FARMACOLOGIA. Marco conceptual

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1 FARMACOLOGIA Marco conceptual

2 FARMACOLOGIA Ciencia de las drogas. Deriva del griego Pharmakon = droga y Logos = conocimiento Rama de las ciencias biológicas que estudia la acción de los agentes químicos sobre los seres vivientes. La acción puede ser beneficiosa o dañina y el ser viviente puede ser animal o vegetal.

3 FARMACOLOGIA MEDICA Rama de las ciencias médicas que se ocupa del estudio de las drogas o fármacos que se utilizan para el: Diagnóstico Prevención O tratamiento de las enfermedades del ser humano

4 FARMACOLOGIA Droga o fármaco es toda sustancia química capaz de inducir una reacción o cambio en el funcionamiento celular y los tejidos vivos. Droga: debería reservarse para las sustancias de uso ilícito (marihuana, cocaina, LSD) Fármaco: aquellas sustancias que son utilizadas con fines diagnósticos, profilácticos o terapéuticos

5 Subdivisiones de la Farmacología FARMACOGNOSIA: fármacos vegetales,animales,minerales,sintéticos y semisintéticos. bioingienería FARMACOTECNIA Y FARMACIA: formas farmacéuticas industria farmacoquimica dispensación FARMACOCINÉTICA: ADME VD clearance T1/2 biodisponibilidad bioequivalencia FARMACODINAMIA: Mecanismo de acción, efectos farmacológicos FARMACOQUÍMICA relación estructura química-acción farmacológia FARMACOGENÉTICA Farmacogenómica Farmacología clínica: desarrollo de nuevos fármacos, ECC, contralor de nuevos fármacos y medicamentos, FVG, farmacoepidemiología

6 FARMACOGNOSIA: origen Vegetal: raíces (ipecacuana, rawolfia); tallos (quinina); hojas (belladona, digital); frutos (opiáceos) flores (menta). Los fármacos extraídos son luego aislados y purificados Animal: insulina (porcina o bovina); hormonas (tiroides, hipófisis, estrógenos, hormonas hipofisarias). Mineral: carbonato de litio, azufre, sulfato de magnesio.

7 FARMACOGNOSIA : origen SINTÉTICO: principal fuente. acetil salicílico, indometacina, diclofenac, diazepam. Semisintético: modificaciones en la estructura química de las drogas naturales realizadas en el laboratorio bioquímico-farmacológico (etinilestradiol, glucocorticoides). Bioingeniería: ingeniería genética o recombinantes. Idénticos químicamente a los del organismo, síntesis proteica inducida por la incorporación del gen responsable en la estructura nuclear de microorganismos, como el colibacilo, o de otros organismos vivientes.

8 FARMACOTECNIA y FARMACIA Síntesis, manufactura, preparación y expendio de fármacos. Formas farmacéuticas (pastillas, grageas, comprimidos, jarabes, aerosoles, supositorios, inyectables, cremas, pomadas, etc.) constituyen la forma en que el fármaco es preparado con vehículos, excipientes, correctivos, etc. Considerando el objetivo principal del Médico frente a los fármacos (la terapéutica) esta rama de la Farmacología tiene un interés secundario.

9 FARMACOQUIMICA Estudia la relación estructura química-acción farmacológica. Los fármacos producen sus efectos y desarrollan sus mecanismos de acción de acuerdo con su estructura, los enlaces químicos entre las moléculas del fármaco y el receptor. Beneficios: ha permitido el desarrollo nuevas moléculas por síntesis química agentes naturales (vegetales o animales), pueden ser modificados en el laboratorio y formar agentes con mayores acciones que el fármaco natural o con menos efectos indeseables, preservando la acción farmacológica.

10 FARMACOQUIMICA Ej. Glucocorticoides: Cortisol Dexametasona modificaciones químicas de la estructura del cortisol (metilación, deshidrogenación o fluoración), Mejora la acción antiinflamatoria Disminuye efecto mineralocorticoide Trascendencia en farmacología médica: relativa... solo será considerada en relación a la utilidad terapéutica que el conocimiento químico pueda poseer.

11 FARMACOGENÉTICA Se ocupa del estudio de factores genéticos relacionados con la respuesta individual a los fármacos. La variación individual en la acción de los fármacos tiene en general un origen genético. BMJ 2000, 320: Pharmacogenetics. Para los fármacos con importante polimorfismo genético en su metabolización: Se establecerá y registrará el genotipo de c/paciente, se dispondrá de "perfiles farmacogenéticos personales" esto disminuirá los ingresos hospitalarios y los costos asociados a reacciones adversas. Puede mejorar la seguridad del paciente

12 FARMACOGENÉTICA Pharmacogenetics and adverse drug reactions. Lancet 356, , 2000 Se han clonado y caracterizado numerosos genes humanos, entre ellos los que codifican más de 20 enzimas metabolizadoras de fármacos y receptores farmacológicos, y sistemas de transporte de fármacos A través del estudio de genes que determinan la actividad de fármacos, su toxicidad y metabolización, proporciona la oportunidad de adaptar tratamientos farmacológicos específicos

13 FARMACOGENÉTICA N-acetiltransferasa: Ez. que metaboliza por acetilación: Isonizada, fenelzina, hidralazina, sulfonamidas, dapsona, sulfonilureas, etc. acetiladores rápidos (40-50% de europeos blancos y posiblemente sud-americanos) acetiladores lentos (10% de los japoneses). El metabolito acetilado es más tóxico que la droga original (isoniazida) En los acetiladores lentos se observan efectos tóxicos de sobredosis por disminución del metabolismo

14 Fenómeno de base genética: Idiosincrasia déficit genético de: Ez.glucosa-6-fosfato deshidrogenasa en glóbulos rojos (GR), se altera la cct de glucosa y disminuye el glutatión reducido, sustancias necesarias p/mantener la membrana celular eritrocitaria Hemólisis de GR: anemia hemolítica (aspirina, sulfas, cloramfenicol) Ez. pseudocolinesterasa plasmática, encargada de metabolizar la succinilcolina (bloq.neuromuscular) Su falta impide la recuperación muscular respiratoria con apneas que pueden llevar a la muerte

15 TOXICOLOGÍA: Se ocupa básicamente de los efectos nocivos de los fármacos. Ciencia de los venenos: rama que se ocupa de estudiar los efectos de sustancias que no tienen aplicación terapéutica y que son nocivas y perjudiciales. En relación con los venenos, la toxicología selecciona los antídotos más adecuados, sus vías de administración y las dosis más efectivas.

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