional presente en 11 países de Europa y África. 2 - Misión medicusmundi. existe para contribuir a generar cambios en la sociedad, fomentando una cultura de solidaridad y compromiso ciudadanos, que hagan posible la erradicación de la pobreza y permitan que la salud sea un derecho al alcance de todas las personas. 3 - Presencia de medicusmundi Catalunya en los campamentos MMC comenzó a trabajar en los campamentos saharauis con un proyecto de asistencia farmacéutica en 1992, que incluía, en su fase final, la construcción de un Laboratorio de Producción de Medicamentos Esenciales, demandado desde sus instituciones sanitarias. Este laboratorio tenía como objetivo final la producción de una serie de medicamentos esenciales destinados a ayudar a cubrir las necesidades sanitarias básicas de la población y así disminuir la dependencia del exterior. Fue inaugurado en 1996 y pasó a formar parte del circuito del medicamento de los campamentos. Desde el año 1997 el laboratorio está a cargo de personal local. Durante estos años los esfuerzos se han centrado en la formación de los RRHH, desde aspectos técnicos propios de un laboratorio de estas características a temas de gestión y administración, sin olvidar la mejora y ampliación de las infraestructuras y equipamientos. En la actualidad, el laboratorio se encuentra inmerso en un proceso de adecuación de las instalaciones para cumplir con las normativas vigentes en cuanto a producción de medicamentos, lo que conlleva obras de mejora, compra de equipamientos, etc.

4 Título del programa en curso: Homologación de las infraestructuras, equipamientos, y procedimientos de trabajo según las Normas de Buenas Prácticas de Elaboración del Laboratorio de producción de medicamentos Embarek Fakal.la, con la finalidad de mejorar el acceso y la disponibilidad de medicamentos de la población de los campamentos de refugiados saharauis en Tindouf (Argelia) Financiado por la Agencia Catalana de Cooperación al Desarrollo (ACCD) en la Convocatoria de Programas de Cooperación PR2010. Resumen de la acción e instrumentos: Dentro de este Programa se prevé la realización de un audiovisual sobre la situación social y sanitaria en los campamentos, enmarcada en el Resultado 5 (R5) de este programa, formulado con el siguiente enunciado y objetivos: R5 Informada y sensibilizada la población catalana sobre el conflicto del Sahara Occidental y sobre la situación social y sanitaria en los campamentos de refugiados de Tindouf. Objetivo General: Sensibilizar a la población catalana, ampliable al resto de la población general, de la situación social y sanitaria existente en los campamentos. Objetivos específicos: Mostrar la dicotomía y problemática existente en la visión de desarrollo entre un campo de refugiados y un estado estable. Reflexionar y sensibilizar acerca de la cooperación al desarrollo en general y en salud en particular, de la efectividad y la pertinencia de las acciones en ese contexto. Reflexionar sobre la necesidad de establecer una verdadera coordinación entre donantes, actores diversos del sector y ONGs, para desarrollar un modelo sanitario eficaz y eficiente con independencia del origen de los fondos. Reflexionar sobre los determinantes sociales que influyen en la salud de la población de los campamentos.

5 4 - Antecedentes históricos y situación actual del conflicto del Sahara Occidental A finales del siglo XIX España toma bajo su protección los territorios de la costa occidental de África por su importancia estratégica, hasta que en 1951 da un paso más y declara el Sahara Occidental provincia española. Años más tarde, coincidiendo con el final de la dictadura franquista y con movimientos independentistas en el Sahara, España iniciará un caótico proceso de descolonización que dará lugar en 1975 a una invasión del Sahara Occidental por parte del Reino de Marruecos y Mauritania, en la llamada Marcha verde. Ante esta invasión del territorio gran parte de la población saharaui se ve forzada a abandonar su país para refugiarse en territorio argelino en una zona desértica y dura (la hamada), donde permanecen en extremas condiciones hasta el día de hoy. La otra parte de la población permanece en el territorio ocupado por Marruecos. En este punto se inicia un conflicto bélico entre Marruecos y el Frente Polisario (Mauritania pronto abandonó la ocupación), hasta la firma del Plan de Paz en 1991, tregua que no conllevará la resolución del conflicto sobre los territorios, y que a día de hoy sigue abierto. Mientras tanto, miles de personas sobreviven desde hace casi cuatro décadas en los campos de refugiados de Tindouf, atrapados por un conflicto estancado y demasiado a menudo olvidado por la comunidad internacional. Breve cronología del conflicto: Repartición de África Empieza la ocupación española del Sahara El Sahara se convierte en la provincia 53 de España Marruecos se independiza de Francia La ONU decreta la descolonización de los territorios no independientes La ONU insta en España a celebrar un referéndum de autodeterminación del Sahara Se crea el Frente Polisario y empiezan las acciones armadas contra el ejército colonial español Acuerdos Tripartitos de Madrid: España cede el Sahara a Marruecos y Mauritania. Marruecos inicia La Marcha Verde para ocupar el territorio. Huida de parte de la población saharaui a territorio Argelino, creando los campamentos de refugiados Tindouf. La población queda dividida Constitución de la República Árabe Saharaui Democrática (RASD) y se inicia la guerra del Sahara.

6 Mauritania renuncia a la parte que le había correspondido. Marruecos ocupa esos enclavamientos. El Frente Polisario pasa a controlar una franja del territorio ocupado, los llamados territorios liberados Marruecos inicia la construcción de un muro minado (el 2º más largo del mundo) La Organización para la Unidad Africana, reconoce a la RASD y la admite como miembro. Marruecos abandona el organismo Marruecos y el Frente Polisario aceptan el Plan de Paz de la ONU que prevé la celebración de un Referéndum de autodeterminación previsto para Alto el Fuego y Plan de Paz. La ONU, crea la MINURSO para supervisar la preparación del Referéndum en Baker reactiva el Plan de Paz y se fija 1998 como fecha para celebrar el referéndum con el censo español de 1974 más todas aquellas personas que puedan demostrar parentesco directo con las personas censadas Diferentes revisiones y propuestas por parte de la ONU al Plan de Paz. El Consejo de Seguridad de Naciones Unidas sigue prorrogando anualmente el mandato de la MINURSO en la zona (cabe destacar que ésta solo tiene un papel de observador, teniendo vetada cualquier otro tipo de actuación, como por ejemplo, la vigilancia de las violaciones de los derechos humanos) 5 - Emplazamiento de los campamentos de refugiados Estos se encuentran al Sur Oeste de Argelia, en la zona desértica llamada La Hamada. La población argelina de Tindouf es la más cercana a los campamentos y la puerta de entrada a los mismos, disponiendo de aeropuerto. Alrededor de personas viven en los campamentos. Están administrados por un gobierno autonómico, la República Árabe Saharaui Democrática (RASD), constituida en 1976 y reconocida actualmente por 82 países (no siendo uno de ellos España). La RASD es miembro de la Organización de la Unión Africana (OUA) desde Los campamentos están organizados en 5 distritos regionales (las wilayas) separados unos de otros por motivos estratégicos. A su vez cada wilaya está dividida en 4-6 provincias (las dairas), y cada una de ellas subdivida en 4 barrios. El centro administrativo es Rabuni, también llamado Chaid el Hafed, donde se encuentran los diferentes Ministerios de la RASD y el recinto sanitario Bachir Saleh, integrado por el Hospital Nacional, las Consultas Externas y otros departamentos como análisis, estomatología, veterinaria, celíacos, óptica y el

7 Laboratorio de Producción de medicamentos de medicusmundi, entre otras instalaciones. Las wilayas distan de Rabuni entre 12 km la más cercana, Boujdour, y 180 km la más alejada, Dajla. En las wilayas, las familias viven en pequeñas edificaciones de adobe y tiendas de lona, (haimas). Cada wilaya dispone de infraestructuras públicas: dispensarios, hospitales regionales, escuelas, guarderías y otros centros públicos. 6 - El contexto social de los campamentos El especial contexto de los campamentos, tanto por su condición de refugiados, como por las condiciones medio ambientales del lugar donde se encuentran, hace que el día a día sea muy complicado y que su dependencia de la ayuda externa sea una rémora para el desarrollo de este pueblo. Los campamentos han experimentado cambios sociales y económicos a lo largo de estos casi cuarenta años de refugio. La población se moviliza y procura por sus propios medios mejorar las condiciones de vida. La disminución de la ayuda económica externa, por diferentes motivos (crisis, cansancio de los donantes, etc.) hace que la vida para la población de los campos se vuelva más vulnerable. Se ponen en evidencia las diferencias entre la vida que quiere la población y lo que pueden ofrecer las instituciones de la RASD, dependientes totalmente del exterior. Esta realidad se hace más patente últimamente con protestas por parte de sectores de la población, en particular jóvenes, que no pueden acceder a puestos de trabajo y que ven frustradas sus esperanzas de futuro. Dada la actual situación de inestabilidad política en la zona del Sahel, y más concretamente a raíz del secuestro de tres cooperantes en octubre de 2011 en los campamentos, la seguridad de la zona ha pasado a ser un tema prioritario estableciéndose nuevas normativas de seguridad tanto para la población saharaui como para los visitantes extranjeros, trabajadores de ONG y otras instituciones. Si nos centramos en el Sector salud podemos decir que: El Ministerio de Salud es el líder de las actividades de salud que se desarrollan en los campamentos saharauis y que están enmarcadas dentro de su Plan Estratégico del Sector Salud El presupuesto de este sector es totalmente dependiente de los recursos externos proporcionados por diferentes donantes. La gran parte de la ayuda alimentaria, logística y sanitaria proviene

8 de grandes instituciones internacionales como la Unión Europea (ECHO), las Naciones Unidas (ACNUR y PAM-Programa Mundial de Alimentos), complementada con otras ayudas de entidades nacionales y regionales. Tocados por la falta de recursos económicos, ven como el malestar de los RRHH se hace patente al no poder recibir en tiempo y en cuantía los incentivos económicos por su trabajo. Este hecho crea inestabilidades, como la emigración del personal cualificado, la falta de asistencia a los puestos de trabajo, repercutiendo por lo tanto en la población. La llegada a los campos de ayuda internacional y comisiones sanitarias de diferentes lugares de procedencia ha servido para ir cubriendo necesidades y, en el caso de las comisiones, para solventar problemas puntuales de salud de la población. Pero para optimizar los recursos y las acciones, todos los actores deben conocer la realidad socio-sanitaria de los campamentos. La coordinación entre donantes y Ministerios es de suma importancia para poder mejorar las intervenciones, siendo la población saharaui la gran beneficiada. El Ministerio de Salud de la RASD, al igual que medicusmundi, apuesta por los principios de Atención Primaria de Salud recogidos en la declaración de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la conferencia de Alma Ata en 1978 la asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación ya un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación ". 7 Qué queremos mostrar y conseguir con este documental Existen muchos documentales sobre la causa saharaui, pero la mayoría de ellos se centran en el conflicto político y su historia. Con este documental queremos abordar otros aspectos más allá del conflicto histórico, y centrarnos en la vida en los campamentos, teniendo como hilo conductor la salud y sus determinantes sociales (derechos, vivienda, el medio ambiente, condiciones laborales ). Queremos que sea una herramienta de reflexión sobre estos aspectos: La ambivalencia que supone la situación de largo refugio (de casi 40 años) con la evolución de la vida en ellos: los campamentos saharauis ya no responden a la idea que todos entendemos cuando hablamos de

9 campos de refugiados (asociados a emergencias, catástrofes, conflictos armados como el caso de la población sudanesa, siria, kurda, etc.), si no que después de tanto tiempo la población se ha visto obligada a normalizar su día a día, creando infraestructuras, puestos de trabajo incentivados, comercio, pequeños negocios, huertos lo que se asemeja más a un pueblo libre e independiente. El gobierno de la RASD, aunque no esté formalmente reconocido por la ONU, actúa como el de cualquier otro país, con sus instituciones, ministerios, sus planes estratégicos, su personal pero con un presupuesto totalmente dependiente de la ayuda externa, lo que le supone tener muy poco de margen de maniobra, cosa genera una gran inestabilidad. Por eso la sostenibilidad en los campamentos es el gran reto de cualquier intervención. La ayuda externa que llega a los campamentos ha sido y es necesaria para atender las necesidades de la población, pero a su vez se genera la duda de si con este modelo de intervención no se estará perpetuando una situación ya de por si insostenible. La evolución de la vida cotidiana hacia un modelo más occidentalizado, basado en el consumismo, con la creación de nuevas necesidades materiales, crisis de valores, conflictos culturales, etc., ha conllevado a la aparición de diferencias económicas y sociales entre la población (cosa que no sucede en un campo de refugiados al uso, a raíz de una situación de emergencia donde la población recibe un mismo trato y vive en condiciones similares). Todos estos aspectos, los queremos resaltar y contextualizar desde la perspectiva sanitaria: A pesar de ostentar la condición de campo de refugiados, con los años se ha ido construyendo un sistema de salud organizado, con sus infraestructuras, planes estratégicos, protocolos, personal Estos avances han sido posibles gracias a la cooperación y las ayudas externas, pero a su vez, se ha creado una gran dependencia para poder seguir sustentando todo este sistema del que ahora ya no pueden prescindir (lo mismo sucede en los otros sectores: educación, alimentación, medio ambiente ).

10 8 - Formato y aspectos clave a tener en cuenta de forma: Documental de 25 a 30 minutos de duración. Rodaje en los campamentos de refugiados saharauis de Tindouf (Argelia) y en Catalunya si se considera oportuno. Idiomas: versión original con subtítulos en catalán, castellano e inglés. Público objetivo: la sociedad catalana, con especial interés en las asociaciones, entidades, ONG y donantes, que colaboran habitualmente con la población saharaui. Extensible a un público más amplio dado que las redes de apoyo al pueblo saharaui tienen presencia en muchos países. Coherencia: el documental debe estar bien argumentado, no contradictorio, respetuoso con la realidad y las costumbres de la población. 9 - Presentación de las propuestas Las personas/empresas interesadas deben mandar una propuesta que incluya: 1. Una descripción de la estrategia narrativa para alcanzar los objetivos del documental, teniendo en cuenta que la función comunicativa del documental es informar, debatir y atraer a la audiencia. Especial atención se debe prestar al estilo y la forma propuesta. 2. Un presupuesto detallado (en euros) teniendo en cuenta todos los elementos, incluidos todo tipo de gastos e impuestos. Tope presupuestario: euros* (ver nota al final). 3. Cronograma 4. Un perfil completo de la empresa/persona, incluyendo las principales producciones realizadas. 5. Las propuestas pueden presentarse en catalán y/o castellano. 6. Las propuestas deben ser enviadas hasta el 30 de noviembre de 2014 a coordinacion.sahara@medicusmundi.es, con copia a

11 indicando en el asunto: Documental SAHARA. 7. Para obtener más información sobre medicusmundi Catalunya: Web: Blog: Twitter: Facebook: Bibliografía Información General: Informe del Secretario General sobre la situación relativa al Sáhara Occidental presente 10 abril la-situaci%c3%b3n-relativa-al-s%c3%a1hara-occidental-presente-10- GRÁFICO Conflicto Sahara Occidental Actores Internacionales: o Organization For Statehood & Freedom: Documentales: o Polisario Reportaje de Carmen Sarmiento. o Gdeim Izik - El campamento de la Resistencia Saharaui Libros: o La historia prohibida del Sahara Español- Tomas Barbullo o Historia del Sahara y su conflicto -Alejandro Garcia.

12 Revista Medicus Mundi monográfico sobre los campamentos (número 126): a/revista_num_126 Información Temas Sanitarios: Cooperación al desarrollo y ayuda humanitaria en el Sahara: rrollo_sahara_castellano.pdf? Salud en los campos de refugiados: Plan Estratégico de Salud (PES) de la RASD : occss@saharasalud.org Documentación sobre salud, Programa PISIS, vacunación, nutrición: cursos.1/palabra.pisis Evaluación de la respuesta de la Oficina de Acción Humanitaria de la AECID en los Campamentos de Refugiados Saharauis inal_oah_sahrara_definitivo.pdf Diagnóstico de Salud Pública de la RASD *NOTA El viaje a los campamentos precisa de unos trámites burocráticos previos, de los que Medicus Mundi les informará convenientemente. A modo orientativo: Visado: para entrar en Argelia hace falta un visado que tarda en tramitarse de 15 a 20 días. Precio 65. Billete Avión: no hay directo. Vuelo hasta Argel u Oran y de allí a Tindouf. Precio unos 500.

13 Alojamiento: dadas las medidas de seguridad establecidas por el Polisario, el alojamiento para personal que va a trabajar a los campamentos se realiza en centros específicos. El precio por vivienda /mes (3 habitaciones)- 500 (comida no incluida) Precio por habitación en casa compartida /mes 210 (comida no incluida) Los desplazamientos por los campamentos: están sujetos a las normativas de seguridad, debiendo pedir autorización para los mismos a las autoridades.

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